叶酸管理办法

叶酸管理办法（精选10篇）

篇1：叶酸管理办法

农村待孕妇女免费 增补叶酸管理办法

一、叶酸发放范围与对象

（一）范围 在全县范围内。

（二）对象 2010年1月1日后所有准备怀孕的农村妇女。

二、叶酸的采购

由县妇幼保健所根据《省卫生厅办公室关于做好叶酸采购发放工作的通知》（苏卫办社妇[2009]9号）要求，在有基本药物招标采购确定的供应商中选择，并按省招标采购确定的价格结算费用，不得与供应商另行商定价格，采购数量按省卫生厅下达的任务确定。

三、叶酸的发放、随访

1、新婚妇女叶酸的发放：我县新婚妇女叶酸的发放，借助“婚前保健——婚姻登记”一站式服务的平台，在婚前保健宣教时，由县妇幼保健所为准备怀孕的女青年发放叶酸，发放时酸时，要与服药对象签订知情同意书，并做好叶酸服用的指导工作，使服药对象真正了解相关知识，确保我县叶酸服用率和依从率，分别达到90%和70%。

2、高危待孕妇女叶酸的发放：高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放，保证其孕前3个月和孕早期3个月服用量。各镇卫生所的妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记，通知其到县妇幼保健所领取叶酸片，县妇幼保健所对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息，进行健康教育，并签订知情同意书。

3、已婚待孕妇女叶酸的发放：已婚待孕妇女叶酸的发放由村社区服务站妇幼保健人员进行摸底，将已婚待孕妇女信息上报至镇卫生所备案。通知已婚待孕妇女到镇卫生所或社区服务站免费领取叶酸。

4、随访

县妇幼保健所应及时将妇女发放叶酸的信息反馈给各辖区卫生所。各卫生所必须组织辖区社区卫生服务站的妇幼保健人员每月进行一次随访，并将随访情况按月报县妇幼保健所。

四、经费保障与管理

县卫生局根据省财政厅下达的叶酸专项补助和县财政配套的资金，全额划拨给县妇幼保健所，县妇幼保健所必须专款专专用，该款项只能用于叶酸的采购，不得挪用或改变专项资金性质和用途，叶酸发放与随访的运行费用由卫生局在基本公共卫生项目经费中给予预算，由县妇幼保健所按季按实结算，随时接受县卫生局和上级有关部门组织的检查和考核。

篇2：叶酸管理办法

为进一步提高增补叶酸项目执行的质量，确保叶酸发放工作落到实处，特制定本考核标准。

一、考核组织：防保所人员

二、考核办法：

每季度抽查20%以上的行政村。乡级对所有村卫生室进行一次督导检查，并将督导考核考核情况以书面形式上报县妇幼保健院。

三、考核内容：

1、叶酸发放实际上报与库存情况。

2、查看叶酸发放登记、知情同意书签订，高危人群发放和随访，随访登记、原始报表等资料。

3、随访叶酸服务对象记录表执行及叶酸服用依从情况。

四、评估办法：

2、有无参加叶酸项目人员培训并且掌握相关知识

3、掌握辖区内叶酸服用人群情况，叶酸发放流程规范。各项登记资料齐全，（叶酸领取登记、发放登记、知情同意书、随访登记等）。

4、村级定期开展增补叶酸项目健康教育宣传，目DVD随访与实际相符，叶酸知识知晓率达到90%。

5、对服用对象发放叶酸及时，有登记，随访每月至少

一次，高危随访每月至少两次，有记录，与实际抽查相符。

6、乡村两级报表上报信息准确，资料齐全，内容填写规范。

仇桥卫生院

篇3：叶酸管理办法

1 项目目标

依据卫生部办公厅《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》及我省医疗政策, 制定年度项目管理目标。主要内容为:其一, 为准备怀孕的育龄妇女免费提供增补叶酸;其二, 于2012年年底, 服务群体对于增补叶酸及其相关知识的知晓率达至75%, 药物合理使用率达至70%, 药物依从性提高至40%。随着项目推广三项指标数值应当呈现逐步增长趋势。

2 项目服务对象

本项目的服务对象为本区农村育龄妇女。为准备怀孕的育龄妇女免费提供服用剂量6个月的增补叶酸, 嘱咐在孕前3个月及怀孕后前3个月依量服用。

3 项目实施前的准备工作

(1) 结合本地实际需求, 联系项目要求, 制动项目实施方案, 主要内容包含:报表、负责人、宣传资料发放、药品发放、药品管理、服务对象。组建项目领导小组及技术指导小组, 形成“区妇幼所———卫生服务中心妇幼保健管理负责人———市级项目办负责人”三级叶酸发放管理网络。 (2) 为基层医疗服务机构相关人员提供医疗知识培训机会, 以提升医疗机构医护人员的专业素养和服务能力。 (3) 加大健康教育及宣传力度。根据项目实施计划, 于各卫生服务中心开展健康教育活动, 动员社会力量, 以办宣传专栏、发放宣传资料、媒体宣传等方式大力宣传增补叶酸相关知识及预防出生缺陷的健康教育, 营造良好的社会氛围。

4 项目实施

(1) 叶酸的发放管理:制定《增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施方案》, 规范化药物采购、运输及发放每一环节, 药品发放由专人登记专人管理;妇幼保健处结合上年度叶酸需求量估算本年度叶酸需求量并上报上级单位。同时以社区卫生服务中心为依托, 对本年度符合条件且计划怀孕的农村育龄妇女或外来人口予以整理统计, 免费发放叶酸。 (2) 叶酸发放与随访流程:由村级保健员专职负责本村准备怀孕的妇女其叶酸发放和随访工作, 同时进行叶酸发放资料收集整理工作。

5 项目实施效果评价

5.1 叶酸服用率效果分析

至2014年底, 我院共计发放叶酸515人次, 免费发放叶酸875瓶。服务对象中叶酸服用率高达95.9% (494/515) 。

5.2 预防NTDs的知识知晓率

目标人群增补叶酸知识知晓率达到93.4% (481/515) , 经调查显示, 农村育龄妇女对该项目实施的满意度高度97.5% (502/515) 。

5.3 存在的问题及困难

(1) 农村女性及外来流动人口多文化程度不高, 少数育龄妇女甚至认为增补叶酸可改变胎儿性别;另外, 人口流动过于频繁, 不利于后续叶酸发放。 (2) 部分育龄妇女给卫生保健意识不足, 因此也造成其主动寻求增补叶酸的保健意识不高。

针对上述问题, 结合多年工作经验及感悟, 笔者认为应当从以下方面着手: (1) 从源头抓起。可于婚检过程中向新婚夫妇进行预防NTDs知识宣讲。 (2) 加大宣传, 形成长效机制。将增补叶酸预防NTDs的健康教育纳入基层医疗机构健康教育的基本内容之中, 加大宣传力度, 形成长效机制。 (3) 健康促进, 培养健康行为。通过健康教育, 引导农村适婚男女及已孕夫妇树立科学健康的婚育观念, 调节生活习惯, 以合理营养补给预防感染, 培养目标人群的健康行为。 (4) 孕前评估风险。针对高危人群, 于其婚前及孕前进行风险评估, 尽量降低NTDs的发生。

参考文献

[1]李桂华.加强农村育龄妇女增补叶酸管理预防神经管缺陷[J].中国医药导报, 2013, 10 (2) :119-121, 125.

[2]李方, 林茜, 胡香英, 等.长沙县农村育龄妇女增补叶酸现状及其影响因素[J].实用预防医学, 2014, 21 (9) :1028-1031.

[3]严双琴, 徐叶清, 夏羽, 等.农村育龄妇女增补叶酸项目实施制约因素与对策[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 32 (8) :855-857.

篇4：补充叶酸　防生“怪胎”

作为一名妇幼保健工作者，当我看到不少新婚夫妇主动来院索要叶酸以防胎儿缺陷，特别是看到那些曾生育过神经管畸形儿的夫妇在我们的指导下再次孕育出一个健康宝宝时，我由衷地感到欣慰。这种预防用药，1997 年南京地区仅200人，到2002年已发展为2万多人，这是一个不小的进步。要知道，刚开展这一工作时，我们苦口婆心的宣传却常常碰壁。当时听到最多的一句话便是:“在结婚大喜之时，你们怎么要人天天服药？”如今，补充叶酸防生“怪胎”在南京地区几乎家喻户晓，周边省市的育龄妇女也慕名前来主动要求预防服药。

一项对南京地区2000名服用叶酸者进行的为期2年的跟踪调查结果表明，补充叶酸防止出生缺陷的效果是明显的。具体表现为:①未发现1例神经管畸形。②在第一次生育过神经管畸形的12位母亲中，有8人再次怀孕且全部生育出健康的婴儿。③妊娠反应大为减少、减轻，有97.1%表现为轻度或无妊娠反应。④有效降低了自然流产率。

全国出生缺陷监测数据显示，我国每年有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现出来的缺陷，每年新增的先天残疾儿童竟高达80万～120万，占每年出生人口总数的4%～6%。

出生缺陷的种类有上千种，我国发病率由高到低的顺位是:无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂合并腭裂、先天性心脏病、唐氏综合征、尿道下裂、肢体短缩、先天聋哑、白化病、血友病……其中，名列前茅的无脑儿、脊柱裂均属于神经管畸形。人的头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，后端发育成脊柱。如果神经管前端没有发育好，便会发展为无脑畸形;如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂是非常严重的出生缺陷，在我国发生率最高，为2.74‰。无脑畸形的婴儿不仅头顶部的皮肤和盖骨没有发育好，大部分大脑也未发育好，常常在出生前和出生后不久便死亡。而脊柱裂是脊柱骨未长好，里面的脊髓突出或在外面，即使存活下来也会造成下肢瘫痪、大小便失禁，终身残废，给家庭、社会带来无尽的痛苦和沉重的负担。

20世纪90年代国际上最新研究成果表明，妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。

叶酸最初从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”，是一种水溶性维生素。叶酸的主要作用是:①参与脱氧核糖核酸（DNA）的合成，是细胞分裂、生长的物质基础。②参与氨基酸的相互转化。③参与血红蛋白及其重要化合物合成。叶酸缺乏可引起缺铁性贫血，孕妇贫血可造成胎儿宫内发育迟缓，早产、低体重，以致影响出生后的发育。一般情况下，胎儿体内的叶酸是母体的三四倍，叶酸水平低下的母亲所怀胎儿体内叶酸贮备少，并由于身体迅速生长而消耗殆尽，其出生后身体发育和智力发育均受影响。

据调查，我国育龄妇女普遍存在叶酸缺乏，尤以北方人为甚。叶酸分布广泛，存在于各种动、植物食品中，以绿叶蔬菜以及水果、肝脏、酵母中含量最为丰富。现在，无论什么季节，北方也能买到各式各样的绿色蔬菜，因此北方的育龄妇女平时要多食青菜、芹菜、菠菜等。由于叶酸微溶于水，遇光、热不稳定，容易分解，在食物加工、贮藏过程中容易被破坏，因此烹饪时要大火快炒，现炒现吃。如果长时间煮沸，可破坏50％～60%甚至高达90%的叶酸。

为降低我国出生缺陷的发生率，特别是神经管畸形的发生率，卫生部从1993 年就开始建议，所有新婚妇女从结婚时（在城市也可以从计划怀孕时）起到孕后 3个月应每日服用0.4毫克（1片）叶酸;经产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用。第一胎生育过神经管畸形的妇女再次怀孕，则每日服用0.8毫克（2片）。该药在各市区、县妇幼保健院（所）均可买到，每瓶30片，价格10元，共服6个月。需要注意的是:不可使用市场上大剂量的叶酸片作为预防性用药。

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篇5：平桥区叶酸管理和发放制度

1、平桥区增补叶酸药品由市卫生局严格按照国家相关规定进行统一招标采购。按照各乡镇叶酸需求量，按计划分配。

2、卫生局委托平桥区妇幼保健院根据各乡镇的需求量负责及时将叶酸发放到所辖各乡镇卫生院，并每季度督导检查乡镇卫生院、村卫生室叶酸发放、服用及管理情况，并写出工作总结。

3、各乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室科学、规范开展增补叶酸预防神经管缺陷工作，并对标准化村卫生室叶酸的组织发放和管理进行监督考核。高危对象的叶酸发放由乡镇卫生院负责。

4、各村卫生室负责本村增补对象的叶酸发放和备用叶酸管理工作，及时完成每月有关叶酸发放和服用信息的收集、统计，并将统计报表于每月2日前上报到乡镇卫生院。

5、药品严格专人、专柜、专账管理，做好出入登记。工作人员应加强责任心，妥善保管药品，防止霉变、失窃。

篇6：叶酸管理办法

《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知

卫妇社发〔2009〕60号

各省、自治区、直辖市卫生厅局：

为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强出生缺陷防治工作，我部决定在全国农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

二○○九年六月二十四日

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案

为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

一、项目目标

根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标。

到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

（二）目标。

2009年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

项目地区：全国31个省（区、市）。

项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容。

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据项目规划确定招标采购时间，应于经费下达后6个月以内完成。

三、组织实施

（一）组织领导。

卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项目方案制订实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向卫生部上报项目相关数据。市（地）和县（区）级卫生行政部门负责本辖区项目组织管理和具体实施，指定医疗卫生机构，专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）叶酸招标采购。

各省（区、市）要严格按照国家相关规定进行招标采购，招标采购的叶酸必须符合以下条件： 1.国药准字号；

2.剂型为0.4毫克叶酸片； 3.生产厂家必须具备GMP资质； 4.所购叶酸片需提供保险服务。

（三）叶酸的组织分发。1.各级组织形式及职责。

（1）各省（区、市）卫生行政部门应制定本项目的叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各地区。

（2）各市（地）卫生行政部门根据辖区内各县（区）需求情况，按计划分配给各县（区）。

（3）各县（区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。

（4）乡镇（街道）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇（街道）卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

（5）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。2.准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。

（四）信息报送。

村医或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇（街道）卫生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县以上各级卫生行政部门负责按季度统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。

四、经费保障与管理

（一）各省（区、市）根据财政部资金管理的相关规定，安排必要的专项补助资金，制定本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金的使用和管理。

（二）实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。

（三）严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。

五、监督管理

（一）各级卫生行政部门负责项目实施的监督管理和效果评估。各地要根据项目的要求，结合各地实际情况，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。

（二）各级卫生行政部门必须加强项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗卫生机构和人员责任，逐级分发至各乡镇（街道）卫生院乃至村卫生所。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。

篇7：叶酸免费发放制度

一服用人群的确实：（1）一般服用人群的确定

村（社区）妇幼保健人员对辖区已婚和进入婚龄的人群进行摸底建册，了解其生产和婚育计划，将3个月内计划怀孕和已怀孕三个月内的孕妇确定为本季度服药对象。

（2）高危待孕妇女的确定

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷儿或服用抗疾病药者。村（社区）妇幼保健人员应根据以往管理记录和深入调查按规定确定处高危人群。

二、服药人员的上报

村（社区）妇幼保健人员将确定后的名单和数量上报乡卫生院（社区卫生服务中心），乡卫生院（社区卫生服务中心）经统计后上报县妇幼保健院。

三、叶酸的发放程序

（1）县妇幼保健院将叶酸按各乡镇。街的数目分发到镇、街卫生社区服务中心。

（2）乡镇对项目服务对象实行按季发放，并做好登记。四。高危人群的健康教育和药物发放

（1）围产保健门诊要对高危人群要进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自居uezuodao孕前3个月和孕后3个月按要求全程服用叶酸。

（2）叶酸发放管理人员按每人每天服用4mg剂量每季度发给高危待孕妇

篇8：叶酸管理办法

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取澧县2000例孕妇, 对其进行调查, 并分为对照组和观察组, 各1000例, 两组孕妇一般资料无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。

1.2 方法

通过自制问卷, 对孕妇进行调查, 调查的内容包括叶酸的作用、服用叶酸的时间、每日服用剂量、可免费领取等。

对照组:进行常规的孕前检查、健康教育、饮食注意事项、日常生活注意事项等。观察组:在对照组的基础上, 指导孕妇孕前1个月和孕后3个月服用叶酸, 每日0.4mg。

1.3 观察指标

按时对所有的孕妇进行检查, 观察胎儿情况, 并在分娩后对新生儿进行全面的检查, 记录两组发生NTDs率。

1.4 统计数据处理

对调查数据采用百分比计算, 两组间应用SPSS11.0软件包进行统计学分析, 采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 调查结果

2000例孕妇中文化水平高、城市孕妇对叶酸的认知度高于文化水平低、农村孕妇 (P<0.05) , 组间无差异, 见表2。

2.2 两组发生NTDs的比较

对照组发生NTDs60例 (6%) , 观察组发生NTDs12例 (1.2%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

叶酸是人体必需维生素, 参与核酸、氨基酸、蛋白质和磷脂代谢, 并与细胞分化、增殖及其功能密切相关[2]。尽管叶酸广泛存在于几乎所有食物中, 但由于我国传统的高温炒、煮的烹调方式, 使食物中大部分叶酸被破坏。且人体肠道对叶酸的吸收率仅25%~50%, 加之人体自身不会合成叶酸, 只能通过外源的供给。而妊娠期的孕妇由于胃酸分泌减少, 胃肠蠕动减弱, 对叶酸的吸收降低, 但孕期母体对叶酸需要量增加, 血液稀释, 血浆清除率反而增加, 故容易使叶酸的产生、转化和代谢异常, 致使我国育龄妇女体内叶酸严重不足, 继而出现各种缺陷症状。

在胚胎的第15~17日开始, 神经系统开始发育, 至胚胎22日左右, 神经褶的两侧开始互相靠拢, 形成1个管道, 便为神经管, 此时的大部分孕妇还不知道自己已怀孕, 因此容易忽视。如果在神经管形成过程中, 由于遗传因素和环境因素的作用, 神经管的闭合出现异常, 就会出现神经管缺陷。神经管的头部不闭合会导致宝宝大脑发育异常, 导致无脑儿及脑膨出, 而神经管的尾部不闭合则出现脊柱发育异常, 导致脊柱裂[3]。NTDs是一种由于缺乏叶酸而导致的严重胎儿畸形症状, 它不仅会影响胎儿的健康, 往往还导致患儿的死亡, 即使没有死亡的患儿经过手术治疗也会造成下肢的瘫痪, 严重影响今后的生活、学习和工作, 给家庭、患儿和社会带来极大的痛苦和巨大的经济负担。因此, 如何更有效的预防NTDs发生, 提高出生儿素质, 不仅是我国, 更是世界性的课题。

大量的研究资料表明, 孕妇在怀孕前1个月和怀孕后3个月服用叶酸可有效的预防NTDs。如英国进行的大规模叶酸预防NTDs的对照试验, 发现实验组发病率为6.61%, 而对照组高达46.24%[4], 由此得出孕妇服用含有叶酸的多种维生素可预防85.7%的NTDs再发生。此外, 匈牙利卫生研究院进行对照试验, 妇女服用含0.8mg的叶酸维生素可降低93%的初发风险。以上试验均证明, 怀孕期间服用叶酸可有效预防缺陷的发生。本研究观察组发病率明显低于对照组, 再次说明叶酸在预防NTDs效果明显, 临床应大力推广。基于此, 我国多年来在不断大力推广孕妇增补叶酸预防缺陷病, 比如1993年卫生部、国家计生委和全国妇联联合倡导怀孕前1个月和怀孕后3个月服用小剂量叶酸增补剂预防NTDs, 2009年我国卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》, 2010年我国将逐步实现向孕妇免费发放叶酸。由此不难看出, 我国对预防增补叶酸越来越重视。

之所以我国因缺乏叶酸而导致的新生儿缺陷病仍时有发生, 还与人们的思想、认识和观念有密切关系。很多孕妇在进行检查时通过医师询问才知道要补充叶酸, 有些孕妇即使知道怀孕期间要补充叶酸, 但也未进行有效的补充, 认为补充没什么作用, 而且错误的认为长辈也从未补充叶酸, 同样能够生出健康的孩子。如此一系列错误的认识, 使我国孕妇增补叶酸率比较低。除此之外, 还与孕妇文化程度和生活条件有密切关系, 从表1可以看出, 文化水平低、生长在农村的孕妇对叶酸的认知度明显低于文化水平高、生长在城市的孕妇。原因在于农村信息比较闭塞, 加上生活条件的有限, 对于叶酸认识的来源比较狭窄, 尤其是文化水平低的农村孕妇, 更缺乏对此的认识, 而城市孕妇, 接触的信息面比较广, 而且文化水平普遍比较高, 能够有意识的去关注怀孕过程中的注意事项, 因此补充叶酸率更高。

参考文献

[1]MRC Vitamin Study Research Group.Prevention of neural tube defects:results of the Medical Research Council Vitamin Study[J].Lancet, 1991, 338 (8760) :131-137.

[2]郑明明.神经管缺陷及其病因学研究[J].国外医学妇幼保健分册, 2003, 14 (5) :282.

[3]孙喜红, 王志萍, 等.增补叶酸预防神经管缺陷效果及其影响因素[J].中华疾病控制杂志, 2009, 13 (5) :568-572.

篇9：叶酸,不仅孕妇需要

叶酸，有什么用

叶酸归属于一个庞大的维生素家族——B族维生素，通常溶于水中（维生素有溶于水中和脂肪中之分），在人体内貯存极有限（小于1毫克）。

叶酸对细胞的分裂、增殖和组织生长发育具有极为重要的作用，特别是对胎儿神经管的发育和脑细胞的分裂意义重大。临床发现，孕妇缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形和贫血的主要原因。叶酸是造红血球不可或缺的物质，且有辅助蛋白质代谢作用，能辅助人体合成DNA（脱氧核糖核酸），后者是细胞代谢必不可少的物质。

一般认为，它有以下7方面作用：预防和治疗巨幼红细胞性贫血（恶性贫血），对于因叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞贫血，每日口服叶酸5～10毫克有很好疗效；预防胎儿畸形；促进乳汁分泌；镇痛；防白发（与泛酸及对氨基苯甲酸同用）；增进食欲；防止口腔黏膜溃疡。

除此以外，最近研究还发现叶酸有以下新用途：（1）防治心血管病。它对预防人体血管硬化有非常重要的作用，如合理应用可防治多种心脑血管病；（2）预防神经系统病变。研究发现，叶酸和维生素B12可预防老年性痴呆。有专家强调，60岁以上老人（最好再提前到中年）即使没有贫血，也应该经常补充叶酸和维生素B12，避免不可逆的神经细胞损害，从而降低发生痴呆的危险；（3）预防癌症。叶酸对食管癌、胃癌等癌症具有一定预防作用，其机理是大剂量叶酸能抑制细胞发生突变。

叶酸，从哪里来

成人每日至少需要50～80微克叶酸。多数人一般并不缺乏，因为它在自然界中分布很广，深绿叶蔬菜、胡萝卜、动物肝肾、蛋黄、酵母，某些水果（甜瓜、橙子、杏、番茄和鲜梨等），豆类、全麦和黑裸麦面粉等都富含叶酸，普通人只要正常进食即可。

不过，食物中叶酸含有量不等于人体摄入量，也不等于人体吸收量，更不等于人体利用量。比如，叶酸不耐高温，如食物长时间高温烹调，叶酸将损失80%～90%；此外，在某些疾病和生理周期中（如怀孕、生长发育等），每日叶酸的需要可增加3～4倍，这时需要相应调整补充叶酸量，否则叶酸缺乏，导致巨幼红细胞贫血（恶性贫血）等多种疾病，严重有损健康。

叶酸，合不合群

叶酸自身安全性很高，但对它的药物伙伴而言，却未必如此。

（1）合用甲氨蝶呤（MTX）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）和氨苯喋啶：因叶酸与它们化学结构近似，它们会妨碍叶酸的代谢、利用和贮存，即导致叶酸缺乏。同时，也应适当增加这几种药物的量，因它们之间是相互影响吸收的。

（2）合用抗癫痫药：因为苯巴比妥、苯妥英钠和扑痫酮等抗癫痫药会抑制叶酸类B族维生素的吸收和代谢，而抗癫痫药必须常年应用，故应增加叶酸用量。

（3）应避免与雌激素类、磺胺类（如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶）、解热镇痛药类（如阿司匹林）等药物合用，因它们会与叶酸生成络合物而减少叶酸吸收。

（4）叶酸与酒：用药期间应忌酒，否则可致维生素B12和叶酸严重缺乏，引起贫血。故平时饮食中应多摄取叶酸含量多的食物，必要时进行药补。

（5）药用叶酸主要用来治疗巨幼红细胞性贫血（俗称“恶性贫血”），与维生素B12合用治疗各种恶性贫血，以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。

（6）药理研究发现，维生素B12与叶酸因化学结构相似、代谢途径相近，故维生素B12与叶酸的缺乏常是同步的，补充时也要注意双管齐下。

篇10：增补叶酸自查报告

做好免费叶酸增补工作 打造计生优质服务品牌

我们磐石市计划生育技术站在磐石市人口计生局的正确领导下，去年以来把扎实推进优生促进工程作为主要工作目标，以实施农村免费增补叶酸为切入点，全力打造新的计生优质服务品牌。我们紧紧围绕加强领导、宣传倡导、完善机制、强化管理、优质服务等五方面、做到五个确保、五个到位，结合我市实际，开展了卓有成效的工作，赢得了广大育龄群众的普遍赞誉和好评。截止到2011年3月31日，累计发放3740人，目标人群增补叶酸知识知晓率为100%，叶酸服用率为91.8%，现将我们的工作情况汇报如下：

一、提高认识，确保免费增补叶酸工作领导到位

我们磐石市人口计生育局领导充分认识到了免费增补叶酸工作是提高出生人口素质，提升优质服务水平，增强人口计生工作亲和力，促进人口计生工作持续、健康、和谐发展的重要举措，成立了由计生局分管科技工作的副局长任组长，市计生服务站站长、副站长任副组长，市、乡两级5名业务骨干为成员的免费增补叶酸领导小组，召开全市各乡镇计生站长会议，制定并下发了《磐石市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，落实责任，明确任务，对免费增补叶酸工作进行了安排部署。

二、宣传倡导，确保免费增补叶酸工作引领到位 宣传教育是开展免费增补叶酸的基本前提，我们充分发挥大众传媒的作用，开展社会化宣传，一是通过现代化通讯及网络途径，大力宣传增补叶酸知识，在计生通讯网络中设置了宣传优生内容的彩铃，利用磐石市人口计生信息网站，系统宣传出生缺陷预防知识。我们站全体工作人员克服了困难，放弃了很多休息日，将技术人员分成3个组，利用乡镇集日、世界人口日、母亲节等节日，深入各乡镇巡回开展“优生促进情系新生命”为主题的优生促进宣传活动，发放宣传资料，开展优生优育咨询，体格检查。重新印制了《致新婚、待孕夫妇一封信》8000份、设计印制了《磐石市免费增补叶酸服务手册》4000册，力争使免费增补叶酸知识、工作流程在目标人群层面，家喻户晓、尽人皆知。还充分利用广告效应，在小公共汽车上每天不间断播放有关优生优育知识，动员全社会，广泛参与，让广大群众懂得遗传因素、感染因素、营养因素、环境因素对出生缺陷的影响，提高他们的防范意识和参与意识。二是锁定重点人群，向计划怀孕的夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，做好孕前准备。有效提高了群众优生优育意识和自觉参与程度，为“免费增补叶酸”营造了浓厚的舆论氛围，极大地调动了广大育龄群众自觉参与的积极性。

三、完善机制，确保免费增补叶酸工作规范到位

为保证免费增补叶酸工作向经常化、制度化和规范化方向发展，我们坚持经常抓、反复抓、抓反复的工作方法，本着科学严谨的态度严格按照省计生委下发的《吉林省2009-2011年农村妇女孕前和孕早期补服叶酸实施方案》和吉林市人民政府办公厅《关于全面开展出生缺陷预防工作大力提高出生人口素质的实施意见》的要求，结合我市实际建立健全了县、乡、村各级工作制度，并将相关文件、职责、制度，工作流程，各种表格的填写制作成项目文本，下放到乡、村，使广大计生干部在工作中有例可循，有据可依。为提升服务对象覆盖率，我们以服务人群全覆盖，服务内容全方位，服务生命全过程为目标，一是实行层层负责制，镇包村、村包户，各层级单位对辖区内目标人群进行详细的摸排造册，做到村不漏组、组不漏户、户不漏人。对新婚、待孕夫妇等重点服务对象实行逐户上门登记和月查旬访制度，确保信息采集的准确率和及时率。同时做好宣传和思想工作，动员目标人群在孕前增服叶酸和接受健康检查。二是分片包干、摸底排查。我们还从技术队伍中层层审核，精心选拔业务骨干组成检查工作组，并采取分片包干的方法有组织、有秩序的对辖区内新婚夫妇和计划怀孕妇女进行上门咨询和跟踪服务，有力地推动了“免费增补叶酸”的工作快速有序开展。

四、强化管理，确保免费增补叶酸工作督导到位

我们采取了市、乡、村对免费增补叶酸工作实行专人负责管理的办法，乡、村两级计生人员严格遵守操作流程，各司其责。各乡镇技术人员负责及时填写登记，发放干预药物，并定期督导，检查村级工作完成情况，村级计生员在新婚时上门服务，负责宣传、指导、发放，跟踪服务和反馈信息，确保干预人数和效果。对孕前服务对象宣传干预知识，指导选择干预措施。完善加强随访制度。通过对信息库人员信息的掌握，对高危人群进行重点走访，对走访的信息整理、归档，做到有痕迹，有结果，有反馈，有成效。二是明确目标，落实奖惩。我们根据上年乡镇农村人口出生规模，服用叶酸和免费孕前优生健康检查目标人群数分解到乡镇，并将增补叶酸工作的必要性和紧迫性，工作纳入乡镇计划生育目标责任制中，就相关责任、任务签订了目标管理责任书，并按工作完成情况兑现奖惩。随查补落验收、半年检查和年终考核一并进行考核评估，得到了较好的效果。

五、优质服务，确保免费增补叶酸工作落实到位。要想做好免费增补叶酸这项工作，就要取得群众的认可和信任，这就促使我们计生服务站每个医务人员的服务水平和技术水平必须上新的台阶，所以提高技术服务水平才是推行免费增补叶酸有力的保障。我们精心选拔技术水平高、工作经验丰富的医生组成指导组，负责免费增补叶酸的专业指导和技术咨询，为孕前健康检查等工作提供的技术支持；我们市服务站组织专题培训会6期，集中培训乡镇技术人员36人次，带班轮训 80人次，使全体技术服务人员掌握了免费增补叶酸的基本技能和管理流程。通过几个月的工作探索，我市的免费增补叶酸工作运行良好，基本上达到了服务对象“三知晓”、“一满意”。乡村两级表格、报表“四规范”。

免费增补叶酸工作其目的就是要让群众受益，我们按照优质服务的创建理念，高度的责任感和对人民群众负责的精神，扎扎实实地做好免费增补叶酸工作，促进了免费增补叶酸工作工作走向制度化、规范化、科学化的发展轨道，强化了免费增补叶酸工作各项工作的落实。目前我市从免费叶酸发放，到免费孕前优生健康检查，再到产前诊断，形成了出生缺陷一、二级预防链。通过优生促进工程工作的开展，既提高了服务站的服务能力和水平，又赢得了良好的经济和社会效益。

做好免费增补叶酸工作，对于预防出生缺陷、提高出生人口素质意义深远，因此，我们还要进一步强化对免费增补叶酸工作的管理，进一步落实责任，真抓实干，把免费增补叶酸工作做的更好。带动优质服务的进一步深入，给群众带来更多的幸福！篇二：妇幼保健工作自查报告

息烽县2012年上半年妇幼保健工作 自查报告

妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。2012年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县2012年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。

一、以“1234”工程，推动全县妇幼卫生工作开展

“1”是一个目标，即提高妇幼保健水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇）,各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。

二、两个系统管理情况

（一）孕产妇系统管理工作

2012年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21 %；系统管理1373人，系管率为98.28 %；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率100%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/10万。（二)0-6岁儿童系统管理工作

2012年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。

三、健康教育工作完成情况

利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料10000余份，出具宣传专栏3期。

四、入乡督导完成情况

今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个 乡镇，参加督导人次80人次。

五、切实加强高危孕产妇管理。

在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后，于2011年11月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子平安。其二：息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。

六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作 加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达100%。

做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于2012年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。

七、协助开展妇科病普查工作

按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于2012年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水平，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。

八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作

组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。篇三：增补叶酸知识 增补叶酸预防神经管缺陷项目知识

一、我国出生缺陷的现状 目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲是比较高的。以河北省为例，2007年河北省卫生厅监测显示，本省2007年出生缺陷总发生率为9.78‰，2009年唐山市出生缺陷发生率为7.99‰。，且城市高于农村，山区高于平原。主要先天畸形发生率中，唇裂，神经管缺陷，多指，先天性心脏病，先天性脑积水，马蹄内翻足，占畸形发生率的前6位。2006年至2008年间发病率最高的前四位始终为先天性心脏病、指趾畸形、唇（腭）裂、神经管畸形。

而欧美一些发达国家，畸形发生率基本保持在3‰-4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。神经管畸形的主要致病因素：

1、叶酸缺乏,占85%.2、某些染色体病(13三体、18三体等).3、某些药物(抗痉挛药物,维生素a等).4、母亲的疾病(糖尿病等).后三种原因占15%.叶酸是什么？叶酸是一种水溶性b族维生素，曾被叫做维生素m、维生素bc。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢。并与维生素b12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。富含叶酸的食物

绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等

新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等

动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等 豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 核桃油里也含有叶酸

（七）叶酸的作用：

1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响核 酸合成，影响正常细胞分裂与复制。

2、帮助调节胚胎神经细胞发育，防止先天性神经管缺陷。

3、制造红血球不可缺少物质（与b12），预防治疗叶酸贫血症。

4、保护粘膜；粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。

5、抗癌作用；叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。

影响叶酸吸收的原因：某些抗惊厥药、口服避孕药能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。综上所述：