内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用

内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用（精选6篇）

篇1：内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用

在以学生为主体的课堂中教师该做什么?能做什么?

----来自日本小学语文课堂的启示此案例来自日本东京学艺大学附属小金井小学四年级下学期的语文课。单元名称为《问题追踪》。该单元以一篇说明文《拱桥的构造》(《教育图书》版)为主。教师安排了由阅读、理解说明文人手，让学生从中提出问题，并根据自己的问题开展调查研究，最后将调查结果以报告会的形式发布等一系列活动。下表为单元教学过程中学生与教师的主要活动内容。从下表所示的单元教学基本流程中，我们看到其最突出的特色就是以学生为主体的单元设计和教学过程。无论是单元的总体设计，还是教师的教学指导，都体现了一个鲜明的教学目标，即通过学生自主的学习活动，发现自己感兴趣的地方或问题，自己动手调查、研究、解决问题。显然，单元教学的根本意图在于唤起学生的问题意识，培养发现问题、解决问题的能力。为此，教师在进行单元教学设计时始终以学生的问题为中心，甚至对课文的讲解过程也设计为以追踪、帮助学生解决疑问为切入点来进行。日本课程改革强调培养学生的独立思考能力，并以培养发现问题、解决问题的能力为核心，因此，在学校或教材的单元设计中，类似这样形式的教学十分普遍。《问题追踪》基本教学流程(共15课时)主要活动课时学生教师第一次(2课时)1、阅读全文，梳理问题与感想。2、就各自的疑问与感想交流。3、将各自的疑问与感想写在卡片上。4、制作、观看问题栏。.组织学生阅读全文。.以大家的疑问为中心组织交流。.发卡片，布置填写问题、感受卡。.在墙上张贴大张的白纸，布置问题专栏。第二次(6课时)1、阅读、理解、讨论。2、结合理解、讨论，寻找每段中的重点句。3、划分段落，并给各段加上小标题。4、使用重点语句，给文章列出提纲。.从解决问题着眼，组织阅读、理解、讨论每个自然段的主要内容，鼓励对作者观点发表不同意见和看法。.提示关注、理解重点句、段的含义。.依据重点句，让学生给每小段添加小标题。.根据学生程度的不同，以能划分出段落为基本目标，给予学生鼓励。鼓励个别学生对段意进行简单概括。.使用重点语句，列提纲。第三次(3课时)1、根据各自的疑问，寻找有关图书、资料。2、填写“资料卡”。3、调查结果阶段汇报。.介绍有关科普类图书的知识和资料查找时的注意事项。.与学生共同制作信息一览表。.倾听学生的阶段成果，提示、鼓励学生。.给予学生积极的评价与肯定。第四次(4课时)1、制定成果发布会计划。2、汇报调研成果。3、相互评价。.指导、参与学生制定成果发布会计划。.倾听学生汇报，提示学生关注、思考他人的观点。.组织学生相互评价。我国新一轮基础教育课程改革大力提倡以学生为主体的教学方式变革。但在以学生为主体的课堂中，教师的地位和角色应怎样转换，教师应该做什么，能够做什么，成为许多教师的困惑。不少教师甚至以为自主学习就是放手让学生自己学习，教师在课堂中过多地介入，就有“干预”之嫌，还有的地方明确规定出教师在课堂上最多只能用20%的时间，剩下的必须全部交给学生。我想，这样理解未免有些过于机械和绝对。以学生为主体的课堂不是排斥教师的说与做，关键是说什么、做什么，怎么说、怎么做的问题。那么，具体说来，教师该做什么，能做什么呢?我们还是回到上述课堂，从日本小学中的这个案例，来看看日本教师在课堂中都做了什么。解读教师行为1：激起学生内心深处的学习动机在我国，一提到诱发学习动机，很多教师会马上想到精致的课件或精彩的导入，认为唤起学生的学习兴趣，更多的是靠学生喜欢的内容来吸引他们。固然，这是一些可行的办法，但日本更多的教师认为，要激起学生真正的对教学活动的参与欲望，使他们产生发自内心的调查、研究的动机，更重要地来自学生发自内心的对调查、研究的需求，而这种需求更重要地来源于学生在阅读中对问题的发现，来源于学生的问题意识，并同时能够做到创设条件保证学生的好奇心、探究欲望得到满足。从以上案例可以看出，教师在导入时并没有过多地去刻意设计什么花样，而是直接切入实质性内容，更加注重的是激起学生的好奇心和问题意识，同时，通过交流和填写、展示卡片等活动，给每一位学生提供了均等的表现机会，从而达到激起每一位学生进一步学习的愿望的目的。解读教师行为2：和盘托出教学设计，凸显活动的目的性在单元学习的最开始，教师就将整个单元学习的基本内容、计划、目的、学习时间以及将要进行的主要活动全盘托给学生，在征求学生意见的同时，和学生一起拟订基本的学习计划、安排。这样做的目的是让学生更好地以一种主人翁的姿态把握学习目的，参与学习过程，调动学生学习的主动性，为后面的自主学习打下基础。在整个学习过程中，教师在每组织一项活动时，又精心制定了针对每一项活动的更为具体的活动目标和要求，总是在活动开始时不厌其烦地进行详细说明。这样做同样也是为了让学生把握活动目的，增强其主体意识，同时保证每一项活动更加有效和具有针对性。教师的这种行为表现源于日本整个教育界对加强活动目的性和针对性指导的重视。比如，在相当于我国《语文课程标准》的日本《学习指导要领.国语》中就有这样的中年级阅读活动提示：“活用学校图书馆，对于自己感到有疑问的问题，寻找有关的图书资料进行阅读。”这一活动提示的出台，是在反思、总结以往经验教训的基础上提出的。即在教学实践中发现，当在阅读过程中组织学生查找相关资料的活动时，常常出现学生大段大段地引用资料的现象。单纯地抄写、引用，虽然可适当扩大学生的知识面，但很多学生并没有经过真正的积极思考，而是为应付完成任务。为让学生积极动脑，切实提高学生的思考与分析能力，《学习指导要领.国语》提出明确的有针对性的目标，首先是针对自己感到有疑问的地方进行查阅，这一要求的提出，迫使学生在阅读中必须积极思考，发现问题;其次要在查阅的资料中进行梳理、提炼，无论是在语言能力方面，还是在思考能力方面，都刘学生提出了更高的要求，保证了查阅资料的活动更加有效而不流于形式，日本教师对这一教学行为的重视，给我们在实施新课程中避免一些活动的盲目性和形式化倾向提供了很好的借鉴和启示。解读教师行为3：为学生基本能力的“天然”养成费尽苦心在《问题追踪》单元教学中，我们看到教师默默地做了许多工作。如在学生填写问题、感受卡片时，教师通过巡视，迅速把握了学生的基本状况，并且很快地把学生的兴趣点和疑问归为“关于桥”、“人类的发明”、“人类的智慧”三大类。然后确立了可通过细读教材解决的问题和课外查资料解决的问题，并确定后面学习的几个步骤。在布置学生开展课外查资料活动前，教师根据本单元特点和学生提出的问题的特点，对有关科技类图书的特点、在图书馆的位置及查找途径、方法等做了说明和提示，减少了学生查找资料的盲目性，为一些不太熟悉图书馆的学生提供了实实在在的帮助，更是为学生积累学习方法提供了素材。还特别值得一提的是教师教辅、教具的制作。在整个单元教学过程中，教师组织了两次填写卡片的活动。第一次是在开始时填写问题卡。问题卡上只有几个简单的字：“最感兴趣的地方”、“还想知道的地方”、“感想”。第二张卡片出现在学生完成第一次查找资料的活动后，卡片上列了五项内容：“书名”、“作者名”、“简单内容”、“发现的场所”、“发现者”。两次卡片填写完成后，老师都用胶条把每一个学生的卡片粘在大白纸上，展示在教室的墙上。教师自制的教具只是白纸和简单的卡片，成本极低，由于内容、目的明确，学生填写起来不会感到无从下手，或枯燥与有负担，几乎所有的学生都是在10分钟之内完成卡片填写的，卡片的设计和活动过程虽然简单，但却凝聚着教师的良苦用心。卡片展示的形式使学生在一种完全自主和好奇的状态下获得丰富的信息交流和阅读感受的交流。这种途径远比通过教师的嘴一一告诉学生效果要好得多。在有利于学生自主学习的同时，教师对卡片的精心设计还表现出教师对学生终身学习能力培养的重视。第一张卡片的填写，促使学生一边读一边积极思考，发现自己的兴趣点，激发探究欲望，同时通过写感想，使学生形成自己的思考与见解。第二张卡片的“书名”、“作者名”、“发现的场所”几项，填写起来很简单，但有利于学生对搜集来的信息进行记录和整理等良好学习习惯的培养;“简单内容”一项训练学生的概括、归纳能力;“发现者”则有助于给每一个学生带来成就感，增强学习自信心。从这一活动的设计，我们看到，教师在从小培养学生的基本能力上的独具匠心，特别是，学生的种种能力都不是教师直接教授的，而是通过学生主体的活动，在自然而然中形成的，这一点尤其值得我国借鉴。解读教师行为4：引导学生思维和话题的走向，使讨论焦点化在整个单元教学过程中，我们看到教师最频繁的活动就是随时随地地参与到学生的讨论中。无论是在学生对课文内容提出质疑或发表个人见解时，还是学生们就某一问题展开讨论时，教师始终十分随意地，以一个普通的参与者的身份参与其中，以他个人的经验和经历，丰富学生的思考，同时也在暗中适时地引导学生的思维和话题的走向，使讨论更加焦点化。课堂呈现浓厚的民主氛围。调查成果发布会计划的制定，就是在教师的参与及引导下，师生共同完成的。在讨论中教师还发表了要考虑到允许使用作文、报纸、宣传手册、表演剧等多种形式的意见，这一意见开阔了学生的思路，被大家所采纳。解读教师行为5：融入了血液的鼓励性评价如果深入到日本的课堂，常常可以感受到许多日本教师在与学生的接触中，几乎是随时随地、小心翼翼地在注意保护学生的自尊和自信。近五十年的民主教育思想，已使日本教师把这一条当作了一项基本的师德。在课堂中表现出焦虑、烦躁与愤怒等情绪几乎是看不到的，相反，看到的是教师以和蔼的微笑面对着每一个孩子，即使他是什么也写不出来的学习非常落后的孩子。在整个单元教学过程中，我们听到不计其数的对不同表现的学生不同程度的鼓励。“山本同学跟以前相比进步真是很大。”“小林同学的这个词用得真是棒极了。”“井上同学发现了一个大家不太注意到的细节。”“我们班这次调查活动一定是全年级最棒的”……美国心理学家吉诺特曾经说过这样的话：“在经历了若干年的教师工作之后，我得到一个令人惶恐的结论：教育的成功与失败，我是决定性的因素。我个人采用的方法和每天的`情绪，是造成学习气氛和情境的主因。身为教师、我具有极大的力量，能够让孩子们活得愉快和悲惨。我可以是制造痛苦的工具，也可能是启发灵感的媒介。”这段话反映了教师职业的重要。的确，有时候教师无意中的一句话，尽管是出于善意的目的，但却会给孩子的一生留下不可挽回的后果。给学生以激励性的评价不是停留在口头或在需要做时才做的一种点缀，它需要渗透在教师的教育思想中，落实在教师日常的教学行为中。当教师对学生进行激励性评价已成为不需要教师刻意去提醒自己做的时候，新课程所倡导的民主教育思想才算真正深入到了我们的教育之中。解读教师行为6：充分关注差异，关键时刻给予特殊的帮助在上述单元教学的第二阶段(第二次课)，教师对不同程度的学生分别提出“划分段落”和“概括段意”的不同要求，这是教师关注学生差异的一个表现。同时我们还特别要提的是，在日本的课堂上，常常会看到教师对个别学生的个别帮助。《问题追踪》单元教学过程中，教师对学生进行了两次个别辅导。一次是在让学生一边思考一边阅读，发现问题、提出问题的阶段。在学生填写问题卡的时候，教师走到几个设怎么动笔及只写下简单的几句杂感的学生跟前，启发他们从课文中找出了自己感兴趣的话题。当我们后来问教师“为什么要在这一环节给予特别帮助”时，教师很明确地回答说：“这一环节呈学生下面学习的前提和基础。提出了问题，有利于使学生产生主动、继续学习的愿望。而如果没有掌握很好的思考方法，在提出问题的环节上遇到了困难的学生，可以想像，他在后面的学习中，恐怕只是一个被动的旁观者，甚至会影响到他对整个学习的兴趣和态度。”从教师的回答中，我们可以感受到，日本教师关注每一个学生，着眼于学生的学习兴趣、愿望、思考力等终身能力培养的意识十分强烈。第二次个别辅导是在“资料、信息的收集、选择与交流”过程中。当第一次查找资料的活动结束后，很显然，学生由于家庭情况及查阅资料的经验、能力的不同，在资料查阅成果上表现出了差异。我们发现，为帮助个别在查找资料上有困难的学生，教师把事先预备好了的一些材料，在适当的时机提供给班里的个别学生。同时，还弯下腰去给个别学生一些提示，如，“学校图书馆中有什么资料”、“上网也可以查到什么资料”、“从区图书馆、市政府也可借到某材料”……必要时教师还会带领个别学生到图书馆手把手地教他们怎样查到自己所需的资料，有时也常有意地把他们与一些稍强的学生安排到同一小组，或找些资料与个别学生一同分析、研讨、整理、筛选等。在日本，政府鼓励肩’条件的学校在必要时采用“TT制”的方式，即两名教师合作，一名主讲，一名在课堂巡视，参与小组活动，以便及时把握学生总体情况，对

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个别需要帮助的学生给予援助。这样，一堂课由两名教师共同合作完成，以蒋实关注个别学生、让所有学生均衡发展的教育理念。解读教师行为7：真心实意营造宽松、安全的氛围走进日本的课堂中，还有一个很大的感受，那就是几乎所有课堂中呈现出自然、宽松、安全的氛围。日本教育界认为，一个民族要发展，它的建设者应该具备的最重要的能力是创造力。创造力的培养来源于想像力，而一个人的自主性、想像力、创造力要得到最大限度的释放和发挥，一个安全、宽松的教育环境是最基本的前提。这种氛围的营造，教师无疑起着十分关键的作用。在上述单元教学过程中，我们看到大家始终是在一种和谐、愉悦的氛围中进行研讨与合作。在教师的引导下，学生们常常为别人取得的成绩、进步而真心地鼓掌、祝贺，为别人给自己提的意见、建议真诚地表示感激。在一次我无意中半途闯进的语文课上，我刘教师的这一责任有了更加深刻的认识。这是临时决定闯进的一堂小学语文识字复习课。教师让学生从家里找些串谜，通过猜字谜的方式来巩固学过的生字。临下课只有5分钟了，教师进入了最后总结阶段。只见教师手拿一根粉笔，在黑板上从上至下写了“54321”几个数字。教师问：“在这堂课上，感觉自己收获极大，自己表现也很出色的，暂且列为‘5’数字列中的人群，有谁认为自己属于‘5’类的请把手举起来。”话音刚落，有几个学生举起了手。这时教师又说：“感觉比较有收获，自己在课堂中的表现也很努力的，暂且归于‘4’数字列的人群，请把手举起来，让老师看看有多少人?”话音刚落，又有一部分学生举起了手。让笔者震惊的是，居然到了数字“1”，用教师的话说：“今天上课糟极了，没听懂，自己表现也不太好的人……”教师的话音还未落，立刻，两只小手高高地举了起来。教师连忙让他们一个一个仔细地说明他们为什么把自己列为“1”类。一个学生说他找的两个字谜没有一个被猜出来，因此他很扫兴，觉得自己的表达失败了，于是这堂课后面的内容也没有心思听，所以觉得没有收获，很糟。教师马上充分肯定这个学生积极努力找来两个字谜，已经很好，之后，又帮助他分析了一下原因：或许是由于他找的字谜难度太大，所以大家都没猜出来等，让他不必灰心，继续努力。一堂课在轻松的气氛中结束了。这让我想了很多。如果是在我们的课堂，当教师说到“厂时，还会有人坦诚、自然地举手吗?恐怕很难。原因就在于我们的评价对学生的压力太大，在整个评价的过程中，甚至整个学校教育教学的过程中，没有给学生一种安全的感觉，没有营造一种自然的气氛，以致逼得学生害怕别人发现自己的“不好”，害怕真实地暴露和面对自己的过失，甚至为此说谎、编造成绩等。另一方面，更有很多学生因为评价暴露了自己的过失而失去尊严，受到惩罚，甚至就此失去信心。在日本的课堂上，之所以学生敢于在全班同学和老师面前坦白自己的真实的学习状况，是因为评价没有使他们产生不安全感，大家在真诚地交流，正视问题和缺点、错误，彼此原谅、理解，丝毫没有被鄙视、嘲笑的可能。因此，一个安全的氛围是保证教学更具客观性、真实性，保证教师能真正了解学生，获得真实的反馈信息，从而改进教学，提高质量的一个前提。以上只是从一个案例中提炼出的几点感想，或许并不全面，但它至少提出了教师在课堂中最基本的、最应注意的职责，同时，它也再次告诉我们，在以学生为主体的课堂中，教师能够做的事、应该做的事有很多很多。这些事比教师以教科书为蓝本，按照事先设定好的教案照本宣科要复杂得多。以学生为主体的课堂教学给教师带来了更大的挑战，同时也是教师专业发展的一个契机。当教师以平等的身份全身心地投入到学生的学习活动中时;当他以满腔的爱心和责任感细心呵护着每一位学生时，他能够体验到教学不是在完成一项工作或任务，而是在进行一项快乐的创造性活动，他将赢得社会和学生对他的虽崇高的尊敬。

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篇2：内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用

近年来，生物学安全这一新概念已受到养殖业生产者的高度重视。一般认为，生物安全措施可以看作是传统的综合防治或兽医卫生措施在集约化生产条件下的发展，其总的目标是保持畜群的高生产性能，发挥最大的经济效益。针对疫病发生的三个基本要素，即病原体、易感动物和环境之间的复杂联系和相互作用，通过完善养殖场舍工艺设计，建立对动物健康有利的生态环境，以改善环境、营养和管理措施，使动物体质加强，以有利于免疫效果。通过全员防疫、全面监测来加强安全管理系统。在整个生产系统和生产过程中贯彻生物安全措施，从而防止在集约化条件下饲养时疾病的发生和流行。

防治猪病的生物安全体系是指在商品化肉猪生产企业中建立和保持猪群高度健康的一种体系。在“全进全出”的猪场，首先要控制呼吸系疾病，制定相应的安全体系：

保证每头猪拥有不少于3M3的空间，地面积不少于0.75m2，躺卧处空气流速不超过0.4m/s，猪舍内不应有1m/s的干冷气流，空气中NH3浓度应低于10×10-6，CO2低于1500×10-6，湿度为50%～80%。②仔猪在40日龄以内，温度应高于19℃，昼夜温差不大于6℃，如不控制通风和温度，仅在常温下饲养，则猪群不能健康生长。③在两批猪饲养间隔期对猪舍进行彻底清扫、消毒；不要不间断地饲养猪群，一般空舍3天以上。④饲养密度和猪舍均不宜过大，容纳100头的猪舍中发生呼吸困难的猪比容纳200～300头的猪舍要少得多。猪舍中猪的数量越多，受微生物感染的机会越多，对应激的抵抗力越低。⑤要把不同来源、不同年龄的猪分开饲养。⑥危险因素法的应用，是预防医学的一大进展。如果那些危险因素超过正常指标（如上述各方面），在引起临床症状之前就能采取适当的处理措施。

篇3：内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用

一、一生与剪纸结缘

曲老师的剪纸作品,不仅在国内外广大美术爱好者中深受欢迎,同样博得了专家学者们的高度评价。中央工艺美术学院滕凤谦教授,曾高度评价他的作品是“传统的纹样,现代的造型,乡土风味浓厚,但又不失时代气息。”中国剪纸学会会长仉风皋认为,“曲青棠的新型剪纸,有一种特殊的工艺效果,是任何绘画所难以表现的,是大有发展前景的创新剪纸艺术品种。”

曲青棠老师说,我真的很幸运,在踏上艺术道路之初,就选择了剪纸,找到了自己的兴趣所在,并甘愿为之付出我全部的时间与精力,把剪纸创作,当作我终生喜爱并坚持的事业。多年来,我所经历的幸运与遗憾几乎也全部与剪纸有关。与剪纸结缘,磨砺了性格。痴迷剪纸艺术的人,从不会感觉疲劳和乏味,但剪纸是件精巧而又复杂的工作,必须胆大心细,一刀不慎,全幅作废。长期加工剪纸作品,改变了焦躁的脾气,养成了谨慎细致的工作作风。

曲老师出生在一个艺术氛围浓厚的家庭,在耳濡目染的熏陶中长大,父亲的启蒙教诲,母亲的手传身授,对艺术家有着深远的影响。曲老师奋斗半生,最后是因剪纸走上美术创作的专业道路,实现了父辈的愿望,圆了家族的画家梦。

二、曲青棠的创作历程及其风格分析

在六十年的艺术实践中,曲青棠敏锐地抓住了时代的脉搏,将生活的质朴作为追求的永恒主题,以个人化的剪纸语言传达了对当代生活的感受。

曲青棠在继承民间剪纸自然纯朴的传统形式上,大胆突破其单色、单线的局限性,融汇时代气息、现代科技于一体。从作品的思维形式,到制作工艺、刀具、纸张、装裱等,均进行了一系列新的改进和尝试。在反反复复无数次的实践探索之后,终于创出了一种又一种属于自己的新型剪纸——白纸染色剪纸、镂空阴刻剪纸、金线填色剪纸。

三、曲青棠主要代表作品分析

曲青棠的剪纸作品按照内容和题材分为政治题材剪纸、生产生活题材剪纸和烟台风景题材剪纸。

1、政治题材

1969年九大开幕前夕,一项重大的政治任务落在了曲老师的肩上。即要为赴北京去参会的工人代表,准备一套礼品献给毛主席。当时由曲老师负责设计,专门培养了五个巧手工人负责剪刻,历时3个多月的昼夜奋战,完成了《祝毛主席万寿无疆》、《毛主席的革命文艺路线胜利万岁》、《人民战争胜利万岁》、《世界人民热爱毛主席》,四本大型剪纸画册。这是曲青棠老师剪纸创作的处女作,这四幅剪纸真实记录了那个时代的历史。这四套剪纸作品是以木刻版画的形式表现的,当时特别盛行以版画的形式剪刻剪纸,曲老师将剪纸的黑白关系显现的非常突出,画面的写实性强、木刻刀味明显。

2、生产生活题材

烟台是著名的民间美术之乡,传统剪纸基础深厚,为“新剪纸”的发展创造了良好的艺术氛围。1942年5月,毛泽东《在延安文艺座谈会上的讲话》中指出:革命文艺是为大众服务的。对建国后烟台“新剪纸”的发展也提供了良好的环境,推动了烟台“新剪纸”的发展。建国后烟台涌现出一批专业的剪纸创作者,曲青棠老师就是其中的一员,“新剪纸”以其崭新的姿态登上历史舞台。

曲老师的《硕果累累》这套剪纸组画,原来的题目是:《凯歌唱不尽,硕果献给党》,其实表现的就是农、林、牧、副、渔,即农民的“五业”。这五幅作品表现的就是农民丰收的情景,主题突出,体现了农民的生活情趣。

3、烟台风景题材

曲老师充分结合烟台各种风景优越的风景区,把这些风景用剪纸的方式记录下来。曲老师的这套《烟台风光》剪纸,被人们誉为山海仙境。这是一套旅游纪念品剪纸,呈现的是全市最主要的几处名胜古迹和旅游景观:有“张裕公司”、“毓璜顶”、“月亮湾”、“养马岛”、“烟台山”、“招远罗山”、“蓬莱阁”、“南山大佛”、“黄海明珠”、“福建会馆”、“牟氏庄园”和“烟台大学”。这些剪纸都是曲老师亲自去拍照片回来在电脑上创作完成的,没有使用传统的绘画工具。这些风景阴阳结合,黑白分明,装饰风味十足。比如《牟氏庄园》这幅剪纸作品,我们都知道栖霞牟氏庄园是大地主牟墨林及其后裔的住宅,是目前我国保存最完整、最典型的地主庄园,这套剪纸表现的是牟氏家族的日常生活,其中的建筑有:东忠来客厅、小姐楼、体恕斋、日新堂等,房舍多是雕梁画栋,明柱花窗,气势恢宏,蔚为壮观。剪纸中的窗格,全是根据牟氏庄园中的实际原貌创作完成的。

四、总结

曲青棠老师所走过的路,可否给予我们这样的启示:作为一位艺术家,首先要有勤奋耕耘的事业追求,继承中华民族宝贵的艺术传统,博取众长,不断地去发展去创新。应该把个人的理想、目标同整个社会事业联系在一起。否则,你的艺术追求对国家和人民毫无价值。

是的,重视艺德和情操,也就是艺术家的良知,在追求艺术的同时,亦在不断地修养自身,完善自我,——这正是曲青棠老师的可贵之处。

参考文献

[1]烟台市文化局.烟台市文化志[M].1985年版

篇4：内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用

【关键词】以学生为中心  学科思维导图  工具

【中图分类号】G642                              【文献标识码】A      【文章编号】2095-3089（2016）11-0202-01

一、问题提出

随着主体性教育及素质教育的提倡，以及促进教学民主化、发展学生的主体性成为国际教学改革的基本趋势，学生中心逐步为教育界所接受并认可。诸多学者都对学生中心进行了积极地探索与实践，但具体践行过程中，很有可能与理论相脱节，产生理论与实践的分野，这是因为教师对以学生为中心教育理念的认识因人而异，有的可能只是流于形式，实质不变;有的可能对课堂中学生的主体性、具体教学方式存在困惑，因此学生中心课堂应该有相应的教学辅导工具的支撑。

思维导图由著名教育家东尼·博赞创建，它运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，是一种革命性的思维工具，并得到广泛应用。后经刘濯源教授团队研究及实践，依据学科教学强调“理解性记忆”与“结构化思考”的特点，将其转化为学科思维导图，使之能够直接应用于学科教学。近些年来学科思维导图在教育领域尤其是在各学科教学中得到广泛应用，表明它作为一种工具，有很好的发展前景，能够辅助教与学全过程，革新教学与学习方式，符合基础教育改革具体目标，体现以学生为中心的思想，可以成为学生中心课堂的一种高效的支持工具。

二、学科思维导图在以学生为中心的课堂教学中的应用

1.学科思维导图支持教师发挥主导作用

以学生为中心课堂要求以学生为主体，教师发挥主导作用。作为一个引导者、合作者，教师更多地是与学生互动，激发学生的积极性、主动性。由于学科思维导图结构化、系统化的特点，是建构知识网络的载体，教师可以借助思维导图为学生提供全局概念，引导学生完成整体知识的架构，在整个过程中需要学生积极主动地参与才能完成，学生通过自己的努力完成学习任务，这样比老师单独灌输更容易接受与理解，也更容易激发学生兴趣与主动性;由于思维导图个性化的特点，教师在关注整体的同时也可以因材施教，照顾到个体的独特性与差异性，帮助不同程度的学生优化学习。教师借助学科思维导图这一载体可以更好地完成教学任务，在课堂中发挥主导作用，指导学生自己完成学习任务，做到了以学生为中心。

2.学科思维导图支持学生发挥主体作用

在学生中心课堂中，学生是学习过程的主动建构者，在教师引导下，学习内容是由自己建构内化的，学科思维导图作为一种思维工具，能将知识系统、有效地组织起来，使抽象知识可视化，优化知识网络;思维导图也可以体现出学生的思维路径，使其“思维可视化”，学生能够在成图过程中不断形成自己的想法，对知识有了自己的理解，能够主动建构意义，“产生式学习”。在学习过程中不仅构建了系统的学科知识，同时提升了学科思维能力，学习进程基本有自己主导，突出了学生的主体地位，体现自主性。

3.学科思维导图支撑教学进程

在以学生为中心课堂具体实施过程中，需要学科思维导图这一工具的支撑。学科思维导图通过关键词、符号、颜色等视觉感官刺激，突出内容重心、层次，强调各主题之间的关系，能够有效组织、优化、整合学习内容，使知识直观化、逻辑化、系统化，不仅是一种学习工具，同时也是思维工具，正是由于这些特点，教师教学更加清晰直观，学生学习更为积极主动，而且兴趣盎然，使整个教学系统中气氛活跃、课堂优化，教师和学生之间的教与学有了维系，实现真正的以学生为中心。

三、分析与讨论

学科思维导图作为学生中心课堂的支持性工具，这是因为两者存在共通之处，可以相辅相成。

新课改的一个新特点是关注过程，关注学生学习的过程，强调以“能力发展为主导”，以“学习过程为主线”。学生中心课堂强调学生主体地位，关注学生需要，自主学习，激发学生学习主动性与积极性;学科思维导图可以作为一个工具辅助课堂教学，在教师引导、学生自主学习过程中发挥重要作用，它可以引导学生主动思考，而不是被动接受，同时增加趣味性，让学生更多地而且是积极主动地参与了教学过程，对知识理解更深刻。

支持以学生为中心课堂教学的理论之一就是建构主义，其中最重要的概念就是图式，即个体对世界的知觉理解和思考的方式，这是认知结构的起点，学科思维导图图像化呈现，背后所体现的也是思维方式，是以图的方式把“看不见”的思维过程呈现出来，学生可以正确认知;理论之二是布鲁纳的发现学习，通过学习者独立学习与思考，自行发现知识，掌握原理原则，理论之三是奥苏贝尔的有意义学习，学科思维导图通过教师引导、学生自主学习，找出知识间的内在逻辑关系，形成知识结构，使知识系统化，不再是孤立、零散的知识点，与学生中心课堂达成共同的目标。

由此可见，学科思维导图在内容上与学生中心课堂达到的目标是一致的，形式上基于科学，充分利用左右脑机能、结构的力量将大脑能量发挥到极致，它不仅是一种强大的思维工具，更可以作为学生中心课堂的教与学的技术支撑。

但学生中心课堂与学科思维导图也有其一定的局限性：（1）基于学生已有的经验与认知结构，学生必须是储备了一定的知识量，上课前也需要有一定的资源准备，低年级课堂不太适合;（2）并非所有学科内容都适用，在具体学科应用中是有差异的;（3）在阶段性总结与复习使用效果较好，学生学习新知识时因为缺乏知识难以发挥其主体性作用。这是我们需要客观看待的。

参考文献：

[1] 刘云芳.“思维导图”在文言句式复习中的归纳与整理[J].贵州师范学院学报，2015.31.

[2] 栾永如. 基于思维导图的教学模式研究与应用[D].上海：华东师范大学，2013.

[3] 张海森. 2001-2010年中外思维导图教育应用研究综述[J].贵州师范学院学报，2011.8.

[4] 耿夫相. 基于“思维导图”的教学设计[J].中小学教学研究， 2008.8.

篇5：内源性干扰素在以高热为特征猪病防治中的应用

在以总书记为核心的党中央坚强领导下勠力同心开创山西发展新篇章

内容摘要：为迎接新中国成立70周年，本文通过查阅国家统计局数据，搜集和整理《人民日报》《山西日报》有关时评和署名文章，引用吸收部分文献和重要论述，梳理了我国经济发展的历史脉络和关键节点，回顾了从新民主主义到社会主义制度建立，从改革开放到社会主义市场经济体制建立，再到新时期经济建设的伟大成果；总结了国家发展70年间，特别是十八大以来在经济建设方面取得的辉煌成就和山西的历史性变化；分析了党的纲领、经济建设与党的建设之间的关系，总结了在新时代必须坚持和加强党的全面领到，党建强则事业兴这一实践经验；并反映了在新思想新战略指引下，我省国有企业通过加强党的建设，锐意进取、开拓创新、奋发有为所取得的不俗成绩。号召广大干部群众要更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，勠力同心开创山西发展新篇章。

目 录

一、建国70年的光辉发展历程......................................................2

二、新时代治国理政新成就............................................................4

三、十八大以来山西新面貌............................................................8

四、党建强则事业兴....................................................................10

五、国有企业强党建主担当勇作为..............................................13

六、勠力同心开创山西发展新篇章..............................................16

2019年是中华人民共和国成立70周年，是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。七十年前，中华人民共和国成立，开启民族伟大复兴的历史征程；四十年前，改革开放大幕初启，筚路蓝缕，实现从“赶上时代”到“引领时代”的伟大跨越。弹指挥间，沧桑巨变。从建国初始的一穷二白，到改革开放热潮中的敢闯敢干与自我革新，当代中国在各个领域的成就举世瞩目，凸显了“惟改革者进，惟创新者强，惟改革创新者胜”的深远意义。

一、建国70年的光辉发展历程

（一）社会主义制度的建立

建国之初，由于中国经历了长期的**与战争，社会矛盾尖锐，经济水平落后，货币贬值，交通运输不畅。建国后，一个全面模仿苏联工业化模式的共产主义社会便迅速建立起来。上世纪五十年代早期社会主义工业化蓬勃开展，从1953年开始，中国开始进行社会主义工业化建设和对农业、手工业与资本主义工商业的社会主义改造（即三大改造），逐步由新民主主义向社会主义过渡。

到1956年，中国基本建立了社会主义制度，进入社会主义初级阶段。国家逐步改变了历史遗留下来的技术落后、畸形发展的工业状况，建立起门类比较齐全、布局走向合理的格局，主要工业产品产量大大增加，为我国社会主义现代化奠定了较好的物质技术基础。

（二）改革开放揭开序幕

扫除“四人帮”后，国家由乱到治，经济开始复苏，邓小平同志在1977年重新出山，再次恢复中共中央政治局常委和中共中央副主席等职务，大批在文革期间被打倒的干部得以重新工作，从而揭开了改革开放的序幕。1978年底召开的中共十一届三中全会，实现了新中国成立以来党的历史上具有深远意义的伟大转折，开启了中国改革开放和社会主义现代化建设历史新时期

（三）改革开放的新时期

1979年，在中共中央指导下，全国农村逐步开始实行以家庭联产承包为主的责任制，“分田包产到户，自负盈亏”解放了农村生产力，调动了广大农民的生产经营积极性，极大地改变了我国农业生产和农民的生活；1979年7月15日中共中央、国务院决定在深圳、珠海、汕头和厦门试办经济特区。通过引进外资、提供免税优惠期、合作办厂，学习吸收国外企业资本管理营销方法，创造了大量就业机会，加速了对外贸易发展，提高了我国经济的国际竞争力。在我国改革开放中发挥了重要的试验和示范作用。

（四）社会主义市场经济体制的建立

1992年1月18日至2月21日邓小平以普通党员的身份视察武昌、深圳、珠海、广州、上海并发表重要的“南巡讲话”，讲话提出“三个有利于”、“发展是硬道理”等重要观点，标志着中国改革开放进入新阶段。

1992年党的十四大报告中正式提出:“我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制”。这在我们党的历史上是一次真正的重大的理论突破，也是我国经济体制改革和中国特色社会主义道路探索中的一个非常正确的选择。

（五）走向复兴

1992年后，改革开放的路线基本确定，中国进入了一个周边国际环境基本和平，国内社会稳定，经济长期快速增长的阶段。正是改革方向的正确选择和种种改革举措的步步实施，才使我国经济体制改革进入到了制度创新的崭新阶段，从而也有力地推动了我国经济持续多年的高速发展。

2001年，中国正式加入世界贸易组织，这是中国深度参与经济全球化的里程碑，中国的发展战略发生重大调整，由过去政府主导型、政策性的对外开放转变成市场主导型、体制性的对外开放，标志着中国改革开放进入历史新阶段，社会主义市场经济体制不断完善。

2010年，我国国内生产总值超过日本，成为世界第二大经济体。同时，出口超过德国，成为世界第一大出口国，成为18世纪工业革命以来继英国、美国、日本、德国之后的世界工厂。

二、新时代治国理政新成就

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央以巨大的政治勇气和强烈的使命担当，提出一系列新理念新思想新战略，出台一系列重大方针政策，推出一系列重大举措，推进一系列重大工作，解决了许多长期想解决而没有解决的难题，办成了许多过去想办而没有办成的大事，推动党和国家事业取得全方位、开创性历史成就，发生深层次、根本性历史变革。中国日益走近世界舞台中央，对世界的影响力、感召力日益增强。[1]

2012年11月，党的十八大明确提出要倡导“人类命运共同体”意识。2013年9月和10月中国国家主席习近平分别提出建设“新丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的合作倡议，积极发展与沿线国家的经济合作伙伴关系，共同打造政治互信、经济融合、文化包容的利益共同体、命运共同体和责任共同体。

2013年11月，党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，提出了全面深化改革的指导思想、目标任务、重大原则，描绘了全面深化改革的新蓝图、新愿景、新目标，合理布局了深化改革的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方式和时间表、路线图，汇集了全面深化改革的新思想、新论断、新举措，确立了我们党在新的历史起点上全面深化改革的科学指南和行动纲领。

2015年11月在中央财经领导小组第十一次会议上，总书记提出供给侧结构性改革，旨在调整经济结构，使要素实现最优配置，提升经济增长的质量和数量。用改革的办法推进结构调整，矫正要素配置扭曲，扩大有效供给，提高供给结构对需求变化的适应性和灵活性，提高全要素生产率，更好满足广大人民群众的需要，促进经济社会持续健康发展。

在习近平主席倡议下，经过两年筹建，2015年12月25日亚洲基础设施投资银行正式成立。亚投行是首个由中国倡议设立的政府间性质的亚洲区域多边开发金融机构，它的成立打破日本美国控制的亚洲开发银行对亚洲基建方面的垄断。截止2019年4月亚投行成员已达到97个，为推进亚洲实现持续稳定增长发挥着重要作用。

2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中指出，要加快完善社会主义市场经济体制。经济体制改革必须以完善产权制度和要素市场化配置为重点，实现产权有效激励、要素自由流动、价格反应灵活、竞争公平有序、企业优胜劣汰。

2018年，面对复杂严峻的国际环境和艰巨繁重的改革发展稳定任务，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，各地区各部门以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持稳中求进工作总基调，深入贯彻新发展理念，落实高质量发展要求，以供给侧结构性改革为主线，着力深化改革扩大开放，坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治三大攻坚战，有效应对外部环境深刻变化，统筹稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险，做好稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期工作，经济运行总体平稳、稳中有进，质量效益稳步提升，人民生活持续改善，保持了经济持续健康发展和社会大局稳定，朝着实现全面建成小康社会的目标迈出了新的步伐。2018年我国国内生产总值超过90万亿元，占世界经济的比重达到16%以上[2]。

从1978年至今，经过全国人民的努力奋斗，我国的社会主义现代化建设取得举世瞩目的巨大成就。经济实力、科技实力、国防实力、国际影响力都大为提升，人民生活水平不断提高，中华民族迎来了从富起来到强起来的伟大飞跃。从改革开放到加入世贸组织再到共建“一带一路”，41年间中国坚定不移奉行互利共赢的对外开放战略，遵循世贸组织自由贸易理念，在对外开放中展现大国担当，开放胸襟、拥抱世界，为促进世界经济贸易发展、增加全球民众福祉作出了重大贡献，成为世界经济的主要稳定器和动力源，中华民族也迎来了实现伟大复兴中国梦的光明前景和历史最好阶段。

三、十八大以来山西新面貌

2017年6月21日至23日，总书记视察山西时，对山西经济社会发展取得的成绩和各项工作给予充分肯定，指出现在山西省委坚决贯彻落实党中央决策部署，山西各方面建设和发展迈上新征程，山西政治生态已经由“乱”转“治”，山西经济发展已经由“疲”转“兴”[3]。

近年来，在习近平新时代中国特色社会主义思想和视察山西重要讲话精神指引下，省委团结带领全省各级党组织和广大干部群众铭记教导，学以致用，勇于改革，狠抓落实，成绩斐然，出现了许多历史性变化：

在贯彻新发展理念上持续发力，在高质量发展上取得新突破。我省坚持用新发展理念引领转型发展，通过整体谋划、重点突破、强化考核、督查督办，扎实推进经济发展方式转变，坚定不移加快高质量发展步伐，经济结构出现了积极的令人惊喜的变化，经济发展稳步向好、产业结构逐步升级、发展动力不断转换。

在实施乡村振兴战略上持续发力，在“三农”工作方面开创新局面。我省牢记总书记嘱托，大力实施乡村振兴战略，把“三农”工作摆在更加突出的位置，现代农业稳步发展，农民收入持续增长，“三农”发展势头良好。

在攻坚深度贫困和保障改善民生上持续发力，夺取脱贫攻坚战全面胜利。我省把脱贫攻坚作为发展头等大事和第一民生工程来抓，深入学习贯彻落实习近平扶贫思想和总书记视察山西重要讲话精神，把思想和行动坚决统一到省委关于脱贫攻坚的决策部署上来，聚焦最困难的地方，紧盯最困难的人群，扭住最急需解决的问题，坚持先难后易，以一系列超常举措，推动攻坚深度贫困取得了关键进展，带动全省脱贫攻坚整体格局发生了重大变化。深度贫困攻坚战连战连胜，贫困堡垒被一个个击破。我省向着与全国同步如期全面建成小康社会的目标大步前进。

在建设美丽山西上持续发力，迎接美丽山西大步走来。我省认真贯彻落实总书记关于“把生态文明建设摆在全局工作的突出位置”的指示要求，把打好污染防治攻坚战作为关系全省人民切身利益的大事，作为建设美丽山西的必然选择，坚定实施环保倒逼转型的方针，采取超常规举措推进生态环境保护。贯彻“绿水青山就是金山银山”的发展理念，以最严措施、最大力度狠抓我省环境治理，生态环境保护的地位、作用和效果都发生了重大而积极的变化。

在构建良好政治生态上持续发力，政治生态持久风清气正。我省各级党组织认真贯彻落实新时代党的建设总要求和总书记有关全面从严治党的重要讲话精神，在强化领导、标本兼治、惩治腐败、抓早抓小、向下延伸、全面从严等方面采取一系列措施。山西作为国家监察体制改革试点为制定监察法提供了实践经验，也带动了全省反腐败工作整体水平的提升。党内政治生活严肃认真、良好政治生态已然形成，广大党员干部群众的精神状态和内生动力进一步激发，想发展、谋发展、抓发展的氛围日益浓厚，全省上下担当作为、真抓实干，以新时代昂扬向上的风貌迎接祖国七十周年华诞[4]。

山西发生的这些历史性变化，印证了总书记系列重要讲话精神和党中央治国理政新理念新思想新战略的思想的力量、真理的力量。山西发生的这些历史性变化，印证了省委“一个指引、两手硬”工作思路和要求的行动的力量、实践的力量。山西政治生态由“乱”转“治”、发展由“疲”转“兴”局面进一步巩固和发展。

四、党建强则事业兴

新中国走过的70年，是在党的领导下中国人民和中华民族面貌发生历史性变化、开创伟大事业、取得辉煌成就的70年。也是我们党持续推进伟大自我革命、党的自身建设不断开辟新境界的70年。

邓小平同志高度重视党领导发展经济和党的自身建设，多次指出：党执政以后，最主要的任务“是搞经济建设，发展国民经济、发展社会生产力”“离开了经济建设这个中心，就有丧失物质基础的危险”[5]。在社会主义国家，一个真正的马克思主义政党执政，一定要致力于发展生产力，并在此基础上逐步提高人民的生活水平。党的最终奋斗目标——实现共产主义社会、当在社会主义初级阶段建设富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义现代化国家的政治任务的完成，以及党自身执政地位的巩固，都依赖于党对经济建设的有效组织和领导[6]。

回顾党和国家的光辉历史，回顾改革开放四十年来我们所取得的举世瞩目的伟大成就，不难发现党建强则事业兴。因为党的建设历来同党的政治路线和中心任务紧密联系在一起。党的建设是党为保持自己的性质而从事的一系列自我完善的活动，关系重大、牵动全局。在长期执政的历史条件下，建设什么样的党、怎样建设党是一个重大现实问题，直接关系到我们党和国家的前途命运。党和人民事业发展到什么阶段，党的建设就要推进到什么阶段。坚持党要管党、从严治党，推进党的建设新的伟大工程，是我们党团结领导全国各族人民实现中华民族伟大复兴的必备条件。

党建工作的实践表明，加强党的建设是加快发展的根基，发展又是促进党的建设工作的源泉，两者相互作用，互为保障，因此党的建设始终是常抓常新的课题。人民群众为什么愿意跟着党走？基本道理只有一个，就是我们党切切实实地解决了中国在发展中遇到的问题，实实在在地为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴。在开创和发展中国特色社会主义事业的整个历史进程中，党始终发挥着总揽全局、协调各方的作用。也正因如此，在当前新形势和新常态下，党的建设总要求是：坚持和加强党的全面领导，坚持党要管党、全面从严治党，以加强党的长期执政能力建设、先进性和纯洁性建设为主线，以党的政治建设为统领，以坚定理想信念宗旨为根基，以调动全党积极性、主动性、创造性为着力点，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，深入推进反腐败斗争，不断提高党的建设质量，把党建设成为始终走在时代前列、人民衷心拥护、勇于自我革命、经得起各种风浪考验、朝气蓬勃的马克思主义执政党。

人民把权力交给我们，我们就要对人民负责。任何不敢担当、不愿担当、不能担当的行为，任何在重大问题上缺乏原则、没有立场的行为，都是对人民不负责任的表现。各级党组织和领导干部能不能在坚持和加强党的全面领导中切实担负起领导责任，是关系人民根本利益的重大政治问题。我们需深刻认识到：坚持和加强党的全面领导是人民赋予我们党的责任，是开创新的伟大事业、夺取新的伟大胜利、实现中华民族伟大复兴的根本保障。

五、国有企业强党建主担当勇作为

2016年10月10日至11日，在全国国有企业党的建设工作会议上，总书记着眼党和国家事业发展全局，深刻论述了国企发展的规律所在，深入回答了国企党建面临的一系列重大问题，为做好新形势下国企党建工作提供了根本遵循，也为下一步国企改革指明了方向。总书记在重要讲话中强调国企必须具备六种力量：一是成为党和国家最可信赖的依靠力量；二是成为坚决贯彻执行党中央决策部署的重要力量；三是成为贯彻新发展理念、全面深化改革的重要力量；四是成为实施“走出去”战略、“一带一路”建设等重大战略的重要力量；五是成为壮大综合国力、促进经济社会发展、保障和改善民生的重要力量；六是成为我们党赢得具有许多新的历史特点的伟大斗争胜利的重要力量。[7]会议召开后我省国有企业在省委省政府的正确领导下，认真贯彻落实总书记针对国有企业的重要指示精神，两年多的时间内成效显著：

完善了国有企业法人治理结构，发挥国企党组织领导核心和政治核心作用，实行国有企业“党委(党组)书记、董事长一肩”；建立起产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度，有效激发企业改革创新发展活力。践行和落实“坚持党对国有企业的领导是重大政治原则”“建立现代企业制度是国有企业改革的方向”这两个“一以贯之”。明确国有企业是党在经济领域的骨干力量这一定位，始终做党和国家最可信赖的依靠力量。

完成了党建工作进章程，明确和落实党组织在公司法人治理结构中的法定地位。实行党委会前置，将把党的领导融入公司治理各环节。国有企业全部在党的组织领导下开展工作，把企业党组织内嵌到公司治理结构之中。建立起“中国特色”现代国有企业制度：坚持党对国有企业的领导不动摇，发挥企业党组织的领导核心和政治核心作用；坚持服务生产经营不偏离，以企业改革发展成果检验党组织的工作和战斗力；坚持党组织对国有企业选人用人的领导和把关作用不能变；坚持建强国有企业基层党组织不放松。实现党对国有企业的政治领导、思想领导、组织领导三者有机统一，把方向、管大局、保落实，始终做到是坚决贯彻执行党中央决策部署的重要力量。

本着有利于国有资产保值增值；有利于提高国有经济竞争力；有利于放大国有资本功能的方针，全面深化国企改革。优化国有资本布局：成立国有资本投资运营公司，从“管企业”向“管资本”转变，充分发挥国有资本对现代产业体系建设的基础性、牵引性、保障性作用，推动国有资本集中向能源革命方向进军、向新兴产业方向集结、在公共服务领域优化。加速推进混合所有制改革：拿出好企业、好资产、好项目建立混改项目储备库，放开股权比例限制，面向全球公开推介；竞争性企业在集团层面开展股权多元化和混合所有制改革；推出一批煤矿类子企业混改项目，允许民营企业控股；新设立、新并购的增量新动能新产业企业，原则上都要实现股权多元化；实施“上市公司+”战略，支持更多优质资产通过重组向上市公司集中，提升省属国企资产证券化率；推行市场化契约化管理：“一企一策”考核，实施分类考核，建立考核指标听证制度；建立长效激励约束机制，推进董事会市场化选聘经理层试点和职业经理人制度试点、上市公司推动股权激励、非上市公司推进企业工资总额决定机制改革。各项举措齐头并进，有效贯彻新发展理念，使我省国有企业成为全面深化改革的重要力量。

国有企业强力推进产融结合、专业化重组，组建大地、航空、交控、文旅、云时代等8户承担山西转型使命的专业化集团，根除企业行政化痼疾，为我省建设“资源型经济转型发展示范区”贡献力量；坚持淘汰落后产能，连续3年化解煤炭产能2000万吨以上。有效去库存、稳步去杠杆、多措降成本、持续补短板，加快供给侧结构性改革。同时加快建设国家清洁能源基地，构建现代能源体系，扩大能源领域开放，推进产能、技术、装备国际合作，实现从“煤老大”到“全国能源革命排头兵”的历史性转变；深度融入国家开放“大战略”，扩大与“一带一路”沿线国家和地区的交流合作，主动融入京津冀协同发展，差异化承接发达地区产业梯度转移，加大与中部和周边地区合作交流。弘扬开放文化，激活开放基因，提高产业发展外向度，强化引资引技引智，建设内畅外联大通道，打造对外开放大都市、大平台，构建开放型经济新体制。完成构建“内陆地区对外开放新高地”目标。我省国有企业紧盯三大目标，努力成为相应国家重大战略、促进经济社会发展、保障改善民生福祉的重要力量。

用非常之力、恒久之功，在补考中赶考，在前行中拔丁抽楔，在逆境中奋勇突围，截至2018年年底，山西省属国企资产总额达到2.92万亿元，在全国排名仅次于4个直辖市，排第5位；完成增加值2580.4亿元，同比增长8.6%，位列全国第3；实现利润300.9亿元，同比增长54.1%；上缴税费849.3亿元，相当于全省财政一般预算收入的37%……创2012年以来同期最好水平。[8]

六、勠力同心开创山西发展新篇章

70年来，在中国共产党的坚强领导下，全国各族人民团结一心，迎难而上，开拓进取，奋力前行，从封闭落后迈向开放进步，从温饱不足迈向全面小康，从积贫积弱迈向繁荣富强，创造了一个又一个人类发展史上的伟大奇迹，中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃，正阔步走在中华民族伟大复兴的新征程上。七十载惊涛拍岸，九万里风鹏正举。全党全国各族人民要更加紧密地团结在党中央周围，高举中国特色社会主义伟大旗帜，不忘初心，牢记使命，将改革开放进行到底，不断实现人民对美好生活的向往，在新时代创造中华民族新的更大奇迹！山西人民要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,贯彻落实党中央对山西工作的指示精神，在以总书记为核心的党中央坚强领导下以新的精神状态和奋斗姿态，锐意改革创新，狠抓工作落实，开创转型发展光明前景，勠力同心开创山西发展新篇章，让三晋大地抖擞精神，焕发光彩，迸发活力，实现振兴崛起。

作者：刘玮楠（男 27岁）

[1] 参见曲青山《从百年历史看党的初心和使命》 2019-06-27 中国纪检监察报

[2] 参见国家统计局网站2018年度全国统计公报

[3] 参加骆惠宁书记署名文章《牢记殷切教导走好山西新的征程》2017-8-10人民日报第9版

[4] 参见姚晋平《牢记嘱托永奋进 勇担重任再出发》 2018-06-30山西日报

[5] 参见邓小平同志《目前的形势和任务》 1980-1-16

[6] 参见张志彪 赵金铎《领导发展经济与党的建设》 红旗出版社 1992-6-1

[7] 参加习近平同志在全国国有企业党建工作会议上的讲话 2016-10-11

篇6：医源性胆管损伤的原因及防治

外科手术中发生的医源性损伤早已受到重视。医源性胆管损伤已不是一个新的课题，但因医源性胆管损伤引起不良后果的病例仍时有发生。因此，我们应重视医源性胆管损伤的预防，了解医源性胆管损伤的原因，熟悉医源性胆管损伤的处理原则。

医源性胆管损伤是指腹部手术时意外造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。另外，内镜下括约肌切开术﹙endoscopic sphincterotomy，EST﹚也有致胆管损伤的。

一、医源性胆管损伤的原因

Johnston对胆管损伤的原因归结为三点：①危险的解剖；②危险的病理；③危险的手术。亦即解剖因素、病理因素、技术因素。

解剖因素 ①胆囊解剖变异较大，而又多样化⑴数目变异：先天性无胆囊、双胆囊、三胆囊及胆囊闭锁；⑵形态变异：胆囊分隔、分叶、冒状支袋、Hartmann氏袋、葫芦型胆囊、胆囊息室；⑶体积变异：巨大胆囊、小胆囊；⑷位置变异：肝内胆囊、横位胆囊、左侧胆囊、悬垂胆囊、腹膜后胆囊等。而胆囊管变异的发生率为25%，其中易造成胆管损伤的类型是胆囊管过短、胆囊管与胆总管并行、胆囊管绕过肝总管于左侧汇入胆总管、胆囊管汇入右肝管或右肝管汇入胆囊管等。②因Glisson鞘内组织结构疏松，术中牵拉胆囊使胆道成角，三管关系不清，在切断胆囊管时损伤胆管。因此，熟知解剖变异是手术成功的关键。

病理因素 ①由于胆囊炎症反复发生，使局部组织粘连，胆囊三角区解剖关系不清，尤其在急性炎症期，因局部炎症水肿粘连，极易在解剖胆囊三角区时损伤胆管。②胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿并与肝总管或胆总管粘连，在解剖或切除胆囊过程中损伤胆管。此外十二指肠球后穿透性溃疡与周围组织严重粘连，胆管与溃疡距离缩短，是处理十二指肠残端时极易导致胆管损伤的主要原因。

技术因素 手术者的经验以及认真态度是胆囊切除术成功的一个重要因素。术者经验不足、防范意识不强、操作不仔细、技术应用不当、切口过小、盲目追求速度、麻醉不佳、病人肥胖等。

二、医源性胆管损伤的发生率

国内文献统计，医源性胆管损伤95%发生于胆囊切除术，其中开腹胆囊切除术为0.1%～0.2%，腹腔镜胆囊切除术为0.6%～1%。但各家医院统计情况不一样，我们医院自开展腹腔镜胆囊切除术以来还未有胆管损伤发生。从统计结果看似乎是腹腔镜胆囊切除术时发生率高，但在实际工作中遇到的还是开腹手术时多，原因：①基数不一样；②腹腔镜胆囊切除术的病例选择严格；③在技术条件较差的医院还是以开腹胆囊切除术为多。

国外回顾性资料表明，开腹胆囊切除术并发胆管损伤的发生率为0.5%，腹腔镜胆囊切除术的发生率为0.2～3.4%。

三、医源性胆管损伤的分类

医源性胆管损伤的分类目的是便于手术处理，而目前国内外尚无统一的方法。比较常用的有： 1．按损伤的时间分类

⑴早期胆管损伤：是指术中或术后出院前发生的一系列与胆管损伤有关的临床表现。术中发现胆管损伤如术野有胆汁外渗、胆管开放、胆管被结扎的情况比较少见。绝大多数的胆管损伤是在术后返回病房后观察过程中发现的由于发现早，一般来说处理相对容易，预后较好。

⑵晚期胆管狭窄：一般症状出现晚，多为胆管狭窄。大多数病变与局部胆管缺血有关，或为发生胆漏后局部组织炎性改变、结缔组织增生，逐渐发生胆管狭窄。从胆管壁损伤到出现局部狭窄症状一般需要3个月到1年，有时甚至达3～5年。表现为渐进性黄疸，复发性胆管炎。

2．按损伤的部位分类 按Bismuth分类：

Ⅰ型：距肝总管起始部向远端2cm以上。Ⅱ型：距肝总管起始部向远端2cm以内。Ⅲ型： 左右肝管汇合部。Ⅳ型： 左侧肝管或右侧肝管。Ⅴ型： 左右肝管分支处。

国内有人根据损伤的部位分为5个类型：

Ⅰ型：胆总管被丝线结扎或被钛夹夹闭。完全梗阻。

Ⅱ型：胆囊管、肝总管和胆总管汇合部被部分切除。肝外胆管狭窄。Ⅲ型：肝总管和胆总管被部分切除。胆管狭窄合并胆漏。Ⅳ型：胆囊管残端漏。Ⅴ型：肝内胆管漏。也有分为： 肝总管 左右肝管 高位 胆总管上段 副肝管

低位 胆总管下段 十二指肠段

四、医源性胆管损伤的诊断 1．临床表现：

术中诊断 大量文献认为，术后诊断胆管损伤且近期修复的病例，其并发症要明显多于术中诊断即时修复的病例。为了及时发现胆管损伤，要做到：①手术结束时要仔细检查结扎及缝扎情况，注意有无误扎和误缝；肝门部可放一块白纱布，观察有无黄染，以发现不明显的胆道损伤；②检查结扎切除的胆囊管残端是一个开口，还是两个开口，若断端结扎处有两 2 个开口，则证实有胆管损伤，如果胆囊管残端呈喇叭状，则表明有胆总管壁的部分缺损；③如局部病理改变严重，Calot三角粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，可行术中胆管造影，以及时发现胆管损伤。

术后诊断 胆管损伤后的症状是胆汁性腹膜炎、胆漏、阻塞性黄疸及复发性胆管炎等，但有时症状并不典型，易延误诊断。

2．辅助检查

B超、CT、ERCP、PTC以及经T管或腹腔引流管造影。B超主要表现为肝内胆管扩张，肝外胆管连续性中断，胆总管显现不清。CT表现为肝内胆管扩张、胆总管未能显示。ERCP显现纤细的胆总管远端，造影剂未入肝内。PTC显现肝内胆管扩张，造影剂于肝总管或胆总管上段中断或真性狭窄。T管造影显现胆总管或肝总管真性狭窄。腹腔引流管造影显现造影剂经狭窄肝管入肝内胆管，而胆总管不显影。胆漏以及胆汁性腹膜炎是胆管损伤最有力、最直接的证据，通过它可以术中及时发现胆管损伤的部位，对胆管的修复极为有利：①断端、破口等损伤易找到。②邻近组织、器官容易解剖与游离。反之，错过这个机会，就会造成许多不利情况，断端回缩、组织炎症、充血水肿、粘连、感染，给修复带来难以估计的困难，失败的机会大大增加。因此，对这类病例在48h内诊断者，探查局部解剖清楚，争取Ⅰ期修复重建置支撑引流管，并于胆囊床、吻合口处放置引流管。需要强调的是对于胆总管十二肠段损伤者应行近端T管引流，同时后腹膜充分引流。超过48h诊断者，应行近端胆管直接和（或）间接引流，待炎症消退2-3个月后行胆肠Roux-Y吻合术。

五、医源性胆管损伤的处理

术中发现胆管损伤则根据损伤部位和缺损程度，选择手术方式；术后发现，在24～72h内者，可考虑手术，否则先予充分引流，待炎症消退后，一般最早4～6周再进行修复和重建手术。

损伤后修复时间的早晚对预后起着决定性的作用。及时发现和处理可避免胆汁渗出而引起的肝门部炎性水肿、感染、粘连以及肝功能损害。

术中未能及时发现的胆管损伤，损伤部位愈靠近肝门，局部炎症愈重，部分病人会出现肝功能严重受损，形成胆汁肝硬化、门静脉高压。对此类病人，手术时机的选择更为重要。胆管损伤修复，必须遵从以下原则：①腹膜炎症必须得到控制。②保证以最小的手术创伤，选用尽可能细的可吸收缝线，进行胆管的修复或重建。近年来，国内外均有用医用粘合胶代替缝线缝合胆总管而取得满意疗效的报道。③用于重建的狭窄近端胆管，其疤痕部分必须修去，保证以健康的管壁和肠道重建。④吻合口必须足够宽大，无张力和粘膜对粘膜。⑤保证胆管的血供，勿作不必要的过多游离。

胆管损伤的处理方法： 手术治疗

早期处理（< 72h）：

1．胆管缺损修补不置T管引流：术中发现胆管壁小裂口（＜0.5cm），裂口周围胆管无 3 狭窄（＞0.6cm），肝内外胆管无病理改变，可考虑行单纯修补不置T管。

2．胆管壁缺损修补置T管引流：术中发现胆管壁损伤轻（＜1.0cm）,可用5-0可吸收线缝合置T管支撑引流,T管放置时间3～6个月。

3．胆管端端吻合T管引流：术中发现胆管完全或大部分横断伤，切缘整齐，血运良好，胆管直径＞0.6cm，胆管壁及周围无明显炎症，可行端端吻合。用3-0可吸收线黏膜对黏膜端端吻合，支撑T管使其一短臂通过吻合口支撑6～12个月。

4．胆管十二指肠吻合：适用于年龄大，一般情况差，不能耐受长时间手术者。5．胰十二指肠切除：术中胆总管远段胆胰肠结合部损伤，胰腺损伤重难以处理者可以考虑行胰十二指肠切除。

6．胆管空肠Roux-Y吻合：本术式适用于各型胆管损伤和胆管狭窄。

7．对副肝管损伤处理：若副肝管管径较细，其引流肝脏的范围较局限，切断后妥善结扎防止胆漏，一般无不良影响。若副肝管较粗，切断后可考虑将其断端与肝外胆管吻合，内放支撑引流管。

8．关于胆管十二指肠侧侧吻合术，根据临床实践经验和生理病理规律认为是不恰当的。因为十二指肠经常有强烈的逆蠕动，以便将消化液与食糜进行搅拌。当十二指肠逆蠕动时，Oddi括约肌关闭，防止十二指肠内容物逆流至胆道系统；当十二指肠停止逆蠕动时，Oddi括约肌即开放、排胆汁，此即括约肌十二指肠协同作用。Oddi括约肌切开或失去功能或施行胆管十二指肠侧侧吻合术，都必然引起肠胆反流。

后期处理（>72h）针对术后出现梗阻性黄疸，有些学者主张尽早手术，以1～2周为宜，如果梗阻时间长，则会导致胆汁性肝硬化，最后肝功能及全身情况恶化而失去手术机会。但早期吻合近端胆管虽有扩张，可是往往口径较细、管壁较薄，吻合时易发生胆管撕裂伤，甚则后期狭窄。因此，一般超过72h诊断者，应于术后最早不短于4周左右行胆肠Roux-Y吻合术比较适宜。优点：①吻合口张力小；②吻合在肠腔内缘进行，黏膜对位准确；③扩张的胆管壁已增厚，炎症得已控制，便于吻合；④4周左右吻合对肝功能影响不大；采用Roux-Y吻合一般不会发生胆道狭窄及逆行性感染。

非手术治疗

1．经T管窦道胆管狭窄扩张术：适应于胆肠吻合口狭窄、胆胆吻合口狭窄、手术损伤继发性狭窄、胆管下端炎性狭窄。总之只要狭窄的范围局限，经T管窦道插管可及者均可实施此术。

2．经皮经肝穿刺气囊扩张：主要用于肝外胆管较短的良性狭窄，对大的肝内胆管狭窄也可应用。拔除气囊导管前，为防止复发可置入支撑管。近年来开展的记忆合金支撑管效果乐观，具有十分重要的临床意义。

3．内镜下括约肌切开术﹙endoscopic sphincterotomy，EST﹚：仅适应于胆总管末端狭窄者，而且狭窄部位应小于3cm。

4．胆道镜治疗胆管狭窄：对手术、外伤引起的绝对狭窄可用特制的导管扩张留置，也 4 可用尼龙气囊导管进行扩张治疗。

5．另外内窥镜治疗胆漏在国外已有成功的病例报道，最常用的方法有内镜下乳头括约肌切开、鼻胆管引流和内支架放置术，如果引流通畅，一般经过2～4周引流，漏口即可自行愈合。

六、医源性胆管损伤的预防

造成医源性胆管损伤的原因很多，为了防止医源性胆管损伤，众多学者已做了大量的工作。但先辩清胆总管及肝总管后再切断胆囊管是防止医源性胆管损伤的最根本措施。开腹胆囊切除术中胆管损伤的预防：

1．对胆囊切除术的危险性要有充分的认识，认真对待。2．麻醉充分，暴露满意，不要过分强调小切口。

3．熟悉胆道的解剖变异如副肝管的存在等，并在术中随时注意分辩三管关系。4．熟悉胆总管的血供是自3、9点轴性上升，尽量避免损伤而引起缺血狭窄。5．不要过分牵拉胆囊管，以免成角变形，将胆总管误扎。

6．注意手术时机和手术方式的选择，在急性胆囊炎发作3天以后，以保守治疗为宜。若腹膜炎症状不缓解或中毒症状加剧，可行手术治疗。如术中发现胆囊水肿、粘连非常严重，可考虑行胆囊造瘘术，不宜过分强调切除胆囊。

7．采用顺逆行相结合的方法进行胆囊切除可避免损伤胆管。解剖Calot三角和胆囊颈以及胆囊壶腹可用干燥“花生米”进行钝性分离。

8．探查胆总管时动作应轻柔，顺其管道自然方向，若下端狭窄严重者，不要用扩张器强行通过，以免造成胆管、胰管、十二指肠损伤。

9．对术中意外发生大出血时，可通过小网膜孔以左手拇指和食指压迫肝动脉后确切止血，切勿盲乱缝扎，以免损伤胆管。

10．对于特殊病理变化，如Mirizzi综合征，在胆囊管与肝总管并行的解剖基础上，嵌顿在胆囊颈部或胆囊管的结石引起炎症反复发作，导致胆囊管与肝总管粘连。这时手术切除胆囊极易损伤胆管，值得高度重视。

11．胆道术毕，应常规复查一遍胆道解剖，用生理盐水冲洗术野，再用干纱布填压数分钟后取出，如能及时发现胆管损伤，术中处理不但比术后发现再处理好，且预后也好。

12．胆囊切除后，应常规放置引流管。腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防：

1．术前行影像学检查，明确胆囊管与胆总管肝总管的解剖关系，胆囊是否萎缩等情况。必要时术中胆道造影，可及时发现胆管损伤。

2．仪器是一重要因素，应用30°或50°胆道镜可大大提高术者的视野范围，减少损伤。3．解剖Calot三角时紧靠胆囊分离，尽量用器械钝、锐结合分离，少用电凝。4．保持术野的清洁干净，出血时避免盲目电凝止血或钛夹止血。

5．不必过分强调保留胆囊管的长短，若胆囊管短粗，应靠近胆囊结扎，而且施夹完毕 5 后，用手术剪剪断胆囊管，而不用电刀，以免电灼伤致胆囊管残端坏死。

6．Calot三角粘连明显局部解剖不清时，应逆行切除胆囊。

7．适当放宽中转开腹手术的指征。胆囊萎缩时Calot三角有纤维化瘢痕形成，极易引起副损伤，禁忌行LC。

8．急性胆囊炎虽也可行LC，但不提倡，尤其是新开展LC的单位更应谨慎。9．胆胰疾病内镜治疗时：①选择好适应症。②对乳头切开方向及切开长度严格把握，绝对控制在冠状带内。③理想的切开方向是将刀丝置于乳头开口的10～11点，在1～2点处切开易出血。④切开速度勿太快。

七、医源性胆管损伤的预后

胆管损伤后其并发症往往比较复杂，影响医源性胆管损伤予后的因素很多，除术者的经验和具体的手术技术因素外，主要还有患者胆管损伤的位置、吻合口直径、修复术前胆管扩张程度、吻合口的高度以及患者的全身情况，手术的难度和修建的次数，损伤的发生至修复的时间等。早期出现的胆漏，胆汁性腹膜炎是严重的并发症之一，病情险恶，死亡率高。晚期出现的胆管狭窄和梗阻在肝胆手术中治疗极为棘手，若处理不当可造成严重后果。全身情况较好，第一次手术效果最佳；修复次数越多，全身和局部因素越不利，疗效亦越差。