脑动脉瘤

脑动脉瘤（精选6篇）

篇1：脑动脉瘤

如何预防脑动脉硬化

1)要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑血管病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳。

(2)要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。祖国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。故应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。

(3)生活有节律，劳逸应适度，因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病。故从事脑力劳动及进入中老年之后，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。诚如《庭训格言》所述：“平人以劳为福，以逸为祸也。”“节饮食，慎起居，实为却病之良方也。”

(4)要注意节制性生活，保肾精。房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病。所以，应注意节制性生活，保护肾精。

(5)要保持大便通畅。大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。

c,饮食方面的内容:

1．限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区，高血压患病率也高。临床试验表明，限制高血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa(4mmHg)，在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使＜2～3，食盐每日以3～5g为宜，是预防高血压的重要措施之一。

2．劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑血管疾病，最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛，且病变的程度与吸烟量有密切关系。有酗酒习惯的人要戒酒，或减少饮酒量，每天饮酒量不宜超过一两白酒，以防血清脂蛋白增多。

3．加强体育锻炼 经常性参加适当的体育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。

4．膳食预防 合理膳食是防治心、脑血管疾病的关键。根据WHO专家委员会的推荐，宜采用预防性食谱，预防性食谱的基本原则为：

（1）避免体重过重，如有超重，应减少能量摄入及增加能量消耗。

（2）使碳水化合物和“天然形成”的糖类的摄入，占总能量摄入量的48%。

（3）控制精制糖或经过加工的糖类的摄入，使仅占总能量摄入量的10%。

（4）控制总脂肪摄入量，使占总能量的30%。

（5）控制饱和脂肪酸摄入量，使占总能量的10%，使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡，各占总能量摄入量的10%。

（6）控制胆固醇的摄入至每天300mg。

（7）控制盐的摄入至每天5g，以减少钠的摄入。

上述内容可基本归纳为“忌烟酒，少食盐，合理膳食，加强锻炼。”具体应该注意下列几点：

（1）以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。

（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐过饱。

（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用，减少脂肪的收。

（4）以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和减少脑卒中发生的机会。

（5）蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素不 的良好来源，还有利于降低体重。预防心、脑血管疾病，应从儿童期就注意合理膳食。

因脑动脉硬化所致的各种症状称之为脑动脉硬化症，但脑动脉硬化的病变也是脑血管病的病理基础，所以积极防治脑动脉硬化，其间不仅能够控制动脉硬化所出

现的各种症状，还可以防止其他脑血管病的发生。

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，因此在防治方面也要考虑到全身的情况，由于动脉硬化为缓慢隐匿地发展，可以长期无任何症状，所以在早期常不引起人们的注意。一般在20岁左右的人即可开始有脑动脉性逐渐减退的趋势,40岁以后逐渐明显，50岁以后会出现早期症状，可见预防脑动脉硬化最好从儿童及青年时期开始，一如从小培养健康的生活方式，加强体育锻炼，注意脑力劳动和体力劳动相结合，不吸烟，不饮酒，避免过度紧张和精神刺激，合理饮食，防止肥胖等，以预防动脉粥样硬化是很有好处的。即使到了中老年，脑动脉开始硬化，开始采取防治措施也不晚。从动物实验到人类观察中发现已经成粥样硬化的动脉，附在动脉壁上斑块可以消除，所以处于脑动脉硬化早期的病人，进行预防和治疗，可以阻止病情的进一步发展和恶化，并有可能改善或减轻症状。具体

治疗措施有：

1、避免精神紧张、烦恼焦虑，生活要有规律，学会经常用脑，又要避免用脑

过度。

2、合理的饮食结构应该是低钠高钾，高蛋白，足够的维生素和适宜的含量多不饱和脂肪酸的脂肪。素油、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果都较为适宜，少吃糖，不吸烟，少饮酒，不饱食等。

3、参加力所能及的体育锻炼和体力劳动，可帮助改善血液循环，增强体质和

防止肥胖。

4、治疗能加速动脉硬化的疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等。

5、药物治疗应根据病情及症状，血脂水平，脑血流图表现等，在医生指导下服用那些改善大脑代谢、扩张血管、降低血脂、活血化淤的中医和西药，但要针对性地应用，不要过多的或重复的使用，如脑益嗪、路丁、脑心舒、丹参、灯盏花、维生素B6、C、B等，血黏稠度高者可用小剂量阿司匹林、潘生丁等。视病情需要也可用些改善大脑代谢的药物，如脑复康、谷氨酸、三磷酸胆碱、复方磷酸酯酶等。调节神经、精神方面的药物有谷维素、珍合灵、刺五加、安定等。

因脑动脉硬化所致的各种症状称之为脑动脉硬化症，但脑动脉硬化的病变也是脑血管病的病理基础，所以积极防治脑动脉硬化，其意不仅能控制动脉硬化所出现的各种症状，还可以防止其他脑血管病的发生。

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，因此在防治方面也要考虑到全身情况，由于动脉硬化为缓慢隐匿地发展，可以长期无任何症状，所以在早期常不引起人们的注意。据文献报道，一般在20岁左右的人即可开始有脑动脉弹性逐渐减迟的趋势，40岁以后逐渐明显，50岁以后会出现早期症状，可见防治脑动脉硬化最好从儿童及青年时期开始，—如从小培养健康的生活方式，加强体育锻炼，注意脑力劳动和体力劳动相结合，不吸烟，不饮酒，避免过度紧张和精神刺激，合理饮食，防止肥胖等，对预防动脉粥样硬化是很有好处的。即使到了中老年，脑动脉开始硬化，开始采取防治措施也不算晚。从动物实验及人类观察中发现已形成粥样硬化的动脉，附在动脉壁上的斑块可以消除，所以处于脑动脉硬化早期的人，进行预防和治疗，可以阻止病情的进一步发展和恶化，并有可能改善和减轻症状。具体治疗措施有:

1.避免精神紧张、烦恼焦虑，生活要有规律，学会经常用脑，又要避免用脑过度。

2.合理的饮食结构应该是低钠高钾，高蛋白，足够的维生素和适宜的含较多不饱和脂肪酸的脂肪。素油，瘦肉,鱼类，豆制品、新鲜蔬菜和水果都较为适宜，少吃糖，不吸烟，少饮酒，不饱食等。

3.参加力所能及的体育锻炼和体力劳动，可帮助改善血液循环，增强体质和防止肥胖。

4.治疗能加速动脉硬化的疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等。

2.5.药物治疗应根据病情及症状，血脂水平，脑血流图表现等，在医生指导下服用于些改

善大脑代谢、扩张血管，降低血脂、活血化淤的中药和西药，但要针对性的应用，不要过多的或重复的使用，如脑益嗪、路丁、脑心舒、丹参、灯盏花、维生素B6、C、B等，血粘度高者可用小剂量阿司匹林、潘生丁等。视病情需要也可用些改善大脑代谢的药物，如脑复康、谷氨酸、三磷酸胆碱、复方磷酸酯酶等。调节神经，精神方面的药物有谷维素、珍合灵、刺五加、安定等。

3.第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞

等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。

篇2：脑动脉瘤

血管是非常富有弹性的，为了使血液流动顺畅，所以内壁很柔软。但是形成 动脉硬化 的血管，则会增厚与变硬，内壁出现 粉瘤(粥状硬化巢)，这是因胆因醇、血小板 附着所造成的隆起。于是，血管内腔变窄，使得血液循环不顺畅，继续恶化下去就会完全堵塞，导致心肌梗死与 脑中风。

营养成因

1、动脉硬化的危险因子—— 胆固醇 ：大量摄入油腻性食物和富含胆 固醇 的食物，是动脉硬化发生的主要原因。胆固醇在体内是细胞膜、脑及 神经组织 的重要成分，与 荷尔蒙、维生素 D的形成有关，具有特别的生理功能，不可缺少。但如果摄取过量，血清 中胆固醇的含量就会超出正常范围，久而久之，就会诱发动脉硬化，危害健康。临床研究发现，血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

2、油脂饮食与动脉硬化关系密切：日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。饮食调理 合理的饮食可防治动脉硬化，因为 血脂 升高是动脉硬化的主要病因，所以饮食防治的目的是有效地控制血脂。

合理饮食原则可归纳为以下几个方面：

1、适当控制总热量：可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。

2、少吃 高胆固醇 食物：高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃，特别是血浆胆固醇升高者，更应严格控制，但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵 磷脂，对动脉硬化有防治作用，可以适当食用，但每天不宜超过 2 个。

3、少吃 动物油(猪油)：防治动脉硬化应多吃 不饱和脂肪酸，要以 植物油 为主。因为动物油中主要为 饱和脂肪酸，所以应尽量少吃，但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在 1:3 左右为宜。

4、多食含维生素和 纤维素 较丰富的食物：多种维生素都具有 降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为 谷类 的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。

5、多吃富含钾、碘、铬的食物：目前是认为钾盐可保护心血管，而钠盐会增加心脏负担，因此动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类(黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆)、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，所以，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。

6、少吃多餐、禁 烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总量不变的情况，可安排一天 4～5 餐。此外由于烟酒会影响 心血管系统 功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。经常喝茶是可以预防 血管硬化 的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。

营养食谱 洋葱炒肉丝 [ 用料 ] 洋葱 200 克，猪前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。A 料： 姜末、盐、味精、淀粉、酱油各少量。[ 制作 ] ① 将洋葱去老皮，洗净，切成丝备用。② 将猪肉切丝，加 A 料拌匀。③ 将炒锅烧干，加入油后，立刻倒入肉丝炒过油，待肉丝一变色即铲起，余油留在锅中。④ 大火烧热余油，加入姜末和盐，倒入洋葱丝，大火炒至自己喜欢的软度，再放入肉丝均匀加入各调味料即可。[ 功效 ] 益气养血，降脂开胃，具有降低血胆固醇、预防动脉硬化的作用。[ 备注 ] 发热痰多者不宜食用。粳米 绿豆粥

[ 用料 ] 粳米 100 克，薏米 15 克，绿豆 50 克，砂糖酌量。[ 制作 ] 粳米用水浸约 3 小时，绿豆用水洗净。煲内盛适量清水，薏米和绿豆一起放入，煮至烂熟后加糖搅匀，煮片刻便成。[ 功效 ] 可预防动脉硬化，降压降脂。[ 备注 ] 病人在患病期间，为防止内热过盛，饮此汤最为适宜。能降低胆固醇的食物 谷类 燕麦、荞麦、大麦、玉米 作用: 降低血清胆固醇 豆类 黄豆、绿豆、鹰嘴豆、豆制品 作用:降低血清胆固醇 植物油类 红花油、芝麻油、豆油、玉米油、米糠油 作用:降低血清胆固醇 鱼油 类 鲸鱼、海豹、其他鱼油 能使人

篇3：脑动脉瘤介入治疗的护理体会

1 一般资料

2005年5月~2008年8月, 我科共行颅内动脉瘤介入治疗54例, 其中, 男38例, 女16例, 年龄25~68岁, 平均48.5岁;患者就诊时表现为蛛网膜下腔出血、头痛、头昏、恶心、呕吐, 54例患者均经全脑血管造影证实, 其中, 前交通动脉瘤18例, 后交通动脉瘤22例, 大脑中动脉瘤8例, 大脑前动脉瘤6例。

本组患者均在全麻下经股动脉行介入治疗, 主要采用电解可脱式弹簧圈栓塞。术中根据动脉瘤所在位置或血管代偿情况, 酌情使用肝素, 确认栓塞满意后拔出导管鞘, 压迫穿刺点, 弹力绷带加压包扎;术后绝对卧床24 h, 并应用尼莫地平等扩血管药物治疗1~2周。54例患者手术顺利, 术后继发脑血管痉挛18例, 经临床治疗, 恢复良好;全部患者动脉栓塞成功, 术后复查动脉瘤未显影, 载瘤动脉供血正常, 康复出院。术后半年随访无再出血。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

护士积极主动地与患者沟通, 建立良好的护患关系, 对意识清醒患者应细致地讲解手术目的、术前准备、手术步骤、注意事项、术中配合、术后肢体制动的必要性及可能出现的并发症等, 并介绍介入治疗的优点, 以消除患者的紧张、恐惧心理, 保持良好的心态, 积极配合手术治疗。

2.1.2 提供舒适的就医环境

要保持病室安静, 将患者安排在单人病室, 限制探视, 避免和减少对患者的精神刺激, 保持患者情绪稳定;日常护理工作要集中进行, 注意“四轻”, 避免噪声刺激。

2.1.3 病情观察

严密观察患者的生命体征和意识状态, 防止动脉瘤破裂出血, 嘱患者绝对卧床休息。

2.1.4 术前基础护理

要预防便秘, 防止用力排便增加颅内压而诱发动脉瘤破裂再次出血, 指导患者多吃蔬菜、水果、麦片等含纤维素丰富的食物, 必要时遵医嘱给予缓泻剂通便, 保持大便通畅;要注意保暖, 预防感冒、咳嗽, 防止剧烈咳嗽、打喷嚏增加颅内压诱发再次出血;保证患者足够的睡眠, 必要时使用镇静剂。

2.1.5 控制血压

有高血压的患者应用输液泵, 控制降压药物的滴注速度, 密切观察血压的动态变化, 并根据血压调整输液滴速, 一般将血压控制在 (110~150) / (70~90) mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 为宜[2]。

2.1.6 术前准备

术前行血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能等化验, 行头颅CT、MRI、DSA、ECG等检查;双侧会阴区备皮, 术前4~6 h禁食水, 留置导尿管, 并在插管对侧肢体建立静脉通路;术前30 min静推地塞米松10 mg, 肌注鲁米那0.1 g, 阿托品0.5 mg。

2.2 术后护理

2.2.1 病情观察及护理

要严密观察病情, 给予心电监护, 注意患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化, 并详细记录;注意患者有无头痛、头昏、失语、呕吐、癫痫发作、肌力下降, 短暂的意识障碍等神经症状, 严格控制血压, 避免因血压过高而引起再次出血或过低造成脑缺血及脑梗死。

2.2.2 穿刺部位的观察及护理

术后平卧24 h, 穿刺肢体应伸直并制动24 h, 嘱患者切勿屈曲肢体, 避免穿刺点再次出血而形成血肿;穿刺点用弹力绷带包扎固定24 h, 并用砂袋压迫6~8 h。严密观察穿刺部位局部有无渗血及血肿, 注意术侧足背动脉搏动及足部皮肤色泽、肢体温度、痛觉及末梢循环等有无改变, 如有异常应报告医师及时处理。

2.2.3 并发症的观察与护理

术后要密切观察并发症的出现, 如脑血管痉挛多发生在术后12~24 h内, 表现为不同程度的头痛、头昏、短暂的意识障碍、肌力下降等, 可遵医嘱给予抗血管痉挛药物;若出现一侧肢体无力, 应怀疑发生脑梗死, 一旦经CT检查确诊后, 可给予抗凝、扩容治疗;动脉瘤破裂出血是血管内栓塞术后的严重并发症[3], 术后严密监测血压24~72 h, 避免一切引起血压骤升的因素。

2.2.4 术后其他护理措施

术后烦躁的患者可给予镇静药物, 昏迷患者用鼻饲维持营养;要加强基础护理, 保持呼吸道通畅, 预防肺部感染、尿路感染、压疮等, 高热患者给予低温冬眠疗法, 预防抽搐。

2.3 出院指导

指导患者生活要有规律, 劳逸结合, 保持良好的心境, 避免情绪激动, 预防感冒;禁烟酒及刺激性食物, 饮食要清淡、低脂、低盐, 多食蔬菜、水果, 保持大便通畅;要定期复查, 以了解颅内动脉瘤介入治疗的情况, 发现异常及时就诊。

3 讨论

脑动脉瘤极易在突发的紧张、用力、疲劳等血压升高的过程中突然破裂, 引起颅内蛛网膜下腔出血, 并导致严重并发症。目前临床上采用的血管内栓塞技术已成为治疗脑动脉瘤的重要方法之一, 它是使用特殊材料如弹簧圈将动脉瘤闭塞, 该方法具有创伤小、并发症少、恢复较快的优点。通过对本组54例脑动脉瘤患者介入治疗的护理, 笔者体会到:术前、术中及术后实施的良好护理措施是介入治疗成功的重要因素, 应当进一步加强护理操作规范, 以保证患者获得满意的介入治疗效果。

关键词：脑动脉瘤,护理体会,动脉硬化

参考文献

[1]游潮, 郭付有, 蔡博, 等.动脉瘤的早期手术治疗[J].中华神经外科杂志, 2004, 20 (3) :250-257.

[2]韩红梅, 邓小英, 方艳雅.脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理干预[J].护理实研与研究, 2008, 5 (3) :19-21.

篇4：不用开颅治愈脑动脉瘤

除了常规检查外，目前诊断脑动脉瘤主要依靠CT检查。如果作全脑血管造影，可以得到清晰的脑血管影像，形象地显示有无动脉瘤。一旦诊断明确，就应尽可能减轻初次出血对脑造成的损害，使病人转危为安，同时还要积极治疗，防止脑动脉瘤再次破裂出血。治疗脑动脉瘤的传统方法是开颅手术，但往往容易受病人的年龄、入院时意识障碍的程度，以及重要脏器的功能等因素的影响，而无法在出血早期得到彻底治疗。

现在，采用世界上最新的电解可脱性弹簧圈（GDC）技术，不用开颅即可治愈脑动脉瘤。用这种方法治疗时，先对病人施行局部麻醉，然后在大腿根部进行股动脉穿刺，将微导管经由腹、胸、颈部等大血管插入颅内动脉瘤内（图２），然后，通过微导管送入微弹簧圈，逐步填塞，直至完全闭塞动脉瘤（图３），且保持正常动脉完好通畅，从而达到治愈动脉瘤的目的。病人术后第三天即可出院。

篇5：脑动脉瘤

因脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高，脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出，在临床上称之为脑动脉瘤。脑动脉瘤的发生与高血压、脑动脉硬化、感染、外伤等有关，并有家族倾向。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。本病好发于40一60岁中老年人，青少年少见。

1.疾病病因

动脉壁先天缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性子滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为，颅内动脉粥样硬化和高血压．使动脉内弹力板发生破坏，渐渐膨出形成囊性动脉瘤。此外，身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等，感染性栓子脱落，侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤；头部外伤也可导致动脉瘤形成。但临床均少见。

脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大，动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时，血液进入周围组织。有时候，动脉瘤虽然没有破裂，但因为体积的增大，可以压迫附近的神经，从而造成相应的症状。造影中的动脉瘤图像。

右图是血管

以下原因可能导致动脉瘤： ? ·高血压或脑内动脉硬化 ? ·脑血栓形成

? ·某些类型的感染（也叫做细菌性动脉瘤）? ·头部的创伤 ? ·遗传 ? ·吸毒如可卡因 2.脑动脉瘤病理生理

组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化，直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性，呈球形或浆果状．外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流旋涡。瘤顶部更为薄弱，98％的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。

依动脉瘤位置将其分为：

①颈内动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤的90％，包括颈内动脉-后交通动脉瘤，前动脉-前交通动脉瘤，中动脉动脉瘤；

②椎基底动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤的10％，包括椎动脉瘤、基底动脉瘤和大脑后动脉瘤。动脉瘤直径小于0.5cm属于小型，直径在0．6—1，5cm为一般型，直径在1．6—2．5cm属大型，直径大于2．5cm的为巨大型。直径小的动脉瘤出血机会较多。颅内多发性动脉瘤约占20％，以两个者多见，亦有三个以上的动脉瘤。

3.体征和症状 早期症兆？

头痛与常见头痛有何区别？

脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,但约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状，其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛，犹如头被棒子重击一般；其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。另外亦有因血管痉挛而出現缺血症状如头晕等。因此疑似上述的警兆症状出現时，应找神经外科医师诊治，脑动脉瘤出血前的诊治是減少死亡率和致残率的最佳方法。

一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发剧烈的头痛,这种头痛是瞬间且未曾经历过的头部犹如晴天劈裂样的剧烈疼痛，而不是一点一点慢慢的头痛；这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸，并伴有恶心，呕吐，面色苍白，全身出冷汗，半数以上出现不同程度的意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，严重时病人可因发生脑疝而丧命。

需要注意的是，部分病人可能以突发剧烈的头痛为唯一的发病症状,因此对此情况必须作进一步检查以排除脑动脉瘤破裂出血。

4.脑动脉瘤破裂出血临床表现：

1．动脉瘤破裂出血症状 中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止，病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解，动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入玻璃体引起视力障碍。蛛网膜下腔出血后，红细胞破坏产生5-羟色胺、儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管，发生血管痉挛，发生率为21％一62％，多发生在出血后的3—15天。局部血管痉挛只发生在动脉瘤附近，病人症状不明显，只在脑血管造影上显示。广泛脑血管痉挛，会导致脑梗死发生，病人意识障碍、偏瘫，甚至死亡。2．局灶症状 取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿；或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，病人可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，病人可有视力视野障碍。动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效。国际常采用Hunt五级分类法：

一级 无症状，或有轻微头痛和颈强直。

二级 头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。

三级 轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。四级 半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。五级 深昏迷、去脑强直，濒危状态。

脑动脉瘤破裂脑出血与高血压脑出血如何区别？是不是一回事？

高血压脑出血是由于长期血压高，脑部已经硬化的小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血压骤然升高时，瘤体可能破裂而引起脑出血。所以从严格意义上说它也是脑动脉瘤破裂脑出血。但它又与一般的脑动脉瘤破裂脑出血有很大的不同：

（1）这些微动脉瘤多发生在小动脉的分叉处，这些微动脉瘤非常小，的检查手段是无法发现的；而一般的脑动脉瘤主要发生在管径较大的脑动脉分叉处，通过脑血管造影基本都能发现。

（2）高血压脑出血的部位常见于基底节区，主要表现为脑实质出血即脑血肿。而脑动脉瘤破裂脑出血一般表现为蛛网膜下腔出血，这种出血不像脑血肿那样是形成一个血块，而是散布在脑表面有一层脑膜即蛛网膜的下面，虽部分病人也伴有脑血肿，但脑血肿的部位一般位于额或颞叶的表面。

（3）高血压脑出血的病人都有高血压的病史，发病人群以50岁以上的人为主。脑动脉瘤破裂脑出血较多时候也会合并高血压，但也有一部分病人没有高血压，且任何年龄均可发病。

动脉瘤最常见的危险是破裂出血后血液进入脑周围的腔隙(蛛网膜下腔)中，也叫做蛛网膜下腔出血。患者可能出现下列症状和体征：

? ·突然发生剧烈的头痛，通常是有生以来最严重的头痛，感觉就像要爆炸或钳子紧紧夹在头上一样。

·常伴有恶心和呕吐。? ·头晕甚至失去知觉 ? ·出现复视或对光亮非常敏感 ? ·有时候会有颈部疼痛 ? ·可能会出现嗜睡和难以苏醒

如果出现这些症状，最好立即寻求医疗帮助。5.脑动脉瘤诊断

如果怀疑有动脉瘤或发生蛛网膜下腔出血，你应该立即住院，通常会接受以下检查。

? ·CT扫描：一种特殊的X线检查，可以看到流入脑组织的血液。? ·腰椎穿刺：对于CT扫描正常者，建议进行腰椎穿刺。首先用麻醉药注射在腰椎部位，然后用一根细针刺入椎管中，抽取其中的脑脊液进行化验。这一过程通常在床边

进行，需要15分钟，穿刺接受后应该去枕平卧4～6小时，以防止发生头痛。

? ·血管造影：是对动脉瘤诊断的一个重要的检查。在一间特殊的X线室内进行，需要大约

1小时的时间。是通过特殊的导管将造影剂注射到脑血管中去，然后在X线下可以看

到造影剂在脑内随着血液循环的过程，从而显示脑血管的形状，也能够看到是否有 动脉瘤或脑出血存在。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。

·磁共振成像MRA或磁共振血管造影DSA：是无创性的检查方法，可诊断未破裂的动脉瘤。

首先进行CT检查判断脑部是否有出血的情況，确认脑部有出血情形，应争取在许可范围内尽早进行CTA、MRA或DSA检查，其中DSA检查是必须的，因为DSA检查目前是诊断动脉瘤的金标准，是最确切的诊断方法。

6.治疗

在医院中，病人可能会被送到重症监护室（ICU）中。在那里，有经过特殊培训的护士会经常性的检查血压、心率和呼吸情况。也可能每个小时都会叫醒病人，检查瞳孔和肌肉的力量，还会问问题来判断意识是否清楚。在开始时不能吃东西，当然，会通过静脉输液来输注大量的液体补充身体的需要。通常还会服用止痛药、镇静剂和软化大便的药物。充分的休息是非常重要的，因此病人可能会处于一间非常暗的房间内，尽可能的保持安静和舒适。

动脉瘤破裂出血后通常需要手术治疗。手术可能在发病后的最初几天内进行，也可能被推迟直到病人的病情稳定下来，能够承受比较大的手术时才进行。外科医生会和病人以及家属讨论有关手术的详细情况。对于有的病人，可以利用特殊的导管穿过血管到达动脉瘤的部位，放入一个小的金属螺圈来进行治疗动脉瘤。医生会根据具体的病情选择不同的治疗方法。动脉瘤的位置、是否存在出血、出血的严重程度以及患者的总体身体状况决定了手术时间、手术风险、恢复时间和预后。

由于变薄膨出的脑动脉管壁极易破裂出血，严重威胁生命，因此人们把脑动脉瘤形容为随时可能爆炸的炸弹。80%的自发性蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂引起的。脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15%～20%。如果第一次出血后病人没有死亡，也没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达80%。因此，脑动脉瘤治疗的目的，就是要防止动脉瘤破裂出血或再次破裂。如果临床诊断为脑动脉瘤，即使没有破裂也需要进行治疗。

内科治疗

内科治疗只能用于未破裂动脉瘤，主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素，如控制血压、戒烟、避免紧张或者通过各种方法来放松，还要定期进行影像学检查，监测动脉瘤的大小和发展的情况。

外科夹闭术

外科夹闭术是1937年Walter Dandy发明的，当时他利用一个银质的V字形金属夹子夹在颈内动脉瘤的颈部而成功的完成了手术。现在的动脉瘤夹通常由钛合金制成，已经出现了数百种大小、形状和型号各异的动脉瘤夹，根据动脉瘤的大小和部位选择合适的夹子。

具体方法是：在相应的部位切除部分颅骨，探查脑和血管的情况，在发现动脉瘤后，小心地将它与周围地脑组织分离开来，然后用动脉瘤夹夹在动脉瘤的颈部，使之与供血动脉隔离。随着手术显微镜的发明、显微外科技术的发展以及新型动脉瘤夹的使用，夹闭术逐渐成为动脉瘤的标准治疗方法，不过，它仍然是一种侵入性的、技术上相对复杂的操作过程。

血管内弹簧圈栓塞术 GDC是一种由钛合金制成的柔软的金属螺旋线圈。首先在腹股沟部位做一小切口，在股动脉插入一根导管，沿着血管一直延伸到脑动脉瘤的部位，通过导管将GDC放入动脉瘤腔内。这时，瘤腔内的血流速度明显减慢和停滞，逐渐形成血栓而阻塞动脉瘤腔。

颅内介入治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高，同时还需要技术娴熟的辅助检查人员(如放射科、麻醉科医生)的配合。自上世纪70年代开始运用介入疗法治疗脑动脉瘤以来，经历了最开始的球囊技术、上世纪80年代的弹簧圈栓塞技术，以及上世纪90年代的电解可脱卸弹簧圈栓塞技术，操作性和安全性逐步得到增强。目前该项技术已经成熟。

介入栓塞

微弹簧圈

脑动脉瘤介入治疗的器械和材料

1.经皮穿刺针：用于经皮股动脉穿刺，有些穿刺针和鞘组在一个包装内。2.鞘组：选择和引导导管直径相适应的鞘组直径。

3.两个Y型阀（Y型阀接头）：（1）接在导引导管尾端，“Y”型阀有阀臂用于注射造影剂，或接入来自加压输液袋的肝素液体，需要用三通控制。带阀头一端，可插入治疗用微导管和导丝。（2）接在微导管尾端阀壁接三通，阀头可通过微导丝。

4.脑血管造影导管：取决于医生的经验，选用各种型号脑血管造影导管。

5.引导导管或长鞘：6~8F多用途引导导管或使用长鞘。（1）Guider Softip 引导导管（Boston Scientific Corporation）（2）神经介入引导导管（balt extrusion）（3）Cordis引导导管

6.普通导丝：用于协助造影导管或导丝进入靶动脉，目前多用亲水导丝。

7.加压输液袋：加压输液袋中0.9%盐水500ml加3000U肝素，接入引导导管阀臂，插入输液器排尽输液导管中的空气，将压力袋加压到51.1kPa，在治疗过程中始终保持此压力，进行持续输液滴注，以保持引导导管和血管内肝素化。

8.微导管： Boston Scientific Balt

COOK

Extrusion

prowler Cordis Fastracker 18 MAGIC1.2F MF Fastracker 10 MABDPE/TE M F-HC

Spinnaker Elite MAGICSTD

Tracker MAGICMP

Excel-14

Excelsior 1018 MAGIC1.5F

Excelsior SL MA1.5FMP

9.微导丝： Boston Balt

Cordis Scientific Extrusion Transend SOR007 ESSENCE Mizzen SOR009 INSTUNCT SOR014

AGILITY

10.微弹簧栓子 11.抓捕器 12.球囊 13.支撑架 14.血管闭合器 15.溶栓导管

16.GDC直流电解装置

泰尔茂

RF*RA系列系列

RF*RB 17.电热水壶：电热水壶烧开水，微导管头端根据动脉瘤和截瘤动脉的角度利用蒸汽予以塑形，使之能准确达到相应病变动脉。

18.微量注射泵：建立静脉通道，持续应用尼莫地平经微量泵以5ml/h输注，以预防脑血管痉挛，减轻脑缺血

19.监护设备

血管内弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤远期疗效可靠

弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤远期疗效可靠 脑动脉瘤治疗后再破裂（carat）研究组的研究表明，脑动脉瘤破裂患者接受弹簧圈栓塞治疗后，再破裂发生率以及远期并发症发生率均较低。[stroke2006，37（6）：1437]已有研究证实，弹簧圈栓塞治疗1年后患者死亡率和致残率低于外科钳夹治疗者。为了明确弹簧圈栓塞疗法的远期疗效，carat研究组进行了一项长期的双向定群研究。

该研究共纳入1010例于1996-1998年间接受治疗的囊状动脉瘤破裂患者。有711例患者接受了外科钳夹治疗，其余299例则接受了弹簧圈栓塞治疗，对前者随访最长达9.6年，对后者随访最长达8.9年。

对弹簧圈栓塞治疗者904人-年随访结果显示，治疗1年后有1例患者出现动脉瘤再破裂（年发生率0.11%），外科钳夹治疗者2666人-年随访结果则显示未出现再破裂，两者无显著性差异（p=0.11）。弹簧圈栓塞治疗者再治疗率高于钳夹治疗者，但前者再治疗时并发症发生率低，而且也较轻微，其致命或致残性并发症总体发生率为11%，而后者该比率为17%。

研究提示：弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤，治疗后1年动脉瘤再破裂发生率和外科钳夹术治疗一样均较低。与外科钳夹疗法相比，弹簧圈栓塞治疗后虽然远期需再治疗者较多，但是并发症较少。考虑到外科钳夹治疗侵入性更大，导致脑组织受损危险也更高，因此，研究者建议弹簧圈栓塞疗法应成为脑动脉瘤破裂的一线治疗。

点评加州大学洛杉矶分校claibornejohnston教授分析：弹簧圈治疗组患者基线年龄偏大，可能会导致其并发症危险升高，但其年龄与外科钳夹治疗者相比无统计学差异。弹簧圈治疗组患者多数动脉瘤较小，似乎远期并发症危险较低，但瘤体大多位于大脑后部动脉，这会使并发症危险升高。因此，该研究没有分组偏倚。将来需要研究弹簧圈栓塞对脑动脉瘤未破裂患者是否有相似的疗效。

手术的安全性和并发症

夹闭术和栓塞术有一些共同的并发症。动脉瘤破裂是最严重的并发症之一，准确的发生率还不清楚，但估计在2%-3%左右。破裂能够导致大量脑出血、昏迷甚至死亡。不过在外科夹闭术中能够迅速控制出血，因为这时能够直接看到破裂的动脉瘤和供血动脉。

缺血性卒中是另一种常见的严重并发症，根据动脉瘤的位置和治疗方式决定了可能发生的卒中的类型和范围。

7.颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的术后护理 术后护理：

①严密观察生命体征，尤其是血压的变化；

②警惕头痛、呕吐等颅内压增高的临床表现，采取控制性降压等措施，防止颅内压骤然升高，避免诱发脑动脉瘤破裂出血；

③早期发现，及时处理脑血管痉挛而引起不可逆功能障碍； ④观察穿刺点出血情况，防止渗血及皮下血肿。1 临床资料

20例中男8例，女12例，年龄50～58岁，平均54岁。均有蛛网膜下腔出血史。17例有高血压病史。经选择性全脑血管造影证实，前交通动脉瘤5例，后交通动脉瘤10例，左侧大脑中动脉瘤2例，右侧大脑中动脉瘤1例，基底动脉分叉处动脉瘤1例，左眼动脉瘤1例。其中18例血管内栓塞无并发症发生，治愈出院；1例大脑中动脉瘤栓塞后出现脑血管痉挛、脑缺血，经对症处理后症状消失；1例左眼动脉巨大动脉瘤栓塞后左眼视力下降明显，头痛，恶心呕吐，为动脉瘤破裂再出血。行止血脱水等保守治疗，后期高压氧康复治疗，2月后治愈出院。随访半年，生活能自理，无肢体偏瘫等症状。

术后护理

2.1 观察生命体征：术后观察生命体征，1/30min，并记录，4h后根据病情决定观察时间。测体温，1/4h，48h后按具体情况决定观察时间。注意病人有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫发作等神经症状出现。同时应严密观察血压的变化。在动脉瘤破裂的初期，血压往往持续在26 kPa以上，这是由于颅内压力明显增高所致，随着病情缓解，血压能恢复到术前水平。血压持续增高或突然增高，则有动脉瘤再次破裂的可能，故应严密监测血压，同时采取降压措施。本组20例病人中17例有高血压病史，术后采用硝普钠静滴，维持平均动脉压在10～11 kPa，使用血压监护仪持续监测血压24～72h，及时调整硝普钠输注滴数，防止血压过低或骤然升高。本组1例有高血压病史患者，术后11h血压骤升至27/14 kPa，伴头痛，经CT诊断为动脉瘤破裂再出血，对症治疗后病情好转。[医 学教 育网 搜集 整理]

2.2 预防动脉瘤破裂再出血：动脉瘤栓塞术后，由于导管和栓塞物的机械刺激及球囊过分膨胀，可导致动脉瘤破裂再出血。另外，各种因素引起周身血压急剧升高，也可成为动脉瘤破裂的诱因，如情绪激动、排便、剧烈活动时，周身动脉压突然升高、头部静脉回流受阻、脑组织及颅底动脉环与颅内固定结构的相对性移动，动脉瘤内压力在瞬间上升并持续增高，短时间内超过动脉瘤壁薄弱点的弹性限度，加之动脉瘤内的湍流压力，遂在薄弱点破裂出血，立即出现蛛网膜下腔出血症状，表现为头痛、恶心呕吐，不安，颈强直，可伴有意识障碍和神经损害的征象。出现以上情况，须立即报告医生，并密切观察瞳孔，及时发现瞳孔散大等早期脑疝征象，以尽快采取紧急处置。本组1例左侧眼动脉巨大动脉瘤（直径3cm），用MDS-N栓塞术，瘤腔完全闭塞，患者术后11h突发头痛、恶心、呕吐，自诉左眼视物模糊，左眼眼前指数，颈抗三指。立即报告医生，及时给予20%甘露醇脱水降压，入CT室检查示蛛网膜下腔出血，考虑为动脉瘤破裂出血，因出血量较少，经脱水、止血等保守治疗，1个月后病情好转，行高压氧治疗，痊愈出院。

2.3 脑血管痉挛的观察：由于导管在脑血管内停留时间较长，加之栓塞材料机械刺激等因素，容易诱发脑血管痉挛。表现为一过性神经功能障碍，如头痛，短暂的意识障碍，肢体瘫痪等，多于手术后12～24h发生。早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。本组1例术后4h出现左侧肢体瘫痪，肌力三级。使用尼莫通注射液经微量泵缓慢静注，持续10d，偏瘫症状明显缓解。其余病人亦用尼莫通预防脑血管痉挛，连续7～10d后改为尼莫通薄膜片口服20mg，3/d，未出现肢体麻木及偏瘫症状。

2.4 穿刺点的观察：本组18例血管内栓塞治疗穿刺点为股动脉，2例因血管弯曲度大而行颈动脉穿刺。股动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点6h，并伸髋静卧2d.观察穿刺点局部有无渗血、瘀斑及血肿，肢体皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动，腹部情况（因导管损伤或刺破血管可引起腹腔出血）。颈动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点8～10h后加压包扎，并去枕平卧2d.本组1例病人出现股动脉穿刺点渗血，用1%硫酸鱼精蛋白1 ml加生理盐水10 ml缓慢静注，以对抗全身肝素化所致的出血，渗血情况明显改善。作者单位：广州军区武汉总医院神经外科，武汉 430070 [医 学教 育网 搜集 整理]

参考文献

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[2]史玉泉主编.实用神经病学.上海：上海科学技术出版社，1994.654

[3]史玉泉，王忠诚，薛庆澄等.中国医学百科全书.上海：上海科学技术出版社，1986.89～93

[4]刘承基.脑血管疾病的外科治疗.南京：江苏科学技术出版社，1987.49

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。

病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。来源：医生解答疑问

脑溢血病人的饮食二

人们的食物中有些具有降低血压，软化血管等功效，平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症的发生。

高钾食物

美国哈佛大学的科研人员研究发现，每天进食较多新鲜蔬菜水果的人较只进食少量蔬菜水果的人，发生脑出血的危险性要低，表明富含钾的蔬菜水果具有防脑出血作用；这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了体内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防止脑出血的发生。

富含高钾的食物有菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。

富含类黄酮与番茄红素食物

现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要是“坏”胆固醇(即低密度脂蛋白)造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂，对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用．

日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹果，红葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。

多食优质蛋白食物

篇6：脑动脉血管瘤治疗方法

CT被认为是蛛网膜下腔出血的首选检查,且能确定出血范围、血肿大小、脑梗死等,有助于动脉瘤的定位。CT检查中密度不同的同心环图像“靶环征”是巨大动脉瘤的特征性表现。目前CTA主要用于动脉瘤的诊断和夹闭术后的复查。

2.磁共振扫描(MRI)

MRI能很好地显示动脉瘤的全部及其与周围组织的关系,动脉瘤内血块及血流部分皆能分别显示出来,连续扫描还能显示瘤内的涡流,可用于诊断动脉瘤的大小和部位。而磁共振血管造影(MRA)可以显示整个脑血管系统,不仅可以显示动脉瘤内的血流情况,还可清晰地显示瘤蒂。

3.数字减影血管造影(DSA)

DSA是颅内动脉瘤诊断的金标准。凡患者有SAH、自发的Ⅲ～Ⅳ颅神经麻痹或后组颅神经障碍等,均应行DSA检查。造影能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目,动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度,瘤蒂大小及是否适合夹闭等。此外还可了解血管的正常与变异、侧支循环。

4.多普勒超声检查(TCD)