会计专业技能大赛试题

会计专业技能大赛试题（共6篇）

篇1：会计专业技能大赛试题

会计专业（学生）职业技能大赛

会计技能比赛项目竞赛技术文件

一、比赛项目

会计实务（会计电算化、翻打传票和点钞），为个人赛项目，每位参赛选手必须参加全部三项内容的比赛。

二、比赛时间

1.会计电算化:180分钟

2.翻打传票:10分钟

3.点钞: 多指多张和单指单张各

5分钟

三、比赛规则

1.参赛选手需提前30分钟抵达赛场，凭参赛证、学生证和身份证（三证必须齐全）在赛场工作人员引导下进行赛前准备。进入赛场后，将证件放在桌子指定位置，禁止携带任何通讯设备及与竞赛无关的电子设备。会计电算化比赛选手迟到15分钟取消竞赛资格；翻打传票和点钞比赛一经开始，迟到选手不得入内。

2.裁判组对参赛选手的证件进行检查并进行大赛相关事项教育。比赛过程中出现违规、违纪、舞弊等现象，经裁判组裁定取消大赛成绩。

3.参赛选手完成比赛项目后，将资料和工具整齐摆放在操作平台上，经工作人员同意后方可离开赛场，离开赛场时不得带走任何资料（包括草稿纸）。

4.比赛过程中出现设备或软件故障等问题，应提请分项裁判长确认原因。分项裁判长请示总裁判长同意后，可将该选手大赛时间酌情后延。

5.比赛开始后，非工作人员一律不得进入比赛场地。

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四、竞赛技术文件

1.详细请查看会计电算化、翻打传票和点钞具体技术文件（附件

一、附件

二、附件三）

五、成绩评定办法

1.参赛选手成绩评定由大赛裁判组负责。

2.选手个人总成绩按三项比赛内容实际成绩的一定权重折算。其中：会计电算化权重为 60%，点钞权重为20%，翻打传票权重为20%。

3.会计电算化项目按满分（100分）折算为总成绩的60分。

点钞、翻打传票按最高得分选手成绩折算为总成绩的20分，其他选手成绩按占最高得分选手成绩的比例折算。

篇2：会计专业技能大赛试题

1.病历摘要：患儿玲玲，女，6个月。因间歇性抽搐3天入院。患儿3天前出现抽搐，每次发作历时1分钟左右，自行缓解，抽搐停止后一切活动如常。无发热、无呕吐，食欲可。平时睡眠不安、多汗、易惊。查体：T36.8℃，P120次/分，R42次/分，BP81/54mmHg。有枕秃，乳牙未出,轻度肋外翻。血钙0.8mmol/L。初步诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

问题：针对该病人“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。

2.病历摘要：患儿小宝，女，14天。因皮肤黏膜黄染进行性加重10天入院。患儿系孕38周出生，出生体重3700g，Apgar评分10分。生后第4天出现黄疸，家长未予处理，随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊。经皮测胆红素最高398.9μmol/L，立即予住院治疗。查体：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。神志清，反应可，哭声响，大小便正常，全身皮肤黏膜明显黄染，无皮疹，无出血点，头颅左侧顶部可及一大小约5cm×6cm血肿，前囟平，脐部干燥，四肢肌张力正常。实验室检查：WBC12.5×109/L,N 25.3%，RBC5.5×1012/L，HB135g/L；总胆红素428.1μmol/L，直接胆红素26.3μmol/L，血型为A型，Rh血型阳性，游离抗体试验阳性。初步诊断：新生儿高胆红素血症。

问题：针对该病人“PC:胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。

3.病历摘要：患儿俊俊，男，出生4小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动，吐沫、发绀立即转入新生儿科。患儿系孕29周+2出生，因其母妊娠期糖尿病、慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重1200g，1分钟Apgar评分8分，产时羊水清。查体：T36.3℃，P130次/分，R48次/分，BP80/50mmHg。患儿全身发绀，三凹征明显，肺部听诊管状呼吸音；肝脏右肋下3cm，四肢张力低。SaO2：75%。X胸片检查呈毛玻璃样改变。初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征。

问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。4.病历摘要：患儿明明，女，5天。因吸吮无力、喂养困难4天入院。患儿系G2P1，孕31周出生，出生体重1400g。出生后因家庭经济困难未住院治疗。查体：T30℃，P140次/分，R42次/分，BP78/50mmHg。反应差，哭声弱，两下肢、臀部及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗。尿量少。初步诊断：新生儿寒冷损伤综合征。

问题：针对该病人“体温过低”的护理问题列出主要护理措施。

5.病历摘要：患儿乐乐，男，2岁。因发热、咳喘7天，加重2天入院。查体：T39.8℃，P148次/分，R44次/分，BP84/56mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力，律齐；肝右肋下1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。

问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

6.病历摘要：患儿阳阳，男，4个月。因发热、咳喘7天，加重2天入院。查体：T38.2℃，P148次/分，R36次/分，BP86/54mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力，律整，肝右肋下1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。

问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。

7.病历摘要：患儿亮亮，男，4个月。因着凉后咳嗽、咳痰2天入院。查体：T38.8℃，P148次/分，R42次/分，BP82/52mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，咽充血，呼吸急促，痰多粘稠难以咳出。两肺有哮鸣音和较粗的湿啰音。心率快，律齐，肝右肋下1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。

问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。

8.病历摘要：患儿安安，女，11个月。因精神不振、面色苍白1个月就诊。患儿系早产儿，一直母乳喂养，未添加辅食，近一月来不爱动、易疲劳，面色渐渐苍白。查体：T36.8℃，P140次/分，R40次/分，BP82/50mmHg。精神萎靡，颜面、口唇黏膜及甲床苍白，肝肋下2cm，脾未触及，神经系统检查未见异常。实验室检查：RBC3.0×1012/L，HB56g/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。初步诊断：营养性缺铁性贫血。

问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。

9.病历摘要：患儿苏苏，男，10个月。因面色苍黄、手部颤抖2个月就诊。患儿一直母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育好。查体：T36.8℃，P142次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。表情呆滞，面色苍黄，睑结膜、口唇苍白，心肺无异常，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，脾肋下2cm，质软。四肢及唇震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性。实验室检查：HB65g/L，RBC1.5×1012/L，血象呈大细胞性贫血。初步诊断：营养性巨幼红细胞性贫血。

问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。

10.病历摘要：患儿豆豆，男，5个月。因腹泻、呕吐5天，12小时无尿入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，BP70/45mmHg。精神萎，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。实验室检查： WBC7.8×109/L，血电解质：Na140mmol/L，K3.0mmol/L，大便常规可见脂肪球，无红细胞和脓细胞。初步诊断：腹泻病。

问题：针对该病人“体液不足”的护理问题列出主要护理措施。

11.病历摘要：患儿牛牛，男，10个月。因腹泻、呕吐3天收入院。体格检查：T38.5℃，P140次/分，R42次/分，BP72/46mmHg。体重8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，四肢冰凉，可见大理石花纹，眼眶深凹，唇干，哭时无泪，尿少。实验室检查：WBC7.8×109/L，血电解质：Na+125mmol/L，K+3.1mmol/L，血HCO3－12mmol/L，大便常规可见脂肪球、大量红细胞和白细胞。初步诊断：小儿腹泻。

问题：针对该患者“体液不足”的护理问题列出主要护理措施。

12.病历摘要：患儿东东，男，6岁。因颜面及全身浮肿6日入院。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。全身高度浮肿，呈凹陷性。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞1～2个/HP，血浆清蛋白25g/L，血胆固醇8.1mmol/L。初步诊断：单纯性肾病综合征。

问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

13.病历摘要：患儿彭彭，女，9岁。因眼睑肿胀、少尿3日入院。1周前曾患急性扁桃体炎。查体：T37.1℃，P100次/分，R20次/分，BP150/105mmHg。全身浮肿，非凹陷性，两肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及。实验室检查：HB100g/L，RBC 3.5×1012/L，血尿素氮7.5mm/L，红细胞10～15个/HP，尿蛋白（++），抗链球菌溶血素O（ASO）>500IU，血沉25mm/h，补体C3下降。初步诊断：急性肾小球肾炎。

问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

14.病历摘要：患儿花花，女，1岁。因发热、流涕、咳嗽半天入院。半小时前突然抽搐1次，持续约5分钟，为全身抽搐。4个月前发热时曾抽搐1次，情况与本次类似。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分。神志清楚，—般情况好，咽红、两肺呼吸音粗，未闻及啰音；神经系统检查阴性。初步诊断：上呼吸道感染、惊厥。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

15.病历摘要：患儿小小，男，9个月。因发热4天、吐泻2天入院。查体：T39.9℃，P140次/分，R42次/分。精神差，时有烦躁、嗜睡。体重7kg，前囟未闭合，稍隆起。颈抵抗阳性，Kernig征阳性，双肺呼吸音粗，心脏听诊未见异常，腹软，肝脏肋下1cm。实验室检查：WBC19.7×109/L；脑脊液白细胞数2800×106/L，蛋白0.474g/L，氯化物、糖均降低。初步诊断：化脓性脑膜炎。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

16.病例摘要：产妇韩某，女，25岁，初产妇，产后40天，母乳喂养，出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。查体：T 39.5℃，P 93次/分，R 21次/分，BP100/64mmHg，双侧乳头略内陷，右侧乳头皮肤破损，右乳外下侧皮肤红肿明显。初步诊断：急性乳房炎。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

17.病例摘要：产妇张某，31岁。经产妇，妊娠41周，于凌晨04:28自然分娩一健康女婴，分娩后6小时出现下腹部胀痛。查体：宫底位于耻骨联合上方2cm，宫缩好，下腹部膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。

问题：针对该患者“尿潴留”的护理问题列出主要护理措施。

18.病例摘要：产妇徐某，女，30岁。初产妇，产后第4天，出现发热，伴下腹阵痛。体格检查：T 39.3℃，P 98次/分，子宫底脐上一指，软，有压痛，会阴切口红肿，恶露量多，色暗红、臭味。初步诊断：产褥感染。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

19.病例摘要：产妇胡某，女，26岁。初产，产后第3天起连续3d发热、汗多。查体：T38.9℃，P78次/分，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，右侧乳房肿胀明显，局部有压痛和硬结，产妇因担心影响小儿喂养与发育而失眠。初步诊断：急性乳房炎。

问题：针对该患者“焦虑”的护理问题列出主要护理措施。

20.病例摘要：孕妇陈某，36岁。停经43d，今晨排便时突然下腹部剧烈疼痛，急来院就诊，面色苍白，脉细速，BP 80/50mmHg。检查：下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道检查：可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。急查尿HCG（+）。初步诊断：输卵管妊娠。问题：针对该患者“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。

21.病例摘要：孕妇李某，30岁。因“停经52天，下腹隐痛2天，加重1天”入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，T36.5℃，P126次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。尿妊娠试验（+），后穹窿穿刺抽出不凝血液。初步诊断：异位妊娠。

问题：针对该孕妇“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。

22.病例摘要：孕妇王某，35岁。孕32周，近2周自觉头痛、头晕、视物模糊。今晨突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院。体格检查：血压160/120mmHg，胎头先露，胎心率132次/分，尿蛋白>2.5g/24h。初步诊断：子痫。

问题：针对该孕妇“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。

23.病例摘要：孕妇王某，27岁。初产妇，妊娠37周入院待产。查体：左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩达18h，宫口开大4cm，宫缩间歇期长，宫缩持续时间短，宫缩达高峰时子宫体不隆起，无头盆不称。产科检查：左枕前位，胎心142次/分。产妇从规律性宫缩开始几乎未进食，目前较虚弱。

问题：针对该孕妇“乏力”的护理问题列出主要护理措施。

24.病例摘要：孕妇赵某，29岁。G3P0，妊娠35周，曾人工流产2次，因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。体格检查：BP90/60mmHg，宫缩持续20s，间歇5-6min，强度弱。胎头先露，高浮，胎心率140/min。超声示胎盘低于胎儿先露部。初步诊断：前置胎盘。

问题：针对该产妇“有感染的危险”的护理问题列出主要护理措施。

25.病例摘要：孕妇张某，29岁。孕29周，1小时前无明显诱因下出现阴道流液，不能自控，急诊入院。查体：胎头先露，胎心136次/分，宫颈管未消失，宫口未开，上推胎头时有少许液体自阴道口流出。阴道液pH值为6.8，羊膜镜检查可直视胎先露部，看不见前羊膜囊。问题：针对该孕妇“有感染的危险”的护理问题列出主要护理措施。

26.病例摘要：产妇王某，26岁。初产妇，妊娠38周＋5天，于昨日01:28行子宫下段剖宫产术，分娩一男婴，今晨拔除导尿管。现产妇主诉下腹部胀痛，排尿困难。查体：宫底位于耻骨联合上方3cm，宫缩好，下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈鼓音。

问题；针对该产妇“尿潴留”的护理问题列出主要护理措施。

27.病例摘要：孕妇陈某，28岁。初产妇，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天入院。体格检查：BP150/100mmHg，胎位正常，左枕前位，胎心148次/分，双下肢水肿明显，呈凹陷性，尿蛋白＞1.5g/24小时。初步诊断：子痫前期。

问题：针对该孕妇“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

28.病例摘要：孕妇张某，25岁。婚后3个月，因“停经42天，轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道点滴出血半天”入院。查体：T 37.2℃，P 73次/分，R 18次/分，Bp 108/70mmHg。外阴、阴道正常，子宫如孕40天大小、软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。初步诊断：先兆流产。

问题：针对该产妇“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

29.病例摘要：孕妇田某，32岁，经产妇，3天前自然分娩一女婴，现出现发热，伴双乳胀痛。体格检查：T 39.0℃，P 102次/分，子宫底脐下2指，无压痛，会阴切口红肿，恶露量多，色暗红、腥味。双乳肿胀，有硬结。

问题：针对该产妇“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

30.病例摘要：患者孙某，女，40岁。经量增多、经期延长2年。近1个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。B超提示宫腔内有多个肌瘤。诊断为“子宫肌瘤”收住入院。2日前于全麻下行“次全子宫切除术”，今晨主诉下腹胀痛，排尿困难。视诊下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈鼓音。问题；针对该患者“尿潴留”的护理问题列出主要护理措施。

31.病历摘要：患者王某；男，22岁。1h前在植物园游玩后出现张口呼吸、喘息、咳嗽、大汗淋漓等表现。查体：T36.8℃，P130次/分，R32次/分，Bp110/70mmHg；神志清楚，表情紧张，口唇发绀，呼气明显延长，双肺闻及广泛哮鸣音。病人自幼常于春季发生发作性呼吸困难，其母患有支气管哮喘。初步诊断：支气管哮喘（重度发作）

问题：针对该病人“低效型呼吸形态”的护理问题列出主要护理措施。

32.病历摘要：患者李某，女，36岁。患“甲状腺功能亢进症”3年，应用抗甲状腺药物治疗效果不佳，甲状腺肿大明显入院。查体：T38℃，P120次/分，R24次/分，Bp130/70mmHg。在全麻下行甲状腺大部分切除手术，手术顺利。术后8小时，病人主诉胸闷、气促，随后出现颈部增粗，伤口张力增大，颈部伤口敷料红染，患者呼吸困难，发绀。

问题；针对该患者“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。

33.病历摘要：患者张某，男，68岁。反复咳嗽、咳痰18年，昨日感冒后出现发热、咳嗽加重、痰量增多，并有痰液粘稠、咳嗽无力入院。查体：T 38.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 130/75mmHg，双肺闻及干、湿啰音。初步诊断：慢性支气管炎急性加重期

问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。

34.病历摘要：患者刘某，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近3年来在劳动时出现气短。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重入院。查体：T38.6℃，P102次/分，R30次/分，Bp130/70mmHg。神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞12.2×109/L。X线胸片：两肺透亮度增加。初步诊断：慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿（急性加重期）

问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。35.病历摘要：患者朱某，女，28岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”收住入院。病人6个月前不全流产，以后月经不正常，每隔20～25日为一次周期，每次持续10日左右，月经量多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。查体：T36.6℃，P95次/分，R20次/分，Bp90/70mmHg；慢性病容，睑结膜苍白，巩膜无黄染；皮肤干燥，无光泽，无皮疹、出血点及紫癜等。实验室检查：RBC2.9×1012/L，HB82g/L，WBC4.2×109/L，PLT200×109/L。血铁清7.83umol/L，血清总铁结合力68.83umol/L，血清铁蛋白10ug/L。初步诊断为缺铁性贫血

问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。

36.病历摘要：患者唐某，男，68岁。主诉心前区痛1周，加重2天入院。一周前爬楼时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，2天来走路快时亦有类似情况发作，疼痛每次持续3～5分钟，含硝酸甘油迅速缓解。患“高血压”已5年。查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg；心尖搏动在左锁骨中线外1.5cm第5肋间；听诊无杂音。初步诊断为心绞痛、高血压III级。

问题：针对该病人“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

37.病历摘要：患者叶某，男，69岁。因咳嗽、咳痰20年，近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，呈进行性加重而入院。查体：T37.2℃，P65次/min，R30次/min，BP130/90mmHg。患者意识清楚、双下肢水肿；视诊桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼气延长；肺部闻及干、湿啰音；动脉血气分析示：pH7.35，PaCO269.7mmHg，PaO257.5mmHg，SaO274.9%。肺功能检查提示：第一秒呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为65%。初步诊断为肺气肿、肺心病。

问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。

38.病历摘要：患者易某，男，70岁。2月前着凉后出现咳嗽，无诱因性咯血2天而入院。今天病人再次无明显诱因咯血，约30ml，色鲜红。查体：T37.8℃，P88次/min，R24次/min，BP132/80mmHg；右肺下部闻及固定而持久的湿啰音。胸部CT示：右支气管囊状扩张，多发肺大泡。病人食欲不振，消瘦，入院后仍反复咯血,。初步诊断支气管扩张。

问题：针对该病人“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。

39.病历摘要：患者潘某，男，46岁。今日与人争执后出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等症状急诊入院。2月前医院确诊为“甲状腺功能亢进症”，经药物治疗后有所好转。查体：T 39.8℃，P 138次/min，R 28次/min，BP 100/60mmHg。病人烦躁，疲乏无力，巩膜无黄染，甲状腺肿大，眼球突出、体重下降，HR 138次/分，心尖部有收缩期II级杂音，第一心音增强。初步诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺危象。

问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

40.病历摘要：患者周某，男，29岁。左上腹痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。病人今日饮酒后2小时出现左上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，疼痛性质为刀割样，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，Bp100/70mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，N80%；血淀粉酶800u/L。初步诊断为急性胰腺炎。

问题：针对该病人“ 疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

41.病历摘要：患者陈某，女，50岁。于6h前因劳累突发剧烈恶心呕吐，呕出咖啡色胃内容物约800ml；患者有“肝硬化”病史8年。查体：T 37.5℃，P 120次/min，R 22次/min，Bp 90/45mmHg；身高160cm，体重40kg；面色晦暗，四肢湿冷，睑结膜苍白，巩膜轻度黄染；腹部平坦，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.91012/L，WBC2.8109/L，PLT55109/L；粪隐血（+++）。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。

问题：针对该患者“组织灌注量不足”的护理问题列出主要护理措施。

42.病历摘要：患者吴某，男，60岁。患有“肝硬化”5年，时有乏力、纳差，经保肝、利尿对症治疗，病情能控制，但时有反复。近1周来腹胀、乏力症状加重，尿少伴双下肢浮肿，为进一步治疗收住入院。查体：T 37.2℃，P 122次/min，R 20次/min，Bp 96/50mmHg；腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张；肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性；双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8109/L，PLT55109/L。诊断为肝硬化腹水。

问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

43.病历摘要：患者陈某，男，59岁。反复上腹痛加重伴厌食、体重下降半年，黑便半天入院。患者有“胃溃疡”病史18年，近半年疼痛失去规律性，食欲减退、体重减轻。昨晚解成形黑便5次。查体：T37.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/90mmHg；贫血貌，消瘦；腹壁柔软，剑突下有压痛，无反跳痛。查便隐血（++）。胃镜示溃疡边缘不规则、有突起，僵硬。初步诊断：消化性溃疡恶变可能。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

44.病历摘要：患者王某，男，40岁。近半月因工作劳累出现右上腹痛，程度中等能忍受，餐后3~4h最为厉害，有时夜间睡眠中痛醒。两天前饮酒后，疼痛加重，伴反酸、嗳气，来消化科就诊。查体：T37.6℃，P102次/分，R20次/分，BP115/85mmHg；腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及。胃镜示“十二指肠球部溃疡”。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

45.病历摘要：患者杨某，男，30岁。反复左下腹痛、腹泻6月，大便一般每天6~10次，有时达20次，伴脓血便，食欲下降。查体：T 36.6℃，P84次/ min，R18次/ min，Bp120/80mmHg；消瘦，精神差，皮肤巩膜无黄染，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。大便常规：粘液血便，红细胞（+++），脓细胞（+）。初步诊断：溃疡性结肠炎。

问题：针对该患者“腹泻”的护理问题列出主要护理措施。

46.病历摘要：患者陈某，男，46岁。近一周来持续发热，咳嗽，咳白色痰，胸痛，现因痰液增多，难以咳出来院就诊。患者自诉两年前查出HIV（+），于今年年初开始抗病毒治疗。医生考虑患者出现机会性感染，以“肺炎”收入医院传染病房。入院查体：T 38.6℃、P 84次/分、R 24次/分、BP 120/80mmHg。肺部听诊有干、湿啰音，X光检查示左下肺阴影，肺纹理粗。初步诊断：HIV，肺炎。

问题：针对该患者“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。

47.病历摘要：患者许某，女，36岁。尿频、尿急、尿痛3天。今晨自感发热，精神萎靡，来院就诊，门诊查体：T39.5℃，P100次/分，R24次/分，BP110/80mmHg。实验室检查：WBC1.0×109/L；尿液浑浊，WBC（+++），RBC（+）。入院后测T 38.2C，排尿10余次，量约800ml。主诉小便时有疼痛。初步诊断：急性尿路感染。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

48.病历摘要：患者许某，男，20岁。患者两月前感冒、发热、咽痛，治疗后症状消失，近两周出现颜面部浮肿，尤其晨起双眼睑水肿明显，乏力、纳差、患者自述排出尿液为淡红色。查体T 37℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg；实验室检查尿常规：红细胞（+++），高倍视野下白细胞0-3，尿蛋白（+）。初步诊断：急性肾小球肾炎。

问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

49.病历摘要：患者张某，女，69岁。3h前在家中排黑色糊状便1次，量约200g；2h前突感恶心并呕吐鲜红色血液夹杂有血块，量约1200ml，伴心悸、气促、头晕、冷汗，来我院急诊。在急诊室时又呕吐鲜红色血液约300ml。患“胃溃疡”已8年。查体：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP86/54mmHg；神志清楚，精神倦怠，反应慢，皮肤、甲床苍白，四肢湿冷，腹平软，上腹部有压痛。初步诊断：胃溃疡合并出血。

问题：针对该患者“组织灌注量不足”的护理问题列出主要护理措施。

50.病历摘要：患者张某，男，58岁，头痛、头晕加重伴视力模糊2小时入院。患者高血压病史7年，间断服用复方降压片、心痛定，血压控制在130～150/90～ll0mmHg。2小时前与人争执后突然再发头痛、头晕，较前剧烈且伴心悸及视力模糊，前往急诊就医。查体：神清，BP240/130mmHg，HR92次/分，律齐。初步诊断：高血压危象。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

51.病历摘要：患者孙某，女，60岁。清晨在公园晨练时突感心慌、大汗，晕倒后急诊入院。患者有“糖尿病史”5年。查体：T 36.7℃，P 100次/min，R 17次/分，BP 90/60mmHg，血糖2.6mmol/L。

问题：针对该患者“低血糖”的护理问题列出主要护理措施。

52.病历摘要：患者佟某，男，30岁。近3年来常有反复发作的意识障碍、肢体抽搐，为进一步检查来院就诊。候诊期间，患者突发两眼上翻，眼球向左凝视，喉部痉挛，四肢呈现持续性阵挛收缩，口吐白沫，口唇、皮肤紫绀。抽搐持续时间约30秒。HR 122次/分，BP140/100mmHg，双侧瞳孔直径4.0mm。初步诊断为癫痫。

问题：针对该患者“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。

53.病历摘要：患者夏某，女，46岁。因头晕、气急，胸闷，四肢乏力1周入院。患者10年前就有口干、多饮、多食症状，未予重视。查体：T 37.7℃，P 100次/分，R 22次/分，BP160/100mmHg，患者视物模糊，眼睑、颜面浮肿，双上肢轻度浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查：尿素氮24.51mmol/L，肌酐181.4umol/L，尿酸916umol/l，钠130.2mmol/L，钙1.74mmol/L；空腹血糖11.6mmol/L。初步诊断为糖尿肾病。

问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

54.病历摘要：患者陈某，男，50岁。患“糖尿病”多年，一直注射胰岛素治疗，前几日因与人争吵，今日出现纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，急诊入院。BP90/60mmHg，R40次/分，昏迷状态，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，双眼球下凹，HR100次/分，尿糖（++++），尿酮体强阳性，血糖26.3mmol/L，血气分析pH7.10。初步诊断：糖尿病，酮症酸中毒。

问题：针对该患者“意识障碍”的护理问题列出主要护理措施。

55.病历摘要：患者王某，男，56岁。今晨，患者突发呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓，面色青紫，四肢湿冷，不能平卧而入院。患“冠心病”12年，近2周常感胸闷。查体：T36.8℃，P110次/min，R30次/min，BP100/60mmHg，神情紧张，烦躁不安。查体：两肺满布湿啰音和哮鸣音。初步诊断为急性肺水肿。

问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。

56.病历摘要：患者孙某，男，57岁。2天前突然畏寒，发热，剧烈咳嗽，伴胸痛入院。1周前曾患“感冒”，咳嗽一直未愈。查体： T40ºC，P108次/分，R26次/分，Bp90/60mmHg。患者神智清楚，精神萎靡，痛苦面容。听诊：肺泡呼吸音减弱，左下肺闻及湿啰音。实验室检查：WBC20×109/L，N80%。胸部X线：左肺下叶有炎性浸润影。初步诊断为肺炎球菌肺炎。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

57.病历摘要：患者张某，男，70岁。晚餐后突感心前压榨样疼痛，并伴有大汗，烦躁不安，口含硝酸甘油不能缓解而急诊入院。患者患“冠心病”已10年。查体：T 37℃，P 88次/分，R26次/分，BP 90/56mmHg，心电图V1-V5导联出现宽而深的Q波。诊断为广泛前壁心肌梗死。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

58.病历摘要：患者孙某，男，29岁。2天前在田间劳动遭雨淋后发热、头疼、咳嗽、胸痛。入院后主诉：全身无力，痰多。查体： T 40.8℃，P 118次/分，R 24次/分，BP 110/76mmHg；面色潮红，呼吸急促，听诊右下肺湿啰音；实验室检查：WBC18×109/L，N89%； X线检查：右下肺片状模糊阴影。初步诊断：右下肺炎球菌肺炎。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

59.病历摘要：患者成某，女，35岁。两月前自觉乏力，四肢偶有瘀点出现，未进行治疗。3日前刷牙后有出血，昨日大便4次，均为柏油样便，今晨来院就诊。查体：T36.5℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 124/82mmHg。患者神志清楚，呼吸平稳，贫血貌，唇略苍白。骨髓象示三系缺乏。初步诊断为再生障碍性贫血。

问题：针对该患者“PC：颅内出血”的护理问题列出主要护理措施。

60.病历摘要：患者李某，男，69岁。今晨起床时突感左侧肢体乏力，口角歪向右侧，遂来医院就诊。查体：T 36.7℃，P 80次/分，R 20次/分，BP160/90mmHg。患者意识清楚，左侧上下肢活动受限，左侧躯体感觉减退。头颅CT：右侧额颞叶、基底节区梗死。初步诊断：脑梗死。

问题：针对该患者“躯体移动障碍”的护理问题列出主要护理措施。

61.病历摘要：患者张某，男，57岁。2014年2月17日突发心前区剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解急诊入院。既往“冠心病”病史5年。查体：T 36.8℃，P 76次/分，R 15次/分，BP 150/90mmHg。ECG示V1—V6 ST段抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

62.病历摘要：患者成某，男，65岁。“冠心病”行冠脉搭桥手术后第三天，神志清，半流质饮食；痰多粘稠，不易咳出。查体：T 37.6℃，P 85次/分，R20次/min，BP 110/70mmHg。肺部听诊可闻及干湿啰音，胸骨角两侧有明显痰鸣音。胸部X线示肺纹理增粗、紊乱。初步诊断：肺炎。

问题：针对该患者“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。

63.病历摘要：患者王某，女，67岁。咳喘1周、不能平卧半天入院。既往“风湿性心脏病”病史9年。1年前安静时自觉胸闷气短，心悸，活动后加重，夜间不能平卧。近1个月来上述症状加重，并出现尿少和双下肢严重水肿。查体：T 37.1℃，P 82次/分，R 26次/min，BP 108/70mmHg；神志清楚，精神萎靡，急性面容；左右肺满布哮鸣音和少许湿罗音；腹软，移动性浊音（+）。超声提示大量腹水。初步诊断：心力衰竭。

问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。

64.病历摘要：患者王某，男，69岁。心脏瓣膜置换术后第6天，神志清楚，面罩雾化吸氧。晨起主诉夜间伤口疼痛，未休息好，稍有憋气，生命体征：T 36.8℃,P 97次/分, R 28次/分,BP 127/84mmHg。午饭后患者突然烦躁不安，呼吸困难，不能平卧，伴大汗，咳粉红色泡沫痰，听诊双肺哮鸣音，湿罗音加重。初步诊断：急性肺水肿。

问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。

65.病历摘要：患者成某，男，59岁。晨练后突感心前区压榨性疼痛，向肩背部放射，自服硝酸甘油无缓解，伴有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感，紧急来院就诊。入院时患者面色苍白，无力，出汗；主诉，心前区疼痛，两日未排便。入院查体：T 36.9℃, P 120次/分，R 28次/分，BP 135/85mmHg；急查心电图示：ST段弓背样抬高，偶有室性早搏，血清心肌酶增高明显。初步诊断：急性心肌梗死。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

66.病历摘要：患者杨某，男，48岁。患者5天前无明显诱因出现右下腹疼痛，自服止痛药后效果不佳。两天前腹痛加重，疼痛难忍，急诊入院。查体：T 38.5℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg；无呕吐，无腹泻，右下腹部有压痛、反跳痛；腹部CT示阑尾化脓。初步诊断：化脓性阑尾炎。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

67.病历摘要：患者王某，女，26岁。下午6时左右骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，头晕、无力，皮肤多处擦伤、渗血，精神极度紧张，半小时后急诊入院。体格检查：T 36℃、P 115次/分、R 24次/分、BP 75/55mmHg、CVP 4cmH2O、SpO2 90%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷；心肺正常；腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和腹肌紧张，以左上腹明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，其他未见异常。辅助检查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。拟“脾破裂”收治入院。

问题：针对该患者“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。

68.病历摘要：患者范某，女，45岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一肿块，约鸽蛋大小，压之并有疼痛感，未经治疗；近日发现肿块较前有增大，门诊行钼靶检查提示：左乳腺体密度不均匀，左乳外上象限2.1×1.9cm结节影，病灶界限不清，内见密度不均匀点状及沙粒状钙化，拟“左乳癌”入院，行左乳癌改良根治术。术后第4天，引流管在位通畅，淡黄色引流液35ml，伤口敷料干燥，左上肢轻度肿胀，诉伤口微痛。患者对术后康复知识缺乏了解，担心患肢肿胀影响功能，不能入眠。

问题：针对该患者“知识缺乏”的护理问题列出主要护理措施。

69.病历摘要：患者王某，男，59岁。一小时前因车祸伤及左侧胸部，致左侧胸部疼痛胸闷，拟“左侧多发性肋骨骨折，左侧气胸”收住入院。查体：T38.2℃，P90次/分，R24次/分，BP97/65mmHg，左侧前胸壁创口有活动性出血，患者出现反常呼吸运动，X线检查示气管、纵膈略向右侧移位，左肺压缩65%。初步诊断：左侧气胸。

问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。

70.病历摘要：患者李某，男，63岁。进行性吞咽困难3月余，伴进食时胸骨后疼痛。内镜示距门齿20-26厘米食管四壁见不规则隆起病变，底苔污秽，表面粘膜破坏，边缘呈结节样隆起，质脆，管壁僵硬，触之易出血。门诊以“食管癌”收住入院。查体：T 37℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/75mmHg，患者消瘦，自诉近3个月体重下降8Kg，轻度活动后头晕、乏力。

问题：针对该患者“营养失调：低于机体需要量”的护理问题列出主要护理措施。

71.病历摘要：患者李某，女，39岁。今天上午在烈日下田间劳作三小时后，突感头晕，头胀、头痛、恶心。回家后出现发热、面红、心慌气短而入院。查体：T40.2℃，P126次/分，R 24次/分，BP96/62mmHg，神志恍惚，呼之能醒，颜面潮红；心率快、律齐。初步诊断：中暑。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

72.病历摘要：患者李某，女，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，立即送往医院。查体：T36.5℃，P80次/分，R26次/分，BP142/70mmHg；神志不清，瞳孔呈针尖样缩小；大汗淋漓，全身大蒜味，听诊肺部闻及湿啰音，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。初步诊断：急性有机磷农药中毒。

问题：针对该患者“急性意识障碍”的护理问题列出主要护理措施。

73.病历摘要：患者钱某，男，30岁。3小时前在路边小摊进食后，出现恶心呕吐、腹痛、腹泻不断急诊入院。查体：T 38.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖，腹部有压痛，腹泻频繁为水样便。初步诊断：食物中毒。

问题：针对该患者“腹泻”的护理问题列出主要护理措施。

74.病历摘要：患者安某，男性，63岁。因车祸急诊入院。查体：T37℃，P78次/分，R16次/分，BP110/89mmHg；神志清楚；双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏；次日晨，患者突然出现头痛加重，继而出现喷射状呕吐，意识由清醒转为模糊，左侧瞳孔直径5.0mm，对光反应消失，视神经乳头明显水肿，右侧瞳孔正常，右侧肢体活动障碍，测BP130/80mmHg，P58次/分，R 12次/分。CT成像示新月形高密度区。初步诊断：左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤

问题：针对该患者“潜在并发症：脑疝”的护理问题列出主要护理措施。

75.病历摘要：患者袁某，男，67岁。两个月前出现刺激性干咳，伴咳痰，痰中带血入院。查体：T37℃，P90次/分，R28次/分，BP110/89mmHg；右侧胸廓扩张度小，右肺呼吸音减弱。CT检查提示右肺下叶团块状影，右肺下叶间质性病变。右肺门及纵隔内淋巴结增大；右侧胸腔积液。淋巴结穿刺活检见异性细胞。诊断：右下肺癌。

问题：针对该患者“ 低效型呼吸形态 ”的护理问题列出主要护理措施。

76.病历摘要：患者江某，男，18岁。因车祸急诊入院。主诉疼痛难忍，胸闷。查体：T37℃，P85次/分，R20次/分，BP120/79 mmHg；神志清楚，胸廓两侧对称，未见反常呼吸，左肺呼吸音稍低，右肺呼吸音正常，左侧前胸壁第2肋间锁骨中线外见1-2cm软组织破损，有少量血性液体和气泡溢出。X线检查：左侧第2肋肋骨骨折、开放性血气胸。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

77.病历摘要：患者王某，男，46岁。被汽车撞伤后，感左侧胸部疼痛，呼吸困难急诊入院。查体：T36℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，面色发绀，四肢冰凉，左侧胸壁有2cm×3cm裂口，见肋骨断端，伴出血，在伤口处可听到“嘶”“嘶”声。X线检查：第4、5肋骨骨折、开放性气胸。

问题：针对该患者“气体交换受损 ”的护理问题列出主要护理措施。

78.病历摘要：患者杨某，女，18岁。患者下腹部胀痛不适5天入院。主诉：患病以来进食后常有腹痛腹胀、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，昨晚腹痛腹胀加剧，入院后未排气排便。查体：T36℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；急查腹部CT平扫见“小肠梗阻，腹腔、盆腔广泛积液”。初步诊断：肠梗阻。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

79.病历摘要：患者金某，男，60岁。患者发现右侧腹股沟肿块，咳嗽时肿块增大入院。查体：T36℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；右侧腹股沟可及5×3cm包块，质软，不可回纳，有触痛，透光实验阴性；其他未见异常。行“右腹股沟嵌顿疝”疝修补术，患者对疝气手术后注意事项缺乏依从性。问题：针对该患者“ 知识缺乏”的护理问题列出主要护理措施。

80.病历摘要：患者李某，男，57岁。2周前体检时发现甲状腺有一肿块入院。查体：T36.4℃，P120次/分，R20次/分，BP110/80mmHg；颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉未见怒张，右侧甲状腺下方可及一大小约2.0×1.0cm的肿块，质中等，界尚清，随吞咽上下活动，右侧未触及明显肿块，颈部未及肿大淋巴结；心、肺、腹部检查无异常。行右侧甲状腺肿块切除术。术后第一天患者主诉颈部不适，呼吸困难加重，切口处渗血约45ml。

问题：针对该患者“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。

81.病历摘要：患者陈某，女，61岁。今日午后无明显诱因出现右肾区疼痛剧烈，偶向下腹部放射，门诊拟“右肾结石”收治入院。入院后查体：T 37.8℃，P 109次/分，R 25次/分，BP 150/90mmHg，心肺正常，腹部平软无压痛，右肾区叩击痛。尿液检查：镜下血尿。B超示右肾结石。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

82.病历摘要：患者王某，男，78岁。二周前无明显诱因下出现全过程肉眼血尿而来院就诊。发病以来，无明显疼痛，无腰酸背痛，无尿痛尿急，口服抗炎药物后病情不见好转。B超示“膀胱占位”，行膀胱镜检查：膀胱癌。拟定于3日后在硬膜外腔阻滞麻醉下行“经尿道膀胱肿瘤电切术”。患者担心手术，无法入睡。

问题：针对该患者“焦虑”的护理问题列出主要护理措施。

83.病历摘要：患者田某，女，42岁。3日前全身多处烧伤，送当地医院，给予清创、输液、抗感染等治疗。今日上午转入我院。查体：T 39.8℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 110/80mmHg，神志清楚，心肺正常，左上肢、腹部等多处深Ⅱ度烧伤，面积达40%，实验室检查：WBC 15.6×109∕L，GR 85.4%。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

84.病历摘要：患者王某，女，54岁。近10天来无明显诱因出现反复上腹饱胀，反酸，烧心等不适，时有黑便，量不多，伴头昏乏力，无呕血和腹痛，食欲减退，进行性消瘦，无进食梗阻，无低热盗汗入院。查体：T 36.8℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 112/70mmHg；精神萎靡；心肺正常，腹部饱满，无压痛、反跳痛和移动性浊音。实验室检查：RBC 3.3×1012/L，Hb 90g/L，PLT 118×109/L。胃镜示胃癌。

问题：针对该患者“腹胀”的护理问题列出主要护理措施。

85.病历摘要：患者查某，男，55岁。近期出现双下肢疼痛、沉重、僵硬，局部皮肤破损入院。十年前发现双下肢静脉曲张。查体：T 38.2℃，P 78次/分，R 24次/分，BP 145/95mmHg；心、肺、腹部无异常。双下肢可见明显的浅静脉迂曲扩张，右下肢小腿内侧缘有一5cm×4cm皮肤破损，创面有少量渗出。实验室检查：WBC 5.2×109/L；空腹血糖5.8mmol/L。下肢静脉造影：双下肢大隐静脉曲张。

问题：针对该患者“皮肤完整性受损 ”的护理问题列出主要护理措施。

86.病历摘要：患者陈某，男，65岁。上腹不适，伴恶心、呕吐1月余入院。患者自发病以来胃纳差，消瘦明显；无食物药物过敏史。查体：T 36.3℃，P 64次/分，R 16次/分，BP 100/60mmHg；皮肤干燥，皮肤弹性差；心、肺正常，腹部轻度凹陷；血常规：RBC 4.03×1012/L，Hb 94g/L，WBC 8.6×109/L，PLT 487×109/L；总蛋白48.5g/L，白蛋白27.9g/L；血钾3.5mmol/L。胃镜示胃癌。

问题：针对该患者“ 营养失调：低于机体需要量”的护理问题列出主要护理措施。

87.病历摘要：患者章某，女，70岁。3小时前滑倒，致右大腿着地，不能站立，疼痛难忍急诊入院。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 24次/分，BP 140/80mmHg；右大腿中段局部软组织肿胀伴功能障碍，右大腿成角，短缩畸形；X线：右股骨干骨折，断端错位。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。88.病历摘要：患者欧阳某某，女，45岁。今日晨练时，腰部扭伤后疼痛难忍、不能移步，急诊入院。查体：T 36.3℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 120/70mmHg；神志清楚，心、肺正常，腹部平软；腰部有明显压痛、叩击痛，向右下肢放射。MRI：腰4-5椎间盘向右突出。

问题：针对该患者“ 疼痛 ”的护理问题列出主要护理措施。

89.病历摘要：患儿豆豆，女，10岁。平素体弱。体育课时摔伤，未见明显异常。3天后左下肢局部红肿、疼痛，寒战高热，活动受限入院。查体：T 39.5℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/60mmHg；实验室检查：WBC 10×109/L。MRI显示左下肢胫骨中段广泛骨质破坏及骨膜反应，髓腔内病灶及周围软组织见不均匀斑片状强化。初步诊断：急性血源性骨髓炎。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

90.病历摘要：患者刘某，男，42岁。昨晚餐后突感上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐入院。查体：T 38℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 130/85mmHg，神志清楚，大汗淋漓，被动蜷曲位，浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常；腹软，中上腹压痛明显，未及包块，肝脾未及，肠鸣音3～5次/分。实验室检查：WBC 12．9 × 109/L，GR 81.8%，Hb 126g/L，PLT 380×109/L；血淀粉酶：546U/L。

问题：针对该患者“疼痛 ”的护理问题列出主要护理措施。

91.病历摘要：患者张某，女，23岁，工人。三年前自觉乏力，午后低热，盗汗，腹痛，经当地医院抗TB治疗后好转。近两个月来发作加重，脐周围及右下腹持续性隐痛。近日来疼痛不断加剧，伴有频繁呕吐和腹泻，全身无力而入院。实验室检查：血清K+3.1mmol/L，血清Na+140mmol/L。ECG显示：S—T段压低，T波低平和增宽，有U波。临床诊断：肠结核。

问题：针对该患者“PC：水电解质紊乱（低血钾）”的护理问题列出主要护理措施。

92.病历摘要：患者刘某，女，35岁。昏迷1小时入院。患者1小时前与家人争吵后自服农药1瓶，具体药名和药量不详，家人发现后约5分钟患者出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，随后大小便失禁，即送来院。既往体健。查体：T 36.5℃，P 60次/分，R 30次/分，Bp 110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜无黄染，瞳孔针尖样大小，对光反射弱；口腔流涎；两肺较多哮鸣音和散在湿罗音；心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音；腹平软，肝脾未触及。初步诊断：急性农药中毒。

问题：针对该患者“急性意识障碍”的护理问题列出主要护理措施。

93.病历摘要：患者杨某，男，78岁。因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5～6次，夜尿2～3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛（哈乐），非那雄安（保列治）不能缓解，门诊拟前列腺增生，慢性尿潴留收入住院。

问题：针对该患者“排尿异常”的护理问题列出主要护理措施。

94.病历摘要：患者章某，女，65岁。今晨公园晨练时突然倒地，急诊入院。高血压病史15年。查体：T 37℃，P 115次/分，R 24次/分，BP 155/105mmHg；昏迷状态；左侧躯体活动受限、左侧感觉障碍、左眼不能闭合。急诊头颅CT：内囊出血。初步诊断：脑出血。

问题：针对该患者“躯体移动障碍”的护理问题列出主要护理措施。

95.病历摘要：患者黎某，女，30岁。8日前在割芦苇时，左足底不慎被芦苇根刺伤，在当地卫生院给予简单清创处理。昨日感全身无力，今出现张口困难，四肢抽搐。体格检查：T38.5℃，P96次/分，BP126/82mmHg。神志模糊，“苦笑”面容，颈项强直；心肺正常；腹平坦，腹肌有抵抗，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，左足底见1cm长创口，局部红肿。初步诊断：破伤风。

问题：针对该患者“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。

96.病历摘要：患者黄某，女，47岁。既往有“乳腺增生”史3年，定期复查。本次来院查体：双侧乳房体积小，触及散在片状、颗粒状腺体增生，左乳内下象限触及直径1.5cm结节，界限清楚，质地韧，活动度小；腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺彩色多普勒超声检查提示为低回声结节，局部边界欠规则，可见少量血流信号。入院后行空芯针穿刺活检、病理学诊断：乳腺癌。需留院遂实施“改良根治术”。患者表现出情绪低落、焦虑不安，少言寡语、极度悲观。

问题：针对该患者“恐惧”的护理问题列出主要护理措施。

97.病历摘要：患者王某，男，40岁。上腹部隐痛5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：T37℃，P80次/分，BP105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：WBC7.8×109/L，N 78%，LY 22%，Hb105g/L。大便隐血试验（+）。胃镜示十二指肠球部溃疡。初步诊断：十二指肠球部溃疡。

问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。

98.病历摘要：患者陈某，女，54岁。右上腹间歇性疼痛10余年，加重1周，伴畏寒发热及呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T39.5℃，P104次/分，R24次/分，BP80/60 mmHg，急性痛苦病容，烦躁不安，巩膜黄染，呼吸稍急促；肺部未闻及干湿性罗音；腹平，肝肋下1cm，边缘钝，有轻触痛；剑突下偏右有明显压痛，胆囊触痛试验（+）；无移动性浊音，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 23×109/L，N 90%。血清钠136mmol/L，血清钾3.5 mmol/L，血浆HCO3-浓度23 mmol/L。B超检查：胆总管扩张，直径约2cm，管壁毛糙，内可见1.9cm直径的增强光团1枚，后伴声影。初步诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

99.病历摘要：患者高某，女，57岁。患者4月前无明显诱因出现胸闷，气短，咳嗽，咳少量白痰，无咯血、胸痛，无低热、盗汗、乏力等不适，遂至当地医院行胸部CT示：1.右肺占位，考虑肺癌。2.右侧胸腔积液。为进一步治疗来我院就诊，以“右肺腺癌”收住院。入院后完善各项检查，并在全麻下行右肺切除术。术后第2天，患者意识清，左肺呼吸音粗，有少许痰鸣音，右肺呼吸音无。

问题：针对该患者“低效型呼吸形态”的护理问题列出主要护理措施。

100.病历摘要：患者张某，女，72岁。5h前在家中排黑色糊状便1次，量约200g，2h前突感恶心并呕吐咖啡色样胃内容物约800ml，来我院急诊就诊。在急诊室时又呕吐咖啡色样胃内容物约300ml。既往有胃溃疡病史10年。查体：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP96/64mmHg。神志清楚，精神倦怠，反应稍慢，皮肤、甲床苍白，四肢尚温暖。遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。初步诊断为急性上消化道出血。

篇3：会计专业技能大赛试题

关键词：技能大赛,高职会计,教学模式

2014年11月15日,湖北省教育厅在武汉城市职业技术学院举办了高职会计技能大赛, 全省共42所职业院校参加了本次比赛, 三峡旅游职业技术学院也参加了本次比赛,作为本次比赛的指导教师,在带学生经历了一个多月的技能培训之后,感受颇多,在专业技能方面收获也很大。

一、技能大赛对高职会计专业教学的影响

(一)技能大赛展示高职会计专业的教学成果

技能大赛通过专业的较量, 可以有效地展示出各个高职院校会计专业的教学成果。 通过近三年的技能大赛我们可以看出, 学生的竞赛成绩很大程度上展示了自己学校会计专业教学的水平。 以湖北省会计技能大赛为例, 近三年,咸宁职院、黄冈职院等都获得了团体一等奖的好成绩, 而这两所职院的会计专业教学团队都是湖北省骨干示范教学团队, 技能大赛的成绩正是对会计专业教学实力的一次检验。 当然,技能大赛不仅检验了教学成果, 还发现了诸多与教学相关的问题, 这无疑是会计专业教学的一剂良药。

(二)技能大赛能正确评价高职院校的教学质量

各职业院校在技能大赛中获得一定的成绩, 对于学校以及学生自身都有积极的影响作用。对于职业院校来说,在技能大赛上获得很多成绩, 能够说明其会计教学质量达到了一定的水平,并且,获奖还能对外提高学校的口碑,增强学校的知名度,这样可以吸引很多优秀学生前来就读,这对学校的发展起到了极大的推动作用。对于学生来说,在技能大赛上获得一定的成绩,是对自己学习效果的检查,对于将来的就业,也会有积极的影响。

(三)技能大赛指导高职会计教学改革

技能大赛可以有效地反映出各行业的需求以及最新职业技能的要求,技能大赛采用了最新的技术,对于高职院校会计专业教学改革具有重要的指导性作用。通过技能大赛, 各职业院校教师更加清楚社会对新技术的应用和新职业技能的需求,从而在教学中改变原来的教学观念,逐步向实际应用方向发展。

二、高职会计专业教学模式改革策略

(一)“以赛促教 ,以赛促学 ”教学模式改革

会计技能大赛的主题和内容, 体现了会计职业岗位对会计专业学生职业能力的需求标准。 岗位会计技能大赛的形式突出了职业教育以“能力为本位,以就业为导向”的高职教育理念。高职院校应该以技能大赛为契机,积极推进会计教学模式改革, 探索符合高职院校学生个性发展要求和认知结构特点的具有可操作性、 体现会计岗位特点的职业技能模块的教学模式。 教师在课堂教学中应以工作过程为导向,以工作任务为载体,归纳职业行动能力,创设学习情境,分解工作任务,建立学习团队,充分应用丰富的教学资源和灵活多样的教学方法, 使课堂教学具有鲜明的岗位特征和较强的可操作性,激发学生的学习兴趣,唤醒学生的参与意识,使学生的理论学习与实践学习相统一,体现“学以致用”、“按需施教”的原则。

(二)制定 “课证融通”的教学计划

会计技能大赛的要求实际上就是行业对会计人员技能的需求, 教师在会计教学中应当将大赛的内容和要求标准融入教学计划, 也就是将理论教学和实践教学相结合。 将会计技能比赛与岗位技能鉴定结合起来,促进学生循序渐进地积累专业技能,真正做到课证融通。 如《基础会计》和《财经法规》的学习以取得会计从业资格证 书作为鉴定标准;《会计电算化》课程的学习,平时就按大赛使用的软 件 “用友U8.72”作为教学 平台 ,单人单机 进行训练,期末采用用友财务软件进行“会计信息化”技能比赛; 《 财务会计 》 和 《 成本会计 》 教学中采 用 “ 网中网 ” 教学软件,期末采用“网中网”软件公司提供的大赛题目及 其手工处理竞赛平台对所学内容进行手 工账会计技能 大赛 , 并将“初级会计师”证书作为鉴定的标准。 这样才能真正做到理实一体化的会计教学, 实现学校学习和企业实践的无缝对接。

(三)优化 “双师型 ”教师队伍

高职院校 会计技能 大赛 , 比的不单 单是学生 的成绩,实际是学校的教学水平 。 高职院校师 资队伍的建设 不仅要提高教师的学历学位,更要提高教 师的实践教学 能力,提高“双师型”教师的比例。 学校要建立良 好的激励机制和考核制度,促进“双师型”教师队伍整体水 平的提高。 一是通过“走出去,请进来”加速教师实践 教学水平的提高。 制定教师考核制度 ,规定每位专业 教师定期到 企业 、会计师事 务所挂职 锻炼 ,实践结束 后提交与 企业合作的课题或收集的典型会计教学素 材等实践成 果 。 会计技能大赛的协作单位如 “网中网”、“用友新道 ”等财务软件公司, 都是成熟的企业财务软 件的制作单位 ,请他们进入学校对教师进行培训 ,不但使教师熟 悉比赛的软件, 更能让教师了解现阶段企业 的财务处理程 序 ,贴近企业实际,提高教师的实践能力和 操作水平 。 二是制定激 励制度 , 鼓励教师 通过参与 技能大赛 提高实践 水平。 对指导技能大赛和参加技能大赛的教师采取计算超课时津贴、获取名次的发放奖金 、外出培训学习 、职称评比向 其倾斜等 措施 , 使专业教 师主动乐 于参加技 能大赛 ,建立一支 高水平的 技能大赛 的教练队 伍 ,进而提高 会计专业的教学水平。

(四)开发和利用校本教材

市面上的高职会计教材种类凡多,良莠不齐,选用诸如会计从业资格考试和会计专业技术资格考试的教材, 学完之后直接参加从业资格证和初级会计师的考试,做到了“课证融通”,但这些教材大都是理论的讲授,缺乏真实的会计工作场景和实践的操作。学生拿到资格证之后,由于缺乏实践工作经验,仍然无法满足企业对会计人才高标准的要求, 这就要求高职院校一定要认真分析历届会计技能大赛的竞赛题目,派优秀的教师到企业挂职锻炼,取得企业第一手的真实的会计资料, 将大赛要求的会计理论和企业实际工作内容相结合,从会计职业岗位的要求入手,整合教材内容, 加强校本教材的开发与利用。

(五)完善会计专业实训基地

会计技能大赛是在仿真财务、会计、税务、银行、供应商等职场氛围中进行的,由会计行业专家、企业财会人员和高职院校财会专业师生共同参与、观摩、体验的一项分岗位开放式竞赛。会计技能大赛的开展,为会计教学改革指明了方向,即必须加强会计实践教学。加强会计实践教学的有效途径是立足会计人才培养目标,以会计工作流程为导向,结合会计工作岗位,构建“课堂单项实训———课程专项实训———会计实战实训———会计职业体验———毕业顶岗实训” 为一体的校内校外实训体系。 建造“会计手工模拟实验室”、“会计信息化模拟实验室”等全真模拟实验室,各个实验室的材料、硬件、软件、布局要按照企业财务会计岗位的分工和会计工作的职责设置,使其符合会计工作的特点,采用企业的真实案例,真账真做,让学生在仿真的会计工作环境中,熟悉每一个会计岗位的工作职责和工作任务, 熟练掌握各个会计岗位的技能, 使学生的理论知识在实训模拟中得到实践应用。

篇4：会计专业技能大赛试题

关键词：中职会计；教学模式；技能大赛

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2016）11-025-2

普通教育有高考，职业教育有技能大赛。目前职业技能大赛已成为各省市各职业院校的重要赛事。会计作为传统的专业，具有很强的专业性和实践性，会计技能大赛吸收了会计行业的发展趋势以及技术应用方向，在反映出新的职业岗位技能要求的同时，也赋予了会计课程教学改革的新内涵。

一、会计技能大赛的主要内容与作用

（一）会计技能大赛的主要内容

江苏省财会技能大赛中职学生组的竞赛内容包括会计实务、翻打传票、点钞、珠算及会计电算化五个项目。以2015年在泰州机电高职校举办的财会技能大赛为例，其项目设置及占比情况如表1。

（二）会计技能大赛的作用

1.会计技能大赛的竞赛项目促进了专业核心能力的培养。

如今技能大赛已成为职业教育的指挥棒，在一定程度上反映了企业对会计岗位核心能力的要求，同时也是对职业学校教学质量和办学成果的一个真实评价和衡量标尺。通过对会计专业人才需求及岗位群分析，我们可以得出，中职毕业生会计专业岗位可拓展为以下几个方向：出纳、核算、总账及会计电算化维护等。而技能大赛则主要以掌握具体技能为目的，大致分为货币收付、会计核算、财务分析、电算化系统维护等能力。这些核心能力的培养与会计技能大赛的竞赛项目不谋而合。见表2。

2.技能大赛促进了中职院校办学设备与机制的完善。

以我校为例，作为首批国家级重点中等职业学校、省高水平示范性中等职业学校并多次荣获技能大赛先进单位荣誉称号的单位，我校与用友公司合作，购买正版会计电算化教学软件、企业沙盘模拟实训设备及会计信息化练习自测平台，在用友公司协助下完善会计电算化模拟实训室和组建ERP沙盘模拟实训室，从而大大提高了我校实践性教学能力。作为学校会计电算化专业参与者，笔者参与了竞赛准备到赛后总结的全过程，并作为指导教师对参赛选手进行了系统、全面的实践训练，在整个过程中，通过与专家评委、其他参赛学校指导教师以及用友公司技术人员的交流，不论是专业理论知识水平，还是实践性教学能力都有很大提高。这些提高一定会对我校以后的会计专业实践性教学起到促进作用。

3.技能大赛能够推动会计专业的教育改革。

职业技能大赛能检测出学校的教学质量以及培养技术人才的水平。所以说通过会计技能竞赛，不仅可以找出学生在学习中的弱点，还能明确教学方法与教学目标。在中职学校中开展会计技能大赛能促进教学内容的改革，通过会计技能大赛能够了解整个行业的最新发展趋势，调整专业中的理论知识，强化实践技能，促进会计专业教学内容的改革与创新。

二、中职会计教学的现状

1.教学理念和方法落后。

目前一些会计专业课教师仍然偏重理论教学，技能训练不够，即使一些专业课程的实践课时比例较高，但大多采用封闭式的训练方法，导致理论知识与岗位实际严重脱节，教学效率低下。学校开展实务课目的是理论联系实践，培养学生的会计专业技能，但一些学生反映，感觉上就是做会计分录题及处理凭证、账簿、报表等，形式流于表面，内容比较平面，题型单一抽象，与真正的企业经济实务仍存在一定差距。虽然只是个别同学的感受，但是也反映了职业教学的理论和实践的严重脱节。造成这种现象的部分原因是老师的教学理念和方法过于陈旧，偏重理论知识的讲解，而忽略了会计专业实践性的特点。

2.教学手段落后，实践教学流于形式。

会计教学常用的方法主要还是讲授法，虽然也有情境教学法和探究式教学法的应用，但是由于内容缺乏可操作性，具体的经济业务大多凭借教师的口头表述或者文字的描述，学生一知半解，理解不透彻，一旦接触到正式的账单票据，就不知所措，与会计技能应用型人才的培养目标相差甚远。

3.教师的实践教学水平有待提高。

职业教育的本质是就业教育，它的特点是专业性和技术性较强，也就对专业教师提出了较高的实践要求。目前职业院校专业课教师多数都是从校门到校门，虽然学历都很高，但缺乏教学的实践经验，对企业的岗位设置不了解，其会计职业技能并没有得到锻炼，特别是对会计岗位与其他岗位的往来工作流程不清楚，严重影响会计实践教学的效果。

三、以赛辅教，优化中职会计专业技能教学策略

1.调整优化课程结构，实现与社会需求有效对接。

中职院校应结合中职会计专业技能大赛项目的考核内容、评价标准等合理调整优化课程结构，规范会计专业技能教学方法。以会计理论课程教学为例，应围绕基础会计、成本会计及财务管理等多方面进行理论知识讲授，为将中职会计专业学生培养成复合型会计技能人才提供良好的基础同时，还应打破传统教学模式的束缚，积极推行集教学做于一体的教学模式，严格按照职业要求规范会计专业技能教学内容，以确保中职会计专业学生日后更好就业。

2.以大赛为抓手，促进教学方法和手段的改革。

针对课堂教学还是以讲授法为主，“教师磨破嘴，学生昏昏睡”的情况，可把技能大赛的形式引入课堂，处理会计手工账务项目，将选手分为出纳、会计、会计主管三个岗位，给定企业一个月的经济业务，要求学生依照不同岗位，根据真实的单证，完成当月会计账务处理（包括手工的和电子的）。以真实的工作任务为载体，以推进项目教学为导向，达到实践教学的目的，同时运用现代技术手段，将企业的生产过程、工作流程等信息同时传送到课堂上，使学生有身临其境的感觉，以此提高学生的自主学习的能力与学习的兴趣，引导学生自主完成工作任务，教学效果事半功倍。

3.促进“双师型”教师队伍建设。

职业教育比普通教育更加强调“双师型”教师的作用。针对教师“从校门到校门”，没有专业工作经验的短板情况，教师要深入企业，更新税法、核算等的最新政策，不断提高自身的专业教学素养。同时职业大赛也是教师学习、提高的平台，技能比赛涉及的知识点多、知识面广、内容新、综合性强，对开阔教师视野，提升教师技能有很大的促进作用。

4.加强实践教学，不断提升会计专业技能水平。

篇5：会计专业技能大赛试题

摘要：文章首先阐述中职会计专业技能大赛及其目的，然后指出技能大赛视角下中职会计专业教学中存在的问题，最后提出技能大赛视角下中职会计专业教学的优化策略，即以赛促改、开发实用性教材、提升教师专业能力。

关键词：技能大赛;中职会计专业;会计业务水平

随着当前社会的不断发展，教育行业也在不断改革，创造新的活力，为了更好地满足市场和行业的需求，培养出更多高素质全面型人才，会计职业技能竞赛应运而生。它以学生为主体，充分调动学生的积极性，为中职会计教学树立了新的方向、创造了新的教学评价标准。会计技能大赛是丰富及补充亏阿基理论教学的有效方式，其对现代中职会计教学质量的提高都有显著作用[1]。

一、中职会计专业技能大赛及其目的

(一)中职会计专业技能大赛

会计技能大赛是指各省市定期举行的以中等职业类院校会计专业学生为主体的职业技能竞赛。一般来说，中职会计专业技能大赛是参照国家各项会计法律法规而组织的，与中职会计专业培养目标、教学标准及国家行业标准等相结合的赛事。其内容一般包含会计电算化、点钞、传票翻打和手工账务处理等。

(二)会计技能大赛的目的

1。展示教学成果。中职会计专业技能大赛是一个展示学生风采的舞台，同时也是展示各校教学成果、评定各校教学水平的手段之一。通过比赛考查学生会计知识、技能的掌握情况，也从侧面反映学校会计专业教学质量。根据比赛内容和结果，调整会计专业的教学内容和方法。可以说会计技能大赛既指导会计专业教学，又反过来检验会计专业教学成果。2。传递先进理念。会计技能大赛一般采用行业最新的软件和技术，贴合一线实务操作。如点钞会根据银行点钞比赛的手法和方式来进行，会计电算化会根据最新的`会计政策、会计实务来设置比赛内容。自从国家开始全面推进“营改增”后，各大会计技能比赛全部采用营改增软件和题型。这促使各校教师和学生及时更新知识，与时俱进。3。促进教学改革。会计技能大赛贴合企业实际，采用最新的会计政策和制度，指导会计教学内容的选择。同时对会计专业课程设置也有一定的指导作用，中职会计专业一般是培养技能型人才，而会计技能大赛偏向操作技能与实用性的，因此，可以紧随技能大赛的风向标，调整课程设置，避免过多的纯理论性教学。

二、技能大赛视角下中职会计专业教学中存在的问题

(一)课程设置偏理论

当前，大多数中职学校的课程设置还是偏向理论课程，实践或操作课在设置比例上相对较少，这就导致学生实际操作技能的缺乏。教师在授课时，也会比较倾向于理论性授课，在理论知识的基础上偶尔会增加一些配套实训或练习。这样容易造成理论与实际操作的脱节。

(二)大赛与课程相偏离

以上海市星光计划会计技能大赛为例，会计技能当中有手工账务处理和点钞、传票翻打、电算化等内容。而在课程设置上，尤其是手工账务处理，很多学校没有专门的进行课程设置，大部分是在理论课程中当作配套练习，并没能教给学生专门的操作技能。

(三)教学材料较缺乏

当前中职校会计专业的教材偏向理论性，知识点较多，相对来说会比较枯燥，影响学生的学习兴趣。甚至有部分学校尝试向高校看齐，增加了很多管理会计、财务管理的课程。这是会计随着时代的发展新方向，但也会造成教师和学生更加注重理论知识。

三、技能大赛视角下中职会计专业教学优化策略

(一)以赛促改

教师应当注重理论与实践相并行的教学模式，为学生创造更多的实践机会。可以在学期中安排实训周、学期末安排实训考核，加大对实践操作的教学力度。随着技能大赛的规范化，会计技能大赛的项目设置为专业的课程设置提供了重要参考依据，中职会计课程设置上应更加强化实用性和综合性[2]。同时，根据各项技能比赛的要求，将课程设置为竞赛教学、竞赛考核模式，把技能大赛与日常教学联系起来。

(二)开发实用性教材

针对中职学生的特点来编写、开发教材，将教学重点转移到实践操作、课堂实训中，按照不同实践模块来划分任务。同时，教材内容应当结合技能大赛的要求，把培养学生岗位实践能力放在主要位置，让学生能够真正成为行业所需求的技能型人才。

(三)提升教师专业能力

随着各种会计政策和行业需求的变化，会计专业所教授的内容也应当与时俱进。这就要求教师在掌握基础的理论知识外，还应当了解各种会计法规、政策的变化，以及明确当前企业在人才需求方面的变化。教师应当多参加各类专业知识培训，观摩名师课程，不断更新知识储备和教学技能，提高自身的专业业务水平。总之，会计技能大赛是联系企业与学校的桥梁，也是课程设置、教学改革的“风向标”。我们应当以技能大赛为指导，发现当前会计教学中的问题，逐步完成课程改革，真正做到以赛促改。

参考文献：

[1]黄朝邦。会计技能竞赛对现代中职会计教学产生的影响及对策[J]。中国校外教育，(13)：151。

篇6：会计专业技能大赛试题

专业知识试题(简答题)

请将答案写在下列各题的答题区域内，页面不限。

答卷文档保存在“参赛号+答案与作品”文件夹中，文件名为“参赛号+专业知识答卷.doc”。

1．据新华网消息，我国首台实测性能超千万亿次的超级计算机于2011年11月16日在国家超级计算深圳中心正式全面开通运行，目前这台计算机世界排名第四。这台计算机名叫什么？

答：中国首台实测性能超千万亿次的超级计算机曙光“星云”，16日在国家超级计算深圳中心启动运行。超算中心主机系统“曙光6000”由中国科学院计算技术研究所研制、曙光信息产业(北京)有限公司制造，采用了拥有中国自主知识产权的“龙芯”服务器。其系统实测峰值为每秒3000万亿次，实测性能达到每秒1271万亿次，存储能力达到20PB，相当于80个国家图书馆藏书量之和，是中国第一台、世界第三台实测双精度浮点计算超过千万亿次的超级计算机。

2．1942年美国科幻小说家艾萨克·阿西莫夫(Isaac Asimov)提出机器人三定律，为机器人设定行为准则。试说出机器人三定律的具体表述。

答：机器人三定律（Three Laws of Robotics）是科幻小说家艾萨克·阿西莫夫在他的机器人相关作品和其他机器人相关小说中为机器人设定的行为准则，是阿西莫夫除“心理史学”外另一个著名的虚构学说。三大法则如下：

第一法则：机器人不得伤害人类，或袖手旁观坐视人类受到伤害； 第二法则：除非违背第一法则，机器人必须服从人类的命令； 第三法则在不违背第一及第二法则下，机器人必须保护自己。但在1985年，《机器人与帝国》这本书中，阿西莫夫将三大法则扩张为四大法则： 第零法则：机器人不得伤害人类整体，或袖手旁观坐视人类整体受到伤害；

第一法则：除非违背第零法则，机器人不得伤害人类，或袖手旁观坐视人类受到伤害； 第二法则：除非违背第零或第一法则，机器人必须服从人类的命令； 第三法则：在不违背第零至第二法则下，机器人必须保护自己。“机器人三定律”在他于1942年发表的作品Runaround（《转圈圈》，《我，机械人》中的一个短篇）中第一次明确提出，并且成为他的很多小说，包含基地系列小说中机器人的行为准则和故事发展的线索。

3．有A、B两个位图，A的尺寸是800*600px(24位真彩)，B的尺寸是1600*1200px(32位真彩)。试分别写出计算表达式并计算出这两个图片文件的大小。

答：

A的尺寸是800*600px(24位真彩)，所占空间大小为：800*600*24/(8*1024*1024)=1.37M B的尺寸是1600*1200px(32位真彩)，所占空间大小为：1600*1200*32/(8*1024*1024)=7.32M

4．个人计算机(Personal Computer)在使用一段时间后，其运行速度往往会逐渐变慢。为了让计算机在正常的状态下运行，通常需要对计算机系统进行维护。请说出计算机系统维护的具体做法。

答：首先，安装防病毒软件。网络在给你带来方便的同时，也在带给你危害。当你下载新软件，新驱动或补丁程序时，病毒也悄悄地在你电脑的某个角落里潜伏下来，让你的系统不是运行得越来越慢，就是经常莫名其妙死机，所以防病毒软件是电脑系统不可缺少的重要工具。

其次，定期清理磁盘碎片。硬盘使用一段时间后，可储存的空间在物理上已变得不连续。当安装程序时，数据通常是被分成许多碎片，存入硬盘不连续的区域中。硬盘中的碎片越来越多，文件也就分布得越来越散乱。那么当你再运行某个程序，会发现机器很慢。所以，要对机器进行定期的磁盘碎片清理。

第三步，清除多余文件。每当硬盘空间告急时，你总是要删除一些不需要的程序或文件。当你自以为删掉它们时，可别以为它们已消失得干干净净了，其实还有一些相关的文件和注册表还存留在硬盘中。你需要使用反安装软件才能彻底地清除那些东西。

第四步就是定期检查。通过定期扫描硬盘，不断升级软件，经常查看电脑状态，就可以防患。

第五步，要保持外界环境的干净，控制温度，湿度。计算机线路布置要合理、整齐，一旦出现问题，便于排查故障和维修等，从而保证系统稳定正常运行。

5．试述当今中小学校使用的计算机房的局域网，通常采用哪种网络拓扑结构？请画出采用该结构的一个计算机房的网络拓扑结构图(示意图)。