中医人才的培养

2024-04-28

中医人才的培养(精选6篇)

篇1:中医人才的培养

现代中医人才师承教育培养形式的探讨

作者:林雪,余承云

作者单位:(1.新疆医科大学附属中医院,新疆 乌鲁木齐 830000;2.新疆医科大学29期研

究生,新疆 乌鲁木齐 830054)

【摘要】

以院校教育为主要教育方式的今天, 中医人才师承教育培养形式发生了变化。实行高层次的师承制,中医医疗机构成立名医工作室,中医师承制研究生教育,中医传统班制及本科导师制, 对中医人才培养有着重要的意义。【关键词】

中医;师承教育

中医药学具有源远流长、博大精深的历史,中医人才的培养是伴随着中医药的发展而始终存在的,在中医院校教育之前,最主要、最普遍的形式就是师承教育。师承教育的最大特点是以临证为本,融理论教学与临证实践于一体,于学术的耳濡目染、生活的点点滴滴之中使弟子慢慢感悟中医的深厚内涵,以及老师的人格魅力和学术魅力。遗憾的是,现在传统师授家传的方式已日渐减少。所以,在以院校教育为主要教育方式的今天,提倡重视师承授受这种教育方式,在中医教育中就更具有重要意义。现将现代中医人才师承教育培养形式问题抒其管窥之见,就教于同道。实行高层次的师承制

在20世纪以前,中医师承教育(通常称为师带徒)一直居中医学教育主导地位,为传统中医“原汁原味”的传承起到了决定性的作用。扁鹊、张仲景、李时珍、叶天士等中医大家,皆是通过师授家传的形式获得医学理论和诊疗技能。现代也有许多著名中医专家通过师承方式成为中医名家,如北京名医关幼波学自家传,其严父关月波即其严师;南京名医叶橘泉,17岁拜在张克明先生门下学医;沈阳著名针灸学家彭静山,曾先后拜过4位老师。由此可见,名师耳提面命,是成才的捷径。探索名老中医成才之路,除了少数完全靠自学成才者外,绝大多数得到过名师点化[1]。由国家科技部的立项,国家中医药管理局组织江西中医学院承担的国家十五攻关课题,对当代百名老中医成才之路进行了系统的问卷调查,82%的名老中医有启蒙老师,只有3%是无师自通。有家传、从师经历分别占44,72人次[2]。为了继承整理名老中医的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才,继承与发展中医药学,卫生部、国家中医药管理局和人事部1990年联合召开拜师大会,实行高层次师承教育,为1607名全国老中医精选高资历继承人,到目前已出师了3批学徒。第四批学术继承工作在2008年已启动。弟子出师时要求基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床技能技艺水平,还要求能按照中医药学术发展规律,结合指导老师的学术经验,对本学科领域的某一方面提出新的见解和新的观点,具有一定的创新意识和能力[3]。2004年国家中医药管理局开始实施“中医临床优秀人才研修项目”。第一批研修已于2007年底完成,取得了良好的效果。2008年继续开展第二批研修项目,拟在全国继续遴选200名优秀中医临床医师实施培养。研修项目明确提出“读经典、做临床、跟名师”这个法宝。通过精读四门典籍,泛读六部以上与本专科相关的医籍,师徒通过朝夕临诊,耳濡目染,口授心传,个别指导,加之弟子临床实践,掌握各个名家的学术思想、临床经验及用药思维和特点。许多高徒出师后已成长为本专业领域的学科带头人。2 中医医疗机构成立名医工作室

全国许多中医院得益于“师带徒”的培养人才形式,形成连环的“集体带、带集体”模式,并相继成立了名医工作室。广州、上海、成都等中医教育历史较悠久的地区或经济发达地区的中医院校,本世纪初,就已经开始了以建立名老中医专家工作室的方式对名老中医的学术思想和临床经验进行发掘、整理和继承工作。如上海中医药大学附属龙华医院于2001-07,首批成立了胡建华、邵长荣、施祀、邹菊生等名老中医领衔的四个老中医工作室。2005年由上海市中医药学会、黄浦区卫生局和黄浦区中心医院共同主办“名中医石仰山工作室”,国家卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖同志曾致贺信,表达了国家政府对老一辈名老中医知识分子的尊重和关爱及对专家工作室这一形式的肯定。2006 年成都市中西医结合医院为该院在四川省唯一获得中国医师奖的的张廷杰主任成立了“张廷杰专家工作室” [4]。名医工作室将名医的学术成就、经验、学术思想、专题讲座、示范诊疗过程及手法技能通过录音、录像等技术手段进行全程记录,将名医的学术思想和临床经验尽可能全面、有效、真实、客观地保留。同时,工作室还将名医的临床诊治经验进行系统整理,使其上升为理论、科研思路及学术著作,供中青年医生随时查阅、学习,使他们从中获得知识,得到启发,并利用名医经验,提高中医的整体临床水平。随着我国各省名医工作室的开展,新疆医科大学附属中医院于2007-10分别成立了12个名医工作室,通过发挥名医工作室的信息功能,发挥名医工作室的教育功能,发挥名医工作室的研究功能为中医药特色优势的研究和中医药人才的培养,提供了良好的实践及借鉴的平台。因此,建立专家工作室,是进行师承教育的一种很好的组织形式,亦能很好地实施师承教学、临床、科学研究的全过程。3 中医师承制研究生教育

中医师承教育和研究生教育各有利弊,现代中医教育应该融合两者之优势,克服各自的不足[5]。国家《中医药事业发展“十一五”规划》发展目标中提出:“要建立中医药研究继承与创新体系,开展中医药教育学研究,探索建立符合中医药教育自身发展规律的教育模式,开展院校与师承相结合的教育模式试点工作及中医药教学质量评估试点工作”。长春中医学院、解放军总医院及上海中医药大学等院校开始招收了中医师承制博士、硕士研究生。将传统中医师承培养与研究生教育,中医药学位与研究生教育工作有机结合进行有益尝试。导师不仅有本校终身教授、博士生导师,还特聘全国名老中医任继学教授担任师承班导师组组长。师承班学生一方面按临床医学专业学位进行毕业考核和学位论文答辩,正常毕业并获取学位,另一方面通过师承班的结业考核,可获得学院颁发的师承班结业证书。按照学课程、做临床、跟名师的培养思路进行人才培养。导师采取言传身教和理论讲解等形式,使研究生在实践中逐步学习领会当今名老中医的学术思想和临床绝技,使中医薪火原样传承。第四批全国老中医药专家学术经验继承开始与临床医学(中医师承)专业学位相结合。继承人通过精读古典医籍、跟师学习,做好跟师笔记、随诊医案或操作记录,并细心揣摩、仔细领会,撰写心得体会、月工作记录,全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长。继承人在出师后可以申请临床医学(中医师承)硕士、博士专业学位。在高层次中医师承培养的基础上,经过充分论证,将传统中医师承培养与研究生教育有机结合,是中医药学位与研究生教育工作的有益尝试,是符合中医药人才培养规律的创新模式[6]。中医传统班制及本科导师制

中医教育必须注重中医自身规律和对中国传统文化的发展。中医培养目标必须锁定在“培育中医传统文华根基”这个根本点上,如此,才能培养出具有“中医思维方式”的人才,留住中医的“原始基因”,才能真正培养出临床疗效卓著的中医名家[7]。深入研习古医籍是中医成才必经之路[8]。教育部和国家中医药管理局联合印发《关于加强高等中医教育临床教学工作的意见》,随后,湖北中医学院开办中医教改实验班,广西中医学院开办中医传统班,福建中医学院开办本科生师承班,山东中医药大学、成都中医药大学等开展7年制传统班。传统型人才培养试点班的总原则是“跟名师、读经典、做临床”。读经典即研读以中医四大经典为首的经典著作;做临床即从第二学年开始在医院上临床课,长期大量地直接接触病人。师承教育试点班的临床教学,以中医药为主体,突出运用中医药防治疾病的特色,从门诊到病房,严格遵循先中后西、能中不西,运用中医的理、法、方、药进行辨证施治;跟名师即拜名医为师,试点班的教师皆是院校顶尖级的临床尤为突出的教授[9]。以传统文化教育为基,以中医经典著作为核心,合理安排西医知识模块的教学,让学生在低年级时即确定一对一的导师,通过随师应诊,领悟中医理论精髓,继承导师学术精华,以便掌握较高的中医特色诊疗水平。这些尝试取得了可喜和令人振奋的效果。

总之,师承制教育方式,在中医教育的历史上曾经发挥过重要的作用。随着时代的进步,教育形势的发展, 师承教育培养也将不再拘泥于单一传统的民间师承方式。实行高层次的师承制、中医医疗机构成立名医工作室、中医师承制研究生教育、中医传统班制及本科导师制, 不断探索新形势下师承教育培养形式,对中医高层次、高水平人才培养,必将产生重要的历史意义和现实意义。

参考文献

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篇2:中医人才的培养

摘要:本文系统整理了湖北中医药大学中医教改实验班的办班实践,总结其经验有四:一是采取“分数”与“兴趣+潜力”相结合的选拔方式;二是重视中医经典和中医传统文化课;三是理论学习与临床实践相结合;四是严格而规范的培养过程管理。

关键词:中医;人才培养模式;探索;实践

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)50-0111-02

中医药高等教育历经约60年的发展,目前已具有相当的规模,为社会培养了大批中医药人才,也使中医学融入到了大教育、大卫生的体系之中[1]。然而,不少人对高等中医院校现有的人才培养模式产生了质疑[2],许多毕业生中医理论不够扎实、动手能力不强,很难适应医院的要求。我校早在1958年即开展中医学本科人才培养模式改革,对58级4班实行师承教育与院校教育相结合的培养模式,培养出了张六通、孙国杰、梅国强、陈如泉、涂晋文等一批全国知名的中医药学家,其中梅国强教授今年被评为全国第三届“国医大师”。我校针对中医药高等教育的现状和形势,于2004年成立了中医教改实验班,经过10余年的探索和实践,成效显著,现将其总结如下。

一、组班方法及班级管理

采取“分数”与“兴趣+潜力”相结合的选拔方式,遴选出综合素质高、对传统中医文化和中医专业有学习潜能和浓厚兴趣、特长突出(如医古文或英语特长)的学生30名左右组建新班级。选拔环节有志愿报名、资格审查、笔试和面试。笔试考英语、医古文、中医基础理论、中医诊断学,面试重在对学生学习中医的兴趣和意志品质及思维能力进行考核。同时,专门给中医教改实验班配备专任教师作为班级辅导员,要求工作认真负责、教学经验丰富、年富力强,并针对学生跟师临床,建立了定期考核、监管和反馈机制。

二、人才培养模式的主要特点

该班执行独立的教学计划,目标是培养中医基础理论扎实、中医经典功底深厚、临床思辨能力强、具有在继承基础上进行创新的中医专门人才。

1.院校教育中结合师承,班级制与导师制互补。“院校教育”有系统培养的优势,“师承教育”有早临床、多临床、名师指导的优势。除完成教学计划规定的课程学习外,我校为该班每名学生配备一名临床指导老师。要求学生每学期至少有18个单元时间跟师临床,每次跟师临床要写跟师临床记录,至少记录3个完整病案。同时,每学期必须至少完成10篇读书心得,其主要内容为学生读经典心得体会、记录导师的学术思想、临床经验以及在课程学习、跟师临床中发现的问题、设想的解决方案等,鼓励学生在导师指导下,师古而不泥古,继承又能创新,积极开展古方古法新用、成方成法活用等。

2.课程体系中突出中医经典和中国古代文化。我校对中医教改实验班的课程进行优化、整合,设置以中医课程为主体,中医文化课程为基础,经典课程突出,西医课程少而精,先中医后西医的课程体系。核心课程群有五类:一是中医文化课程,包括《中国传统文化概论》、《中医哲学基础》和《国学经典选读》等;二是中医基础理论课程,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》和《方剂学》;三是中医经典课程,包括《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》;四是中医临床课程,包括《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《针灸学》、《推拿学》等;五是中医临床思维拓展课程,包括《名医医案精华选讲》、《经方临床应用》等。其特点:一是确保中医经典课程学时占中医类课程的■,并突出其核心地位;二是加强中国传统文化的熏陶。教学内容涉及中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论、理论特色等。

3.培养计划中强化临床,实现早临床、多临床、反复临床。我校通过合理设置人才培养方案的中医基础、中医临床以及中医与西医课程比例,压缩理论课时,增加实践教学比重等来强化临床实践环节。通过构建课程实践、预实习、跟师临证、实训、毕业实习等多环节、立体式的临床实践教学体系,实现早临床、多临床,反复临床,使知识的传授与能力培养、技能训练融为一体。

三、改革成效

1.学生培养质量。目前,我校已有9届中医教改实验班学生毕业,硕士研究生平均录取率约80%,其中2008级达到88%,就业率基本上达到100%。在已毕业9届中医教改实验班学生中,有10人获得国家励志奖学金,有10余篇论文获得湖北省大学生优秀毕业论文一等奖,有近20篇论文获得湖北中医药大学优秀论文奖,并在国内公开发行刊物上发表论文100余篇。

2.社会影响。通过10余年的探索和实践,得到了国内同类院校和媒体的广泛关注。至今,已有十余家新闻单位如中国医药学报、楚天都市报、楚天金报、湖北电视台就该班的人才培养模式、课程设置、中医文化课等方面进行了多次报道。特别是毕业生就业单位对中医教改实验班培养出来的学生评价非常高。

四、成果应用

1.中医学七年制拔尖创新人才多元化培养模式的建立。2011年我校“中医学拔尖创新人才(卓越中医师)培育试验计划”成功入选湖北省普通高等学校拔尖创新人才培育试验计划项目,这是我校总结传统“师承教育”经验,实施中医教改实验班,同时结合国家教育部“中医继承型人才培养模式??新实验区”项目而取得的又一成果。“基于中医药高等教育规律培养中医药拔尖创新人才的研究与实践”于2013年获湖北省政府高等学校教学成果一等奖。我校针对中医学七年制实行多元化的中医拔尖人才培养模式,简称“五个结合”,即院校教育与师承教育相结合、基础理论教学与临床思维能力培养相结合、学期教育与假期访学(访名院、名科、名医、名药)相结合、课堂教学与名医名家讲坛相结合、国内教育与国际交流相结合。

2.试点学院改革项目的确立。我校在成功举办中医学教改实验班的基础上,2013年成功申报湖北省高校试点学院改革项目――国医学院(鄂教高函〔2013〕15号),标志着我校在教育教学改革方面取得了新的进展。试点学院改革是在普通本科高校选择专业学院设立“教育教学改革特别试验区”,推进以人才培养体制改革为核心,以学院与社会创新资源协同发展为路径,以学院为基本实施单位的综合性改革。至此,我校中医教改实验班的试行与教育部中医学专业改革试点项目以及省级试点学院相适应,形成一条以“试点班―试点专业―试点学院”为主线的富有中医特色的试点改革之路。

五、?w会

我校中医教改实验班能够取得显著成效的原因,主要有以下几点:(1)采取“分数”结合“兴趣+潜力”选拔人才组建新班级,重视学生对中医传统文化和中医专业的学习潜能和学习兴趣,克服了单纯分数选拔方式的不足。(2)重视中医经典和中医传统文化课程。调查名老中医的成才之路,发现熟读经典是学好中医的关键因素[3]。但随着学科的分化、学分制的推行,西医课程、选修课,以及顺应素质教育要求开设的课程均有所增加,因此中医经典课程学时数大幅度削减,以致学生普遍对中医经典课程的学习采取应付态度。另外,中医学具有自然科学和人文科学双重属性。中医学要发展就要对中国的宗教、哲学以及文化人类学等方面有所涉猎,才能够谈得上研究和发展中医[4]。(3)将理论学习与临床实践合二为一。中医学是实践性很强的科学,无论经验的获得或是理论的深化,都离不开临床实践。院校教育与师承教育相结合正是实现二者结合的最佳方式。(4)严格而规范的培养过程管理也十分重要。我校中医教改实验班的办班实践证明了熟读中医经典、反复临床实践是中医药人才成才的必由之路;院校教育与师承教育相结合、班级制与导师制互补,是中医药高等教育人才培养最佳模式[5]。

参考文献:

篇3:探索中医预防保健人才的培养路径

1 中医“治未病”健康工程的开展为中医预防保健人才培养提供了很好的土壤

“治未病”理论关注三个层面的内容,即“未病先防、已病防变、瘥后防复”。在这三个层次或过程中,预防保健是其核心,一直贯穿生命健康的全过程。我国目前的医疗服务体系存在注重治疗、不重视预防的现象,“治未病”三个过程中,“未病先防和瘥后防复”尤其没有引起足够的重视,反映在培养体系上,大多数中医药院校都是以临床医学生的培养为主,很少关注预防保健等相关专业的设置。

中医“治未病”以增强体质为核心的预防保健思想,以养生调摄为主要手段的丰富的方法体系,中医药简、便、廉、验的特点,以及包括食养、药物、针灸、推拿、气功、导引、功法等一系列方法在内的综合措施,可以最大限度地满足人民群众卫生保健的需要。以治未病思想为核心的中医预防保健,是一种乐观向上的生命观和健康观,也是积极主动的方法论,重在从整体上动态把握、维护和提升人的健康状态。“治未病”健康工程的开展为中医预防保健人才的培养提供了很好的契机,同时也提出了新的要求。

2 人才培养模式探索

已有调查结果显示,中医预防保健从业人员普遍具有较高的职业价值感,而且对行业发展的前景也充满信心,说明随着医学模式的转变,预防保健服务逐渐走向人类健康服务的前沿,正处于行业发展的快速上升阶段[1]。但是,由于我国中医院校专业设置的问题,造成预防保健人才十分缺乏,远远不能满足实际需要。因此,人才短缺成为目前制约中医预防保健工作开展的瓶颈之一。

2.1 人才培养的类别

中医预防保健人才资源是提高居民健康,关注生命质量提升的重要力量和基础。当前,加快中医药预防保健人才队伍建设,应立足人民群众的需要,着重三类人才的培养。一是要培养一批中医药素养深厚、具有丰富的临床实践经验、掌握中医养生保健知识和技能的医师队伍;二是要培养一批具有养生保健康复基本知识,基本功扎实,掌握中医特色技术方法等中医预防保健卫生技术人才;三是要培养一批实用型中医预防保健职业技能型人才,为社会民办的各类非医疗性质的中医预防保健服务机构提供人力支持。

2.2 各类人才培养的定位及要求

高层次的预防保健医师队伍应定位在省市和县级各类机构,包括中医院、综合医院、疾病预防与控制中心、妇幼保健院等。这类人才的培养目标是能够指导开展预防保健工作,成为中医预防保健人才队伍中的技术核心。要求应是主治医师以上,全面掌握中医预防保健和养生知识,能够为基层提供技术支持,指导基层开展中医预防保健服务。第二类人员是定位在为各级各类机构培养开展中医预防保健服务的卫生技术人员。要求应当具备助理医师或执业医师资格,系统掌握中医预防保健和养生知识,能够开展中医预防保健服务。第三类是职业技能型人员,定位主要是培养或培训社会民办的各类非医疗性质的中医预防保健机构的人员。范围涉及中医美容师、中医养生师、中医药膳师、中医饮食指导师、中医保健推拿师、中医康复师、火罐诊疗师、中医刮痧师等。

3 人才培养或培训计划

我国已基本形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的,布局比较合理的医疗卫生服务体系[2]。这为开展中医预防保健人才培养奠定了很好的基础。

3.1 院校专业化培养

针对医疗机构中医预防保健高层次人才和卫生技术人员,应当开设中医预防保健专业,要求中等卫生专业以上的专科医学教育,学制三年及以上,有专门的培养大纲、培养目标及要求。可以依托现有中医药院校高职教育的优势,增设这一专业。二是努力推进院校教育,推动各高等中医药院校加强对中医临床专业学生的“治未病”理念及其内涵的教育,强化中医预防保健基本技术与方法的训练。在现有专业设置基础上,适当调整目前中医教育的课程体系,增加预防保健、健康教育、公共卫生等方面的课程,并尝试探索在中医临床专业设立中医预防保健方向。

院校教育是为中医预防保健人才的培养储备人才,体系的建立和发展离不开人才的支持,而院校教育是从根本上解决人才短缺的途径。尽管短时间看不出它的优势,但是,应用长远发展的眼光看待中医预防保健服务体系的作用。因为建设以中医“治未病”为核心理念的中医预防保健服务体系,形成普及“治未病”理念、培养积极生活方式的长效机制,提高和维护人民群众健康水平,才是从根本上减少医疗费用的有效手段[3]。

3.2 岗位培训

积极推进岗位培训,研究制订规范化培训计划,组织编写中医预防保健服务中医咨询师岗位培训教材,由中医药管理部门组织开展相应的培训工作。

3.3 准入及考核

为满足中医预防保健人才短缺的瓶颈,现阶段实行人才的转岗培训是必要的补充手段,但是对现有人员的培训涉及到卫生管理部门和专业培训部门及监督部门等多个部门的协同作用。建议根据中医预防保健人才培训的实际需要,实行设立中医预防保健新型职业系列的方式,实现中医养生保健专业的职业分化和职业岗位的设定。结合“治未病”试点的开展和“治未病”健康工程的实施,建立中医预防保健职业技能鉴定制度,制订非医疗机构中医养生保健人员的准入标准。这类人员必须通过国家中医药职业技能鉴定机构培训,考核合格后,取得相应资格,才能允许其在预防保健机构中从事中医预防保健服务。

为保证人才培训的质量,应当由相关部门出台中医预防保健人员的管理方法,并制订考核和认证标准,由专门的职业鉴定中心负责。对具备了基本条件的从业人员,通过继续教育的方式,组织专家出版培训书籍,依托相关职业培训机构或大学等完成培训工作,以3~6个月的短期培训为主。考核可根据实际情况,每年或每两年进行1次。中医预防保健职业技能人员主要在社会民办各类非医疗性质的中医预防保健和养生机构服务。这些人员不能进入医院工作,不得从事医疗活动。

发展中医预防保健是我国未来卫生发展的趋势,而解决人才短缺问题,要加强管理人员和复合型人才的培养,加强技术骨干和“治未病”服务职业技能人员的培养;要通过岗位培训、院校培养、交流学习等方式,加大培训力度,同时积极开展中医预防保健服务职业技能鉴定试点工作[4]。

中医“治未病”预防保健体系致力于最大范围和最大程度地保护人民群众的健康,中医防治疾病更加强调“防”的思想,如果能够构建中医预防保健服务体系,将会在现有的以西医疾病预防与控制体系的基础上,补充和完善一个新的体系,将会促进公共卫生服务公平与效率的统一[5,6]。相信不久的将来,中医预防保健人才队伍会充实到中医健康服务的各个领域,在维护人群健康,降低和减少发病率,除病延年,提高生活质量方面发挥更大的作用。

摘要:目前“治未病”健康工程顺利开展。为构建中医预防保健服务体系,要有与之相适应的中医预防保健人才,本文分析了三类预防保健人才的培养和培训方式及准入标准,高层次人才的培养应立足于院校培养,职业技能型人才应通过培训,形成新的职业技能类别。各类人才有相应的培养或培训定位及要求。

关键词:中医预防保健,人才培养

参考文献

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篇4:现代中医药人才的培养方式

1现代中医人才培养面临的问题

当前,“办什么样的高等中医药教育,培养什么样的中医药人才”已成为各中医药院校迫切回答和亟待解决的重要命题。反思中医药高等教育现状以院校教育为主的高等中医教育存在着人才培养模式单一、缺乏学术争鸣、中医理论没有突破、中医药传统特色优势衰减等弊端。主要包括一下几方面。

(1)在招生取向上,中医专业应招理科考生,还是文科考生?现在主要是招理科考生。中医学特点是要求学生有较高的人文素养和哲学思辨能力。目前中医高校人文素质教育薄弱,文史哲和“四大经典”著作教学并没有放在应有的位置上,中医学习脱离了传统文化的根基,大多数学生中医基础文化严重缺乏,文化底蕴不足,往往难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。

(2)在课程设置上,应多设中医课程还是多设西医课程,两者各应占多大的比例?现在高等院校教学中医特色不够突出,西医课程比重偏大,中医课程课时不足,两者约为1:1,且中医课程仅总占总学时的三分之一,约1200学时。中医教育西医化,甚至有的以西代中,中医院校实际上已成为中西医结合院校。中西医各有其宏大的理论体系,本科5年学好中医已经很难,何况两者都要学,结果是顾此失彼,严重影响学生对中医专业知识技能的学习和掌握。“中医不精,西医不通”,成为中医院校毕业生的特征。

(3)在教学流程上,入学后应先开中医基础课,还是中医基础课与西医基础课同时开?现在中医基础课与西医基础课同时开课,违背了学科知识结构的整体性、系统性和逻辑性。两种截然不同的医学思维方式相互抵触,扰乱了学生的思维,甚至有些西医授课老师对初学者灌输中医不科学的思想,严重影响学习中医的信心和效率。如此,加之就业压力的增大,中医院校培养出来的毕业生已有很多不相信中医,甚至出现了学历层次越高,越不相信中医的反常现象。

2.中医药学科的特点与教育的特殊性

中医药学植根并孕育于丰厚的中华民族传统文化,不断吸取古代哲学、天文、地理、气象、植物等科学的优秀成果,形成了人文与科学相统一并体现东方文化底蕴和思维方式的知识体系。其学科内涵是以医学知识为主体,以调整生命状态为目的,具有多学科交叉,复杂性的学科特点。但中国传统文化素有重人文轻自然的显著特色,面对人体生理和疾病规律等生命现象,中国历代医学家采用中国特有的人文形式进行描述和阐释。如中国古代哲学中的“气”、“阴阳”、“五行”等哲学范畴成为构建中医学说体系的核心范畴;“天人合一”的宇宙观则成为贯穿中医学说体系的核心思想和理念。正是基于中国传统哲学范畴和思想理论的指导和渗透,才形成了中医学以‘气为核心概括和描述人体生命活动规律,以阴阳五行作为构建人体生理病理、诊疗治疗体系的基本模型,以“天人合一”思想指导,确立了宏观整体和功能态的思维方式,使中国传统医学结束非系统的自发发展阶段,完成了医学学科体系的建立。

3.中医人才培养目标的变革与发展

中医学专业随着社会的进步和中医药学的继承与创新形成了不同时期的培养人才的基本要求。在中医药高等教育的初创阶段,对于中医人才的培养目标经过数次调整,1956年卫生部和高教部规定中医学院的方针、任务是:“继承和发扬祖国医学遗产,有计划的培养为社会主义建设,为人类保健事业服务的,具有马克思列宁主义思想,体魄健全的,掌握中医知识及医疗技术,并具有现代医学专业基本知识的高级中医人才”。1959年首次提出了中医学本科专业的培养目标:“为了继承、发扬祖国医学遗产,本专业培养具有马克思列宁主义思想的、经过劳动锻炼,体魄健全,系统掌握中医学理论和医疗技术,并且有现代医学基础知识的高级中医师。”这一培养目标一直延续到改革开放以后,虽然在某些培养要求上有所变化,但培养中医师的目标没有改变。1978年卫生部颁发了《高等医药院校中医专业教学计划(试行草案)》,规定了中医专业培养目标为:“高等医药院校中医专业的基本任务是培养又红又专、身体健康的中医师。业务具体要求为系统掌握中医学基础理论、基本知识和基本技能,能够熟练地运用中医理、法、方、药防治常见病,并对疑难病、急重症基本上能够辨证施治;学习一定的西医基本理论知识和基本技能,初步具有整理研究祖国医学遗产的能力,为充实中西医结合研究工作打下一定的基础。”1982年卫生部在衡阳召开全国中医医院和高等中医教育工作会议,强调高等中医教育必须坚持保持和发扬中医药特色的办学方向。其后,卫生部在《关于调整高等中医药院校中医、针灸、中药专业教学计划的通知》中确定,中医专业的培养目标为:“本专业培养德智体全面发展,具有社会主义觉悟,掌握中医学理论和医疗技术,又红又专的中医师。业务具体要求系统掌握中医学基础理论、基本知识和基本技能,并学习一些必要的西医学基础理论和基本技能,能较熟练和准确地应用四诊八纲、理、法、方、药对常见病进行辨证论治,对一些常见的急重症进行一般处理,为继承发展中医药学打下基础;具有一定古汉语基础,能较顺利地阅读中医古代文献;学习一门外国语,借助辞典阅读本专业书刊。”到2007年教育部高等学校中医学教学指导委员会制定的《中国·中医学本科教育标准》中规定了中医学本科毕业生应达到的基本要求是:其一,中医学专业本科教育的总体目标是培养从事中医医疗、预防、保健、康复事业的初步合格的中医师、并为他们在中医学教育、科研、对外交流以及中医药事业管理等方面的工作打下一定的基础;其二,中医学专业本科毕业生应具备较为扎实的中医基础理论与基本知识;较强的实践能力、中医传承能力和中医临床思维能力;具有较强的创新精神;具有良好的交流,适应能力和职业道德;其三,中医学专业本科毕业生应具有在上级医生指导下安全、有效、有道德地進行医疗活动的能力;其四,中医学专业本科毕业生应掌握科学的学习方法,具有自主学习和终身学习的能力。总的培养目标要求更适应社会发展变化,逐步趋向国际医学生的教育标准要求,更能体现中医药学学科专业教育的基本要求。

篇5:中医科人才培养规划

1.为了充分发挥中医药特色优势,满足人民群众不断增大的中医药服务需要,为了更好的传承创新中医药文化,更好地发挥针灸重点专科作用,培养适应社会主义现代化建设需要的德、智、体、美等全面发展,基础扎实、素质良好、具有综合职业能力和创新精神,在医疗卫生第一线工作的应用性针灸人才。

2.所培养人才必须具有综合职业能力和创新精神,具有严谨、务实、诚信、敬业的职业道德。具有从事针灸所必须的专业知识、人文科学知识,具有本专业必备的基础医学和临床医学知识。具有本专业相关理论课、专业技术基础课相关的卫生保健及预防疾病的知识。

篇6:中医药人才培养现状思路解析论文

中医药是我国优秀的传统文化之一,千百年来为中国医疗事业做出了巨大贡献。“我们常说中医药的根在农村、在基层,中医药‘简、便、验、廉’的特色优势尤其适合基层,但基层却最缺人。”这是河南省卫生厅副厅长、省中医药管理局局长张重刚曾在2013年全国中医药工作会议中说过的一句话。基层中医药事业的发展依赖于中医药人才的推动,因此基层中医药人才培养至关重要,是基层中医医院稳定发展、可持续发展的重要保障。《中医药人才发展“十三五”规划》提出要加强基层中医药人才队伍建设,加强城乡基层医疗卫生机构中的中医药人员岗位培训,培养县级中医临床技术骨干,规范和提高基层中医药医疗水平和服务能力,为我国基层中医药事业的发展指明了方向。

一、基层中医药人才队伍现状

(一)论人才

1.人才引不进:人才来源匮乏。受城乡工作环境、工资和生活待遇等方面的影响,基层中医院聚焦高层次人才的能力不强,且大多数农村人民更为相信年长的老中医,不太愿意到青年中医处就诊,所以绝大多数中、高等医学院校的毕业学子不愿到基层就业。此外,现有的基层中医药从事人员人数较少且学历、职称偏低,技术不高,缺乏技术骨干。2.人才用不好:基层人员管理方面难以做到“人尽其用”,专业技能人员的技术潜能未能充分挖掘,造成了一定程度的人才浪费。从而降低了医疗人员和单位的工作积极性,不能达到最佳的医疗服务效果。3.人才留不住:工资低、福利差、工作量大、社会地位低等原因导致基层中医药人才的逐渐流失。且中医人才培养周期长,与相同条件的西医从业人员相比,西医从业者工资、待遇均略胜一筹;并且对于急性病,多数人更倾向于选择疗效快速的西医,而在养生保健方面,农民养生意识较弱,即使有,也不愿意花费大量钱财。因此,基层的中医药市场发展困难重重,部分中医药人才不再坚守“中医防线”,有明显的西医化趋势。

(二)论培养

1.培养参与度小:经过调研发现,基层医疗卫生机构的人才紧缺导致人均工作量极大,即使有足够的培训名额,医生们也常因为门诊量太大,抽不开身而无法参加培训。可见,人才缺乏和工作繁忙互为因果,互相掣肘,同时对基层中医药人才培训造成了不利影响。2.培养后备力量不足:政府的培训补助不能完全解决基层中医院人才培训中所存在的经济问题,医院本身也不够重视人才培养项目,没有进行强有力的培训宣传,没有营造出良好的培训氛围。3.培养力度不够:培训的前期准备中,没有充分考虑到医生自身的培训需求,导致培训的开展过程中,缺乏适宜的人才培养项目,从而导致受训人士乘兴而来,败兴而归,没有达到理想的培养效果。既浪费了时间,也降低了以后的培训参与度。

二、人才问题的思路探析

1.“移栽”计划:引进人才。与各大高校建立长期的人才输送协商,针对高年级学子,定期举办多次人才下基层交流活动,强化学生服务基层的意识和能力,让更多的学生意识到基层对于医学人才的渴求和自身价值。针对毕业学子,社区及乡镇医院可联合高等中医院校邀请众多学子进行就业大局讨论,大力宣传基层就业的福利制度,明确基层就业优势,为优秀学子开辟基层就业的快捷高效的“绿色通道”,吸引人才下基层。此外,细心捕捉在中医方面具有一技之长或者对中医具有浓厚兴趣,自学成才,或是师承教育培养出的优秀传人,并大力引进。2.“播种”计划:培养人才。制定完善的中医药人才培养制度,借众人之力联合培养人才,鼓励职工积极参与学习活动。与中医药院校联手,办班讲学、授课,巩固职工的中医基础理论知识,提升中医诊断能力。与专家联手,聘请专家来院会诊,并定期举办关于基层常见病、多发病的专题讲座,提升初级职称人员的中医临床技能。与政府联手,联系进修机构,选取优秀职工进修、培训,拓宽视野,提高临床思维和服务水平。除此之外,还得与经典联手,鼓励中医药人员读经典,背经典,识经典,用经典,做一名彻底的中医文化人。3.“固沙”计划:保护人才。是金子总会发光,但长期把金子裹在煤炭里,也自然没有人去发现它的光芒。人才也只有在合适的环境中才能大显神通,所以人才分配很重要。为解决人才浪费的问题,基层医院应根据人才自身特长合理分配工作岗位,充分挖掘技术潜能,调动工作积极性,使工作效561○艺术教学与研究益最大化。对于福利待遇差的问题,则应健全绩效工资激励体制,实行优绩优酬,根据门诊人次量和住院人次量予以适当补助。并且单位领导应主动关心职工,询问工作和生活方面的困扰,代表工作单位进行帮扶工作,使员工感受到事业单位的关怀。至于发展前景,基层医院可设立相应的职业规划咨询室。给职工提出合理建议,帮助职工进行职业规划,并适当反馈给医院高层,使其提供良好的发展空间,尽其所能为中医药人才创造适宜的工作环境。人才宣传工作也自然不容忽视,可将优秀职工的出色业绩利用网络、报纸、社区广播、宣传栏等多重宣传方式进行广泛宣传,打造独一无二的个人名片,在基层建设一定的权威性和知名度。4.“嫁接”计划:鼓励西医从业人员学习中医。西医与中医作为两大医学体系,各有优势,互为补充。中医擅长治疗慢性病,功能性疾病,常根据体质进行个性化治疗,并提倡“治未病”的预防医学思想。而西医擅长治疗危急重症和器质性疾病,能在较短时间内获得疗效。培养中西医结合人才,可发挥运用中西医两种手段在农村基层社区医疗中的特色与突出疗效。定期开展基层西医从业人员学习中医培训班,使基层西医从业人员掌握必要的中医学基础知识(中医基础理论、中医诊断学)及必要的中药方剂学知识(中药学、方剂学),熟悉常用的针灸推拿学知识,掌握中医内科学以及西医诊断学和内科学知识,从整体上提高学员中医理论知识水平和临床解决问题的能力,同时为学员完善和取得中西医结合临床资质创造必要条件。湖南中医药大学曾针对基层西医从业人员举办过1期此类培训班,毕业32人,其中有26人申报了2017年相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试,收获了不错的成效。

三、人才培训问题的思路探析

1.非训不可:将培训参与度列入职称晋升和年终考核的参考因素内,建立培训激励方针,对培训合格的职工实施物质奖励,调动在职人员的培训积极性,引导全员培训,营造中医药知识学习的良好氛围。2.以点带面:一为创建培训小组,设立组长。组长参照组员的整体能力与业绩表现决定培训名额,培训后举办小型报告会,由参培人员进行成果展示,可在组内也可多组分享,此举保证培训的效果,也不用为人员的大型集合而伤筋动脑;二为举荐制,每次培训都从各级职称的员工中选取一批优秀职工参与培训,进行自我提升。3.网络工程:充分利用网络便利、快捷的特点,与中医药教育机构合作,建立基层网络教学基地,上传精品课程,邀请高级教师和专家进行课程直播,互动答疑,并设计简单易行的APP进行课程推广。为确保网络课程的成效,课后进行实名制签到。针对培训项目内容的不足,则在培训前选派人员对在职员工和当地老百姓进行课程内容的民意调查,了解大家的真正需求,再根据调查结果设定培训内容以满足各层次的不同需求。对于初级职称中医药从事者,设立中医基础理论培训、中医诊断技能实训、中医经典条文探析、中药辨识等课程;对于高级职称中医药从事者,设立急诊学与危重症医学相关课程、疾病中西医防治、体质辨识与调养、亚健康学与营养学等课程;对于不同科室的中医药从事者,设立针灸疗法、推拿临床培训、妇科方剂临床选讲、小儿常见病防治讲解等课程。多元化课程的开展使得中医药渗透到基层医疗的各个方面,发挥应有的作用。基层中医药事业的发展不无困难,但其发展空间无疑是巨大的。如:自2014年以来,吉林省辽源市东丰县就已投入800余万元,用于中医诊疗设备购置和中医药人才培养等,三年的努力造就了中医药发展良好的格局,目前中医药成为东丰县基层卫生中坚力量。笔者认为建设基层中医药事业既需要提高基层中医药人员的整体素质,创造更好的“医疗软件”;也需顾全“医疗硬件”,改善工作条件,打造更好的基层就业环境,为众多中医学子提供一条就业渠道。把好基层中医药的大关,抓好医疗“两大件”,缓解“看病难,看病贵”的社会难题,可以大幅度提高农村、乡镇、社区等基层人民的生活水平。总而言之,搞好基层卫生服务,可以创造出理想的社会效益。基层就是中医药事业的根,把中医药的根保护好了,把根深深扎进土壤中去,就不怕长不出参天大树来!

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