护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果分析

肝硬化和糖尿病是临床上两种比较棘手的慢性病,若同时合并,会对治疗及恢复产生较多不利因素,同时也要求对临床护理工作的提高,要重点关注患者相关体征和病情,因病施护,为患者提供最优质的护理干预,提高临床治疗质量[1]。为了分析护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果,该研究选取2012年11月—2014年7月该院收治的176例肝硬化合并糖尿病患者作为对象进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肝硬化患者176例,随机分为两组。观察组88例,年龄42～76岁,平均59岁,男51例,女37例,包括乙肝硬化43例、丙肝硬化28例、其他原因肝硬化17例;对照组88例,年龄40～77岁,平均58岁,男55例,女33例,包括乙肝硬化46例、丙肝硬化22例、其他原因肝硬化20例。以上患者经血糖监测后均合并有糖尿病,空腹血糖≥7 mmol/L。两组病例年龄、性别、病情等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组只给与常规护理措施,观察组在此基础上给予如下护理干预[2,3]。

1.2.1 心理干预

肝硬化及糖尿病作为慢性病,会对患者的身体及心理造成严重影响,所以护理人员要注意心理干预的实施。要多与患者及其家属沟通、交流,第一时间掌握患者的心理变化,在生活上努力开导患者,在治疗过程中向患者讲述治疗的特点,从而消除患者的负面心理,使他们正确面对自己的病情,积极地配合治疗。同时,要告诉患者家属给予患者最大程度的心理支持,使患者感受到来自家人的关爱,增强战胜病魔的信心。

1.2.2 皮肤护理

患者下肢、臀中等部位易出现水肿,所以要给与皮肤护理。护理人员要嘱患者穿着较为宽松的衣物,并且勤换被褥、勤洗澡。如患者长期卧床,要注意定期翻身,防止形成褥疮。护理人员还要告诫患者不要过度抓挠皮肤,定期修剪其指甲,防止将皮肤抓伤造成感染。

1.2.3 药物治疗护理

肝硬化患者为避免不良反应的出现,不宜口服降糖药,所以糖尿病降血糖要以使用胰岛素为首选。胰岛素宜采用静脉营养滴注,并且在静滴后15 min要给予食物,同时根据患者血糖水平改变胰岛素用量。还要注意药物使用的顺序,滴注的速度等,并随时观察可能出现的不良反应,如低血糖、过敏反应等,低血糖会加重肝损害。肝硬化治疗中利尿剂使用后要记录患者尿量,避免出现低血钾的情况。

1.2.4 健康指导

护理人员要教会患者自我识别低血糖症状的方法,避免胰岛素使用过量对肝脏造成进一步损害;并且嘱咐其多进行适量的活动,不要长期呆在床上,但要注意劳逸结合;同时要注意合理饮食,营养搭配均衡,多食易消化、清淡的食物,控制每天摄取的热量;护理人员还要劝慰患者保持良好心态,不要过分关注自己的病情,要乐观、积极地面对生活。

1.3 护理效果评定标准

将护理效果分为优、良、差。其中优:患者未出现严重心理负担,积极配合治疗,同时未见水肿及严重药物不良反应;良:患者存在一定心理问题,但经相应护理后好转,治疗过程中出现不严重并发症,但不影响后续治疗;差:患者心理问题严重,出现多种并发症。将优及良计总有效率。

1.4 统计方法

观察两组数据结果并进行统计学分析,使用SPSS 19.0数据处理软件进行χ2检验,若P<0.05,说明两组结果有显著差异,存在统计学意义。

2 结果

观察组:优53例(60.23%),良27例(30.68%),差8例(9.09%),总有效率90.91%;

对照组:优35例(39.77%),良26例(29.55%),差27例(30.68%),总有效率68.32%。

观察两组数据并比较结果、χ2检验,对数据的统计处理后,有P<0.05,说明存在显著差异,有统计学意义。

3 结语

肝硬化为临床上常见慢性进行性肝病,其是一种危害较大的疾病,不仅会对患者身体造成严重的疾病影响,还会诱发多种并发症,对患者生命健康造成极大威胁。糖尿病是一种代谢性疾病,是继心血管疾病和肿瘤后第三大非传染性疾病,该病不仅无法治愈,而且易并发其他疾病。因此,对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理工作不容忽视,除要采用常规护理方法外,有针对性的心理护理、药物治疗护理、皮肤护理、健康指导等干预措施必不可少。

临床上使用上述护理干预效果显著,观察组总有效率90.9 1%,明显高于对照组68.32%的总有效率。可见,正确的护理干预措施对糖尿并合并肝硬化患者的影响明显,能有效提高护理质量,减轻患者痛苦,降低并发症的发生,缓解护患关系,因此值得临床推广应用。

摘要：目的 分析护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果。方法 选取2012年11月—2014年7月该院收治的176例肝硬化合并糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理干预、皮肤护理、药物治疗护理、健康指导等有针对性的护理干预。结果 观察组护理效果优53例(60.23%),总有效率90.91%;对照组优35例(39.77%),总有效率68.32%。观察组效果明显优于对照组。结论 对肝硬化合并糖尿病采取有效的护理干预对策,能改善患者不良心理,减少并发症,提高患者生活质量,值得推广应用。

关键词：护理干预,肝硬化,糖尿病,影响,效果分析

参考文献

[1] 李宁珍,杨琴.护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的影响[J].内蒙古中医药,2009,28(18):102.

[2] 程元元.肝硬化合并糖尿病患者的护理[J].吉林医学,2014,35(2):371.

[3] 周振莹.护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的临床影响[J].中国民族民间医药,2010,19(7):164.