早产儿呼吸窘迫护理论文提纲

2022-11-15

论文题目：以医院为基础的延续性护理方案对早产儿体格智力发育方面的影响

摘要：目的:运用德尔菲法建立以医院为基础的早产儿延续性护理方案;观察延续性护理方案对早产儿在体格发育、智力发育等方面的干预效果情况,为我国临床建立系统的早产儿延续性护理模式提供借鉴经验。方法:1.在现状调查和文献分析的基础上,采用德尔菲法对22名符合纳入标准的专家进行两轮指标的函询,建立以医院为基础的院外早产儿延续性护理方案,通过专家的权威系数（CR）、变异系数（CV）、Kendall’s W来分析方案的可靠性和权威性、科学性。2.类实验研究。采用方便抽样法在2016年12月~2017年1月期间选取山西省太原市某三甲医院入住NICU的130例符合纳入标准的早产儿作为研究对象,将早产儿的住院号按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组分别为65例。对照组早产儿进行常规的出院指导,干预组在常规出院指导的基础上实施以医院为基础的早产儿延续性护理方案,干预时间为直到12月龄。在干预2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄以及12月龄时评估两组早产儿在身长、头围、体重等项目上有无差异,在6月龄和12月龄时评估发育商的差异,在4月龄、8月龄和12月龄时进行卫生服务利用情况的差异评估。采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析处理,两组早产儿的一般资料用描述性统计分析,用t检验、重复测量方差分析检验评价不同时段的护理干预效果。结果:1.通过德尔菲法确定了以医院为基础的早产儿延续性护理方案,其中包括5个一级指标、22个二级指标。两轮函询专家的回收率为100%,权威程度系数分别为0.826、0.828;意见协调程度系数为0.347。2.两组早产儿的基线资料在胎龄、性别、出生体重、身长、头围、分娩方式、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染、胎盘早剥、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、听力筛查、父母亲文化程度、家庭月收入方面差异等指标的差异均无统计学意义。3.两组早产儿的体重和身长在干预后的6月龄、8月龄、10月龄、12月龄的差异有统计学意义（P＜0.05）;头围的比较在干预后的10月龄和12月龄的差异有统计学意义（P＜0.05）。直至纠正胎龄12月龄时,干预组相较于对照组体重、身长、头围的平均值分别高0.47kg、1.34cm、0.60cm。4.6月龄时,干预组和对照组在大运动行为指标发育商没有统计学意义（P＞0.05）,适应行为、精细动作行为、语言行为、个人社交行为以及总发育商都有差异（P＜0.05）;12月龄时,两组在大运动、适应行为、精细动作行为、语言行为、个人社交行为以及总发育商都有差异（P＜0.05）。5.两组早产儿在4月龄、8月龄、12月龄三个时间段门诊利用次数和再次入院的次数差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组的门诊利用次数和再入院次数明显低于对照组。结论:1.以医院为基础的早产儿延续性护理方案专家的积极性和权威程度高,对于各级指标的意见趋于一致,具有较好的科学性,为以后早产儿延续性护理模式的建立提供借鉴和经验。2.以医院为基础的延续性护理方案能够促进早产儿的体格发育和智力发育情况,降低门诊利用次数和再入院次数,从而减少家庭支出。

关键词：早产儿;延续性护理;体格发育;智力发育

学科专业：护理（专业学位）

中文摘要

Abstract

前言

第一部分运用德尔菲法构建以医院为基础的早产儿延续性护理方案

1.研究方法

1.1 成立课题小组

1.2 编制函询问卷

1.3 专家的选择

1.4 研究工具

1.5 咨询过程