早产儿护理论文

早产儿护理论文（共9篇）

篇1：早产儿护理论文

早产儿护理常规

（一）一般护理：见新生儿一般护理常规

（二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。

2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等 变化。

3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。

（三）症状护理：

1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。

2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。

3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。

4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。

（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给予避光输液。

（五）药物治疗护理：

1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四周后补充铁及维e和叶酸。

2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg.（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿 进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。

篇2：早产儿护理论文

关于早产儿患儿病例

作 者： 王 ** 学 历： 大 专 科 室： 新 生 儿 科 职 称： 护 士 评 阅 人： 邱** 职 称： 护 师 评阅时间：2017/8/20

对一例早产儿患儿的护理体会

王** 前言

早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。发病率为5%～10%,死亡率约为12.7%～20.8%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。

病情简介

患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。

体格检查：T：36.2℃，P：142次／分，R：45次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142次/分，心音有力，率齐，未及明显杂音，腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫。APGAR评分：1分钟8分，5分钟10分。患儿无既往史，过敏史。

辅助检查：血细胞分析：白细胞：12.53*10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数15.7%，淋巴细胞计数4.07*10^9/L,单核细胞计数1.13*10^9/L,单核细胞比率9%，肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：18.2mmol/L,凝血功能：AT3 42.8%，PT14.9，PT-INR1.28，纤维蛋白原11.8g/l,APTT89s,D-二聚体1.59mg/L；肝功能：谷草转氨酶48/ul,总胆红素34.9umol/l,总蛋白50.4g/l,白蛋白34.2g/l,γ-谷氨酰转肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u/l，α-羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT 0.11ng/l；

危急值：8月14号15:38分检验科陈菁医师危急值回报，血清CK-MB170u/L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。

心理、社会状况;由于早产儿一出生来到重症监护室，家属不能陪护，家属会产生焦虑，患儿会哭闹，没有安全感。饮食：早产奶5MLQ3H喂养。主要诊断：1.早产儿 2.心肌损害

护理诊断

1．体温过低：与体温调节功能差有关。

2．营养失调，低于机体需要量：与吸允、消化功能差有关。3．皮肤完整性受损：与患儿皮肤抵抗力差、薄嫩有关 4．有感染的危险：与免疫功能不足有关

5．知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识 6．焦虑（家长）：与缺乏疾病相关知识有关

目前的治疗

1．严密监测生命体征变化； 2．入暖箱保暖，防治感染；

3．予输注复合辅酶营养心肌，补液等对症治疗。保持患儿血糖、电解质稳定； 4．其母在产科住院治疗，尚未送入母乳，暂予配方乳喂养，患儿喂养后出现腹胀，予洗胃，生理盐水100ML洗胃，洗出胃内容物约105ML，予禁食，胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压，早产奶5MLQ3H喂养；

5．积极防治并发症，患儿8月16号测得经皮胆红素10.7mg/ldl，予蓝光照射治疗，降胆红素。

预期目标

1． 患儿住院期间维持正常体温。2．患儿住院期间保证营养的摄入 3．患儿住院期间保持皮肤完整不受损。4．患儿住院期间不发生感染。5．患儿住院期间维持呼吸道通畅

6．患儿家长能了解本病的相关知识，焦虑减轻。

护理措施

（一）环境

早产儿与足月儿应分室居住，室内温度应保持在24℃～26℃，晨间护理时，提高到27℃～28℃，相对湿度55％～65％。病室每日紫外线照射1～2次，每次30min.每月空气

培养一次。室内还应配备婴儿培养箱、远红外辐射床、微量输液泵、吸引器和复苏抢救设备。

（二）保暖

尽早置婴儿培养箱保暖，维持体温在36.5℃～37℃。各种操作应集中，并在远红外辐射床保暖下进行，并尽量缩短操作时间。每日测体温6次，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生。

（三）合理喂养

患儿有青紫，可适当延迟喂养时间。喂乳量应根据消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则。最好母乳喂养，患儿母亲产科住院，尚未送入母乳，以配方乳。喂养后，患儿宜取右侧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。每周一、周四测体重一次，并记录，以便分析、调整营养的补充。患儿喂养后出现腹胀，予洗胃，生理盐水100ML洗胃，洗出胃内容物约105ML，予禁食，胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压，早产奶5MLQ3H喂养。

（四）维持有效呼吸

早产儿出生后吸入空气时，若动脉氧气压（Pa02）<50mmHg或经皮氧饱和度（TcS02）<85％以下，为有缺氧症状，应给予氧疗及呼吸支持方式，吸入氧的浓度、时间应根据缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量维持在Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90％～95％。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3d或在血气监测下用氧，防止氧疗并发症的发生。

（五）补充维生素K1，预防出血症。

（六）预防感染

应加强口腔、皮肤及脐部的护理，患儿脐部未脱落，每日碘伏消毒两次，保持脐部皮肤清洁干燥。脐带脱落后每日沐浴1～2次，每日口腔护理1～2次。制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿前后均应洗手，严禁非本室人员人内。如人流量超过正常时，应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染的发生。

（七）进行蓝光疗法治疗

检查单面蓝光灯管，保证每根灯管蓝光亮度，擦净灯管污迹及灰尘。将箱内温度调至32℃，水箱内注满灭菌用水，注水量以水箱刻度为准，使湿度维持在50%-60%。皮肤暴露面积增大，可增加光疗效果，清洁患儿皮肤，修剪指甲，戴黑色眼罩，用尿布保护会阴。光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露，加强巡视，当患儿身体移至床周边时，及时将患儿移至床中央区以保证光疗效果。每次喂奶后半小时内，给予侧卧位，增加巡视次数，防

止发生窒息。如果患儿有溢奶发生，及时清除玻璃床上的奶液，保持床的透明度。患儿每3小时更换1次尿布，防止尿液及大便溢出污染玻璃床。每4小时测体温1次，有发热及时与医生联系，调低箱内温度。光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。

（八）密切观察病情

护理人员应具有高度的责任感与娴熟的业务技能，加强巡视，正确喂养，及早发现病情变化及时报告医师，做好抢救准备。

健康指导

（1）合理喂养，按需喂养，注意观察患儿有无发绀、呕吐、腹胀。

（2）教会父母各种照顾技能，阐明各护理措施的重要性。鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处，母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富，适合早产儿的营养所需。（3）注意保暖，多晒太阳，预防黄疸。

（4）患儿的衣服易柔软、透气、吸水，宽松舒适，以避免皮肤擦伤，做好皮肤护理，有大小便及时更换尿裤。

（5）建立预防接种卡，按时预防接种，定期健康检查，门诊随诊。

护理评价

1.患儿在住院期间体温在正常范围内 2.患儿现体重为2.46kg 3.未出现感染，皮肤完好无破损 4.患儿自纳奶可，无腹胀及呕吐

体会

通过护理早产患儿，让我更加知道护理人员必须具备高度的责任感，在护理工作中做到认真、细心、耐心。除此之外，还要有严格的消毒隔离制度和更加专业的知识来护理好早产儿，更加要做好保暖、喂养、基础护理等措施，对早产儿的存活起着重要作用。严格消毒隔离，防止交叉感染 早产儿皮肤黏膜屏障功能比较差，体液免疫和细胞免疫系统不成熟，免疫力低下，易发生感染。在护理工作中，防止交叉感染是极为重要的，要加强责任心，在接触患儿前应严格洗手，预防交叉感染，各项护理技术应严格遵守无菌操作规程，做治疗时更加要集中，减少触摸患儿，要保持室内空气新鲜，空气消毒机每日消毒，以及更换暖箱水，每日清洁暖箱1次，用含氯消毒剂，做好出院病人终末消毒，预防院内

感染，谢绝探视，所用衣物、浴巾、床单，奶嘴，包被，奶瓶等每日必须高压灭菌消毒，合理喂养及耐心喂养，吸吮与吞咽不协调极易发生溢奶和呛奶而导致窒息，予鸟巢保护患儿，以免哭闹时脚踢破，必要时予水枕，预防压疮，病室内要保持安静，避免喧哗，尽量减少不良的刺激，调暗灯光或者用暖箱罩遮住暖箱，每三小时按时更换尿布，避免红臀的发生，如有腹泻，及时通知医生，按时执行医嘱，按时测量生命体征，及时留取大小便，做好晨间护理，穿刺不成功，及时寻找高年资的老师，以免破坏血管，和家属做好有效的沟通，做好首问负责制，以免引起纠纷，密切观察患儿的生命体征变化,应注意观察患儿的吸允情况，精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度，防治高血糖、低血糖的反应。

参考文献

篇3：早产儿护理

1 临床资料

2006年笔者所在科共收治了20例早产儿,男13例,女7例;体重1500～2500 g,孕周为29～36周,平均住院时间为10 d。成功治愈19例,1例因孕周小,体重轻,并发呼吸暂停转上级医院治疗。

2 护理

2.1 对护士的要求

早产儿的护理要求有异于一般新生儿,所以对护士自身素质要求特别高。护士必须具备高度的责任心、敬业精神,能掌握病情趋势及时处理问题,详细记录生命体征及各项生理指标,积极配合抢救及时报告病情变化,为医疗提供精确详细的资料。

2.2 各种感染的预防

新生儿未成熟的免疫功能限制了对感染的炎症反应局限化的能力以及相关症状和体症的全部功能,与高病死率和发病率也有关。对早产儿实行保护性隔离,是护理工作中极为重要的一环。(1)病室保持室内恒温、恒湿及空气新鲜,采用湿式清洁、紫外线消毒、开窗通风等方法每日消毒病室。(2)床单及使用物品及时更换。(3)为防止水生菌繁殖,使用闭式暖箱,坚持每周彻底消毒1次,暖箱内的蒸馏水每日更换,每日用消毒液毛巾擦拭暖箱,保证患儿有一个清洁舒适的环境。(4)早产儿的皮肤柔嫩,角质层很薄,受压时间过长或受大小便等污物的刺激易破损引起感染。在病情许可的情况下应每天给患儿檫洗1次,尤其注意皮肤皱褶处的清洁,如患儿皮肤上胎脂较多,可用植物油或石蜡油轻轻擦去。坚持每2 h翻身1次,并轻轻按摩受压皮肤,发现皮肤破损者及时处理,严格交接班,详细记录皮肤情况。(5)每日脐部护理,有炎性分泌物时,先用3%过氧化氢溶液清洁,再用75%乙醇擦净。避免大小便污染。(6)尿布潮湿及时更换,每次换尿布时,先用温水擦净,再用紫草油涂擦臀部,防止红臀发生。(7)严格监督工作人员手的消毒,坚持做到护理患儿前后仔细刷手,感染及带菌者应调离早产儿室工作,避免交叉感染。(8)静脉穿刺前后,严格执行无菌操作,以免引起局部感染。除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,减少陪护人员。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

2.3 精心喂养

早产儿更需要母乳喂养,因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触,妈妈身体状况许可一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。经口喂养是最好的营养途径。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每3 h挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。用奶瓶喂奶时,奶头孔眼不宜过大,否则乳汁流得太快,易引起呛咳,甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿,可使用套有橡胶管的滴管喂奶。喂养时要有耐心,喂完奶后,可让婴儿侧卧,这样即便是吐奶也不容易呛咳,能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息。对无法实行母乳喂养的,可选择早产儿配方奶。早产儿胃贲门括约肌松弛,胃内容量小,易发生溢乳。另外,如吞下被胎粪污染的羊水,则会刺激胃黏膜导致胃酸分泌亢进,表现为生后即出现呕吐,进奶后加重,则应洗胃彻底清除胃内胎粪样羊水[3]。如洗出液中含有鲜血或咖啡样物,则洗胃后从胃管内注入甲氰咪胍,并禁食4～6 h[4]。

2.4 保暖护理

早产儿中枢发育不成熟,体温调节功能差,易受外界环境影响而改变,故外界环境应恒定不宜波动过大。早产儿室温度应保持在24℃～26℃、相对湿度55%～65%。体重越轻者,周围环境温度应越接近早产儿体温。一般体重在1500～2000 g者,暖箱温度在30℃～32℃;体重在1000～1500 g者,暖箱温度在32℃～34℃;体重<1000 g者,温度宜在34℃～36℃,并根据日龄及体温调整。早产儿的中性温度一般在32℃～36℃[5],适宜的中性环境温度也是体重正常增长的保证。密切观察婴儿的反应、面色,尤其观察婴儿的体温变化,发生一过性体温过高时,可给予温水沐浴、松包裹等物理降温,补充足够水分。

2.5 早产儿发育性照顾

2.5.1 减少光线及噪音刺激

平时开小灯使灯光柔和,同时在暖箱上盖深色的小被单,必要时遮盖双眼。控制室内噪音强度,对各种报警作出快速反应,使用心电监护仪时降低音量,微泵使用时不置于暖箱上,控制专业人员的声音。

2.5.2 减少侵袭性的操作

由于早产儿的特殊性,在医院的检查、治疗、护理多为侵袭性且无告知性,易引起一系列生理及心理反应。因此,操作前应轻轻唤醒或触摸患儿,集中进行操作,避免突然刺激和打扰患儿。有研究表明,诊疗操作时给新生儿喂糖水能产生良好的镇静作用,同时治疗后停留在患儿身旁观察其表现,以及了解是否出现异常行为。

2.5.3 促进早产儿的自我安抚及控制行为

在暖箱内用毛巾或小被单制作“巢”,提供鸟巢式体位支持,使其手脚能触及毛巾或小被单,能感觉边际,并能保持肢体屈曲,有安全感。提供安抚奶嘴,使其进行非营养性吸吮,有助于早产儿胃肠激素的增加,而使早产儿的消化能力逐渐增强。

2.5.4 婴儿抚触

婴儿抚触在国内及国外均已被证实可以提高患儿的生长及智力发育,可减少后遗症,缩短住院时间[6]。抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。抚触要选择合适的时间,一般选在宝宝吃饱后1～2 h清醒时为佳,不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。

2.5.5 袋鼠式照顾

这是一种家庭化的护理。从患儿生命体征稳定,离开保温箱后,只穿尿布,其父亲或母亲裸露前胸,患儿爬于其胸腹部使肌肤贴在一起。患儿与父母心跳几乎合二为一,进行皮肤接触,每天一次或两次抚慰早产儿,增加亲子关系,使父母学会如何在家中照顾早产儿,增加父母的信心。

3 出院指导

早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量,能保持正常体温,体重每日增加10～30 g,并达到2300 g以上,无并发症,不需吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。在早产儿出院前,给家长讲解发展性照顾的重要性,婴幼儿运动和智力发育规律,喂养知识和常见病防治知识。指导家长从早产儿出院后1～2周开始对其进行视听、感知、语言等早期教育,在小儿觉醒时,让其看鲜艳的、会发声的玩具和红绿球,播放轻音乐、古典音乐,在平时的护理和喂养中不断与其说话、唱歌、微笑等。教会家长婴儿抚触和被动运动操,让其重视运动训练。对已发生脑损伤后遗症的患儿根据其伤残的具体情况进行视觉、听觉、运动、语言及智力等强化训练,以及针灸、推拿等治疗,尽可能减轻或治愈伤残。发放早产儿随访卡,带孩子定期复查和进行早教,复查项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。

4 体会

引起早产的原因多种多样,随着医疗技术水平不断提高,早产儿救治成功率稳步上升,但各种后遗症的发生也较多。因此严密的观察病情,精心的护理患儿,耐心的喂养,及针对家长的恐惧心理做好相应的心理护理,可以提高早产儿的生活质量,同时也提高了护理质量。

摘要：随着危重新生儿的转运和新生儿病房的普及,住院治疗的早产儿日渐增多,早产儿的存活率和生存质量也就成了医学研究的热门课题。在母婴同室病房实行早产儿最优化管理,从传统的保证早产儿的存活,发展到使他们的发育过程和预后最优化。

关键词：早产儿,最优化管理,护理

参考文献

[1]冯美丽,王芝.儿科护理学.北京:北京科学技术出版社, 1993:70.

[2]张群英,陈志伟,张红霞,等.早期护理干预对早产儿发育的影响.中华护理杂志.2006,41(6):524—525.

[3]王瑞英,金姚珍,孙军霞.羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨.中华护理杂志,2001,36(11):839.

[4]孙芹,庞厚玲,郝明英.咽下综合征早期护理干预对吸入性肺炎的影响.实用护理杂志,2003,19(5):34.

[5]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学,第2版.北京:人民卫生出版社,1997:68—70.

篇4：早产儿护理

【摘要】新生儿保健工作可以说三分治疗七分护理。而早产儿孕龄不足37周，出生后的护理就显得比足月新生儿更为细致，孕龄越小，要求越高。早产儿护理中最重要的是医护人员要有良好的医疗作风，一定要具备认真负责、细心踏实、任劳任怨，愿献身于工作的优良品质，对业务要有精益求精的钻研精神，才能克服一切困难去创造条件提高早产儿的生存质量。因为所有的护理工作都是要靠人去操作。如果有了高深的医学基础，主导思想不端正，即使有了先进的设备条件也不一定能够提高早产儿的存活率。再强调的是早产儿护理24小时的连续性，不是靠1-2个人能做好的，必须以整支医疗队伍的高素质，才能相互合作配合默契地班班接力，干出好成绩。

【关键词】早产儿 护理

早产儿护理的重点^[1]

1 保暖 由于早产儿体温调节中枢发育不全，皮肤薄、糖原贮存少、摄入量少、基础代谢低、产热差、而体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，四肢呈伸展状、失热快，容易出现体温过低、循环功能不全，引起低氧血症、低血糖、酸中毒、呼吸暂停、硬肿症等。所以力争创造一个温度适中的环境是必要的。早产儿娩出前将产房室温宜适当提高，并准备好远红外辐射保暖台，出生后即在此温暖的小环境中揩干羊水，吸清口鼻粘液，做好断脐等处理，然后穿好衣服和尿布后转送维持24-26oC室温，55%-60%相对湿度的病房，办好交接手续。如果有条件置于暖箱内，一般体重在2000g以上的早产儿就不一定要置暖箱。在无暖箱的条件下可因地制宜地创造土办法保暖保温，但要注意避免伤害，最不得已时，裹于成人怀里利用成人体温是最安全的保暖方法。

2 喂养 早产儿孕龄小吸吮力差，吞咽反射弱，贲门括约肌较松，胃容量小，消化能力差，易发生溢乳、呕吐和腹泻，故需细致地喂养，逐步增加奶量。早产儿对蛋白质需求较大，对脂肪吸收较差，影响脂溶性维生素的吸收。生后尽早开奶有益于肠胃道组织及生理运动功能的成熟，提高肠胃道粘膜酶的分泌及活性，缩短静脉营养时间，早日适应全部肠道营养，并可促进排便，减少胆红素的肠肝循环，减轻黄疸。一般情况良好，无腹胀，有正常肠鸣音或排便者，生后6小时内即可开始喂5%糖水，1-2次无呕吐排除消化道畸形者，即可开奶。早产儿的母乳中IgA、SIgA、溶菌酶等免疫物质和氨基酸、脂肪酸、纳和热量均高于普通母乳，故应创造条件用其母乳，无母乳者，可用早产儿配方奶，开始时1/2稀释，以后逐渐加浓，可于3-7天内喂不稀释的全奶。

3 预防感染 要严格执行消毒隔离制度^[2]。最重要的是任何人每次接触早产儿前必须消毒双手。早产儿室必须空气新鲜，每日上下午各通风换气一次，每次30分钟。早产儿有感染时及时治疗，有感染可能者及早隔离。全体医护工作人员要牢记“消毒隔离像链条，每个环节都重要，一个环节被断掉，整个链条像废料”的座右铭，经常检查，互相督促。这项工作看起来简单，但坚持严格做到却很难。

4 其他日常護理 早产儿的喂奶、穿衣和换尿布等工作都需在床上轻轻完成，避免不必要的检查和移动。每4小时更换体位一次，以免局部和肺受压引起局部及肺循环不良。测体温每4小时一次，体温应保持恒定，每日最高和最低温度之差不应超过1度，如已稳定在36-37oC之间，可改为每日2次。沐浴时室温应适当提高到28oC，沐浴方式需按每个早产儿的情况决定。日常护理中对呼吸、皮色、神态、反应、肌张力、活动情况、大小便等都应仔细观察并作好记录，这对及早发现异常极为重要。给氧原则以发生青紫或呼吸困难及情况欠佳者为限，浓度不宜过高，时间不宜太长。数小时后青紫消失即可停氧。当早产儿一般情况好，吸乳良好，在室温下能保持正常体温，体温正常给予出院。

参考文献

[1] 石树中：新生儿护理。北京：光明日报出版社。1987，89-268

篇5：早产儿的6大护理方法

1、保暖：对于早产儿，室温应保持在24～36℃，相对湿度在50%～65%，体重愈小，周围环境温度愈应接近其体温。在有条件的医院，应使用暖箱，保证婴儿的体温(皮肤温度)在36～37℃。

2、合理用氧：不是每一个早产儿都要吸氧，更不要长期吸氧。只有在婴儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才用氧，氧浓度为30～40% 即可，并监测动脉血氧分压，以不超过100mmHG(13.33Kpa)为宜。长时间吸氧或吸氧浓度过度，可引起眼晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。

3、喂养：目前主张早喂养，以防止发生低血糖。生后4～6小时即可开奶。吸吮和吞咽功能正常的.产早儿可直接喂母乳或用奶瓶哺喂，体重小，吸吮力差的可用胃管喂养。母乳是早产儿最好的食品，更适合早产儿生长发育的需要。如无母乳，则应给予早产儿专用的配方乳。如雀巢公司生产的早产儿特别配方奶粉等，

资料

有严重合并症(如心肺疾病、颅内出血、胃肠道出血等)不能经口喂养者，应给予静脉营养，以保护热卡及水份供应。

4、维生素及铁剂的补充：早产儿体内各维生素及铁剂储存量少，应及时补充。生后头3天给维生素K1每日 1～3毫克，维生素C每日 50～100毫克。生后第10天起给浓缩鱼肝油滴济，每日3～4滴。出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克，直至体重达到 1800克。生后1个月可给铁剂，可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不能经口喂养的，应在静脉营养液中加入多种维生素。

5、预防感染：早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦，暖箱应每周更换消毒一次，病室定期作大扫除。各种用具应无菌。护理人员须严格按无菌技术操作。护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手，并及时发现有感染的患儿，采取隔离措施。

篇6：新生婴儿和早产儿的护理知识

早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理，

早产儿出院回家后，首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24~26度，湿度保持在55%~65%。

其次，由于早产儿免疫功能低下，易感染，因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间，以防交叉感染。

母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，富含必需氨基酸，尤其是早产儿所必需的胱氨酸、牛磺酸较高，而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酷氨酸较低。

早产儿体重越小，胃容量小，故应采用多次少量喂养的方法，缩短间隔时间。研究发现，早产儿比足月儿生长发育快，一般到2岁时体重、身长可与同年龄的.足月近似，个别体重过低者，迟到4岁才能相近。

早产儿住院期间依赖医护人员及特殊的医疗器材照顾，不需父母费心，但出院后的一切养护责任必须由父母承担，因此建议父母应具备以下物品：

1.预备必须的装备：如氧气袋(瓶)、抽痰管、喂食管及喂食空针等，

资料

2.熟练胸背部的拍痰：这对肺、气管发育不佳的早产儿是有利的。

3.喂食量：刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

4.喂食方式：一般采用多餐少量及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十分钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。

5.喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉)：可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。

6.维持适宜室温：早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意室温的保持及温度的恒定性，以免调适不佳而致病。

7.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超声波、营养咨询及接受预防注射等。

8.与医师保持联系，以便随时咨询：原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手；如果换别的医师，对宝宝是不利的。

篇7：早产儿出院后健康护理全攻略

肺部：容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了，另外，他的呼吸也会出现问题，如在婴儿时期会突然停止呼吸。

脑部不成熟：造成脑部发育比较缓慢，进而造成他智商较低，社交能力较差。由于脑部不成熟，也可能会造成大脑性麻痹(Cerebral Palsy )，影响智商。

肠部不成熟：如果发育不成熟，容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂，然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份，这可能会造成宝宝离开人世。

眼睛：眼膜出现问题，形成白内障。

皮肤：红肿、溃疡，问题比较少。

虽然如此，这仍需视乎早产宝宝诞生的日期有多早。如果宝宝是在第26周就呱呱落地，他拥有很高的机率出现上述的问题。

如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝，出现上述问题的机会是比较少。然后，如果是在第34周或以后才诞生的宝宝，问题会更少，因为他的身体发育已接近足月儿宝宝的成熟度。

二  让早产宝宝“追上”足月儿

早产宝宝在0至1岁之内必须加强营养，积极防病，细心耐心地护理如下：

1)保温。室温在24℃~26℃，湿度在55%~65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外，早产儿的体位取平卧位，不用枕头。

2)各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好有母乳，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的`含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

3)预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

还有，如果能力许可，父母在早产儿一岁以内时，最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导。

三  出院以后，在家如何妥善照顾早产宝宝?

1、由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养;一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。

2、刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能，

资料

3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。

4、可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。5。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

5、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。

6、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。8。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

四 其他必须注意事项

1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

五 家有早产儿的父母之必修科：发育评估

家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

早产宝宝的发展情形应如以下：

矫正年龄4个月大：头部可固定。

矫正年龄6个月大：能翻身。

篇8：早产儿护理论文

1 临床资料

患者68例, 男性45例, 女性23例, 体质量1200~2500 g, 平均2150 g, 胎龄29~36+3周, 其中29~33周, 1200~2000 g 29例;34~35+2周, 2001~2250 g 30例;35+2~36+2周2251~2500 g 9例。经过精心的治疗和护理, 除1例因为肺部先天发育不良导致死亡, 其余67例均经过治疗1个月内治愈出院, 存活率98.5%, 病死率1.5%。

2 护理诊断和护理措施

2.1 体温太低

早产儿出现低温状态与其体温调节功能等有着密切的联系, 早产儿体温调节功能较差, 体表面积较大且皮下脂肪层薄, 很不利于保温;此外, 棕色脂肪少, 产热少, 体温易随环境温度变化而变化, 也是导致早产儿出现低温状态的重要原因[2]。本研究共29例病例, 入院时患儿均低于正常体温或体温不升, 将其放置在暖箱或暖床后半小时至2 h, 患儿体温均升至正常值。根据患儿的具体情况采取相应的保暖措施, 患儿的体质量与保暖箱的温度成反比, 体质量<2 kg的患儿应尽早置于保暖箱, 体质量>2 kg的患儿应置于保暖箱外保暖, 使其体温维持在36.5~37.0℃。由于头部面积占据体表面积的1/5, 因此是保暖的重点区域, 要给患儿头部佩戴绒布帽[3]。密切观察患儿体温变化, 及时发现问题并告知医师, 各种操作应在保暖箱中进行, 尽量缩短操作时间以降低散热量。

2.2 正常呼吸难以维持

本研究发现50例早产儿入院之初就表现出不能正常呼吸, 其原因在于他们的呼吸中枢以及肺功能发育不成熟, 经过吸氧等对症治疗后均恢复正常。早产儿缺氧的诊断依据为动脉氧分压Pa O2<50 mm Hg, 或者经皮氧饱和度TCSO2<85%, 一旦出现缺氧需及时采取氧疗并呼吸支持, 根据缺氧和呼吸困难程度选择不同的ā氧方式, 注意保持呼吸道及各管道通畅, 保持有效的给氧。通过早产儿的缺氧情况、血氧饱和度的和血气分析监测结果、早产儿的临床表现, 以及用氧方式来调整供氧时间和浓度, 以及氧流量 (建议采取间断低流量给氧) , 保证患儿Pa O2指标控制在50~80 mm Hg范围内[4]。在监护患儿呼吸功能时, 要注意呼吸频率和深度, 以及是否出现呼吸暂停, 发现呼吸暂停的第一时间, 对患儿进行拍打足底、托背和吸氧措施, 如果有条件的话可以放置水囊床垫, 借助水振动防止患儿出现呼吸暂停。必要时静脉滴注氨茶碱或机械正气通气。

2.3 营养失调

由于吸吮, 吞咽, 消化功能差, 再加上不合理的喂养, 患儿极易出现低血糖, 造成营养失调, 所以尤其要注意早产儿营养的补充。本组中49例早产儿存在不同程度的营养失调, 吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养。出生体质量重于1500 g且无青紫的患儿, 可生后2~4 h喂10%葡萄糖水, 2 m L/kg, 无呕吐者, 吸吮力好, 可在6~8 h改喂母乳, 喂养宜少量多餐。出生体质量轻于1500 g且伴有青紫者, 喂养时间可以适当的延长。对于患儿的哺乳量应试患儿具体的消化水平与吸收能力而定, 喂养的前提是不能出现呕吐与胃内潴留等症状[5]。喂养患儿之后应右侧卧位, 轻轻排其后背, 密切注意患儿是否出现青紫、溢乳、呕吐等不良现象。每天早晨起床后测量其体质量并详细记录, 以此为调整营养的依据。再者, 因为早产儿缺乏多种维生素以及铁剂等, 尤其是维生素K, 因此在患儿出生后应及时予以补充, 以有效的防止出血症的发生。为了更好的改善和促进疾病的恢复, 应给予早产儿静脉补充营养维持体内热量。

2.4 有感染的危险

由于免疫功能低下及皮肤黏膜屏障功能差, 容易放生感染。本组55例患儿早期有感染的现象, 给予抗生素预防及加强医护人员、病室环境的消毒措施后得到了有效的控制。早产儿抵抗力比足月儿低, 消毒隔离要求更高。早产儿室内空气保持新鲜, 定时通风换气, 空气净化器定时消毒, 室内温度应保持在24~26℃, 晨间护理时提高到27℃, 相对湿度55%~65%, 室内每日紫外线照射1~2次, 每次30 min, 每月空气培养1次。医护人员要强化洗手意识, 接触患儿前后均应洗手, 严格执行消毒隔离制度, 并严格控制探访人数, 室内物品定期更换消毒, 防止交叉感染。早产儿皮肤更加柔嫩, 屏障功能更差, 更应保持皮肤完整性和清洁[6]。脐带未脱落者, 可采用分段沐浴, 沐浴后用25%碘酒和75%酒精消毒局部皮肤, 脐带脱落后每日沐浴1~2次, 每日口腔护理1~2次。

摘要：本文总结了早产儿的护理诊断和护理措施, 针对体温过低, 不能自主呼吸, 营养失调, 有感染危险的早产儿所采取的护理措施。认为医护人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能, 加强巡视观察, 及早发现病情变化和正确处理才能降低早产儿病死率及预防后遗症。

关键词：早产儿,护理诊断,护理措施

参考文献

[1]毛云霞, 胡超芬, 钟政武.新生儿肺炎98例临床观察与护理体会[J].临床肺科杂志, 2008, 13 (8) :1102.

[2]冯世萍, 宋培文.早产儿肺炎克雷伯菌感染的分析与护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (12) :2032-2033.

[3]陈银花, 崔焱, 李慧珠, 等.早期护理干预应用于早产儿黄疸的实用性分析[A].中华护理学会全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009.

[4]闫旭.有关早产儿护理与治疗的某些问题探讨[A].河南省第十二次妇产科、第十一次儿科护理学术会议论文汇编[C].2005.

[5]刘莉花, 安炜欣.早产儿低体温的预防和护理[J].长治医学院学报, 2005, 19 (2) :147-148.

篇9：早产儿的护理

【关键词】 早产儿 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0260-03

早產儿是指胎龄满28周至未满37足周（196-269d），体重不足2500g，身长不到47cm，身体各器官尚未发育成熟的活产新生儿。由于早产儿具有各器官发育不成熟，体温调节中枢发育不全，胃动力不成熟，免疫力低下，对外界适应能力差，抵抗力弱，并发症多等特点，要求护士在护理时必须具备高度的责任感和敬业精神，准确掌握病情发展趋势，及时给予处理，并详细记录生命体征及各项生理指标，积极配合抢救，及时报告病情变化，为医疗提供精确详细的资料，现就其具体护理总结如下：

1 临床资料

患儿，女，35周早产，气促、青紫伴呻吟10分钟，患儿系其母妊高症（中度）顺产出生，体重2100g，Appar评分为1-5-5，10分钟后评分为7-9-9，病程中无发热、抽搐，

给予吸痰处理，以“35周早产儿”转入NICU。

2 护理

2.1 密切观察病情 因早产儿病情发展快，常出现呼吸暂停，除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸外，还注意观察患儿的进食情况，、反应、哭声、反射、面色，皮肤颜色、肢体温度及大小便，补液治疗时严格掌握剂量，控制输液速度，定时观察并记录，补液与喂奶时间交叉，以减少血糖波动。

2.2 环境管理

2.2.1 保持室内温、湿度适宜 室温保持在24 0C-260C，相对湿度在55%-65%，体重在1500-2000g者，箱温设置在300C-320C，体重在1000-1500g者，箱温设置在320C-340C；体重在1000g以下者，箱温设置在340C-360C，中性温度设置在320C-360C，同时注意监测体温变化，箱外时给予头部戴帽等保暖措施。

2.2.2 保持安静 噪音可影响患儿正在发育的大脑[1]，可带来长期后遗症如听力缺失、多动障碍等，护理人员进行治疗时必须做到四轻，监护仪设定为最小音量，及时回应监护仪报警，保证早产儿的睡眠质量。

2.2.3 减少光线刺激 避免光线太暗或太亮，用纱织窗帘，采用自然光时避免太阳光直接照射患儿眼睛，日光灯亦不可长时间持续照射，夜间或睡眠时降低室内光线，暖箱上使用遮光罩，减少光线刺激。

2.3 精心喂养 给予早期、足量母乳喂养，母乳中不但富含多种营养物质和氨基酸，而且利于消化吸收，能提高早产儿的免疫能力，坚持母乳喂养，母乳不足时添加早产儿配方奶粉。试喂糖水1-2次后，无呕吐，哺喂母乳，详细记录每次出入量，定时测量体重，以便能更好地分析、调整补充营养。喂奶后竖抱患儿轻拍背部3-5min，并给予侧卧位，以免溢奶引起窒息。

2.4 预防感染 工作人员强化洗手意识，严格执行消毒隔离制度，严格控制探视和示教人数，室内物品定期更换、消毒，防止交叉感染，加强早产儿皮肤，脐带护理，保持皮肤完整性和清洁。

2.5 吸氧护理 给予间断低流量氧气吸入，因为氧气可导致视网膜病变，患儿满月后请眼科医生检查眼底，以便发现病变后能及时治疗。

2.6抚触 在吃饱后1-2小时清醒时进行，抚触可以给患儿带来触觉上的刺激，使大脑形成一种反射，促进患儿的生长和智力发育，减少后遗症，缩短住院时间[2]。

2.7 心理护理 因家属缺乏育儿知识，加之早产儿生活能力低，父母易出现焦虑、紧张情绪，护士向家属传授育儿知识，鼓励母乳喂养，指导正确的哺喂姿势，多抚触、拥抱患儿。出院后，注意保暖，定期检查患儿的生长发育情况。

小结

早产儿出生时，各系统器官发育不完善，生理功能较足月儿差，生命体征极不稳定，并发症多，各种外界不良因素都容易影响他们的健康。因此，对早产儿的护理要有足够的耐心和细心，做到对早产儿进行密切观察、精心护理、合理喂养、严格消毒隔离，有效地预防感染，减少并发症的发生，为患儿提供一个安全有效的环境，提高早产儿的成活率及生活质量。

参考文献

[1]孙德凤，马莉. 实用新生儿护理学.济南：山东科学技术出版社，2002：28.