糖尿病病人护理论文

糖尿病病人护理论文（精选10篇）

篇1：糖尿病病人护理论文

建议食疗，不要吃药，因为糖尿病是终身性代谢性疾病，如果一旦使用药物或者是胰岛素，身体就会对其产生依赖，加上药物的副作用，自身的免疫力就会下降，从而导致并发症的产生。

1、运动

即每周至少运动三次，每次运动至少30分钟，运动后心跳能达到130次/分以上，持续的时间就是消耗脂肪的时间，每周累计运动210分钟。

2、心情要保持愉悦，天气好的时候要多出去走动走动，改善心情。

3、保持充足的睡眠，每晚保证用温水泡脚，改善睡眠，同时检查脚部的健康，减少糖尿病足的产生。

4、均衡营养饮食要注意

糖尿病人少吃利尿的食物：如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物，否则会增加血粘度。

建议结合饮食治疗：具体如下：

①限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态；

②要少吃多餐；

③忌食各类糖类和甜食食品；

④多食茎叶类蔬菜 ，多食粗纤维类 ，低脂肪膳食；

⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品；

⑥禁止饮酒 ，特别是烈性酒；

⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ，经常服用 ，能降低血糖，也有降低血压作用。

最后一点，可以补充酵母铬片，铬可以增加胰岛素的活性，对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。

如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了，不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦，顺祝健康！

篇2：糖尿病病人护理论文

1、专科护士学习背景

专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准，浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士;培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩，时间总计3个月，学员28人。

2、理论学习阶段

篇3：糖尿病病人护理模式的实施

1 人性化全程护理模式的建立与实施

1.1 住院患者需求的调查

调查结果报告包括7各方面, (1) 作息时间:希望晨7时后进病房做晨间护理, 以免影响休息。 (2) 病区环境与设施:希望更家居化, 病房设施及服务给于温馨提示。 (3) 文化氛围:希望增加娱乐设施, 增加报刊, 杂志及宣传资料。 (4) 护理服务希望能享受到宾馆式的服务。 (5) 护理技术:希望护士操作过程中注重关爱患者。 (6) 患者权利:要求了解病情, 检查结果, 迫切希望得到系统的健康教育和出院后的服务。 (7) 其他:从门诊到病区较远, 希望有人指引, 帮助办理入院手续。

1.2 针对患者的需求, 提出人性化全程护理模式

即患者入院前, 入院时, 住院期间, 出院时, 出院后为患者提供连续性全程优质服务。

1.3 改变观念, 全员参与

1.4 人性化全程护理模式的实施

1.4.1 入院前--病房护士到门诊接患者

1.4.2 入院时--实行首接负责制

1.4.3 住院期间--护理服务的每个环节尽显人性化的理念

1.4.3. 1 改善环境, 创造温馨。提供患者学习, 运动及娱乐的场所。在病

区走廊的墙上, 挂上我们精心制作的糖尿病教育的展板, 内容包括:糖尿病基础知识、糖尿病控制目标、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动疗法, 口服降糖药治疗知识, 胰岛素治疗知识, 糖尿病并发症知识, 糖尿病自我管理知识, 认识和处理低血糖, 日常护理知识等;"健康教育长廊"成为内科一个亮丽的风景线。因糖尿病患者注射胰岛素, 服降糖药, 进食, 抽血检查等均与时间密切相关, 于是我们在每个病房内挂一个美观, 可爱的卡通挂钟, 方便患者;在病房栽种了绿色植物, 这些绿意在减轻患者的痛苦之际, 让患者仿佛看到了生命的绿洲, 激起患者生活的勇气和力量。

1.4.3. 2 尊重生命, 关爱患者。患者进餐前护士热情的递上一块热毛

巾;输液的患者, 护士帮助患者用热毛巾擦手。患者睡觉前护士轻盈的身姿, 甜美的语言, 一句"祝您晚安", 使患者进入甜美的梦想。温馨操作, 动作轻柔, 耐心解释, 操作后致谢, 操作失误道歉, 操作时注意保护隐私, 使患者切身体会到护士对他们的关注和尊敬。

1.4.3. 3 重视糖尿病教育方法, 以生动系统的方法实施糖尿病教育, 用

食物模型与患者面对面的交流和指导;用具体注射工具在人体护理模型上介绍胰岛素的注射方法, 减轻患者恐惧心理。

1.4.3. 4 大力宣传糖尿病的防治知识, 造成糖尿病患者残废和死亡以

及经济负担的最主要原因是糖尿病并发症, 尤其是微血管和大血管并发症。经典的微血管并发症为糖尿病肾脏病、眼底病和神经病。大血管并发症主要是心、脑和下肢血管并发症。许多大型的临床试验早已证实, 严格的血糖控制可以降低糖尿病微血管并发症的发生率。最近20年, 人们对于糖尿病大血管并发症的认识越来越充分, 只有糖尿病治疗的全面达标才能使糖尿病大血管并发症明显下降。控制好血糖, 血压和体重, 纠正血脂混乱, 是降低糖尿病并发症的关键。

1.4.4 出院时--帮助患者适应角色转换, 回归家庭与社会

患者出院时的心理反应, 既归心似箭, 又担心回家后血糖能否控制, 一些患者出院前的心理反应较严重, 出现失眠, 引起血糖升高, 以至延误出院时间。针对患者的心理反应, 我们予以心理疏导, 出院指导;建立住院跟踪服务卡, 患者出院后有困难或有问题时, 可以从跟踪服务卡得到需要的帮助, 记录患者联系电话, 以便随访。患者办妥出院手续后, 有责任护士将患者送至病房门口, 行动不便的患者, 有护士用轮椅送患者到医院门口坐上计程车。

1.4.5 出院后--情系患者

"您好, 我是宛城区一院的护士, 知道您已安全到加我们就放心了。请别忘了按时服药定期到门诊复查, 有什么问题或需要帮助请与我们联系, 我们会继续您的健康"。出院当天, 护士问候电话就传递到患者家;出院后每个月电话回访患者, 了解患者饮食, 运动以及血糖控制情况;每个重大节日我们给患者寄信, 表达节日的祝贺, 并指导患者节日期间的饮食注意事项。

2 实施的结果

2.1 患者对护理工作满意度提高

护士规范的操作, 熟练的技术, 温馨的语言, 主动的服务等, 都使患者深深感觉到护士对他的尊重和关爱。患者在护理中感觉的关怀越深, 对护理的满意度越高。

2.2 护士的职业荣誉感增强

当我们辛勤劳作后, 一个个糖尿病患者高兴的出院时, 当患者及家属一声声真诚的致谢时, 我们会感到满心的幸福和骄傲, 为自己从事的职业而自豪。

2.3 护理质量提高

人性化护理使护士主动服务意识增强, 加强对患者的观察, 环境的改善, 去除诸多不安全的因素, "关注牌"的使用, 使更多人关注活动不便的患者, 糖尿病患者服药时间较复杂, 餐前, 餐中, 餐后均有, 由于护士坚持与患者沟通, 细心指导, 并在床头柜上放置服药温馨提示卡, 患者漏服, 错服药的现象已完全消失。启用温馨提示卡以来糖尿病患者行糖耐量实验成功率达百分之百。

3 小结

入院前-入院时-住院-出院时-出院后全程, 人性化护理模式的建立, 深受广大糖尿病患者和家属的欢迎和支持。人性化全程护理服务的核心是尊重患者的生命价值, 人格尊严和个人隐私, 营造高层次的服务理念和人文关怀。在医疗市场竞争日趋激烈的今天, 人性化全程护理不仅保证患者知道护理服务的全过程, 而且出院后还能得到护士在用药, 饮食, 康复等方面的进一步指导, 不仅有利于患者血糖控制, 也为医院赢得了信誉。

参考文献

[1]安丽.刘丽华.病房护士到门诊接诊对住院病人的心理影响[J].中华护理杂志, 2003, 38:954.

篇4：糖尿病病人的护理

【关键词】：糖尿病；自我护理；健康教育

【中图分类号】R473.5；R5871.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0127－01

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，典型的临床表现是“三多一少”等症状，即多尿、多饮、多食和身体减轻，并伴有乏力软弱等神经症状，严重时可发生酮症酸中毒。引起[、神经、心脏和血管等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、脑卒中或心肌梗死，严重威胁人们的身体健康。糖尿病的健康教育和护理是非常重要的，帮助病人及家属认识病情，坚持治疗，树立战胜疾病的信心，加强自我护理，提高生活质量，减少并发症发生。

1 护理目标

保持正常体力和心理状态，摄取适合病情的饮食，血糖维持至稳定的范围内，

无并发症的发生，增强自我保健知识。

1.1 心理护理 对病人的焦虑和消极情绪应多理解关心，耐心讲解糖尿病起因、症状、长期高血糖危害及早期治疗糖尿病的重要性，使患者和家属真正了解糖尿病并积极配合治疗，理解患者的情绪，用真诚的态度使患者相信我们，同时向患者传授糖尿病知识，让患者了解糖尿病目前虽然不能根治，但合理饮食，适当运动，科学用药，良好情绪可以控制病情，可和健康人一样生活、学习、工作，患者自信心均有提高。我们主动关心患者，密切护患关系，加强糖尿病健康教育，使患者掌握自我护理技巧，实施有效的心理支持。倾听并允许患者充分表达自己的感受，鼓励患者参加相关的团体活动。用真诚去关心和支持，转移患者消极想法，同时帮助争取家庭及社会支持，使患者能在亲人的理解、关心和支持下共同与疾病作斗争，恢复自信，提高生活质量。

1.2 饮食护理 饮食护理为糖尿病的治疗方法之一，饮食控制对糖尿病治疗必不可少，应教育患者定时定量进餐，注意食品的多样性和合理搭配，不偏食，少食煎炸食品，忌食甜食及禁酒。主食提倡粗制米、面和适量杂粮，适当进食动物蛋白和含不饱和脂肪酸的植物油，肥胖者进食低脂（＜40ｇ／ｄ)、低固醇(＜300ｍｇ／ｄ)的食物，辅以适量的纤维素(≥40ｇ／ｄ)。病情控制较好者，可指导适量进食水果。持之以恒，饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法，并且需要在糖尿病的治疗过程中贯穿始终。

1.3 药物疗效的观察 指导病人遵医嘱用药，了解药物作用及不良反应，使用胰岛素者，教会其胰岛素注射技术，服药及注射胰岛素后要按时进餐，以防低血糖发生，所以我们严密观察血糖，随时监测血糖，直至接进正常值。有便携式血糖仪者教会监测血糖方法。

1.4 运动指导 运动疗法是糖尿病三大基本治疗法之一。运动能促进新陈代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性。可根据不同的条件，循序渐进并长期坚持，运动的方式可结合病人的爱好，运动计划因人而异，强度以中低强度为主，心率＜(180－年龄)次／ｍｉｎ，尽量有趣味性，必要时可由运动医学专家制定详细的运动处方。坚持长期锻炼可促进脂肪的消耗，加速脂肪分解，促进肌肉利用更多脂肪酸，降低血脂，使肥胖者减轻体重；②运动的方式可根据身体状况自行选择，有散步、跑步、骑自行车、健身操等；③适宜的运动量表现为活动后微汗、轻松，饮食睡眠良好，虽有乏力，肌肉酸痛，但休息后即可消失，次日精力充沛，有运动愿望。

2 并发症的预防及护理

2.1 预防感染 糖尿病的病人抵抗力差，易发生各种感染，常见的有皮肤、足部、泌尿系统、呼吸道感染等。应更加重视，指导病人注意搞好个人卫生，要加强口腔、皮肤、阴部的清洁，同时，注意观察有无感染发生，及早发现，及时处理。

2.2 对于多发性神经炎的护理 适当的体育锻炼促进血液循环，改善神经营养的供应。

2.3 [部病变的护理 当病人视力下降时，应加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。

2.4 酮症酸中毒的护理 酮症酸中毒多发生于Ｉ型糖尿病的患者，出现食欲减退恶心呕吐、腹痛、并伴有头痛嗜睡，呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，严重时血压下降，脱水，[球内陷，甚至休克，病情严重昏迷，心跳和呼吸骤停，应告知病人可能避免各种躯体和精神上的应激，以免血糖升高，应加强胰岛素的应用预防酮症酸中毒的发生。适当的补钾，氧气吸入，尽快纠正酸中毒的缺氧。

3 健康教育

糖尿病是一种尚不能根治但可以控制的疾病，通过护理干预，正确指导患者掌握糖尿病的知识，合理安排生活起居，良好的心态，配合饮食控制、体育锻炼、药物的合理应用等综合措施，并提高自我监测、增强了病人的自我管理能力，积极配合治疗。病情获得了良好的控制，延缓了并发症的发生和发展，提高了病人的生活质量。

篇5：糖尿病护理查房

查房时间:

年 月 日8:00 查房地点:护士站

查房内容:糖尿病护理

参加人员: 主讲人:斯琴

病人基本资料：

姓名：李淑琴 年龄：63岁 性别：女 床号：7床

职业：农民

入院诊断：2型糖尿病 糖尿病性周围神经病变

现 病 史：患者 李淑琴 女性 63岁 主因反复多饮、多尿10余年，四肢麻木疼痛半月入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，无明显消瘦，症状持续约3个月。

查体：T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg，BMI：24kg/m2体重：62Kg，身高：161cm，空腹血糖13.9mmol/l。

既往史：自诉曾做右下肢皮脂腺瘤手术；否认高血压，冠心病史。治疗： 静脉给予前列地尔、硫辛酸；口服甲钴胺、二甲双胍肠溶片，阿卡波糖、阿托伐他汀；皮下注射甘舒霖30R等对症治疗。护理计划：

1.患者住院期间能够复数健康大部分内容，并表示理解，能够准照执行。

2.患者多饮症状得到控制，血糖正常或维持正常水平，体重稳定。3.患者活动有力，无疲劳不适。4.患者住院期间情绪稳定，配合治疗。

5.患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理。6.患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理。7.患者能采取有效措施预防糖尿病并发症的发生。护理措施：

1.讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。

有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。

2.对患者进行用药宣教，并确保其正确掌握。3.嘱患者注意饮食、运动相结合。

4.对患者进行心理疏导，解除患者疑虑，更有效的配合治疗。5.密切观察病情变化，帮助患者识别低血糖及自救措施。医护人员如果发生低血糖、酮症酸中毒等，应立即采取措施，并通知医生。

6.防止感染的发生，做到及时发现及时处理。

7.预防潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。

护理评价：

1.患者血糖较入院时有好转。

2.患者了解疾病相关知识：掌握饮食、运动疗法，并了解并发症的临床表现及防治内容。

3.了解口服药剂量、方法及注射胰岛素的注意事项。4.掌握了低血糖相关知识及急救处理。5.患者情绪稳定，积极配合治疗。6.住院期间未发生并发症。

疾病讨论：

1、糖尿病有哪些危害？

（一）急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。

2.糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。

（二）慢性并发症 1.心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。4.糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。

6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。

2、糖尿病足临床分期及各期表现是怎样的？

0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。一级： 肢端皮肤有开放性病灶，但病灶尚未波及深部组织。

二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

三级：肌腱韧带组织破坏，骨质破坏尚不明显。

四级：骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

五级：足的大部或全部严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

3、怎样合理治疗糖尿病？

篇6：老年糖尿病的护理

人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。

一、概述

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。

2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。

上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是5.54，农村是5.04，城市也明显高于城乡。这就提示出在老年人群中糖尿病患病的倾向是女性多于男性，城市多于农村。

上图是 60岁以上人群空腹血糖的分布情况，把60岁以上的老年人按5岁为一个阶段划分、分组，可以看到各年龄组的血糖平均值。各个年龄组空腹血糖水平在第90百分位点上的值在6.01-6.60之间，明显高于 WHO 和 IDF 的诊断标准，有超过10%的老年人存在着糖调节异常。

上图是 60岁以上老年人群糖尿病患病率，明显看出发病率的高低跟经济收入排序一致。以经济最发达的大城市最高是16.97%，最贫困的四类农村为最低为1.94%。

美国是糖尿病发病率高发的国家，根据美国 CDC1999-2002年美国居民健康状况调查，美国老年糖尿病患者发病率是20.9%，我国老年糖尿病发病率已经接近美国这种高发病的国家。所以糖尿病是老年人群面临的一个患病率高和流行广的慢性健康问题。

老年糖尿病患者有哪些特点？

二、老年糖尿病患者的特点

首先表现的是发病率高，其次患者多为2型糖尿病病人，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性。大多数患者都是因为感染、视力下降、心血管疾病就诊才发现糖尿病的存在，因此在老年糖尿病诊断时就已经有了许多并发症，所以并发症多是老年糖尿病的第三个特点。

老年糖尿病患者活动障碍和功能受损的患病率要比老年非患糖尿病患者高的多。有资料显示在体力受限上要高2-3倍，在丧失日常生活活动能力上要高1.5倍。

三、老年糖尿病的管理

老年糖尿病患者非常特殊，既要关注他们的糖尿病，又要关注他们的全身健康状况。糖尿病管理无外乎糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗与监测“五驾马车”的管理，老年糖尿病管理也如此。但是由于老年人的特殊性，在糖尿病管理中要重点强调评估和技巧上的特殊性。

（一）糖尿病相关知识的教育 1．评估：

随着年龄的增加，老年人的认知力、记忆力、注意力及肢体灵活度都下降，这些因素都影响着老年糖尿病知识的掌握。所以要评估老年人对糖尿病知识的认知水平，学习新知识的能力，运用新知识实现自我管理的能力。另外，还要评估社会支持，如读听写状态、交通以及经济状态等。

2．指导技巧：

老年人机体及认知变化比较快，近期记忆力不佳，所以在指导技巧上要相对频繁的定期评价治疗目标及管理教育方法，要求教材简化，重点突出。

（二）饮食指导 1．评估：

随着年龄的增加消化系统也会出现食欲减退、吞咽困难、消化不良等一系列胃肠道并发症，因此教育前需评估患者对糖尿病与营养的了解程度，全面评估营养状态，包括个人饮食爱好、饮食准备能力、摄取营养的潜在障碍（食欲减退、口渴感减少、牙列不良、吞咽困难、胃肠道并发症、改变味觉的药物、经济限制和与社会隔离）。还要评估体重状态，超重、肥胖或体重减轻、营养不良，需要强调的是无意识的体重减少增加老年糖尿病患者的患病率和死亡率。

2．指导技巧：

提倡少食多餐，减少高脂肪、高碳水化合物的摄入，适当增加膳食纤维，如可溶性的膳食纤维果胶、魔芋等。

（三）运动指导 1．评估：

运动可以改善血糖、血压、血脂状态，增加心肺功能，调整步态平衡，全面提高生活质量。对每个老年患者制定运动计划前都要评估其运动能力是非常重要的，应根据每个个体的需要和社会环境制定计划，需要评估老年患者的基础健康状况，当存在着高血糖引起的急性或亚急性并发症，如心肌梗死、脑血管疾病、视物模糊等，以及有慢性疼痛和跌倒病史，都应避免运动。在运动的选择上还要考虑患者的运动习惯、运动条件、运动环境和运动的承受力。老年人可从规律的活动中显著获益、但要权衡利与弊，通常推荐的运动方式是散步、做操和太极拳，在运动中一定要注意避免风险，比如摔倒。

2．椅子操：

适合人群是老年糖尿病患者，目的是改善血液循环、提高灵活度。通常要求的时间是一天1-2次，每次30分钟，准备用物是一把椅子。（1）准备活动：

全身放松，深呼吸十次。整个活动过程中要保持上身直立状态。还要强调安全防护，建议把椅子放在相对空间大且平稳的地方，如客厅靠墙处；运动的时间、次数的多少，依照个人的身体状况而定，当出现头晕、疼痛、胸闷、憋气等不适，应立即停止。

（2）第一节：上肢运动

上肢运动第一个动作是患者坐好后，一侧上肢举过头顶并停留十秒钟放下（如上图所示），左右交替，左右上举为一次，总共10次。

第二个动作双臂伸直，以肩关节为中心，前画圆和后画圆各10次，主要是活动肩关节和上肢肌肉。

（3）第二节：扩胸及伸展运动

第一个动作双手放在肩上，做扩胸的运动，10次，要求扩胸时尽量打开，收拢时双肘关节尽量靠拢（如上图所示）。

第二个动作双手举过头，身体左右向外向下伸展（如上图所示），主要活动两侧腰部肌肉，左右为一次，共10次。

（4）第三节：下肢运动

第一个动作双腿向前伸直，双手放在一侧的大腿上，由上向下至脚尖处（如上图所示），再由下向上进行按压，左右交替，共10次。强调力度适中，不要对大腿产生疼痛和压迫感。

第二个动作是双脚并拢，进行抬脚尖、提脚跟的活动（如上图左图），主要目的是锻炼大腿和小腿肌肉，抬和提为一次，共做10次。接下来左右脚交换进行足部划圆，要求以踝关节为中心左右画圈（如上图右图），左右为一次，总共10次，左右腿交替。

（5）第四节：放松运动

双手向前平行伸直，分别进行肩关节和腕关节为中心的画圆和抖动（如上图左图），主要的目的是放松双上肢肌肉。接下来尽量张大嘴，进行无声的喊叫和说话（如上图右图），目的是为了要放松面部肌肉。

给自己一个拥抱，并鼓励自己继续锻炼下去（如上图所示）。运动的好处不言而喻，持续的运动对于糖尿病病人的健康和血糖恢复、代谢状况都有好处。

（四）药物指导

人在衰老的过程中，可以引起一系列生理学变化，使许多器官的生理储备功能下降。因此，老年人在确诊糖尿病的同时，就存在多种代谢相关性疾病如高血压、高血脂和心脑血管疾病等，存在多重用药。有资料统计，同时使用5种或以上的药物时，低血糖发生的风险增加，使用胰岛素治疗的老年患者，低血糖发生的风险也会增加。

1．评估：

在评估中药物史是询问的关键内容，要询问患者服药的种类、次数和时间。要了解药物之间的相互作用，药物与疾病的相互影响，以及患者是否用了非处方药物。还要权衡患者的经济能力。

对于老年糖尿病患者用药的注意事项，由于老年人常伴多器官功能减退，出现心、肾、肝功能不全者，禁用二甲双呱类。心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物，比如罗格列酮。在使用降糖药时避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药物，比如优降糖。目的是避免低血糖的发生。可以选择 α-糖苷酶抑制剂，或小剂量作用温和，或半衰期短的胰岛素促泌剂，根据血糖变化逐渐加量。血糖控制标准应遵循个体化原则，重点避免发生低血糖。老年糖尿病患者发生低血糖时血糖水平更低、更难识别，后果也更严重。低血糖可以加重老年患者的合并症，比如冠心病、脑血管病、跌到等意外事件的发生，因此在血糖强化控制情况下，一定要评估收益与风险。特别提出在虚弱的老年人的治疗中，预防低血糖往往优先于对血糖的强化控制。

还要考虑预期寿命，一些老年糖尿病患者中，预期寿命可能短于治疗产生益处的时间，这时治疗计划可能带来有害的负面影响，因此在制定相关血糖控制目标时一定要考虑到相关的预期寿命。

2．血糖控制目标和治疗目标：

老年糖尿病患者的血糖控制目标是什么？

（1）血糖控制目标：

老年人的基础控制目标是血糖控制在11 mmol/l 或尿糖很少，没有高血糖的症状。强化治疗控制目标多数不推崇，但是对于60岁新诊断的糖尿病患者，强化控制血糖对延缓并发症的发生有益处，因此对于60岁新诊断的老年糖尿病患者强化治疗的控制目标很必要。强化控制血糖的目标是空腹血糖 ＜ 6.1mmol/l，平均血糖要在6.1-7.8 mmol/l，糖化血红蛋白正常。

对于大多数2型糖尿病患者可以接受的治疗目标是空腹血糖 ＜ 10 mmol/l，餐后1-2小时在7.8-10 mmol/l，糖化血红蛋白 ＜ 正常上限 ＋ 1.5 ％。

对于80岁以上的老年人，血糖控制目标可以适当放宽，空腹血糖 ＜ 11.1 mmol/l，餐后血糖 ＜ 13.9 mmol/l 即可。

老年糖尿病血糖的基础控制目标是（）mmol/l A.6.1

B.7.1 C.11 D.15 正确答案：C

解析：老年糖尿病血糖的基础控制目标是11mmol/l或尿糖很少，没有高血糖的症状。所以选C。

（2）老年糖尿病治疗的目标：

老年糖尿病治疗的目标除了血糖控制目标之外，还要考虑缓解症状性高血糖，监测和治疗糖尿病并发症和相关伴发症，预防糖尿病并发症的进展和恶化，对糖尿病患者进行自我管理教育和咨询，确定和治疗动脉硬化疾病的危险因素。改善患者的全身状况，包括功能和营养状况，并确定和处理并发症。

在糖尿病的管理过程中，控制高血糖的同时要预防低血糖的发生，在控制高血压的同时要预防脑供血不足，在抗凝治疗同时时要注意消化道和皮下出血的发生。所以糖尿病的综合管理要必须充分考虑患者的承受能力、脏器功能水平，评估达标的获益和风险，加强患者的安全管理。

3.技巧指导：

强调简化药物种类，种类越少、患者依从性就越高。任何降糖药物都要从最小剂量开始，逐渐增加。应用短效降糖药可以减少低血糖的风险。所以老年用药中要提倡简化、最小剂量、短效。

（五）家庭和社会的支持

有资料显示44%的70岁或以上的糖尿病患者都需要一个或更多的人协助日常生活，所以家庭和社会的支持很必须。对于不能完全进行自我管理的老年患者，家庭成员、朋友或其他治疗伙伴都需要纳入到糖尿病教育和管理中，目的是为了帮助患者进行有效治疗。因此在教育过程当中给个体化指导时有家庭的陪伴最好。

（六）多学科的合作

在高血压、脂代谢紊乱、冠心病或脑血管疾病等合并症同时伴随着老年糖尿病患者，而其他各个功能也在不断下降。所以要优先考虑多学科的合作，优先考虑患者的生活质量。在老年糖尿病患者的整体治疗目标中要求尽可能达到好的血糖控制，同时维持独立的、最优化的生活质量。

（七）个人喜好

在制定治疗计划时一定要考虑老年患者的个人喜好，这种喜好不仅能增加依从性，还能增加患者舒适感，也能增加患者治疗结果改善的可能性。

老年糖尿病患者非常特殊，既要关注糖尿病，又要关注全身健康状况，因此在

篇7：糖尿病专科护理总结

在护理部的领导和支持下，使糖尿病专科小组的护理工作，得以正常运行，顺利完成小组的工作任务。现总结如下：

一、在护理部领导下，成立糖尿病专科网络小组。确定了本专科小组的工作目标，完善了专科小组的内部建设；规范了糖尿病专科护理各项操作流程；建立专科护理工作指引：如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引等；制定修改完善护理常规，及时评价护理质量和效果。

二、加强糖尿病专科知识的培训工作，提高小组及科内成员的业务水平。定期对小组及科室护理人员进行糖尿病专科知识培训。培训内容涉及：糖尿病诊断、分型、饮食、运动、监测、用药、健康教育技巧、足的保护、心理防护、胰岛素注射，注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。并进行全面考核，小组成员能将所学的知识传递到科室其他护理人员，以点带面，有效的提高全院护理人员糖尿病专科护理水平。

篇8：糖尿病病人心理护理

1 心理治疗的意义

医护人员对糖尿病病人首先应进行心理治疗。所谓心理治疗, 就是精神疗法, 是对病人进行开导、劝慰、说服和鼓励, 通过语言及其他的形式影响病人的情绪, 使其病情得以改善。糖尿病的发生、发展与预后均与精神因素密切相关。尤其是患病之后, 心理状态都会相应地发生变化。特别是糖尿病又不能治愈, 病情易反复, 病人的精神或心理状态十分复杂, 存在着恐惧、疑虑、焦急, 不安甚至绝望的心理。在这种情况下, 单靠药物治疗往往不易奏效, 必须配合心理治疗。应加强对病人的心理学健康教育, 培养病人战胜疾病的信念, 进而认识糖尿病, 让病人学会调节情绪, 保持平和心态, 有利于控制血糖, 中医治疗讲究从整体观念出发, 观察病情, 进行身心全面治疗。祖国医学认为, 人有七情, 即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊, 其太过则为病。不正常的心理状态在某些病人中, 形成心理、生理、病理之间的恶性循环, 从而加重病情, 因此应减轻病人心理压力, 要帮助病人解除郁闷, 稳定情绪, 保持心情舒畅。

2 糖尿病基本知识教育是心理教育的前提

通过向病人及其家属介绍有关糖尿病的基本知识, 使其对糖尿病的病因、影响病情的因素、病情控制的方法及预后情况有概括的认识, 并向其讲明只要认真和医生配合, 本病是可控制的消除病人悲观、紧张心理, 并取得病人的配合, 充分发挥病人的主观能动性, 保证长期治疗严格执行, 并获得满意疗效。

3 教育病人应面对现实, 培养健康情绪

让病人明白一个人情绪的好坏, 对身心健康有着很大的影响, 不良的情绪不仅可给人带来躯体上的疾病, 如高血压、心脏病、溃疡病、皮肤病等, 并且会对血糖控制产生不利影响。帮助病人树立战胜疾病的信心并积极配合治疗, 在治疗过程中要让病人避免心理紧张及精神刺激, 并针对性地给予心理安慰和教育, 可有效降低血糖, 有利于治疗。医护人员应提供主动热情的帮助。在病人、家庭和医生之间建立一种相互依赖和支持的工作关系, 有助于减少未能控制好血糖病人的情绪不安和糖尿病的急性并发症。这就要求医生不仅需要重视病人躯体疾病的治疗, 而且还应随时了解病人的心理变化并给予适当调整。

4 医生、病人和家庭之间建立融洽的关系

这是处理糖尿病病人社会心理问题的关键。引起糖尿病病人社会心理障碍的原因较多, 有些来自医务人员, 其中包括医生未给病人提供恰当的知识, 或交谈的技巧不佳、态度冷漠;有些来自家庭成员对病人不关心, 照顾不周。因此, 家庭成员及医护人员应给予病人无微不至的关怀, 消除病人悲观、焦虑等不良情绪, 增强战胜疾病的信心。

5 糖尿病人教育的方式

篇9：糖尿病病人护理论文

【关键词】糖尿病护理小组；临床护理；作品

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0594-01

临床代谢疾病当中比较常见的就是糖尿病，糖尿病通常就是指因为人体内部的胰岛素分泌异常，从而使得血液中的葡萄糖不断的积压，这种疾病还会引发非常多的并发症，所以患者也需要不断的进行治疗，甚至这种治疗会贯穿患者患病之后的生活，糖尿病患者的护理是一个十分重要的内容，在传统的护理工作中，主要负责人员是分泌内科的医务工作者，护理人员在糖尿病知识方面是相对比较缺乏的，对科室内部的工作比较重视，但是对糖尿病患者的实际情况并不是十分重视，同时在护理的过程中医护人员需要给患者普及相关的知识，这样就需要提高自己的工作水平和工作质量，这对提高患者的生活的品质有着十分重要的作用。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，男140例，女100例，年龄17～85岁，平均（42.2±2.7）岁，均与WHO制定的相关诊断标准符合。抽取100名非糖尿病专科的护理人员，年龄21～35岁，平均（27.2±1.9）岁。取得护士资格64名，护师资格36名；本科30名，专科70名。均自愿签署本次实验知情同意书。

1.2方法

1.2.1人员构成

这些参加人员来自于医院的每一个单元，这些患者是按照双向选择和自愿的原则执行，同时护士长有对相关人员决定的权利，报名者要在初期的时候就接受护士长的检验和审查，检查的内容中也包括很多的内容，收看了能力和英语能力以及对糖尿病的了解程度等等都要进行综合的考量，在对这些要素进行考察和对比之后才能选择合适的人選。

1.2.2组员的职责

在日常的工作中需要学习和糖尿病护理工作相关的知识和技能，这样才能提高护理人员自身的护理水平，在自身可以为病人提供很好的护理之后还能够给很多病人提供理论上的知识。还要在实际的工作当中做好指导和培训，还要参加到血糖仪和胰岛素比操作具体流程的操作培训当中，提高基础操作的规范性，组员还要了解临界危险血糖值的制定过程，同时还要有解决护理中出现紧急情况的能力，对临时出现的任务要积极的参与和接受。

1.2.3小组运行

在小组运行的过程中要根据实际的情况来进行相关内容的培训，每个月都要抽出半天的时间组织课程，在这一课程当中要实现和其他科室的交流，另外教师也应该重视专业知识的传授，还要组织更多的相关内容的学习，在自己的小组当中也可以选择2个专门负责协调的人员，他们主要是负责建立小组内部的通讯簿，让组员能够更好的取得联系和沟通，其中对邮件和课件的分配和处理就是一个非常重要的内容。在这一过程中还要能够接受其他人员的控制和监督。

1.2.4小组培训

首先是专科护理教育理论。在工作的过程中要选择一些专业的培训人员，在小组刚刚成立的时候要以演讲的技巧和人际的风格，这样就可以让培训人员更好的自信，同时也应该对自己的职业形象进行塑造，老师还要对讲课过程中所需要的技巧进行讲解，教师在教学的过程中也要充分的了解每一个受训人员的特点，激发他们的优势，从而也提高了自己的授课水平。其次是专业知识方面的培训，培训小组的成员要对糖尿病相关的知识进行详细的讲解，为受训人员讲解一些糖尿病的一些饮食上的误区和生活方式上的一些调整，同时如果患者正在处于妊娠期应该如何进行护理等等，这样才能在基础上更好的对其进行更好的处理。再次是护理技能上的培训。在教学的过程中需要详细的护理知识，主要可以将其分成两个阶段，第一个阶段可以进行糖尿病的知识上的培训，这种培训在每一个月可以进行三次，组长负责授课，这样可以促进护理人员的知识和技能以更快的速度得以提升，同时也可以提高护理人员的综合能力，还要在这一过程中举办相应的活动和竞赛，以此来提高人们参加培训的热情。最后是进修和培训，糖尿病护理小组的负责人可以带领小组的成员到外地进行进修和学习，这样也更加有利于护理人员个人的成长。可以让医务人员在以后的工作中可以更好的对糖尿病的患者进行护理和指导，从而也提高了护理的质量。

2、结果

与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前口服降糖药率为75%，足部护理率为70%，自我监测率为72.9%，胰岛素治疗率为66.7%，培训后分别为100%、95.8%、93.8%、99.2%，有统计学差异。

3、讨论

糖尿病在临床属慢性综合性疾病，由多种原因引发，患病程度及病因不同，观察临床表现，也存在系列差异，另外，患者病发糖尿病后，机体多个器官或系统有较高的并发症发生风险，造成程度不等的损害，单纯实施针对并发症预防或糖尿病治疗的方法，较难保障预后，故综合医护才可使糖尿病患者病情得到控制。通过专科护理的实施，可使糖尿病患者对专科知识进行掌握，主动参与血糖控制的热情提高，并付诸实际行动，进而使血糖得到控制降低并发症发生率，促使生活质量改善，与新型以患者为中心的医护模式符合，是社会进步的外在体现。

参考文献

[1] 刘春雨.开展糖尿病联络员的做法与体会[J].西部医学.2011（09）

篇10：糖尿病个案护理（最终版）

上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽 基本资料：

科室：西内一 床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016 姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚

入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病 入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后

入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）

入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年

现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。

患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。

个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。婚育月经史：已婚已育。家族史：否认家族性遗传性疾病。

体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg 神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。辅助：空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断：2型糖尿病 疾病认识： 概念：

糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果。环境因素包括：病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要的环境因素之一。分类及临床表现：

糖尿病临床上主要分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。①1型糖尿病可有反复病毒感染史，多为青少年和儿童，发病较急，三多一少（即多饮多尿多食、体重下降）症群明显，易发生酮症酸中毒；

②2型糖尿病占绝大部分，病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒物的作用，主要见于老年人和成人，发病大多隐袭，呈慢性经过，早期常无症状。常见并发症： 急性并发症：

①糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等；主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头痛。烦躁等。②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷。

慢性并发症：①糖尿病性大血管病变（心脑血管病变为糖尿病最严重和突出的病变，是2型糖尿病的主要死因）。

②糖尿病性微血管病变（糖尿病性肾病是1型糖尿病的主要死因；糖尿病性神经病变，以周围震惊病变最常见；糖尿病性视网膜病变，为最常见的微血管病变；糖尿病性皮肤病变）。③感染及糖尿病足等。辅助检查：

①尿糖阳性是糖尿病诊断的重要线索和参考依据。

②血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标。空腹血糖大于等于7.0mmol/l或随机血糖大于等于11.1mmol/l，可诊断为糖尿病。

③对可以糖尿病但血糖未达到上述指标者需作OGTT。④自身抗体测定有助于区分糖尿病类型。治疗要点： 糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗及措施个体化的基本原则。目的是使血糖减到正常或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除症状，防止或延缓并发症，维持良好的健康状况和劳动、学习能力，保障儿童的生长发育，延长寿命，降低病死率。诊断依据：

患者于10余年发现血糖上升，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。查体：未见阳性体征，空腹血糖17.0mmol/l，综合病史，考虑该诊断成立。治疗护理： 目前治疗：

①2级护理；糖尿病饮食；内科护理常规，加强生活护理，应特别注意皮肤、口腔护 理。

②立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体输入。③遵医嘱餐前30°C皮下注射30R诺和灵（早18u 晚8u）；

测6am+3餐后2h+10pm血糖； 胰岛素泵控制血糖。

④病人绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧。

⑤患者诉视物模糊，眼科会诊后考虑为白内障，予麝珠明目滴眼液。病情监测：

① 密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象。

② 严密观察和记录病人的生命生命体征、神志、24h液体出入量等的变化。③ 遵医嘱定时床边检测血糖的变化，及时准确检测血糖的变化，及时准确做好各种 检验标本的采集和送检，并将检查结果及时通知主管医师。护理评估: 病史：

患者发现血糖上升10余年，控制欠佳半年。无过敏史，无既往史，无晕眩史，有血吸虫病疫区接触史以及长期服用降血糖药物。一般状况：

患者食欲、睡眠、排便、排尿和活动都正常。自理能力：全部自理 行动能力：扶行

心理社会方面：患者了解测量血糖的方式、缺乏有关高血糖的知识；心理情绪状态焦虑；退休在家；家属婚姻状况美满。护理体检：

生命体征：T：36.2 ℃ P：75次/分 R：18次/分 BP：110/70mmHg 体重：53kg 意识情况：清醒 皮肤情况：正常 皮肤完整性：完整 语言表达：清晰 营养状况：良好 自觉症状：无 护理诊断：

①营养失调：高于机体需要量

②潜在并发症：糖尿病足、低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。③有感染的危险

④知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识 ⑤焦虑：与担心疾病对身体的影响有关 护理目标：

①病人住院期间病情得到有效控制，无并发症发生。②病人情绪稳定，积极配合治疗。

③病人合理正确制定饮食计划，营养均衡；病情许可下进行合适的运动量；保持卫生清洁。护理措施： 饮食治疗：

是重要的基础治疗措施，应严格、长期的执行，控制总热量（总热量=标准体重*热卡）、合理配合（50％~60％的碳水化合物、小于15％蛋白质）、进食高纤维素、清淡饮食、戒烟戒。运动锻炼：

以有规律的有氧运动为主，活动强度以脉搏=170--年龄。活动时间为20--30分钟。运动的注意事项：

①运动前评估：根据病情，个人喜好以及体力情况适当选择，有急性感染，心脏病，肾脏病等患者不宜进行锻炼。

②使用胰岛素治疗的患者要预防低血糖反应，出现头晕、心悸、冷汗、四肢乏力时应立即停止活动，要卧床休息，立刻进食能迅速摆脱低血糖状态的食品，例如糖水100~200ml或甜点心，并通知医护人员；运动史随身携带糖尿病卡已备急需。运动后做好运动日记，一边观察疗效和不良反应。

③若病人血糖>16mmol/L，应卧床休息，不宜运动。口服用药的护理：

口服药物主要用于2型糖尿病。了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。目前临床常用主要有5类： ①磺胺类（SU）：常用格列苯脲、格列齐特等。磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，与餐前半小时口服。

②双胍类：常用甲福明。此类药物应于进餐时或餐后服用。③a葡糖糖干酶抑制剂，如阿卡波糖，是2型糖尿病的一线降糖药物。④噻唑烷二酮，如罗格列酮。

⑤非US胰岛素分泌剂，如瑞格列那、那格列那等。使用胰岛素的护理：

胰岛素制剂分为速效，中效和长效三类，应在一般治疗及饮食治疗的基础上进行，随病情变化而增减；普通胰岛素是常用的速效胰岛素，可静滴注射或皮下注射；中效和长效胰岛素禁止静脉注射。使用胰岛素的注意事项：

①准确用药，做到制剂、种类正确，剂量正确，按时注射。②吸药顺序，在混合使用时，先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。

③胰岛素的保存，未开封胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存。正在使用的胰岛素可在不超过28℃下使用28天。

④注射部位的更换与选择，选择皮肤松软处，例如上臂外侧、臀部等，要顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3cm，以预防注射部位皮下脂肪萎缩与增生。

⑤注射胰岛素时应严格无菌操作、防止发生感染。

⑥注意监测血糖，以防发生不良反应——低血糖反应、过敏反应。告知病人注意个人卫生：保持全身及局部清洁，内衣质地要柔软，吸水性、透气性强，鞋袜不宜过紧；每晚用温水洗澡，保持趾间干燥，经常检查足部，防止足部损伤，经常按摩，促进血液循环；若皮肤干燥可涂羊毛脂，但不可常用。有感觉异常者，要防止烫伤。预防酮症酸中毒：密切观察酮症酸中毒病人的病情变化，正确记录24小时出入液量，及时抽取和送检标本。发生酮症酸中毒时，应遵医嘱补液，通常是先输生理盐水。若无心力衰竭，开始速度应较快，在最初的2小时内输入1000~2000ml，一般第一日输液总量约4000~5000ml，严重失水者可达6000~8000ml。护理评价：

①病人住院期间血糖平稳，病情得到有效控制，没有因护理不当而发生皮肤破损。

②治疗中，患者未出现低血糖反应、酮症酸中毒等不良反应。3.病人情绪稳定，积极配合治疗，餐前半小时胰岛素皮下注射，血糖控制良好。

4.病人注意个人卫生，趾间干燥；餐后1小时后散步20~30分钟，每周三次；饮食总量定时定量控制良好，多食高纤维饮食。健康指导：

①帮助患者或其亲属增加对疾病的认识，采取多种方法，指导病人及家属增加对疾病的认识如讲解、放录像、发放宣传资料等，提高患者治疗依从性，并且使病人了解糖尿病的控制目标。

②定期检测血糖，了解血糖的控制水平；在应急状况时每天检测血糖；合理用药，不要随意减量或停用药物；保证充足的水分摄入；需要脱水治疗时应检测血糖、血钠和渗透压。

3、向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间方法，教会其观察药物疗效和不良反应。使用胰岛素的病人，应教会其和家属掌握正确的注射方法。

4、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效，副作用及掌握其处理方法。以及预防和识别低血糖反应、糖尿病足和酮症酸中毒的方法和处理方法。

5、强调饮食治疗与运动疗法的重要性，并指导病人掌握具体实施及调整的方法及原则。生活规律，戒烟酒，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食或绝食，采用清 淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。

6、指导病人及家属熟悉糖尿病的常见急性并发症发生时的临床表现、观察方法及处理措施。

7、强调注意个人卫生。注意皮肤清洁，尤其是足部，口腔，阴部的清洁，预防感染，有炎症，床上时要及时治疗。

8、避免精神创伤及过度劳累。