临床研究论文7

临床研究论文7（通用8篇）

篇1：临床研究论文7

到急诊科已经有一个星期了，这也是我实习呆的第一个科室。还记得上临床的第一天，老师叫我给病人拔针，可是我害怕自己会弄疼他，因此手伸在那里好一会还是不敢拔，最终还是老师动手的。那时就在想自己怎么那么笨啊?什么都不会，什么都不敢，什么都不懂?这样下去要怎么办才好啊?老师看穿了我的心事，告诉我说：没事，每个刚到临床的人都一样，但是只要愿意学，认真学，慢慢就会好了。经过老师一个星期的教导，我现在敢给患者拔针，抽血，打针了，虽然还是会有一点害怕，但总算有进步，也相信自己会做得越来越好。

篇2：临床研究论文7

1、临床医师及全体医务人员应当严格执行卫生部《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》，《自贡市第一人民医院临床用血质量管理办法（试行）》，严格掌握输血适应症。

2、对患者实施输血治疗前，应当向患者及其家属告知输血目的、可能发生的输血反应以及经血液途径传播感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。

3、根据患者病情需要，经过输血培训后的医师按医院规定逐项、完整填写输血申请单（包括血型、血液品种、用血量、既往输血史、输血前相关检查情况等）。采集标本后，送输血科配血。

同一患者一天申请备血量少于800毫升（或红细胞少于8 U）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的（或红细胞8 U-16U），由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的（或红细胞16U），由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务处批准，方可备血。

4、输血科初步审核临床用血是否合理，对不合理用血者，不予配血。

5、临床输血一次用血、备血超过1600毫升或者全血或红细胞超过16U,要履行报批手续，由科室主任签字同意后报医务处批准。急诊用血事后按照以上要求补办手续。

6、对需要实施输血治疗的患者，应按要求进行输血前检查，包括血型、血红蛋白含量、肝功能、感染筛查(乙肝、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体)等。

7、临床科室护士持合血报告单到输血科领取临床用血并逐项查对。未按规定办理申报手续的不得发血。

8、新生儿溶血病如需要换血治疗的，经患儿家属或监护人签字同意后，由主治医师申请，经科主任核准后，提交用血申请单，由自贡市中心血站和医院输血科提供适合的血液，换血由经治医师实施。

9、小剂量血液、特殊疾病需要新鲜血、特大型手术、器官移植、新生儿溶血病、稀有血型等需要预约备血和输血的，须通过医院输血科与市中心血站预约，以提供符合需要的血液品种与规格。

篇3：临床研究论文7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2005年5月至2006年6月在我院就诊患者,停经7～16周要求终止妊娠的健康妇女200例,年龄18～45周岁,经妇科检查、B超测双顶径、头臀径、胎儿双顶径小于4.0cm,血尿常规、肝、肾功能、心电图、白带常规均正常,无宫内节育器,无前列腺素及米非司酮禁忌证者行药物流产。

1.2 方法

所选对象筛选合格后用药,用药前后两小时空腹,第一二天每12小时口服米非司酮100、50、100、50mg,共300mg,第三天,早6～8点空服口服米索前列醇0.6mg,如未分娩,每3小时给药1次,连续3次后观察24小时仍未分娩者为失败,改用其他方法终止妊娠,另外米索前列醇也可改为阴道上药,其米非司酮用法同前,第三天早6-8点阴道后穹窿上药米索前列醇0.6mg,不同的是口服米索前列醇半衰期短,而阴道用米索前列醇无肝脏首次效应,作用时间长,故间隔12小时如不分娩再重复用药0.4mg,连续3次后观察24小时仍未分娩者为失败,改用其他方法。本文将200例患者平均分成两种途径用米索前列醇诱导流产,并详细记录服药期间副作用,观察血压、体温、胃肠道副反应、阴道流血及宫缩开始时间、胎儿排除时间、流产后阴道流血量等,流产后观察24小时,经B超复查宫腔内未见异常,阴道流血量不多者出院,如B超检查宫内有残留或阴道流血多者行清宫术,患者病情稳定后出院。出院后两周及流产后1个月门诊随诊。

效果评定标准:完全流产指用药24小时内自行娩出完整胎儿胎盘,经B超检查无宫内残留物,不需清宫者以及胎儿胎盘娩出后,虽然因阴道出血多或淋漓不尽需清宫,但病理报告仅见蜕膜组织者。不全流产指胎儿胎盘流出不全,B超检查宫内有残留物或出血多、时间长需清宫,病理报告为胎盘组织者,二者均属流产有效。失败指服用米索前列醇后继续妊娠或无宫缩以及未见流出物但胚胎死亡者。

2 结果

成功率与平均排除时间:200例中,192例诱导流产成功,8例失败,成功率达96%,8例失败,均为口服用药组,米索口服用药组成功率92%,而米索阴道用药组无1例失败,成功率100%。口服用药组100例对象中,92例完全流产,口服米索1次成功45例,需服第2次成功的为30例,17例第3次用药成功,3次用药(下转1044页)(上接1041页)成功率达92%。而阴道用药组100例对象配伍米索阴道用药,1次用药成功90例,余下10例12小时再次加用米索后全部成功。

从米索应用到胎儿排出最快30分钟,最长24小时,平均排出时间为7小时。

产时流血量及产后流血时间,本组资料除5例用米索后阴道流血达200ml时,即刻行钳刮术终止妊娠外,余下195例无1例出血大于200ml,其中最多出血达150ml,最少10ml,平均流血量50ml,产后平均流血时间约11天,完全流产后淋漓流血超过半个月清宫10例,病理均为陈旧蜕膜组织。如患者不方便随诊,均可于流产后给予清宫术。

药物不良反应:200例中无1例发生损伤、感染等严重并发症,服用米非司酮多数无明显不适,个别轻微恶心,服用米索前列醇副反应为胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻。米索口服用药组胃肠道反应占62%,而米索阴道用药组占51%,另外还有极少数患者用米索后可发生一过性发冷、发热及瘙痒,但无需用药治疗,也无因副反应过重而停止用药者。

3 讨论

本文采用药物流产为终止孕7〜16周的孕妇替代人工流产术和钳刮术开辟了一条新途径。米非司酮为抗孕酮类药物能引起子宫收缩,并提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,同时有软化、扩张宫颈的作用[2],米索前列醇是在天然PGE化学结构上经过两次改造后人工合成的对各期子宫均有收缩作用,且随剂量增加而增强[3]。本文采用米非司酮配伍米索前列醇终止7～16周妊娠,取得较好效果,且其药价格便宜、常温下易保存。本组资料用米非司酮配伍米索前列醇分口服米索组和阴道用米索组,阴道用药组用药次数少于口服用药组,而成功率明显高于口服用药组,从两组用米索后的副作用进行比较,阴道用药组胃肠道副反应(51%)小于口服用药组(62%),两组胎儿排除平均时间在用米索后6小时。因此米索阴道上药优于口服用药,阴道流血量多数于月经量相似或略少,对流血量多或流产24小时后常规检查B超,发现宫内有残留或宫内无残留但流血时间超过两周者及时给予清宫或药物治疗,以减少感染机会。因药物流产多数无宫腔操作,无机械刺激,可避免刮宫,减少感染机会,避免了因人工流产和钳刮术所造成的并发症的发生。即便用药失败,因用药后宫口松弛行清宫术时不需扩张宫口减轻受试者痛苦。临床结果表明,只要加强临床观察,适时清宫,米非司酮配伍米索前列醇可以在很大程度上代替损伤可能性大的人工流产术和钳刮术,用于终止7～16周妊娠,对孕妇是一种更安全、有效、实用的流产方法,值得进一步推广。

参考文献

[1]范惠民,黄笑瑁,龚丽达,等.药物终止10-16周妊娠的多中心筛选研究.中国计划生育学杂志,1994;4:202

[2]廖爱华.米非司酮的作用机理及临床应用.实用妇产科杂志1994;10(1):15

篇4：指导临床开自体输血7例报告

2.1 会诊 血站派人指导，由临床科室提出申请，由输血科牵头，按《临床输血技术规范》要求和标准组织会诊，确定病人是否符合自体输血条件，并综合判断病人术中可能发生的出血量、需要的约血量等情况，最终作出开展“储存式自体输血”或“稀释式自体输”的决定。2.2 医患沟通 由临床医生将会诊结果与病人进行沟通，并得到病人的理解和签字同意后，方可进行下一步工作。2.3血液采集与回输 :储存式自体输血的采血：采血前24时内不能进食高脂肪、高蛋白的食物，采血时要避免空腹，采前按10-15ml/Kg补充林格乳酸钠液后进行采血，采血在患者进入手术室之前1小时左右，在病房实施床旁采集，采用肘部静脉采血。采血量要应小于体内总血量的12%，如果一次性直接采血储存少量自身血液（8 ml/kg），对于身体条件较好的患者，可以在术前三天内采集，适用于预计出血量和需要备血量较小的患者［2］，采集的血液在CPDA-1保存液中保存，在室温下可安全保存6h，如超过6h应冷藏并在 24h 内回输［4］。释稀释式自体输血的采血：采血均在手术室进行，输入10-15ml/Kg林格乳酸钠液后，在麻醉10分钟之后进行采血。麻醉后开放2条静脉通路，采用肘部静脉采血，采血量应因人而异，最多可采20ml/kg,一般情况下成人一次最多采集600ml为宜，必要时可采两次［2］，采血前后应给予补充等量或多于采血量的液体，一般可选择5%葡萄糖、生理盐水、乳酸钠林格液等晶体溶液，也可酌情选用右旋糖酐70、血浆或5%白蛋白液等胶体溶液。采集的血液在CPDA-1保存液中保存，在室温下可安全保存6h，如超过6h应冷藏并在 24h 内回输［4］。2.4 回输自体血 在病人失血量超过300ml以后，根据病情的需要，在手术中或手术后将自体血回输给病人。手术输血的原则是先回输自体血再输异体血;回输自体血的原则是先采集的自体血最后回输［1］。3 结果在7例患者中，储存式自体输血4例，稀释式自体输血2例，储存式+稀释式自体输血1例，最少采血量为400ml,最多采血量为800 ml。其中有1例，因为同时患有不明原因红细胞增多症，血红蛋白高达(Hb)177g/L、所以未回输，将血液按程序报废。7例自体输血患者从采集到回输，均未出现不良反应，均未输异体血液，手术全部成功。详细情况见附表。附：

7例自体输血情况表4 讨论　 4.1自体输血安全可靠，可以避免因输注异体供者血液引起的输血传播疾病及其他不良反应［3］，还可以缓解血液供应紧张的矛盾。4.2根据采集血液及处理方式不同，自体输血可分为储存式、回收式和稀释式三種类型，笔者认为储存式和稀释式自体输血，是最现实的，最容易开展的，方法简单，容易掌握，适合的病人多，需要的设备少，安全高效，最适合推广。4.3 笔者最先是从RH（-）血患者开始作，是因为当时我站RH（-）血供应困难，所以才主动到临床指导开展患者自体输血，其实临床上符合开展自体输血的患者很多，潜力很大，卫生行政部门应该高度重视，对医院开展病人自体输血有硬性指标，强行推进。4.4估计术中出血量和需要备血量小于600 ml，只需要一次采集少量血液（8 ml/kg以内），且身体条件较好的患者，可于术前1小左右在病房床旁采集，便于操作，而且较稀释式采血更流畅。参考文献［1］高峰.输血与输血技术［M］. 北京：人民卫生出版社，2003：175.

篇5：临床研究论文7

A.使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃

B.用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注 C.滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜

D.用量应根据病情及临床检验结果决定，一般首次给1～2g

2.麻黄碱滴鼻，一次2～4滴，一日3～4次，连续使用不得超过（）日

A.1 B.2 C.3 D.4

3.糖皮质激素治疗支气管哮喘，（）为首选途径

A.吸入

B.口服

C.静脉滴注 D.肌肉注射

4.高血压急象的治疗原则，不包括以下哪项（）

A.及时给予胸外按压

B.保护靶器官 C.快速降低血压 D.治疗并发症

5.以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用（）

A.无力、疲乏、思睡 B.腹泻、多尿、口干

C.黏液性水肿、甲状腺肿大

D.上腹不适、恶心、呕吐

6.脓疱疮好发于哪类人群（）

A.儿童

B.青年人 C.中年人 D.老年人

7.治疗小儿中耳炎，首选抗菌药物不包括（）

A.半合成青霉素类 B.头孢菌素类

C.大环内酯类抗菌药物

D.喹诺酮类抗菌药物

8.以下哪项不属于头孢氨苄常见的不良反应（）

A.恶心、呕吐 B.皮疹

C.头晕、复视

D.咯血

9.阿托品在下列哪种患者需要慎用（）

A.对本品过敏者

B.青光眼及前列腺肥大者

C.儿童脑外伤者

D.老年患者

10.狗皮膏孕妇忌贴（）

A.肘部 B.颈部 C.脚踝处

D.腰部和腹部

ACBAC

ADDCD 11.左甲状腺素钠口服一般维持剂量为（）μg／d

A.20～50 B.50～150 C.150～200 D.200～250

12.以下哪项是慢性阻塞性肺病的标志性症状（）

A.气短或呼吸困难，进行性加重

B.咳嗽、咯血

C.体重下降、食欲减退 D.下肢水肿、肝脏增大

13.青霉素治疗败血症，成人（）单位，静脉输注，每4～6小时1次

A.24万～32万 B.100万～200万

C.240万～320万

D.50万～100万

14.抑郁障碍的全程治疗分为（）期

A.2 B.3 C.5 D.6

15.抑郁障碍治疗的首要原则是（）

A.足量治疗 B.预防自杀

C.足疗程治疗 D.最小不良反应

16.（）患者禁用碳酸锂

A.帕金森病

B.妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食

C.双相情感障碍 D.甲状腺功能低下

17.对蛛网膜下腔出血的患者，注意防治急性脑积水，可用乙酰唑胺（）g，一日（）次

A.0．5；2 B.1．5；2 C.0．25；3 D.0．15；2

18.氯米芬为临床一线促排卵药，适于体内有一定雌激素水平者。从月经周期第（）天起，每日服50mg，连续5天

A.1 B.3 C.5 D.7

19.用于治疗绝经过渡期功血时，炔诺酮每日5～10mg，顿服，2～3日血止后可每隔3日递减（）量，至维持量一日5mg，持续用至血止后21日停药

A.1/6 B.1/5 C.1/4 D.1/3

20.丝裂霉素常见不良反应中骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常 发生于用药后28～42日，一般在（）恢复

A.42～56日

B.56～72日 C.2～4周 D.4～5周BACCB

BCBDA

21.下列哪种抗生素18岁以下患者不宜使用（）

A.克拉霉素 B.甲硝唑

C.左氧氟沙星 D.氟康唑

22.苯海拉明禁忌证包括（）

A.荨麻疹、湿疹

B.神经性皮炎、目光性皮炎

C.闭角型青光眼

D.过敏性鼻炎

23.下列哪项是诊断肾病综合征必需的条件（）

A.尿蛋白＞3.5g／d B.白细胞＞10个／HP C.高脂血症 D.水肿

24.支持盆腔炎症性疾病诊断的附加条件中，口腔温度≥（）℃

A.38.3 B.38.1 C.37.9 D.37.7

25.（）为胰头癌患者的常见体征

A.突发糖尿病而又无诱发因素

B.背腰部疼痛

C.消瘦 D.黄疸

26.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是（）

A.丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，延长其血清半衰期，使本品的血药浓度升高

B.阿莫西林与氨基苷类药物合用时，在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌的体外杀菌作用

C.阿莫西林与避孕药合用时，可催化避孕药的肠肝循环，从而增强其药效

D.阿莫西林与氨甲蝶呤合用时，本品可使氨甲蝶呤肾廓清率降低，从而增加氨甲蝶呤毒性

27.肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林（）的本品时可出现脑病反应

A.2g/天 B.6g/天 C.9g/天

D.12g/天

28.以下关于肾上腺素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（）

A.洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性，本品与上述药物合用可致心律失常，甚至出现心室颤动 B.与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血 C.与其他交感胺类药合用，心血管作用加强，易出现副作用

D.与降血糖药合用，增强后者的降血糖作用

29.首次输用右旋糖酐，开始几毫升应缓慢静脉滴注，并在注射开始后严密观察（）分钟，出现不正常征象（寒战、皮疹等）时应马上停药

A.2～4 B.4～6 C.5～10 D.15～30

30.以下哪项不属于氯苯那敏的常见不良反应（）

A.亢奋

B.嗜睡 C.口渴 D.心悸

CCAAB

CDDCA

31.阿米卡星和庆大霉素属于（）类型抗微生物药

A.氨基糖苷

B.青霉素 C.头孢菌素 D.四环素

32.（）不可压碎或咀嚼服用

A.喷托维林

B.氨茶碱 C.复方甘草 D.荼碱

33.下列疾病患者可以使用氢化可的松的是（）

A.原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退

B.活动性消化性溃疡、创伤修复期、角膜溃疡 C.未能控制的感染 D.较重的骨质疏松

34.对于苯二氮卓类药物的使用注意事项，认识错误的是（）

A.服用苯二氮卓类药物不宜驾驶机动车辆或操作大型机械 B.对某一苯二氮卓类药物过敏者，对其他同类药也可能过敏

C.使用地西泮时，静脉注射宜快，以便尽快缓解症状

D.苯二氮卓类药物大都可以通过胎盘，有增加胎儿致畸的危险

35.以下对过敏性紫癜的临床特点的认识，错误的是（）

A.典型的紫癜呈红色或紫红色，多为高出皮肤的荨麻疹样皮疹 B.典型的紫癜压之不褪色

C.皮疹可融合成片，重者可为出血性疱疹、皮肤溃疡或坏死

D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见

36.常用于氰化物中毒的解毒剂高铁血红蛋白形成剂不包括下列哪个药物（）

A.亚硝酸异戊酯

B.亚硝酸钠 C.亚甲蓝

D.硫代硫酸钠

37.下列关于急性假膜型念珠菌口炎的诊断要点说法错误的是（）

A.好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者 B.患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道，引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染

C.疼痛并有明显的烧灼感

D.口腔黏膜充血，表面可见白色乳凝状或淡黄色的假膜，用力可将假膜擦去，下方为充血的基底

38.氯丙嗪与乙醇或中枢神经抑制药，尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药并用时，可彼此增效，吩噻嗪类药的用量应减至常用量的()

A.1/6～1/5 B.1/5～1/3 C.1/4～1/2 D.1/6～1/2

39.以下关于硝酸甘油配伍禁忌与相互作用说法错误的是（）

A.本药可降低肝素的抗凝作用，合用时肝素的剂量应相应增加

B.乙酰半胱氨酸可使本药收缩动脉效应增强，导致严重的低血压

C.与乙酰胆碱、组胺合用时，疗效可减弱 D.中度或过量饮酒时，本药可致血压过低

40.保济丸对下列哪种患者禁用（）

A.高血压、心脏病 B.肝病、糖尿病 C.儿童、孕妇

D.外感燥热者 AAACD ACCBD

41.（）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。不合作儿童的诊断性检查麻醉。全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药

A.氯胺酮

B.普鲁卡因 C.布比卡因 D.异氟烷

42.多巴丝肼口服首次推荐量是每次（）g，一日2次

A.0．50 B.1．0 C.0．25 D.0．125

43.肝素的适应证不包括（）

A.预防二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭

B.活动性结核患者

C.防止动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞 D.用于弥散性血管内凝血（DIC），尤其在高凝阶段

44.急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（）

A.增加通气量、减少CO2潴留 B.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

C.积极抗凝

D.保护脑功能

45.以下哪项不属于上消化道出血的常见病因（）

A.消化性溃疡

B.胃黏膜糜烂性病变

C.食管胃底静脉曲张及胃癌

D.结肠、直肠癌

46.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（）

A.偶有便秘

B.轻度头痛、头晕 C.口干、恶心

D.烦躁、血压升高

47.以下关于颠茄禁用慎用的说法错误的是（）

A.可以和促胃肠动力药合用

B.酊剂浓度剂量不可过大，以免发生阿托品化现象

C.对本品过敏者、哺乳期妇女、前列腺增生者、心动过速患者禁用 D.孕妇及高血压、心脏病、反流食性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用

48.以下哪类情况下毛果芸香碱是禁用的（）

A.哮喘、急性角膜炎患者 B.孕妇及哺乳期妇女 C.儿童

D.虹膜睫状体炎和继发性青光眼等患者

49.柴胡注射液忌与（）配伍

A.庆大霉素

B.葡萄糖注射液 C.生理盐水注射液 D.维生素C

50.伤科接骨片对孕妇和（）以下小儿禁用

A.10岁

B.11岁 C.12岁 D.13岁

ADBCD DADAA 51.双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用（）

A.去乙酰毛花苷 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素

D.卡托普利

52.关于双嘧达莫叙述错误的是（）

A.用于预防血栓栓塞性疾病 B.不良反应与剂量有关

C.长期大量用药不会致出血倾向

D.用于冠心病治疗时，较大剂量可能由于冠状动脉“窃血”，诱发心绞痛发作或引起心绞痛恶化

53.脑出血的治疗原则，错误的是（）

A.安静卧床 B.脱水降颅压

C.溶栓治疗

D.调整血压

54.阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗冠周炎的不良反应，以（）反应最为常见

A.呼吸系统

B.消化道

C.心血管 D.泌尿系统

55.腮腺炎的首发体征是（）

A.肌痛 B.头痛 C.体温升高

D.腮腺肿大

56.（）是确诊胃癌的金标准

A.胃镜检查

B.X线检查 C.肿瘤标记物 D.组织病理检查

57.在卡托普利常见不良反应中，造血系统表现为全血细胞、白细胞、粒细胞减少或缺乏，发生率为()，以后者为常见

A.0.3％～1％

B.2％～3％ C.3％～4％ D.4％～5％

58.以下关于氢氯噻嗪配伍禁忌与相互作用说法错误的是（）

A.与多巴胺合用，利尿作用加强

B.与降压药合用时，利尿降压作用均下降

C.与抗痛风药合用时，后者应调整剂量

D.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多

59.感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用()

A.糖尿病患者及有高血压

B.心脏病、肝病、肾病等慢性病严重患者 C.儿童、孕妇、哺乳期妇女

D.对本品过敏者

60.妇科十味片在下列哪类情况下禁用（）

A.高血压、心脏病

B.感冒发热患者

C.肝病、糖尿病 D.肾病 DCC BD AABDB 61.去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，一般成人和儿童初始一次（）mg，一日3次，再根据临床疗效调整

A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4

62.以下哪项不是脑出血的诊断要点（）

A.中老年患者，特别是有高血压患者在活动中或情绪激动时急性起病

B.迅速出现头痛呕吐或意识障碍，并伴有局灶性神经功能缺损症状和体征者

C.既往有栓子来源的基础疾病如心脏病、动脉粥样硬化、严重的骨折

D.头颅CT见出血改变

63.（）是脑出血急性期治疗的重要环节

A.溶栓治疗 B.抗凝治疗

C.积极控制脑水肿、降低颅内压

D.扩容治疗

64.以下对缺铁性贫血的血象和骨髓象的认识，错误的是（）

A.骨髓增生活跃，以红系增生为主 B.血片中可见红细胞染色浅淡

C.典型的血象为大细胞高色素性贫血

D.血片中中心淡染区扩大，大小不一

65.风湿热的特征是多脏器炎症，其主要表现不包括（）

A.胃炎

B.心肌炎 C.舞蹈病

D.多发性关节炎

66.下列关于急性化脓性关节炎的诊断要点说法错误的是（）

A.发病急、寒战高热，体温可达39℃以上

B.白细胞总数与中性粒细胞计数降低

C.受累关节疼痛、肿胀、红、热，肌肉痉挛，甚至有脱位 D.一般有外伤诱发病史

67.以下哪项不属于阿莫西林的常见不良反应（）

A.恶心、呕吐 B.皮疹 C.脑出血

D.贫血

68.成人滴注阿米卡星时，应在（）分钟内缓慢滴注

A.5～10 B.10～20 C.20～25 D.30～60

69.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用()

A.糖尿病患者及有高血压 B.心脏病、肝病

C.风热感冒者

D.肾病等慢性病严重者

70.香菊胶囊（片）下列哪类情况下禁用（）

A.孕妇

B.外感风寒之鼻塞

C.对该药品过敏者

D.流清涕者

ACCCA BCDCC

71.（）用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等

A.哌拉西林

B.阿莫西林

C.氨苄西林

D.阿莫西林克拉维酸钾

72.利多卡因成人常用剂量，表面麻醉2％～4％溶液，一次不超过（）mg

A.86．5 B.100 C.250 D.300

73.（）用于治疗习惯性顽固性便秘

A.山莨菪碱 B.颠茄

C.酚酞

D.蒙脱石

74.复方氢氧化铝连续使用不得超过（）天

A.2 B.5 C.3

D.7

75.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。尼莫地平口服（）mg，一日（）次

A.10～20；4 B.20～30；3 C.25～50；5 D.50～100；1

76.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（）

A.抗癫痫药应长期规则用药，除非必需，应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮 类药物，可使发作加重

B.减少剂量应循序渐减

C.在专科医师指导下遵循缓慢和逐渐减量的原则

D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药

77.肩关节周围炎多见于哪类人群（）

A.40岁以上的中、老年人

B.30岁的青壮年 C.十几岁的少年 D.刚出生的婴儿

78.下列关于盆腔炎症性疾病手术治疗指征说法错误的是（）

A.输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂

B.经药物治疗病情有好转，可继续控制炎症2～3周，包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作

C.突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高

D.一旦怀疑脓肿破裂，需立即经抗生素治疗，但不需要行剖腹探查术

79.维生素C与（）配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失

A.维生素A B.维生素B12 C.维生素K3 D.维生素E

80.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（）

A.与干扰素合用可提高疗效

B.与干维生素合用可提高疗效

C.与齐多夫定合用可减少本品用量

D.与丙磺舒合用可使本品排泄减慢，体内药物蓄积

BCCDB DADCB 81.关于鱼精蛋白叙述错误的是（）

A.对鱼虾类有过敏史者；中长效混合胰岛素过敏者慎用

B.本品口服、静脉给药均可

C.输精管切除术及不育症患者在输注本品前，可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏 D.鱼精蛋白可引起低血压，故静脉注射时应缓慢，且应备有抢救休克的药物和设备

82.氯雷他定常见不良反应有（）

A.乏力、头痛

B.脱发 C.过敏反应 D.肝功能异常

83.猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（）

A.4～5cm B.1～2cm C.2～3cm D.6～7cm

84.抗精神病药物可以诱发白细胞减少或粒细胞缺乏症，其中以（）多见

A.氟哌啶醇

B.氯氮平

C.奋乃静 D.氯丙嗪

85.当白细胞低于（）／L，应停用抗甲状腺药物，并给予保护性隔离，升白细胞处理

A.3×109 B.5×109 C.6×109 D.4×109

86.（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键

A.去除与该病相关的危险因素

B.早期使用有效抗菌药物

C.减少局部负重活动 D.对症止痛治疗

87.急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周，但应连续（）次真菌检查阴性方可认为治愈

A.3 B.4 C.5 D.6

88.乳腺癌术后复发危险度分级中高度危险指的是（）

A.有瘤周脉管肿瘤侵犯

B.标本中病灶大小（pT）≥2cm，组织学分级／核分级2～3级

C.腋淋巴结1～3个阳性者且Her-2过度表达或扩增，腋淋巴结4个或以上转移者

D.年龄≤35岁，腋淋巴结1～3个阳性但没有Her-2过度表达和扩增

89.下了哪项不属于依托泊苷常见不良反应（）

A.高血压

B.脱发 C.食欲减退 D.低血压

90.依沙吖啶注射液要避光贮藏，使用期暂定为()个月

A.1～2 B.3～4 C.3～6 D.4～8

BAABA BACAC

91.垂体后叶注射液用于治疗产后子宫出血，一次（）单位

A.2～3 B.3～6 C.6～8 D.8～10

92.（）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准

A.临床表现

B.肺功能测定指标

C.体征

D.胸部X线片

93.慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素（）静脉滴注

A.800万单位，每4小时1次 B.800万单位，每6小时1次 C.100万单位，每3小时1次

D.400万单位，每8小时1次

94.猝死的临床判断可根据以下三点，其中不包括（）

A.意识丧失 B.呼吸停止

C.心跳停止或大动脉搏动消失

D.血压下降至90/60mmHg

95.病毒性肝炎属于我国（）类传染病，需要报告疫情

A.丙 B.丁

C.乙

D.甲

96.精神分裂症的维持期治疗时间为（）

A.8～10周 B.4～6个月 C.4～6周

D.2～5年

97.早期胃癌预后良好，5年生存率达（）以上，而进展期胃癌5年存活率仅为30％～40％

A.95％

B.90％

C.85％ D.80％

98.以下关于克林霉素常见不良反应及特点说法错的是（）答案可能不对 A.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和抗生素相关性肠炎

B.血液系统：偶可发生白细胞增多、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等

C.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征

D.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿

99.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（）

A.眩晕、呕吐

B.高血压

C.视物模糊

D.喉痉挛、出汗

100.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或（）后服用氢氯噻嗪

A.4小时

B.3小时 C.2小时 D.半小时

BBDDC DBDBA

您回答的以下题不正确：

1.利多卡因成人常用剂量，表面麻醉2％～4％溶液，一次不超过（）mg 2.（）不可压碎或咀嚼服用

3.糖皮质激素治疗支气管哮喘，（）为首选途径 4.抑郁障碍的全程治疗分为（）期

5.常用于氰化物中毒的解毒剂高铁血红蛋白形成剂不包括下列哪个药物（）

6.氯米芬为临床一线促排卵药，适于体内有一定雌激素水平者。从月经周期第（）天起，每日服50mg，连续5天

7.（）是确诊胃癌的金标准 8.（）为胰头癌患者的常见体征

篇6：临床研究论文7

1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。

易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。

主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。

2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。

可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。

阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。

静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。

离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。

动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。

局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。

细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。

3.极化：静息状态下外正内负。

超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。反极化：去极化至零电位后膜电位进一步变为正值。复极化：去极化后再向静息电位方向恢复。

4.骨骼肌神经-肌接头处的兴奋性传递：神经兴奋→接头前膜去极化→前膜对Ca+通透性↑→Ca+内流(最重要)→Ach囊泡破裂释放→Ach进入接头间隙→Ach与终板膜上Ach受体结合→化学门控通道开放→终板膜对Na+、K+通透性增高→终板电位→肌膜动作电位。

横纹肌肌丝滑行理论：肌肉收缩时暗带A长度不变，明带I缩短，同时H带相应变短。结构基础：三联体，偶联因子：Ca+.肌丝：粗肌丝(肌球蛋白→形成横桥)，细肌丝(肌动蛋白→与横桥结合，原肌球蛋白→阻止肌动蛋白与横桥结合，肌钙蛋白→与Ca2+结合)。

当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时可出现强直收缩。

频率较低，总和发生于前一次收缩过程舒张期→不完全强直收缩。频率较高，总和发生于收缩期→完全性强直收缩。

横纹肌收缩前负荷：长度-张力曲线;后负荷：张力-速度曲线。5.血液总量约体重的7%～8%.血浆蛋白=白蛋白+球蛋白+纤维蛋白原。

血细胞比容：男性40%～50%，女性37%～48%.最能反映红细胞和血浆相对数量的变化。红细胞越多，全血比重越大;血浆蛋白越多，血浆比重越大;血红蛋白越多，红细胞比重越大。

全血粘度主要取决于血细胞比容的高低、血流切率;血浆粘度主要取决于血浆蛋白含量。血浆pH：7.35～7.45，主要决定于NaHCO3/H2CO3比值(=20：1)。

血浆渗透压300mOsm/(kg·H2O)。血浆晶体渗透压来自Na+、CL-，调节细胞内外水平衡;血浆胶体渗透压来自白蛋白，调节血管内外水平衡。

6.红细胞RBC：男(4.0～5.5)×10^12/L，女(3.5～5.0)×10^12/L.可塑变形性、悬浮稳定性(血沉ESR只与血浆成分有关，ESR加速：胆固醇↑、球蛋白↑、纤维蛋白原↑，ESR减慢：白蛋白↑、卵磷脂↑)、渗透脆性(低渗膨胀、高渗皱缩)。原料：蛋白质+铁→血红蛋白，叶酸+VitB12→DNA.组织缺氧刺激肾分泌红细胞生成素EPO.白细胞WBC：(4.0～10.0)×10^9/L，中性粒50%～70%、嗜酸性粒0.5%～5%、嗜碱性粒0%～1%、单核3%～8%、淋巴20%～40%.防御功能。淋巴细胞分泌集落刺激因子CSF.血小板PLT：黏附(与血管黏着)，释放，聚集，收缩(血块回缩)，吸附(凝血因子)。肝实质细胞分泌血小板生成素TPO.与出血时间BT有关，与凝血时间CT无关。生理性止血：血管收缩，血小板止血栓形成，血液凝固。血小板聚集形成松软的止血栓，血小板与纤维蛋白形成牢固的止血栓。

7.凝血因子：14种，编号12种(FⅠ～ⅩⅢ，无FⅥ)+高分子量激肽原+前激肽释放酶。F4是Ca2+，其他均为蛋白质。F3存在于组织，其他均在新鲜血浆。除F3(内皮细胞合成)、4、5(内皮细胞和血小板合成)，其他均由肝细胞合成。依赖VitK的凝血因子：F2、7、9、10.酶促因子：F2、7、9、10、11、12、13、前激肽释放酶。辅因子：F3、5、8.最不稳定：F5、8.血友病甲、乙、丙分别缺乏：F8、9、11.8.凝血过程：凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成。凝血酶原—凝血酶原酶复合物→凝血酶↓ 纤维蛋白原—→纤维蛋白

内源性凝血途径：启动因子F12，速度慢。

外源性凝血途径：启动因子F3，速度快。共同途径：F10.抗凝血酶：最主要的抗凝物质，与肝素结合后增强抗凝作用。肝素：增强抗凝血酶的活性，体内体外。枸橼酸钠：与Ca2+结合而去除血浆中Ca 2+体外。华法林：抑制依赖VitK的凝血因子，体内。

9.血型：红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型。凝集素：血浆中抗体。红细胞凝集：本质是抗原-抗体反应。血型A：凝集原：A，凝集素：抗B.血型B：凝集原：B，凝集素：抗A.血型AB：凝集原：A+B，凝集素：无。血型O：凝集原：无，凝集素：抗A+抗B.交叉配血主侧：供血者红细胞与受血者血清。交叉配血次侧：供血者血清与受血者红细胞。O型为万能供血者，AB型为万能受血者。

Rh血型系统：不存在天然凝集素，要通过体液免疫产生，抗体为不完全抗体IgG(可通过胎盘)。Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿，第二胎可发生溶血。

ABO血型系统：不需要通过体液免疫产生，天然抗体为IgM(不能通过胎盘)，免疫性抗体为IgG(可通过胎盘)，血型不合可引起新生儿溶血病。

10.心动周期：左心室：等容收缩期(左室压上升最快，末主动脉压最低)→快速射血期(主动脉血流量最大，末主动脉压最高，末左室压最高)→减慢射血期→等容舒张期(末左室容积最小)→快速充盈期→减慢充盈期→房缩期(末左室容积最大)。

篇7：临床研究论文7

2017年福建省临床医学理论《儿科学》复习笔记（7）

一、肾病综合征的分类方法介绍

肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变，以“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。其发病率高，位居小儿泌尿系统疾病第二位。

1.按病因分类：可分为原发性、继发性、先天性三类。原发性肾病综合征(INS)，病因不明，占小儿肾病综合征的90%.2.按病理分型：原发性肾病综合征的病理类型以微小病变型肾病最为常见，占80%～85%；非微小病变型：占10%～l5%，包括系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)等。

3.按临床分型：①单纯型NS：占80%以上；②肾炎型NS：占20%以下。

4.按糖皮质激素治疗反应分型：①激素敏感型NS；②激素耐药型NS；③激素依赖型NS；④肾病复发与频复发。

二、小儿星形细胞瘤发病原因|机制(一)发病原因

神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成，称为胶质瘤；另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成，没有概括名称。由于从病原学和形态学上，现在还不能将这两类肿瘤完全区别，而胶质瘤常见的多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的44%.(二)发病机制

肿瘤多位于小脑半球(56.6%)，其次为蚓部(20.4%)和第四脑室(19.5%)，少数位于脑桥小脑角(3.5%)。肿瘤囊性变是其显著的特征，约占小脑星形细胞瘤的55.4%～82%，囊变可表现2种类型：一种是“囊在瘤内”即肿瘤由单房或多房构成，囊壁是瘤组织，边界不清。另一种是“瘤在囊内”，即肿瘤为很大囊肿内的附壁瘤结节，而其余囊壁则为胶质增生带不是肿瘤组织。囊液多为黄色清亮液，约20～40ml，蛋白含量高，离体可自凝(Froin征阳性)。肿瘤极少有坏死和出血，部分病变可钙化。小脑星形细胞瘤多数为分化良好的纤维型星形细胞构成，但也不乏毛细胞型星形细胞瘤。小脑毛细胞型星形细胞瘤在形态上不如漏斗部位的

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篇8：临床研究论文7

关键词：偏侧舞蹈症,首发症状,缺血性脑卒中,临床特点,预后情况

缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病, 好发于中老年人, 以一侧肢体麻木、无力、功能障碍为主要临床表现, 而以偏侧舞蹈症为首发症状者较少见[1]。本文回顾性分析了本院近年来收治的以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者的临床特点和预后情况, 现将结果报道如下, 以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2010年12月至2012年11月收治的以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者7例纳入本研究, 其中男性患者4例, 女性患者3例;年龄54~78岁, 平均年龄 (63.46±10.54) 岁;体质量51~80kg, 平均体质量 (60.75±8.23) kg;病程1~3 d, 平均病程 (1.68±0.43) d;其中6例伴有高血压, 2例伴有糖尿病, 7例伴有高脂血症。

所有患者均为急性起病, 首发症状为一侧肢体快速、不自主、无规则的舞蹈样动作, 上肢表现为腕部、前臂伸曲、翻转、甩动, 下肢表现为不自主伸曲、足趾扭动, 并伴有面部咬牙、张口、伸舌、挤眉弄眼等动作。精神激动时加重, 安静时缓解, 入睡后消失。颅脑CT或MRI等影像学检查结果提示, 缺血性脑梗死病灶位于基底节5例、放射冠1例、豆状核1例。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、青光眼、癫痫、精神疾病、智力障碍、因颅脑肿瘤、多发性硬化症、结缔组织病、外伤、丘脑手术、慢性硬膜下血肿等其他病因引起的偏侧舞蹈症患者。

1.2 治疗方法

所有患者均按照《中国脑血管病防治指南》中的建议进行常规规范化治疗, 包括抑制血小板聚集、改善局部微循环、控制血压、调节血糖等[2]。同时辅以氟哌啶醇片 (长白山制药股份有限公司生产, 规格:2 mg, 国药准字H22022468) 口服治疗, 剂量为2毫克/次, 2次/天, 连续用药2周[3]。

1.3 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件, 数据处理时计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料以率 (%) 表示。

2 结果

7例以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者病变部位位于基底节5例, 占71.42%;放射冠1例, 占14.29%;豆状核1例, 占14.29%。其中以基底节部位病变较常见。

在缺血性脑卒中常规治疗基础上辅以氟哌啶醇片治疗后, 所有患者舞蹈症状均于3~10 d内消失, 平均舞蹈症状消失时间为 (6.58±1.83) d。随访1年以上均未见复发。

3讨论

偏侧舞蹈症是由于锥体外系病变导致偏侧肢体、面部等发生不自主、不规则的舞蹈样动作。其发病原因比较复杂, 以脑血管病变最为常见, 锥体外系的基底节发生病变时常导致偏侧舞蹈症。基底节的核团参与锥体外系皮质-皮质环路、黑质-纹状体环路、纹状体-苍白球环路等多种环路的形成。其中皮质-皮质环路是基底节发挥运动调节的主要结构基础, 通过接收黑质-纹状体多巴胺能投射信息而实现机体的正常运动。黑质-纹状体环路受到破坏时, 无法抑制皮质冲动而产生偏侧舞蹈症[4]。本研究中以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者中71.42%的患者缺血性脑梗死病灶位于基底节, 这一结果充分支持了上述观点。

正常情况下, 大脑抑制性神经元γ氨基丁酸与多巴胺神经元处于相对平衡的状态, 当基底节递质功能失衡后多巴胺神经元过度活跃, 纹状体发生供血障碍时γ氨基丁酸神经元功能减退, 氨基丁酸能神经元与多巴胺能神经元功能失衡, 使γ氨基丁酸释放减少, 多巴胺相对增加, 导致皮质兴奋, 引起对侧肢体肌张力降低、肢体活动增加而表现为偏侧舞蹈症。

对缺血性脑卒中所致的偏侧舞蹈症进行临床治疗时, 除常规治疗外可应用多巴胺受体阻滞剂控制舞蹈症状。氟哌啶醇是临床常用的一种丁酰苯类抗精神病药物, 通过选择性阻断多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化, 使多巴胺不能与受体结合, 从而降低基底节多巴胺神经元的活性, 缓解或消除舞蹈样动作[5]。本研究中7例患者经治疗后偏侧舞蹈症均于10 d内消失, 这一结果支持上述观点。所有患者均随访1年以上未见复发, 这一结果提示脑脑卒所致的偏侧舞蹈症预后情况较好, 随着病灶局部缺血、缺氧症状的改善, 脑神经递质建立新的平衡, 偏侧舞蹈症状也随之消失。

需要注意的是, 缺血性脑卒中患者多为老年人, 常伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等合并症, 且存在不同程度的动脉粥样硬化, 因此在使用氟哌啶醇治疗时应取最小有效剂量, 用药期间应密切观察不良反应, 以防加重缺血性脑卒中患者的病情。

本次研究结果表明:以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中以基底节缺血较常见, 在常规治疗基础上辅以降低多巴胺功能的药物治疗可有效缓解或消除舞蹈症状, 预后情况较好。

参考文献

[1]李俊兰, 焦风齐.以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中10例临床分析[J].重庆医学, 2012, 41 (25) :2654-2655.

[2]赵爱社, 任丽青, 麻春林.以偏侧舞蹈症为主要临床表现的脑卒中15例临床分析[J].山西职工医学院学报, 2009, 19 (4) :36-37.

[3]李爱丽, 王五洲.脑卒中致偏侧舞蹈症临床分析[J].医药论坛杂志, 2011, 32 (14) :110-111.

[4]凌芳, 杨期明, 刘小军, 等.急性脑血管病致偏侧舞蹈症33例临床分析[J].卒中与神经疾病, 2009, 16 (5) :300-302.