作为现代的一名合格护士除了要有坚实的理论基础, 具备丰富的临床经验, 掌握正规娴熟操作技术外, 还必须要有良好的医德修养, 完美的言行规范。
1 病人与健康人的心理分析
护士应了解病人与健康人之不同, 不仅有生理上的还有心理上的差异。病人一旦由健康者转变为必须求医, 住院, 甚至接受手术的病人, 他头脑中想的是什么, 不舒适, 疼痛, 造成心绪不佳, 情绪不稳, 依赖。时常为别人对他照顾服侍不周而生不满, 甚至为一点小事就吵闹, 大发脾气, 焦虑, 不安, 恐惧, 异常敏感……总之, 心理也同样处于患病状态, 而为其接触最多的护士如何运用语言技巧, 耐心, 细心, 不厌其烦, 满脸热情为病人解除痛苦, 就显得至关重要。
2 语言沟通
2.1 礼貌待患的语言是满意沟通的前提, 交谈中使用礼貌性语
言, 如:“您好”, “谢谢”, “请”, “对不起”, “打扰了”, 等, 都能令患者感到护士的亲切与文明。
2.2 语言沟通技巧
2.2.1 鼓励安慰性语言有良好的治疗作用
在门诊初次与患者交谈时, 护士尽可能主动多谈一些与患者有关的话题, 例如:“您哪里不舒服呀?请先跟我说一说”。“您对我们的治疗, 护理还有什么要求吗?”同时护士要能体贴患者的痛苦与需要, 病人会立刻感到被医护人员重视, 关心而倍感亲切。对刚入院的患者, 护士主动自我介绍“我是你的负责护士, 有什么事请您及时告诉我, 别客气”。简朴的几句话, 病人会立刻消除陌生恐惧感, 对这名护士, 这个病区乃至整个医院都产生了良好的信任与期望。
2.2.2 谈话要因人而异, 合理掌握尺度
例如:对病程较长的患者要鼓励其战胜疾病的信心“既来之则安之”“要吃的好, 睡得好”。并要坚持一种良好的心境, 这将对疾病的恢复有重要的作用;对需要做手术的患者可以这样说:“我们病区经常做这样的手术, 这是一种比较简单的手术”, 或者说“您的主治医生很有经验”等等, 良好的暗示性语言运用会对疾病的治疗起到积极的作用。例如:儿科护士打针前与患儿说句话“阿姨给你打针慢慢地, 保险不疼”再加上用鼓励的语气“多勇敢, 长大要当解放军是吧”肯定会不同程度的起到止疼作用及稳定情绪的效果。同时护士也会得到患儿很好的配合。若住院患者失眠, 护士送给其安慰剂并暗示这是最好的催眠药, 往往会收到更好的催眠效果。当护士处理有失误时, 向患者诚恳的道声:“对不起”, 对示范的病人说声“谢谢您的帮助, 配合”“最调皮”的患者也会理解和谅解你的。另外掌握尺度可表现为:对病情较重的患者沟通时间要短, 不能让患者感到疲劳;对病情轻的患者可适当延长时间;对不同文化程度的患者也要区别对待;对文化程度较低的, 谈话一定要突出重点, 阐明扼要, 简单易懂, 使人容易接受;对文化程度高的可以享用多种不同方式提问或宣教;例如:将宣教内容及注意事项打印成册, 让其阅读, 这样比单纯的语言交流更能让患者理解, 认知和熟记。在护理工作中, 如遇到患者不愿意回答及未能理解的问题, 应在交流中逐渐了解针对其原因进行诱导启发, 设法解除患者的顾虑。总之, 护士学会用安慰, 鼓励, 积极暗示等语言技巧, 会收到“良言一句三冬暖”的效果, 使护患关系更加和谐, 默契, 而病人得到的也将是全身心的整理护理。
2.2.3 恶性刺激性语言的致病作用
伤害性刺激性语言而致病情加重, 甚至致死不乏其例, 带搭不理的生冷语言会使无病者致病, 这不能不引起常和病人打交道的护士所注意。诸如:门诊处置室病人很多, 都急于注射, 护士不加思索, 冲口说出“你没看我正忙吗?我只有两只手。”带搭不理, 甚至置之不理, 更不是一个忙字就可以解释的, 完全可以善言相告, 不使其有被忽略之感。而刚刚入院的患者被称为几床或者接诊护士一句又来个“阑尾”, 则会使病人来自陌生的心理又披上损伤自尊心的不快, 护士在与患者频繁接触中切忌使用恶性刺激性语言。
3.1 非语言沟通
3.1.1 非语言沟通的特点
面带微笑的接待患者是进行沟通的第一步, 微笑可使患者消除陌生感, 增强对护士的信任。关注的目光也是必不可少的, 眼睛是心灵的窗户, 它直接反映人的思想、情绪, 护士在接诊时要带有关切目光, 在交谈时要带有亲切的目光, 使患者感到温暖、安全、亲切, 并能平静接受检查、治疗。
3.1.2 抚摸可缩短护患之间的距离, 增进护患的感情交流
例如, 对儿童抚摸其额头, 可使患儿产生亲切感, 消除恐惧心理;对于老人, 可摸摸脉搏, 轻拍其手背, 可使患者感到被重视、关心、体贴、消除孤独感和焦虑。
3.1.3 良好技术更是维系沟通效果的纽带
娴熟的技术可消除患者心里疑虑, 是取得患者信任, 建立和维持良好护患关系的重要环节。
综上所述, 语言沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系, 掌握语言沟通技巧不仅仅是处理好人际关系, 而且将直接影响到患者治疗及康复效果。因此, 护士在为患者交往中要自尊、自重, 加强医德修养, 掌握沟通技巧, 随时用于护理实施中, 使病人得到最佳的治疗及护理。而护士也将用自己的言行在病人心目中树立良好的形象, 可见护理实践中沟通技巧的应用是必不可少的。
摘要:沟通是人与人之间信息, 包括意见情感, 观点, 思考等交换过程, 已此取得彼此间的了解, 信任及良好的人际关系。当代医学已从生物医学模式向着生物, 心理, 社会医学模式转变。这一急剧的转变对于护理事业这基本被旧的生物模式禁锢的专业是一个冲击, 也就对护理工作人员提出了更新更高的要求。
关键词:沟通,技巧
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