神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

神经外科新护士的心理压力分析及自我减压（共11篇）

篇1：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

新护士刚结束学校医学知识及技能的学习就投身于专科性极强的神经外科。面对突如其来的病情变化，面对突如其来的抢救，面对病人及家属的恐惧，焦虑，悲伤等情绪的影响。新护士每天都承受着巨大的压力，大脑长时间处于紧张、抑郁，极易导致身心疲乏。McCarthy【1】调查了不同科室的护士,发现病人的病情轻重及护士性别对护士的工作疲溃感没有明显的影响,却与年龄明显有关，21-29岁的护士比30-59岁的护士的工作疲溃感分值高.作为一名神经外科的新护士，现将神经外科新护士的压力源进行分析，并提出相应对策进行自我调节，从而提高工作效率及护理质量。1护士的心理压力

1.1工作环境 神经外科护士长期工作处于一个充满紧张，焦虑和沟通障碍的场所，神经外科所收治的专科患者，起病急，病情重，病情变化快，当病情突然变化，患者的生命在几秒、几分钟内瞬间改变。这种迅速的判断病情的能力以及丰富的临床知识都是新护士所缺乏的。所以新护士在上班期间，尤其是晚夜班时，精神处于高度紧张状态。神经外科的危重病人，昏迷者较多，还有些病人有精神症状，病人的烦躁情绪也会刺激护士，护士的精神处于长期紧张状态，易产生急躁情绪。

1.2工作任务繁重 神经外科患者多神志不清，有精神症状者，护士每天需要进行加药、输液、肌注、鼻饲、翻身、拍背、吸痰、各种管道的护理等等。治疗任务多，基础护理任务重，这需要护士在繁忙工作中时刻保持大脑清醒和高度的责任心。这使没有护理经验的新护士在繁忙的工作中，倍感压力，已造成身心俱疲，如果没有掌握正确的工作方法，新护士不能按时完成工作任务，常常拖班，满身疲惫。

1.3沟通障碍 神经外科病人有不同程度上的意识，语言，肢体活动等方面的障碍，治疗任务及生活护理的任务繁重，这需要进行的健康教育内容很多，新护士没有掌握沟通技巧缺少临床经验，不能把书本知识与临床经验相结合，不能满足病人及家属的需求，由此引发很多护患矛盾，不利于护患关系的建立。

1.4新护士的知识缺乏 年轻护士由于工作年限短，临床经验不足，缺乏对病情的判断力和特殊事件的应急能力，担心自己的知识和能力不能满足病人及家属的需求。在配合抢救危急重病人时，担心自己能力不够，耽误抢救时间。这种风险性给新护士们很大的心理压力。

1.5新护士缺乏良好的心理素养 新护士自身心理调节能力差，一旦在工作生活上受挫，遇到不顺心的事就会想不通，不善于进行自我心理调节。长期压抑，会造成心理疾病。

1.7 工作及家庭矛盾产生的压力 护士年龄多为二十几岁岁，正值婚恋阶段，能否正确处理婚恋与工作、学习的关系，是他们需要面对的问题。护理工作中的负面感受有时会影响其生活。独在外地的护士，不能及时与朋友或家人交流，宣泄心中的苦闷与烦恼，得到他们的体谅和安慰，常常感到无助悲伤。2护士自我减压的方法

2.1培养良好的心理素养 学习心理学知识，提高自身心理素质。年轻护士应积极学习护理心理学，掌握自我疏导、调节、减压等心理保健方法，学会自觉、灵活地控制自我情绪，正确看待工作压力。在紧张环境中能有效调节情绪，使自己

处于最佳工作心态。以正确的心态应对工作上的压力，例如“连上几个夜班遇上抢救的病人”，心态不好就会埋怨自己倒霉，换个方式一想“庆幸自己得到了锻炼，提高了自己的业务水平”。不同的心态就会有不同的心情。

2.2提高专科业务水平作为新护士我们迫切需要加强专科理论学习和操作训练，熟练掌握专科病种的临床表现，常用药物的作用、剂量、病情观察，各种抢救仪器的使用方法，改变工作中的被动局面，这样可以降低心理紧张程度，同时也可以增强信心，消减压力。

2.3与人沟通 如果有压力，可以找人交谈，及时进行心理宣泄，得到家人及朋友的支持。学会沟通，或进行自我对话，让压力缓解。敞开心扉与朋友及家属沟通，倾诉后会你会发现明显感到轻松。轻松上班，你会觉得工作也是一件快乐的事情。

2.4撰写压力日记 这是一种简单有效的理性反思和减压方法。它既可以有效的反思工作中的不足也可以表达内心舒缓心中的压力。作为年轻的护士，这是一本很好的经验日记，它可以帮助我们审视自己的工作习惯、态度和方法，让新护士汲取经验教训。

2.5 坚持锻炼身体，培养业余爱好 “生命是革命的本钱”，只有强壮的身体才

[2]可以努力的工作。运动是一种健康有效的减压方法。可以放松紧张的肌肉，消耗和排除体内的紧张毒素，减轻压力带来的不良心理体验，促进身心愉悦。培养广泛的兴趣爱好，可以提高自身修养，改善心理状态，丰富业余生活。

压力源又称应激源[3]，使之能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。压力导致的影响[4]并不均为负性的，轻、中度压力能提高人们工作业绩，一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高压可造成身体平衡失调和易发性器质功能障碍，对护士身心健康及工作会造成不同程度的影响。护士的心理健康状况关系到护理质量，只有促进护士的身心健康，才能更好地为患者服务，提高护理质量。作为护士的新力军，年轻的护士更应该正视自己的压力，对自己的压力进行自我管理，以理性和积极的态度应对工作压力，减轻疲惫感，增加工作效率，从而达到事业和身心健康双赢的局面。

参考文献：

[1]McCarthyP.BurnoutinPsychiatric.nursing.JAdv,Nurs,1985,10(2):305 [2] 张邵兰.护士压力工作的自我管理.《中国实用护理学杂志》.2010.26（9）[3]潘孟昭.护理学导论【M】.北京：人民卫生出版社，1999：21-57

[4]赵体玉.护士职业压力及其对护士身心健康影响研究现状.《护理学杂志》.2006（16）：79-80

篇2：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

[ 11-02-20 11:35:00 ]

作者：张运梅

编辑：studa090420 【摘要】

外科护士心理压力的产生因素，如何进行心理疏导 【关键词】

外科护士

心理压力

产生因素

心理疏导

社会在进步，科学在发展，21世纪的人们在健康观念和对健康的需求发生了很大的变化。因此对护理专业人员赋予了更多的任务和更高的要求。然而，由于特殊的职业性质，特殊的工作环境，超负荷的工作和不平等的社会评价等给护士造成了很大的心理压力，直接影响护士的身心健康。2006年5月9日《杭州日报》报道，浙江省肿瘤医院83%的护士“感到工作压力大”，87.6%的护士表示“工作感到疲惫不堪”，79%的护士“常觉得时间不够用”。有对商丘市第三人民医院临床一线的护士进行问卷调查，结果90%以上的护士存在不同程度的身心疾病，56%的护士认为社会地位低，67%的护士工作无成就感，55%的护士认为继续深造的机会少[1]。调查表明相当部分的护士身体处于“亚健康”状态。作为一名外科护士，体会尤为深刻。因此认真分析心理压力的产生因素，探讨其解决办法，对维护护士权益，更好地推动护理事业及护理质量的提高具有重要的意义。心理压力产生的因素

1.1 工作时间没有规律

“三班制”扰乱了护士身体的正常规律，手术时间长短不定，经常加班，造成护士心力体力过度支出。很多护士出现头痛、失眠、记忆力下降等情况。

1.2 长期控制情绪造成压抑

外科病人大都是断胳膊断腿或开胸剖腹。我院地处矿区，矿井下的伤残更是如此，来往的人们都是充满痛苦或悲伤，而护士必须去面对并忍受这种压抑、痛苦的氛围，同时还得头脑清晰、敏捷迅速的抢救患者。回家后，疲惫不堪不说，还不能把这种恐惧和压抑表现给家人。这种长期的难以释放，造成了易激惹的脾气，进而家庭不和，导致更大的精神压力和负担。

1.3 患者伤残或死亡带给护士心理上的打击

昨天，甚至是前一刻还鲜活的生命，倾刻间成了断壁残垣。人类的渺小和无助，自身的无能为力带给护士极端不良的心理倾向。

1．4 工作得不到社会的理解

社会对护理工作存在偏见，认为病都是医生治好的，护士只是医生的保姆，使护士在医院的地位处于最底层。千差万别的病人对医疗的不满情绪都会发泄在护士身上，有的病人对护士工作过于挑剔，有的不愿配合护士的工作，甚至随意辱骂护士，护士即使遇到严重的歪曲事实，被误解及冤枉的情况，甚至言行伤害，也得从职业的角度保持自身的平和和冷静，以宽容大度继续承担应负的职责，做出精神妥协。

1.5 社会价值失衡

护理作为一门专业的学科必须通过理论与实践的不断学习才能掌握、应用。其次，护士每天面对的是人的生命，中间没有任何缓冲环节——输入的液体不可能抽出来、打进身体的药水不可能吸回来等。因此，要求护士的工作更加细心，不仅要付出体力更要付出脑力。所以护士更紧张、工作更繁重。但是，在市场经济下的今天，相当一部分医院存在重医轻护，使护士怀疑自己的价值和能力，产生自卑心理。

1.6 工作氛围紧张、工作量大

护士既是病人治疗的执行者，又是日常医疗活动的管理者，还是病人生活的照顾者和家属的关心者，事无巨细、面面俱到。此外，外科护士长期、频繁处于生离死别的情感环境中，日积月累护士产生严重的负面心理。

[ 11-02-20 11:35:00 ]

作者：张运梅

编辑：studa090420

心理疏导方法

2.1 适当增加护理人员编制

护理学作为医学的有机组成部分是直接为人类的健康服务的，护理工作关系到人的生老病死，涉及千家万户的悲欢离合和社会的安定，因此，各级医疗卫生行政部门及全社会都应从根本上重视对护士队伍的建设，提高护理人员与床位配比。因为，护理人员的不足必然使医疗任务相对加重，同时传统的经验管理使护士长期处于超负荷的工作状态，会严重影响到护士的身体素质从而直接影响到护理质量。

2.2 请专业心理咨询师进行针对性地心理疏导

我国古老的《黄帝内经》提出“天复地载，万物悉备，莫贵于人”。生活中充满了乐趣，享受生活是每个人的权利。然而在生老病死的自然规律中，意外的出现往往让人最难以接受，无论是死伤人员的亲戚、朋友或是路人，只要是看到此场景的人都会为之心颤。外科护士长期处于这种心态势必会影响到她的性格、人格的扭曲。因此，针对每个外科护士遭遇的不同情况所产生的不同心理问题，请专业心理咨询师有针对性的在第一时间消除这种不良心态使护士保持良好的工作状态势在必行。

2.3 培养自身的兴趣、爱好，拥有乐观积极的心态

培养兴趣、爱好：如养花、养鱼、唱歌等让自己心情舒畅，其次，多参加休闲运动、集体活动，学会自我放松，遇到不好的事，要换个方法变个方式思考，保持乐观的心态。

2.4 增加宣传路径、加大宣传力度

社会评价直接影响护士的心理。通过媒体、报纸等渠道正确宣传护理事迹让公众知道护士的工作，让社会了解护理事业，给护士一个正确的评价。

2.5 合理安排工作时间

护理管理者要尊重关爱护士，关心护士身心健康，积极解决护士生活中的实际困难，充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响，从而合理安排工作时间和班次，尽可能创造条件使护士能劳逸结合。

2.6 丰富业余生活、提高工作报酬

护理管理者要实行人性化管理，通过各种激励机制激发护士的工作热情，努力为护士创造良好的工作环境和条件，定期把全科护士聚在一起组织各项活动，丰富业余生活，以积极的方式放松身心，保持心理健康。其次，要提高护士的待遇，要向临床一线护士倾斜，以保证护士在辛苦工作、治病救人的同时有足够的物质基础维持身体健康。

小结

丧失工作热情、对工作产生反感、心情压抑、睡眠不良、疾病缠身的护士是无法护理好病人的，而拥有健康的体魄、良好的心态、充满活力的护士是护理事业发展的根本保证。因此，对护士，尤其是外科护士采取有效的心理疏导是当今护理工作中重要的环节。参 考 文 献

篇3：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

一、神经外科护士心理压力分析

1.自身因素

(1) 生理因素。在现代的医疗体系中, 护士多为女性, 她们某些由固有周期性的生理变化而引起情绪波动, 会导致工作压力的出现。例如月经前3~5天, 多数有轻度的头痛、疲乏无力、易激动、烦躁、思想不集中, 易出现疏漏。在与患者或家属沟通或者进行护理操作时, 易产生矛盾。

(2) 情绪因素。家庭的不和谐, 医护之间护理人员之间的沟通不到位。

(3) 生活规律改变。频繁的夜班, 使人体生物钟紊乱, 影响护士的社交活动及家庭生活, 护士以女性为主, 成家后的护士面临怀孕、生育及繁杂家务的困扰, 休班时不能得到很好的休息, 导致身心疲惫, 极易产生对护理工作的厌倦情绪。若得不到家人理解, 则会在沉重的心理压力上雪上加霜, 造成情绪激动及不良心理状态。

(4) 心理学知识欠缺。可应对资源缺乏, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 承受压力能力较差, 造成对压力的易感状态。

2.社会因素

(1) 护士职业不受尊重。长期以来 , 有些人存在“医尊护卑”的观念和偏见, 令护士们感到自身价值得不到体现, 工作无成就感, 心情压抑。尤其是患者及家属对治疗过程的不满意而迁怒、辱骂护士, 护士的工作不被理解和尊重。

(2) 医护之间的差异, 护士待遇较低。相当一部分医院存在重医轻护现象, 对护理人员管理严格, 要求过高, 待遇过低。常被扣奖金、罚款, 更有甚者, 一些医疗事故中护士成了替罪羔羊。她们在人才引进、外出学习、福利待遇等方面均得不到重视。

(3) 社会心理支持不足。医疗机构里医生有着做决定的权利, 而护士被认为是医生的助手, 不是专业人员。这种现象使病人认为医生是至高无上的, 而护士只是处于从属地位。护理人员普遍缺乏“个人成就感”, 造成了护士的内心期望与现实的冲突。

(4) 病人家属要求高。随着社会的发展, 病人及家属要求越来越高, 他们主观上认为自己应是第一个该得到关心和照顾的人, 而护士的工作很多, 导致护患冲突, 护士心理失衡, 加重了护士的心理压力。

3.职业因素

(1) 神经外科护理工作的高风险性:患者入院急 , 抢救时必须争分夺秒, 迅速建立人工气道, 保持呼吸道通畅, 及时给予氧气吸入、脱水药物, 防止脑疝发生。个别患者家属认为经过诊疗的患者都应康复, 一旦患者没有康复, 则往往会责难医护人员。如果护士在工作中出现差错, 就会威胁到患者的健康和生命, 护士必须为此承担相应的责任。调查显示, 担心工作中出差错是神经外科护士的首要心理压力源。

(2) 超负荷的工作强度。①各种监护技术在神经外科的应用, 对病人进行术前评价及纠正治疗, 术后监测和支持治疗, 减少术后并发症, 对及时观察判断病情, 提高抢救成功率起到了重要作用。监护内容主要包括: 中枢神经系统的功能监护 (昏迷指数测定、生命征测量、颅内压监测) , 心血管功能监护, 血流动力学的监护, 由于监护护理的建立, 使护理质量、工作效率和护理水平有了明显的提高, 但也使护理工作更加繁重。②神经外科基础护理量大, 特别是由于危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多, 每天有大量的口腔护理、会阴冲洗、膀胱冲洗、床上洗头、洗脚、翻身拍背、更换卧床病人床单、处理大小便、喂饭、打水、陪检等繁琐、又脏又累的工作。 ③气管切开病人多, 护理强度大, 中枢神经系统一旦受损, 就常导致呼吸功能衰竭。这些都需要护士无条件地承担和全身心地投入, 因而护士的精神长期处于高度的紧张状态。工作中时刻要求精力高度集中, 不允许出现丝毫差错, 一名护士一天来来往往换液所走的路程可以和一个田径运动员的运动量相比。

(3) 护患关系难处。随着人们法律意识的不断增强, 广大就诊患者越来越强调自己的权利, 对医院的期望值越来越高, 到达医院后希望立即得到耐心周到的服务。护士要面对不同疾病、不同心理状态、不同层次的患者及家属, 由于病痛造成的心理创伤, 尤其是在情绪激动时, 言辞会比较激烈, 若护士不具有良好的心理素质, 则很容易使矛盾激化, 甚至导致纠纷, 影响护士工作的心境, 加重心理压力。

(4) 病危和死亡现象的刺激。垂危和死亡现象作为一种刺激因素, 除造成护士的直接心理压力外, 还导致继发影响。它使护士产生紧张感, 时刻担心工作中出现差错导致患者的死亡。护士在整个护理过程中产生的情感反应, 对悲伤、生死离别的替换感受, 都会造成精神上的紧张。

(5) 新医疗体系与职业需求方面的压力。医学模式的转变, 高、精、尖技术的广泛应用, 护理范围不断扩大, 护理人员必须更新知识结构。但护士职称晋升和深造的机会较少。

(6) 工作环境和工作制度的压力。护理工作是8小时倒班制, 有时连续抢救和护理患者, 导致生活没有规律, 生物钟紊乱。医院里大部分时间充满了不愉快的气息, 临床护士每天面对各种各样的病人和家属, 站在与疾病斗争的第一线, 极易导致心理负荷加重和身心疲劳, 有的护士甚至一想到上班就会出现紧张、焦虑、失眠等。

二、心理压力产生的后果

篇4：年轻护士的心理压力及减压措施

【关键词】 护理；心理；减压

急诊科是医院的重要窗口之一，有急、忙、杂的特性。随着社会的发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强。在急诊科工作的年轻护士受工作年限、抢救工作经验及心理调适等多方面制约。在工作中，急诊科护士要自我调整在应激环境下有条不紊保障患者的生命安全能力，同时避免医疗纠纷的发生。因此，急诊科年轻护士的心理护理成为急诊工作中一个不可忽视的问题。

1 存在问题

1.1 环 境

1.1.1 患者发病环境不固定，如遇到传染病患者时，护士职业暴露；遇到精神患者时，护士无疑会承受心理压力。如果患者发病环境混杂，如娱乐场所，人口密度大，环境嘈杂。高速公路上、施工现场等，交通工具、施工机械等都会使年轻的护士因担心自身安全而有心理压力。

1.1.2 急诊护士在接诊后，需在最短时间（3min内）赶赴现场，患者病情不可预知，且患者、家属对病情表述不清。患者对自身发病没有心理准备，导致严重的恐惧和过重的揣测自身病情。年轻护士询问病情时患者描述不清，过轻过重等主观回答。年轻护士在没有过多时间了解患者病情并做相应准备的情况下，心理压力会不断增加。

1.1.3 患者及家属的不信任、不理解 急诊患者大多发病急，病情变化快，患者及家属希望得到最快的救治。年轻护士工作繁忙，稍有病情变化，一些患者家属即出言不逊，甚至大打出手，使年轻护士所始料不及而缺乏安全感。

1.2 院内协作

1.2.1 护士相互配合协作是抢救患者的重要保障 但是急诊科等病源变化比较大的科室会出现护理人员相对不足，再则很多病情危重的患者的抢救工作由经验丰富的护士担当，导致年轻护士角色模糊，个人应对能力差，个人职业压力大。

1.2.2 科室工作效率对年轻护士心理影响 辅助科室如CT室、B超室、化验室等检查科室检测到患者病情异常时间过长。由于患者病情处于不稳定状态，期间病情恶化，如脾破裂、肺挫伤等的可能，给年轻护士带来很大工作压力。

1.3 态 度

1.3.1 患者及其家属对病情的态度 急诊患者病情多样，患者对疾病抱有态度不同。如自杀患者，疾病对他们来说是解脱；慢性病患者考虑住院带来的经济问题；牵涉纠纷的双方等造成患者及家属对治疗的不配合，年轻护士抱着高度责任感的态度对患者施救遭拒时，容易产生焦虑情绪。

1.3.2 工作态度 由于年轻护士多属临时用工性质，待遇低，出现同工不同酬现象，加上在工作中面对护患冲突时，会委屈求全，久之，造成年轻护士心情郁闷、情绪低落。

1.3.3 护士法律意识淡薄 在急诊工作环境中，年轻护士在见到病情危重的患者时，在患者家属在场的情况下，进行护理常规操作不严格执行“三查七对”“无菌”操作，护理文书书写不规范、细致，缺乏科学性、准确性、及时性，以致给患者带来痛苦及损失。出现问题不能做好责任举证。

1.4 专业知识和技能操作熟练程度

1.4.1 年轻护士护理操作不熟练、动作生硬、灵活能力不足，对患者及家属担心的有关问题不能给予合理恰当的解答。患者家属对年轻护士抱有不信任的态度，导致年轻护士的工作热情和对自身能力的评价降低，心理压力大。

1.4.2 年轻护士护理理论知识掌握与运用脱节 在临床实践中，不能将理论付诸于实践，只会纸上谈兵，对复杂仪器、仪表应用、数据采集不熟练。

1.4.3 年轻护士心理素质差，遇到的患者又千差万别，病情变化莫测，在应激环境下工作效率低，形成恶性循环。

2 对 策

2.1.1 年轻护士要提高自我保护意识，在遇到传染性疾病患者时，认真执行消毒隔离制度；在进入混乱场所注意自身安全，培养良好的身心健康。

2.1.2 严格遵守交接班制度，提前到岗查对急救室各项急救药品、仪器设备，保证物品处于备用状态，缓解现场抢救压力；出诊途中及时与患者家属联系，了解基本病情，正确客观评估病情，在到达现场前将所需物品仪器准备齐全，保证到达现场后对患者实施恰当的急救处理。

2.1.3 年轻护士注意与患者之间的沟通交流，具有爱心、责任心、细心、耐心的工作理念，注意观察患者病情变化，做到想患者所想、急患者所急，及时解决患者所需。患者安全了，护士也就安全了。

2.1.4 弹性化、科学化排班机制，明确各班岗位职责，护理当班人员明确分工，使年轻护士明确自己岗位职责并认真履行，加强主动服务意识，培养“求真、求实、求好”服务理念。

2.1.5 加强同临床辅助科室沟通，提高工作效率，及时准确地将患者病情结果给予反馈，以便有效应对患者病情变化。

2.2.1 年轻护士根据患者所处情况、病情特点、文化程度，选择适宜的语言、方式、声调、表情、态度，开导患者及家属，在患者及家属配合的状态下实施救治，达到事半功倍的效果。

2.2.2 医院为护士提供良好的生活保障、福利待遇，年轻护士调整好自己的心态，保持心理上自我平衡。有意识地进行自我调控，不断提高自己对事物的认知和评价能力，选择合适的方式释放不良情绪。

2.2.3 增强年轻护士法律意识，严格执行各项护理操作技术，及时、有效、客观、真实、全面记录患者病情、实施护理措施、效果评价。根据原卫生部标准，结合本院实际，制定表格护理记录单，既节省护士书写时间，又客观反映患者病情，保护护士自身利益。

2.3.1 加强年轻护士的岗前培训，合格后方可上岗，定期加强业务培训，提高抢救能力。培训内容包括：急救技术、心理学知识、法律知识、职业素质等。只有具有过硬的急救技术和广阔的知识面，护士才能使患者及家属产生依赖感和安全感。

2.3.2 充分发挥高年资护士的指导作用 她们的工作年限长，急救经验丰富，科室应充分发挥她们的优势，做好传、帮、带。年轻护士努力提高自觉性，应理论联系实际，工作认真细致，在工作中不断自我锻炼、自我教育、自我改造。

2.3.3 加强年轻护士心理素质培训，运用快速有效的减压方法，如：找家人或朋友倾诉以及分散注意力等方式缓解自身压力。宽容豁达，思维灵敏，情绪稳定。具有稳重冷静的处事态度，护士才能胜任急诊病情复杂多变的工作。

3 小 结

年轻护士在高压力、高风险的工作中，患者病情、社会原因等因素都能影响其心理健康，应针对年轻护士心理压力的压力源采取行之有效的措施缓解心理压力。人文关怀不仅针对病患而言；人文关怀要求人的个性解放和自由平等，尊重人的理性思考，关怀人的精神生活等。一句话，就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。它不仅是是社会文明进步的标志，也是提高急诊护理质量、减少医患纠纷、构筑更加和谐的医患关系、创建和谐社会、不可缺少的条件。

参考文献

[1] 成霞，王月.浅谈人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用[J].中国医药指南，2011，9（11）：424-425.

篇5：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

【摘要】 目的 探讨icu护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 icu护士在工作中心理压力大，严重影响了身心健康。结论 icu护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视icu护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。

心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时，所出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的[1]。职业心理压力的研究是健康心 理学 研究的重要课题。护士作为一个高应激的职业群体，都有不同程度的心理压力感，处于亚健康状 态，特别是长期处于重症监护病房(icu)的护士，由于危重病人密集，抢救多，周转快，特殊的工作性质和工作环境导致icu护士的工作与心理压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响[2]。然而，icu护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探讨icu护士产生心理压力的原因，并提出干预对策，现报告如下。

icu护理人员心理现状分析[3]

icu病房是对急危重症患者进行集中 治疗 和护理的场所，护理工作任务繁重，icu护士作为特殊的护理职业人群，他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线，要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查显示，icu护士评分普遍高于普通病房护士，存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，严重影响icu护士的身心健康[4]。

icu护士常见心理压力及原因分析

2.1 工作环境特殊，专业水平要求高[5] icu专门收治急危重患者，为危重症患者提供最大限度的、系统的、高质量的生命支持和医学监护技术，同时也是高风险的诊疗场所，对护士的整体素质和护理技术水平要求高，工作量大，而大多数人不能正确理解icu护士，认为和普通病区护士无区别，都是从属于 医疗，使得多数icu护士认为付出与回报不等同，社会地位不被认可，个人归属感和价值感受挫，期望值降低，而产生抵触与消极情绪[6]。此外，面对千差万别的危重症患者，要在病情变化莫测、生死离别的场所工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，极易致身心疲劳和加重心理负荷。由于护理工作的性质，护士很难有机会进行系统的新知识、新技术学习，只能依靠自学或个人自觉性进行继续 教育 学习，这对多数的护士形成不小的压力。这也是造成icu护士心理压力增大的原因。

2.2 床护比失衡，超负荷的工作状态 在现阶段，大多 医院 的床护比还未达到卫生部要求，国内护士严重缺编，在icu病房表现更明显，而现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力[7]。加之icu病房的无陪人管理，要求护士不仅要能完成患者的常规治疗，关心患者的心理护理，应对突发事件，还有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理需要护士完成，使icu护士长期处于身心超负荷工作状态，“三班倒”、夜班多的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律，使护士的身心健康受到损害。部分护士对此缺乏充分的心理准备，感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、麻木，有些护士出现神经衰弱、人际关系紧张，造成icu护士的流失比例大于普通病区。

2.3 医疗纠纷多，职业风险高 随着《医疗事故处理条例》等相关 法律、法规的出台以及举证倒置的实施，公众的法律意识普遍提高，人们对护理服务的要求也更高，这使护士的精神压力也不断增加。而且，icu病房的患者是一群特殊人群，随时都会有生命危险，患者死亡率高，面对亲属的突然离去，许多家属不能理解与接受，icu的医疗纠纷也随之增多，有些家属甚至会采取极端的行为，威胁到护士的人身安全。icu护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止发生意外、保证自身安全，甚至在休息时，也会处于高度紧张的状态。长此以往，给icu护士的身心健康造成严重不良影响，从而直接影响到icu护士的工作热情和工作质量[8]。

2.4 人际关系复杂 护理是一个协作性很强的工作，在icu病房，单人更是不能完成危重患者的护理与抢救，需要多人默契配合，护士之间、医护之间需要和谐相处。此外，要懂得护患沟通技巧，由于护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[9]。如患者在受到疾病的折磨时，因对医院环境的不适应和对患者角色的冲突，就会心情烦躁、主观感知异常，激惹性增高，从而产生攻击性因子向护士发泄，导致护士工作积极性受挫，护患关系紧张。

2.5 心理卫生知识缺乏 由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理知识缺乏，而医院护理管理层在日常工作中更注重护理工作质量及患者的身心健康，对护士本身的身心健康关注较少，护士一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识 科学 的进行自我心理的调适，致使不良情绪在内心堆积，久之严重影响心理健康。

篇6：外科护士心理压力分析

1资料与方法

1.1 调查对象

对100名在外科工作3年以上的临床护士进行问卷调查, 年龄21～48岁, 中位年龄29.5岁;中专学历41名占41%, 大专以上学历59名占59%;护士28名, 护师42名, 主管护师30名;护龄3～29年, 平均13.3年。

1.2 方法

采取问卷调查方式, 对100名护士进行问卷调查。调查者与医院取得联系, 医院对问卷调查进行安排, 由科室护士长组织配合, 向在外科工作3年以上的护士发放问卷100份, 收回100份, 有效100份, 有效率100%。

2结果

通过对100名护士进行问卷调查, 发现85%的护士认为心理方面有压力。

3讨论

3.1 产生压力的原因

3.1.1 护理人力配置不足, 等级护理落实不到位:

由于医院人事管理体制以及经济效益等原因, 护理人力配置不足。一些医院护理人员未能按编制的规定配置, 有的医院护士与床位比不足1∶0.25, 护士工作多忙于基本治疗, 床边护理时间少, 等级护理落实不到位, 无法满足患者及家属的要求。

3.1.2 责任大, 风险大:

根据有关权威机构统计, 在130种压力较大的职业中, 护士名列榜首。由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性, 使得风险无处不在, 无时不有。随着人们的法制观念及自我保护意识不断提高, 患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求, 护理风险越来越大。

3.1.3 护理人员自身业务素质不高:

不能适应不断改革的医学护理模式和满足患者越来越多的健康需求, 心理就会有压力。不少护理人员本身就是中专毕业, 参加工作后通过其他学习方式取得了大专甚至本科毕业证, 但所学的知识非常有限[3]。因此, 不少护理人员自身业务素质不高, 不能适应不断改革的医学护理模式和满足患者越来越多的健康需求, 心理就会有压力。

3.2 减轻护士心理压力的对策

3.2.1 加强护理人力配置, 合理科学安排班次:

加强医院人事管理体制改革, 引进具有专业技术的护理人员, 提高医院护士与床位的比例。根据护士具体情况, 按照以人为本的原则, 采取灵活机动的方法, 制定弹性排班制, 以减轻护士的体力消耗, 缓解心理压力[4]。

3.2.2 提高护士的综合素质:

护士不仅是一名护理者, 也是一名教育者、决策者、管理者、协调者、研究者。因此, 护理工作从工作内容、工作性质和工作范围, 都对护理人员的素质提出了挑战, 只有不断的提高护士素质, 才能适应不断改革的医学护理模式和满足患者越来越多的健康需求[5]。首先, 建立护士心理档案, 对每一位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解, 才能知人善用;其次, 要加强对护士的专业培训, 可以采取多种形式组织她们学习护理专业知识以及其他相关知识, 以提高她们的综合素质。

关键词：外科护士,心理压力,原因与对策

参考文献

[1]刘蕾.心理压力对免疫系统的影响及对策[J].国外医学·护理学分册, 2004, 23 (7) :302.

[2]陈健.新加坡医院文化特色[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (2) :73-74.

[3]蒋树平.漫说成人教育院校的人本管理[J].中国成人教育, 2000, 5:27.

[4]金永红.透视护士心灵和专业内涵的窗口[N].健康报, 2004-6-2.

篇7：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

【关键词】 心理压力；心血管内科；护理人员；护理工作

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.697 文章编号：1004-7484（2012）-08-2980-02

随着我国社会的发展，人们生活水平的不断提高，心血管病的患者也日渐增多，在临床上已经成为一种非常常见的疾病，同时此病也严重的威胁着人们的身心健康，有调查结果显示，心血管病已经成为造成人们死亡的重要原因之一。心血管疾病的病情非常严重，一旦病人发作起来，如果没有得到及时救治的话，就很容易导致患者的死亡，同时在医院里，心血管疾病的患者的护理工作也非常重要，因为病人的特殊性，心血管内科的护理工作人员所要承受的心理压力非常大，同时工作压力也比较大，所以本科室的护理人员往往容易出现紧张、疲劳的现象。在此笔者为了能让心血管内科的护理人员能够更好的提高护理工作质量，也为了护理人员的身心健康，对造成他们心理压力的来源进行分析，并对他们造成的影响进行探讨。现报道如下。

1 原因分析

1.1 紧张的工作环境 心血管内科的护理工作人员的工作环境比较特殊，原因是因为心血管患者的病情一般情况下比较复杂，且变化也比较快，此类患者很可能诱发心脏骤停以及呼吸骤停，所以随时都要面临抢救。而且此类患者因为长期病痛的折磨，会非常痛苦，患者长期需要呼吸机、吸痰器以及监护仪等来维持患者的病情，且在此科室工作的护理人员会经常遇到患者濒死、昏迷、患者家属的哭叫等，护理工作人员长期在此环境中工作，精神会高度的紧张，工作也比较繁琐，特别是值夜班的护理工作人员，担心患者的病情，同时也为了能更好的为患者做好护理工作，往往需要不停的对患者进行巡视，所导致自己心理压力承受过大，很容易使自己的心情处于紧张的状态，也很容易出现抑郁的心情。同时也有文献指出，如果一个企业的员工长期处在一个紧张的工作状态的话，会非常影响这个员工的智力活动，同时如果一个员工长期处在一个紧张且高强度的工作状态下，会对这些这个工作人员的情绪造成很大的障碍。

1.2 护理人员编制不足，工作强度较大 护理人员编制不足往往是造成心血管内科护理工作人员高强度工作的主要原因之一。举例说明：如一个医院内心血管内科的护理工作人员每月需要护理的人次为90-100，且本科有13名护理人员，床位为42张的话，这样的话，本科室的护理工作人员就会处于一种超负荷的工作状态，这样的工作状态，很容易使护理人员处于一种疲劳的工作的状态，且因为担心患者的病情，精神也会比较紧张，有调查结果显示，长期处于这种工作的护理工作人员，很容易出现内分泌失调、便秘、腰椎间盘突出等一系列疾病的发生。

1.3 复杂的人际关系 心血管内科的护理人员处理好自己的人际关系同样非常重要，因为本科室的患者，因为病情比较特殊，往往如果患者出现意外的话，患者的家属心情就会比较激动，这个时候护理人员一定不要和患者家属进行争吵，要细心的为患者家属讲解患者的病情，同时也要耐心，跟患者家属进行讲解的时候，语气一定要温和，不要和患者家属发生冲突，以防止暴力攻击医务人员事件的发生。

2 减压策略

2.1 加强人力编制 医院可根据心内科的特殊性以及心血管患者的需求，合理的对本科室的工作人员进行编制和补充，以此来减少本科室工作人員的工作量，同时这样做也能降低他们的工作压力，使得工作人员的工作质量得到提高，同时医院的领导也可根据每个护理人员生理特点的不同，对他们进行弹性排班，让护理人员的休息以及睡眠得到保障，同时这样也能保障他们的身心健康。医院的各级领导也要多到此科室进行走动，在督促护理人员工作的同时，多和他们进行交流，搞好上下级关系，以此来营造一个轻松愉悦的工作环境。

2.2 加强技能培训，改善工作环境 在心血管内科的患者，因为自身疾病的特殊性，往往需要用到的药品种类非常多，用量也各不同，这就要求本科室的护理工作人员在日常护理工作中，一定要对患者的药物以及用量和用法要熟练的掌握。除了这些外，护理人员还要在工作之余多对自己的专业知识进行学习，对本科室患者用到的医疗器材一定要能熟练的进行操作，要主动学习新的医疗知识和医疗技术，这样才能更好的提高自己的护理水平，本科室的患者很多都是需要随时进行抢救的，护理人员对各种抢救仪器的操作一定要熟练，同时也要定期做好各个设备的日常检查工作。

2.3 做好心理准备，搞好人际关系 心内科的护理人员在与患者进行交流时，态度一定要亲切，同时也要做好心理准备，如在护理工作中出现问题的话，以良好的心态来看待，以此来提高面对各种挫折的承受能力，与患者及患者家属一定要搞好彼此的人际关系，这样也能减少护患纠纷的发生率，要多体谅患者家属的心情。医院领导也可对本科室的护理人员多安排一些减压措施，如野外郊游、文艺表演、运动比赛、科室活动等项目，来减轻他们的工作压力，放松他们的心情等，以此来营造一个轻松和谐的工作环境。

3 小结

通过上述分析可以得出，心内科护理人员的工作性质比较特殊，因此他们所承受的工作压力及心理压力都比较大，这样会严重的影响他们的护理质量，进而也会直接影响到本科室患者的治疗与康复效果，所以本科室的护理人员在日常工作中，也要做好自我心态的调节，以良好的心态来面对工作中出现的各种问题，同时医院的领导也要多对本科室的护理人员做好相应的减压措施，以此来稳定他们的情绪，使得护理人员的身心健康得到有效的保障，从而进一步提高本科室的护理质量。

参考文献

[1] 张海苗，张静平，彭芳，等.渐进性肌肉放松训练对急性白血病化疗患者焦虑、抑郁的影响[J].中国全科医学，2011，（22）：35-37.

[2] 孙梅花，刘素芬，高慧萍，等.护士的工作压力与职业倦怠的研究进展[J].护理实践与研究，2011，（02）：51-53.

篇8：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

1 儿科护士主要的压力来源

1.1 首先是社会因素带来的压力

在儿科经常见到这样的情况:一个孩子生病, 全家集体出动, 面对给予孩子采取的治疗, 全家人高度紧张, 有的家长更与孩子“同甘共哭”;还有的家长要求护士必须一针见血, 一旦操作失败, 张口就是“换人, 找你们护士长来”, 还有少数的患者家属甚至谩骂和羞辱护士。患者种种不当的行为给护士的心灵留下很大的创伤。

1.2 特殊专科带来的心理压力

就儿科现状而言, 治疗和护理均是开放式运作, 护士的所有操作都暴露在众目睽睽之下, 巨大的心理压力显而易见, 而婴幼儿的各项操作难度和风险均大于成人, 失败和失误又在所难免。高风险和高难度操作给护士带来更大的压力。

1.3 护理意外带来的压力

在治疗过程中, 即使护士严格按照操作规程执行, 但仍有不可预见的并发症, 如:输液反应、过敏反应、静脉炎等。一旦发生并发症, 许多家属就迁怒于护士, 表现出偏激的行为, 给护士造成很大的压力。

1.4 人员编制问题带来的压力

由于儿科工作的高风险、高难度, 影响了护理岗位的稳定性。工作量大, 人员少是儿科历来存在的问题, 超负荷的工作和过度的紧张状态大大降低了护士的心理承受能力。

2 有效缓解护士压力的对策

2.1 加强思想建设, 培养护士良好的职业心态

教育儿科护士要热爱护理工作, 增强责任感, 树立全心全意为患儿服务的奉献精神, 深刻认识所从事工作的价值和意义, 有一定的职业荣誉感, 发自内心地关心和爱护患者[1]。

2.2 创造良好的工作环境

领导者要合理安排护士岗位, 科护士长要合理调配现有人员, 尽量减少超负荷工作现象。实行小循环夜班, 有利于缓解身心疲劳, 消除紧张心理, 稳定情绪。在护士相对固定的情况下, 根据不同的学历、职称安排岗位, 提倡团队合作精神, 随时解决工作中的困难和矛盾。

2.3 提高自身的素质

管理者不仅要以身作则, 更要教育、训练、引导年轻护士, 通过讲解示范、经验交流、外出培训等方式来提高护理技术水平, 年轻护士平时要善于观察和总结, 多揣摸不同类型患儿的静脉特点, 反复体会进针的手法, 总结失败的教训, 观察有经验护士的操作方法, 使自己的技术精益求精。

2.4 培养良好的沟通、协调能力

了解患者、家属的需求, 尽可能给予满足。理解、同情、尊重陪护人员, 使用语言和非语言的交流取得家属的信任。学会换位思考, 站在患者及家属的角度审视自己的工作。对患儿一视同仁, 根据具体情况采取针对性的沟通, 避免造成信息的歪曲与改变。对患儿病情做到心中有数, 分清轻重缓急, 有条不紊地进行工作。

2.5 组织护士参加不同形式的活动

领导者可以组织护士工作之余参加郊游、文娱等活动, 使护士能够劳逸结合, 放下包袱, 轻装上阵, 满腔热情地投入工作。

总之, 压力既是压力, 又是动力, 能够使人前进也能使人后退, 每个儿科护士都要调整好自己的心态, 圆满地完成工作。

参考文献

篇9：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

【关键词】护士；职业倦怠；职业压力；减压对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）09-0530-01

随着医疗体制的不断变革,《医疗事故处理条例》的逐步落实与完善, 举证责任倒置的实施, 以及患者自我保护意识的日益增强, 护士容易在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等情绪表现，并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，现对我专科护士压力源进行分析，探讨最有效的减压对策。

1 工作倦怠的含义和影响因素

1.1工作倦怠的含义

工作倦怠被认为是一种由现代社会高速发展导致的心理现象和职业疾病，具体表现为精力不足、身心疲乏、神情冷漠等，Maslach(2001)提出的倦怠多维概念，即情感枯竭(emotional exhaustion)、去人性化倾向(depersonalization)和个人成就感消失(diminished personal accomplishment)[1]。

1.2 护理人员产生工作倦怠的原因

1.2.1 感情枯竭的相关因素

在已经取得的研究成果中，王翠丽,邹凌燕等(2006)认为，工作量在影响情感枯竭的因素中占据比较重要的位置，能否按时休假也和工作量密切相关[2]。

1.2.2 去人格化的相关因素

相關研究的结果表示工作满意度、科室的床位数以及胜任工作程度和去人格化的程度密切相关[3]。胜任程度越低的护士去人格化程度也越高[4]。

1.2.3 个人成就感的相关因素

从现有的研究结果发现，喜欢工作的程度、解决问题应付方式、医护关系与个人对自身工作能力的评价密切相关[5]。医生的学术地位较高，护士往往比较期待医生的认可，如果医护关系比较默契，也会更自信，对自己作出较高的评价[6]。

2 职业压力的含义及影响因素

2.1 职业压力的含义

职业压力(pccupationalstress)是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致(工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。

2.2 压力原因

2.2.1 工作强度

护理工作一方面有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理,另一方面要进行病情观察、心理护理、文书记载等，以及“三班倒”的轮换工作,干扰了护士身体生物钟节律,造成心理压力、体力透支,出现心身耗竭综合征[7]。

2.2.2 经济报酬与付出不成正比

护士的主要压力是工作量太大、护士地位太低和较低的薪金[8]。与医生相比,护士一样付出了劳动与智慧、技术和责任,得到的报酬却相差很远,造成护士心理不平衡。

3 血液肿瘤科护士特殊压力源

3.1 专科患者的特殊性

血液肿瘤患者病程长，病情较重，反复穿刺，各种化疗药物的不良反应使患者身心受到煎熬，痛苦不堪，血液病患者有着更多的疾病体验和住院经历，面对以上问题，护士既要鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心，同时也要面对“生离死别”的情感冲击。

3.2 专业技术压力

随着血液内科各种诊疗新业务新技术的不断开展和进步，如骨髓造血干细胞及外周造血干细胞治疗各类血液肿瘤、PICC置管术等方面，使血液专科护士不断面临高技术难度、高风险的挑战。

3.3 工作环境的影响

血液病患者定期安排至无菌层流病房化疗，护士要完成日常饮食、生活护理，经常接触化疗药物及病人的排泄物，很多防护措施欠完善，使护士在上班时间心理高度紧张，对专科职业有畏惧感。

4 减压对策的探讨

4.1 自我减压

4.1.1 保持良好的健康状态

护士要学会自我调节，选择积极的应对策略，如采用微笑、运动、娱乐、幽默、定期旅游等方法调节，从而缓解工作压力 。

4.1.2 学习心理学知识 提高自身心理防御能力

护理人员应了解患者的心理状态，多沟通、勤交流，尽可能提供最佳服务，满足患者需求，客观的看待生老病死，提高自身心理防御能力。

4.2 我院及科室采用的各种减压措施与效果

4.2.1 保证充足人员安排，弹性排班

护士长从改变排班模式入手，将人力集中在劳动强度大，或者危重抢救的时段，节假日实行备班制度，体现了人性化的服务理念，主动为护士减压。

4.2.2提高专业技术水平

不断学习和开展新业务、新技术培训计划，定期组织学习、讲课，增加外出进修的机会，提高专业技术水平的同时也使自身的价值得到了体现。

4.2.3 改善工作条件及环境

配备最新防止针刺伤的留置针和血糖采血针，配置化疗药物时穿隔离衣，眼罩及无菌手套，创造良好的工作环境。

5 结语

我科通过各种减压方法以及配合自我减压使护理人员能正确面对压力，加强专业技能及理论知识的学习，为血液肿瘤病人减轻痛苦，增强战胜疾病的信心。因此，我科医护及医患关系和谐，学习氛围强，护理人员身心健康，工作效率有所提高。

参考文献：

[1] Maslach, C. ,Schaufel.W.B.and Letiter.M.P.Job burnout[J].Annu Rev Psychol, 2001, 52:397-422.

[2] 王翠丽,邹凌燕等.护理工作倦怠研究[J].护理学杂志,2006,14(7):73-75.

[3] 李永鑫.工作倦怠问卷(MBI)简介[J].环境与职业医学,2004,21(6):2-3.

[4] 席波,李军,王翠丽.护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志,2006,21(10):3-5.

[5] 蒋小剑,蒋冬梅.国内外护士职业倦怠感研究现状[J].当代护士(综合版),2006,12 (6):20-22.

[6] 王君俏,黄燕华.护士工作倦怠及影响因素的研究[J] 护理学杂志（外科版）2006,22(11):15-17.

[7] 黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策〔J〕.实用护理杂志,2001,17(5):54255.

篇10：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

关键词：神经内科护士,压力,应对

护理工作是有压力的职业。随着我国卫生保健体制改革的深入, 病人与社会的要求不断提高, 护士所承受的压力也就越来越大。研究表明, 神经内科护士的心理健康水平明显低于正常人群[1]。脑血管疾病是目前人类三大死因之一, 神经内科护士承担的护理任务多, 危重病人病情多变, 护士要承受很大的压力, 压力过大会降低工作效率, 还可导致身心疾病, 严重影响工作质量, 良好的应对方式可以减缓工作压力, 增加适应能力[2]。现将神经内科护士工作中主要的压力因素及其应对措施介绍如下

1 压力与疾病的关系

压力又称紧张或应激, 压力过大, 会使机体处于心理应激状态, 引起一系列生理反应, 最终可涉及全身各系统、器官。压力之父Hans Selye将压力与疾病联系起来, 把压力描述为某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 而这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程为“全身适应性综合征”, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。国内外的多项研究均表明, 工作压力能严重影响人们的健康。

2 神经内科护士工作压力的相关因素

2.1 社会环境与资源问题

护士社会地位低, 继续深造与晋升机会少, 工资少, 经常倒班, 工作中需要的仪器设备不足[3]。

2.2 特殊的工作环境

神经内科护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁, 要随时观察病人的病情变化, 并及时准确做出反应, 同时要满足病人的各种需要, 这些使护士产生工作压力[4,5]。脑血管疾病病死率明显高于其他疾病, 这就使神经内科护士比其他普通科室护士经历和处理更多的死亡, 明显产生挫败感。

2.3 身体高度疲劳

现在大部分医院的护理人员配备不足, 且神经内科卧床不能自理病人多, 导致基础护理工作量增多, 包括更换床单、被褥及翻身、擦浴等重体力劳动。而且, 神经内科要求护士能吃苦, 有较高的理论基础和抢救技能, 其他病房护士不愿调入神经内科, 致使护士长期处于超负荷状态, 频繁倒班, 尤其是夜班搅乱了正常生理节律。有学者调查, 倒夜班是许多护士离开工作岗位的原因之一[6]。

2.4 长期精神紧张

神经内科病房危重病人较多, 病情变化快, 病人监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 实施抢救多, 造成护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现心身耗竭综合征[7], 从而影响护士的身心健康。

2.5 人际关系复杂

护患关系、医护关系、护护关系、护士与上级关系等, 护士处在医院这个人际关系复杂的环境中, 不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 要做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[8]。另外, 病人的意识增强, 不断提出更高要求, 使护士陷入心理困境[9]。除了护患关系, 医护关系也是主要的压力源, 医生普遍受到社会的尊重和承认, 但整个社会仍认为护士是医生的助手, 而不是有专业知识的专业人员, 使护士怀疑自己的价值及能力, 同时医护协调上的矛盾及冲突使护士产生工作压力;护理管理者的理解支持不够;护理管理者的批评太多;缺少其他医务人员理解及尊重;同事之间的冲突与摩擦。

2.6 心理学知识欠缺

心理承受压力能力较差, 可应对资源缺乏, 不能科学地应用心理学知识调节自己的情绪, 造成对压力的易感状态[10]。

3 应对措施

3.1 社会与医院领导给予关心与支持

医院领导应注意护士的工作压力对护理工作会产生不良影响, 设法减少和消除护理工作中的压力源。为护士提供继续深造机会, 适当放宽护士的晋升条件;改善护士的生活待遇;提供护士工作必需的仪器设备;加强技能培训, 增强护士的自信心;定期召开座谈会, 促进沟通了解, 形成友好合作的气氛。为护士营造良好的人际气氛及轻松的工作环境。护士所在组织给予有效支持, 有助于工作压力的减轻。

3.2 创造良好的工作环境和条件

神经内科病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪声控制在最低。定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理指导, 使其学会压力的应对技巧。护士应树立正确的价值观, 明确自身的价值、优点、缺点;不过分要求自己及他人;做现实的选择, 改变能改变的, 接受不能改变的;改善个人的心理压力反应。

增加神经内科人员的编制给予人力资源的倾斜适当增加神经内科的护士人数, 减轻工作负担[11]。另外, 管理部门在考虑给神经内科等压力源较多的科室配备专业人员时, 应把具有较强应激能力作为首要条件之一[12]。调整在神经内科工作时间较长的护士到其他较清闲的病房, 让他们的心理、生理得到调整和恢复。

3.4 合理安排工作和休息时间

在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证他们充足的休息和睡眠。学会制订计划及目标, 凡事有准备;处理事物当机立断;设立压力缓冲区;注意营养及饮食;善于自我调节压力。

3.5 疏导不良情绪, 寻求必要帮助

护士情绪不佳时, 应学会调整自己的情绪;衣着整洁, 增加自信;寻求适当的发泄方式;寻求必要的帮助, 利用各种社会支持系统;适当的休息与放松;应用各种松弛方法, 如微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想。

3.6 改善人际关系

保持积极、乐观、向上的精神, 多与人交流, 学会自我调节;不断提高业务水平, 提高自我认同感;根据自身状况, 培养业余爱好;处理好各种工作关系, 减轻心理压力, 保证护理质量, 为病人提供高质量的护理服务。

4 小结

篇11：神经外科新护士的心理压力分析及自我减压

医学科学技术的迅速发展和护理服务趋向市场化，为护理专业带来了自主发展的机遇，同时，社会日趋激烈的竞争也对护理服务业的质量提出更严厉更客观的要求。日渐增加的护理工作压力已使护士成为一种危险职业，首先出现的变化表现在生理方面，如精神不振、失眠、食欲下降，甚至严重的惫溃感。其次表现在心理方面的变化，有沮丧、焦虑、抑郁。护理工作是致力于人类健康的服务性工作，是特殊环境下的职业，时时充满挑战与压力。据调查护士职业群体的心理问题要高于一般人群，护理人员的精神健康问题及防范措施日益受到重视，管理者应采取积极有效的措施，指导护士正确对待和控制工作中的各式各样的压力源，提升护士的应对处理能力，最终达到改善护士的生理和心理状况，提高职业满意程度，提升护理质量。

1 压力来源

1.1 专业因素 护理工作中复杂的人际关系是护士感到紧张的重要原因之一以及护士所承受的巨大的专业压力，工作负荷过大，生活缺乏规律，与护理工作相关的紧张感对生理方面的免疫系统和心理状态都存在负面影响。护士在工作中容易面临事故出现的风险，如操作和处理医嘱时害怕犯错会使护士的生理和心理处于紧张状态，护士在工作中需要处理护士之间、医护之间的错综复杂的人际关系。特别是护士与病患冲突时，即便遇到歪曲事实的情况，护士也必保持理解、平和的心情，并解決患者遇到的问题，因此压抑了自己内心的感受，在精神上做出妥协，护士的感情受到伤害而又无法表达，工作努力却得不到理解，这种长时间的情感投入，使护士产生更多心理问题。

1.2 环境因素 护士每天身处病痛折磨和死亡威胁的工作环境中，心理随时处于一种高度的心理应激状态，许多科室都具有多种电子诊疗仪器，如呼吸机、除颤仪、起搏器等，室内充满报警声和机器的操作声，这些都易加重护士的心理负担和身体疲劳。另外护士的职业角色与为人妻、为人母的社会角色也存在一定的冲突，所有存在的这些职业应激，造成护士职业精疲力竭、情绪低落，甚至出现慢性疲劳综合征。

1.3 传统观念的影响 在中国，存在护士工作超负荷、护士严重缺编，频繁的夜班影响正常的生物节律、工资待遇低、社会地位低、进一步晋升和深造的机会少等现状。多年来社会上认为护士就是医嘱执行者，就是打针发药，所从事的工作是一种简单劳动，可有可无，尽管护士为患者付出了辛苦劳动，往往得不到社会的认可，内心期望的自我价值与社会现实之间的冲突，造成护士的压力增大，从而产生失望、悲观、沮丧、焦虑等情绪反应，长此以往，护士的身心健康受到严重影响。

1.4 自身因素 我国护士学历普遍较低，除外护理学专业知识，社科人文知识缺乏，这与现在要求的护士对病患实施身心、全方位的社会护理依旧存在一定的差距，并且护士在自我心理调节方面缺乏必要的心理卫生知识。再次，部分护士存在身体状况不良，心理素质差等也是影响护士的适应行为的主要因素。

2 自我心理调节的方法

2.1 改善工作环境，领导者应尽最大努力为护士提供一个可以使心理上感到宽松、安全的工作环境。

2.1.1 人员配备上，尽可能保证护士编制，并按老、中、青各层次分工合理搭配，对环境差，工作量大的科室要给于待遇、人力方面的政策倾向。

2.1.2 物资供应上，保证设备仪器完好，提供充足的后勤保障，避免护士增加额外工作量。

2.1.3 管理作风上，用人所长，容人所短，以人为本，及时和正确处理工作中复杂的人际关系，尽最大努力营造团结合作的工作氛围。如此，使护士在工作时身心感到愉悦，保持健康积极的适应状态水平。

2.2 加强护士的心理素质训练，决定应对强度的关键是护士的心理状态，因此，管理者对刚刚上岗的新护士进行岗前培训时应培养积极的情感，增加心理方面的教育。对于某些工作压力大的科室，如新生儿科。急诊科等，要在平常的业务学习中加强心理方面的讨论和学习，鼓励护士交流应对压力的经验，表达自己内心的感受，一方面可以通过讨论找到解决问题的方法，另一方面也可以疏泄护士内心紧张不安的情绪以及消除心理压力。

2.3 相信自己自觉加强业务学习 自卑是女性常见的一种心理障碍，再加上社会对护士工作的误解，使护理人员更容易自卑，这种自卑心理一旦形成，就会束缚自己不去冒险做任何新的促进自我发展的事情。因此，我们要克服这种不良心理。由于护理学模式的改变，对护士综合素质提出了新的要求，既要有较好的人文学科修养，较强的人际沟通能力，又有较高的专业技术水平，因此我们要自觉加强业务学习，掌握新技术、探索新课题，接受新挑战。

2.4 关心护士生活管理者应尽可能为护士提供一个安静的休息环境，保证睡眠时间充足，工作时间分配上尽量将工作时间和非工作时间分开，使护士的业余时间能自主安排，使身心得到彻底放松。