护理安全管理在老年患者护理管理中的应用

2022-09-12

截至2005年底,中国65岁以上的老年人口首次超过1亿,占全国总人口的7.69%;60岁以上的人口为1.44亿,占全国总人口的11.03%。近年来,病人护理安全问题越来越引起社会及医学界的关注.而随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高,老年患者的护理安全管理已成为护理工作的重点。护理安全管理是指运用技术、教育、管理3大对策,从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少到最低限度,确保病人安全,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗护理环境。由于老年病人生理病理的改变,引起机体功能障碍、思维紊乱、记忆力减退、行为迟缓、感觉迟钝等,易发生跌倒、误吸、坠床、烫伤,皮肤受损等意外。因此,护理人员要加强防范意识,根据现存的和潜在的不安全因素,制定有关管理规定,提供周到的安全设施和护理措施。

随着《医疗事故处理条例》和《护士条例》的出台,与护理安全有关的一些危险因素也较多地得到控制,使得我们的护理工作更安全,让病人更放心。但在临床工作中也发现,有一些护理不安全因素因为未得到应有的重视,成为安全护理工作的隐患,甚至酿成护理缺陷。以下谈谈老年人几种常见的安全隐患及预防措施。

1 老年患者的安全隐患

1.1 跌倒

由于患者长期卧床缺乏运动引起肢体乏力、功能障碍,行动不便造成跌倒;突然改变体位造成头晕;地面湿滑易跌倒;患者自理能力下降擅自下床,或自身疾病引致的问题导致跌倒。

1.2 坠床

意识障碍的患者床栏、约束带使用不当;用品、食品放置不当;老年人睡眠差,男性病人夜尿次数多,在起床时易发生坠床。

1.3 误吸

卧床患者喂食速度过快;喂食时未掌握正确的喂食技巧;高龄患者吞咽障碍致使食物误吸入呼吸道;患者不能维持正常的进食体位。

1.4 皮肤受损

卧床时间过久,经久不改变体位,局部皮肤受压;长期卧床皮肤护理欠清洁,引起瘙痒抓破皮肤;多处骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改变体位,护理人员护理措施欠妥。

1.5 自伤

患者在康复期间,患肢功能锻炼过急、过暴造成患肢再次受创;老年脑改变患者,进行一些危险异常的行为,如:硬物自伤、玩火等。

1.6 用药

老年患者由于认知能力减退,记忆力下降,健忘等在服药时出现重复,个别患者私自外出购药,患者的年龄和文化程度不同对药物的使用不同程度存在安全隐患。

2 安全管理对策

2.1 建立健全规章制度是护理安全的保证

很多差错事故发生的根源是没有严格地执行规章制度和操作规程,因此严格三查七对,严格执行各项规章制度是保证护理安全的关键。重视安全教育,学习相关法律知识,提高法律意识,使护士认识到遵章守纪是一种自我保护。由于护士的法律意识不强,(1)在言谈上的不谨慎,行为上不规范,应用仪器时不熟练,引发病人和家属的不信任,从而引发医疗纠纷。(2)对护理资料书写不正规、不及时,如病情观察记录不及时、不准确均可引起病人的投诉,这就要求护理人员要对本职工作精益求精,用法律约束自身的行为,最大限度地避免和杜绝医疗纠纷的发生。

2.2 规范护士告知行为

告知行为反映护士职业情感以及对患者的尊重,告知的不恰当,会给患者带来不稳定感和心理负担。护士在工作中的一言一行都能给病人带来情绪上的变化,这对病人能否早日康复起着重要的作用。护士可根据不同病人的心理特点,通过语言技巧给病人以心理疏导,增强其战胜疾病的信心。

2.3 建立防护措施,避免损伤

加强责任护士责任意识。指导护理人员正确评估老年患者吞咽能力,喂食时置患者正确体位,耐心给患者喂食,防止误吸。协助患者生活自理,按时送药到口,加强巡视满足病人生活需要。地面保持清洁干燥,在病房走廊,卫生间设扶手,患者下地时搀扶患者,将电话及常用物品放在床头附近便于使用。

2.4 健康教育

我们应组织护士参加各类培训班,提高护理安全性。加强对全院各级各类人员尤其是后勤、保洁人员、病人及家属的培训,了解医院感染的危害性和强调医院感染控制的重要性,从而有效地提高护理安全性。

随着医疗市场竞争日趋激烈,各种纠纷也日益复杂化、多样化。防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理安全管理的主要手段是进行护理缺陷控制,提高护理质量;建立科学、严谨的管理质量体系是保障护理安全管理的有效措施;重视寻找护理缺陷是防范护理隐患的根本;充分认识医疗风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是避免风险的前提。做到全院、全员、全面、全程安全护理,避免缺陷,才能保证护理安全。护理安全是实现优质服务的关键,是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理安全管理对搞好护理工作及维护医院的声誉有着极其重要的意义。因此,应始终坚持把护理安全工作摆在首位抓紧抓好。护理安全将产生高质量的护理效果。

摘要：随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高,老年患者的护理安全管理已成为护理工作的重点。护理安全管理能从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少到最低限度,确保病人安全,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗护理环境。护理管理是护理安全的核心,管理到位,护理安全才有保障。因此,护理人员要加强防范意识,根据现存潜在的不安全因素,制定有关管理规定,提供周到的安全设施和护理措施。

关键词：护理安全管理,安全隐患,老年患者