医院病案管理的问题及策略

2022-10-20

目前, 医疗市场竞争越来越激烈, 加强病案管理, 能够提高医院的管理水平和服务质量, 促进医院的快速发展。本文将分析医院病案管理中存在的问题, 并且提出自己的建议和对策。

一、病案管理在医院管理中的价值

病案管理是医院管理的重要组成部分, 它记录了医院所有的病例的治疗过程及效果, 不仅仅使得医院的管理更加规范、合理, 便于管理和查阅, 更能为医院在治疗其他病患的时候有良好的参考依据, 提高医院的服务水平。所以病案管理也在一定程度上侧面反映了一个医院的管理及服务水平。

在医学统计病案的价值:在今天的医院不能没有准确的统计信息和医疗记录, 通过计算机处理、分析清楚, 及时、准确地反映医院的动态情况, 总结了各种类型的信息, 可以确定疾病的医疗费用, 观察医院治疗总体情况。它为医院临床科室的病案统计调整和评价提供可靠依据, 也为临床护理人员的工作、撰写学术论文和评选护理人员奖励等方面提供了可靠的依据, 为医院的课题研究提供了方便。

二、病案管理中存在的问题

病案管理在医院病案室的重视:医院不属于税务部门, 在病案管理做得多, 再好, 也能提高经济效率。因此, 对医院往往忽视对病案管理的领导, 投资人员少病案管理, 员工的知识和技能不更新, 无法满足病案管理目前医院管理的要求, 从而在病案管理做不好。

病历书写不完整:病历书写中的应用, 广泛应用于各大医院, 许多医院使用电子病历软件填写, 但时操作不当会影响许多医务人员的病历书写质量, 例如:病案信息填写缺少的信息主页、填错病人、医学术语表达不准确, 这些看似微不足道的错误可能为医院病案管理造成一定的负面影响。

管理体制不规范, 形式不正确:部分医院的医生习惯会对病历资料造成不规范, 病人和病历的处理不到位, 会给病案管理带来一定的影响。对医疗记录的部分医务人员不按流程借阅、归还时间不明确, 一些医生或护士借病历后没有归还, 有些患者不能复印病历和单次放电检验要求应退回, 医院病历的不足, 甚至导致失去其应有的价值, 造成更大程度的损失。

病案统计不及时:医院档案管理已确定各类医疗记录数据归档, 归档时间和其他相关要求的贮存期, 但一些医院的病历已经归档的时间, 但没有及时提交, 在提交漏洞的出现, 将不利于患者的病历资料服务。

病案管理方法相对落后:目前, 尽管电子科学技术已经普及, 在医院的病案管理主要是手工操作, 辅以微机管理, 但未充分开发, 应用于其他功能的计算机管理。病案存储空间过小或病历存储环境较差。随着时间的推移, 许多珍贵的医疗记录很容易被损坏甚至腐烂。此外, 病人的多重编码将导致同一患者住院病历存放在多个地点, 不利于保护患者的长期监护, 不利于病案的科学研究、教学和重点流行病的调查。

三、当前医院病案管理的难点

管理观念陈旧:目前, 医院在医疗技术方面虽有所改进, 但与国外医疗技术相比还不完善, 往往在治疗中还存在一定的误差。近些年, 国家的医疗改革有了一定的进展, 引进了西方现代化的医疗经验, 但是病案管理却并没有得到良好的改进。

医务人员经常把管理思想与病案管理结合起来, 造成了更多的弊端。病案管理的不规范:我国的许多大型医院绩效考核项目在近些年才刚刚兴起, 并没有形成完善的评价指标和控制标准。目前的病案管理还是比较混乱, 病案流动和业务标准不明确。操作人员操作不规范, 标准不规范。

病案管理与其他管理的困惑:为了打造一流的医疗设备的医院, 毫不犹豫地把一部分资本投资在这两方面, 并没有合理的使用资金, 对病案管理不闻, 但并不注意本身和人员问题可能主要由总医院效益造成技术。

四、应对策略

改进旧的病案管理理念:面对日益激烈的医疗市场竞争, 医院应建立全面规范的医院病案管理系统, 以不断提高医院的正确管理理念。病案管理观念更新的主要对象是病人, 也就是说, 病案管理人员是病案管理的执行者。虽然病案管理人员不是医院的主要部分, 但它是医院的一部分, 不可缺失。

大多数医院领导都是经验丰富的医学专家, 但对知识的记录管理的概念是相对知之甚少, 病案管理部门工作人员应当对病案管理部门相关领导, 教授, 同时在医疗技术的重要性的领导, 也会有一定程度的病案管理的认识, 整合日常管理向员工适当的时间对新概念, 如何管理, 让员工以完成自己的任务, 不断增加住院病案管理, 发挥自己的微薄之力, 让整个医院变得越来越美丽。

加强绩效考核:在这种方式中, 可以找到医院病案管理部门管理的缺陷, 并根据员工的意见, 及时改正, 医院将重点管理分为4个方面:资产运营效率;偿债能力指标的反应;金融效率指标反应;反应发展能力指数。从这4点出发, 我们也可以分析医院的经济效益, 而对于记录较少的管理, 医院作为一个治愈的地方, 如果对经济过多, 是对整个国家和社会的巨大损失。

促进病案管理信息化进程:为了确保准确性和病案管理的真实性, 建立数字化病案管理系统基于网络和信息技术, 为用户提供免费查询、检索、打印复印服务和提高数据备份收集和补充作用, 提高医疗资源的利用效率, 降低数据丢失和损坏现象的发生;同时要加强不同医院间的联系, 实现了医疗记录和医疗记录的信息流通, 资源共享, 为医院病案管理的发展提供参考;最后, 我们必须注意数字我保存医疗记录信息, 磁盘, 代替传统的收集方法, U盘管理, 在保证了病历的安全的同时, 也可以避免泄漏敏感信息的丢失, 实现全数字化医院病案管理”。

加强对病案管理的监督和监督: (1) 建立监督委员会, 工作态度和工作人员的全程监督, 员工都必须及时收集, 改变医疗记录信息的记录, 确保医疗记录和综合的完整性; (2) 加强医院各部门之间的交流与沟通, 协调基本医疗咨询部门工作人员的意见和要求对卫生部的要求, 部门与部门之间的关系, 以及医疗记录各部门填写病案管理流程的统一标准; (3) 提高病案管理效益和薪酬水平的员工, 解决员工生活和工作的辛苦, 在塔尖员工积极进取, 积极进取, 不断进取, 使工作在今后的工作中处于最佳状态投资, 实现了自己在医疗档案管理中的生命价值。

五、结束语

病案管理是现代医院管理的重要组成部分, 对医院的管理水平及服务质量都有极为重要的意义。它可以提供丰富的管理信息, 是现代管理的一部分。

它记录了医院所有的病例的治疗过程及效果, 不仅仅使得医院的管理更加规范、合理, 便于管理和查阅, 更能为医院在治疗其他病患的时候有良好的参考依据, 提高医院的服务水平。

在中国的大、小医院已经积累了丰富的医疗记录的管理经验, 但在病案管理的实际过程中, 很多问题严重影响了医院病案管理的顺利发展。医院病案管理的部门和人员应深入研究在中国各大、小医院病案管理的现状, 创新病案管理策略, 从而为大中型医院病案管理在中国的进一步发展提供借鉴和参考。希望通过医院病案管理部门的不断努力, 使该系统得到系统化、集成化和规范化, 以满足医院可持续发展的要求。

摘要：目前我国的医院的建设逐步完善, 各个医院之间的竞争也日益激烈。加强对医院的病案管理, 不仅能够建立良好的管理秩序, 也能够为医院树立良好的负责的形象, 提高对患者的医疗服务的质量, 赢得患者的认同。本文针对我国医院的病案管理的现状, 提出了现在病案管理的几点问题, 提出了自己的改进策略, 希望能够对我国医院改革有所帮助。

关键词：病案管理,问题,改进策略