2型糖尿病肾损伤时血清CysC、HbALc和U-mAlb检测结果分析

该研究联合检测了2013年1月—2014年7月间该院收治的2型糖尿病患者(其中32例DN患者)的尿微量白蛋白(U-m Alb)、血清胱抑素C(Cys C)和糖化血红蛋白(Hb ALc),旨在探讨上述指标对2型糖尿病肾损伤的临床意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

77例2型糖尿病均来自该院糖尿病内科门诊和内科病房 ,其中32例为2型糖尿病肾病(DN) ,男18例,女14例,年龄39~85岁平均62.5岁;45例为2型单纯糖尿病(DM),男29例,女16例,年龄40~83岁,平均63.5岁。

1.2 方法

晨起抽取患者和体检者空腹静脉血3 m L抽入促凝分离胶试管检测血清Cys C,2 m L抽入EDTA-K2抗凝管,测定Hb A1c;要求患者和体检者采用正确方法留取中段晨尿,检验人员取2~4 m L尿液1 h内上机检测。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,组间对比采 用检验。

2 结果

DN组的Cys C、U-m Alb检测结果明显高于其他两组 , 差异均有统计学意义(t=26.35,P<0.01),Hb ALc检测结果也高于其他两组,差异有统计学意义(t=9.12,P<0.05)。

3 讨论

该文选取Cys C、Hb ALc和U-m Alb对DN进行联合检 测是基于以 下认识和 观点 :Cys C是一种小 分子非糖 基化的碱 性蛋白产物,可以自由通 过肾小球滤过 膜 ,是近年来发 现的反映肾功能受损的良好标志物[1];U-m Alb在正常人尿液含量非常微量 ,常规定性或者定量方法难以检出,在肾脏病变早期,尿液中的微量白蛋白 就会增加 ,可做为早 期肾脏损 伤的一个 灵敏指标[2]。Hb Alc本来不是肾功能评价的一个指标 , 但卢敏等报道表明 [3]型糖尿病患 者肾脏功能 改变与糖化血 红蛋白水平 升高有一定关联。

综上,2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C和24 h尿微量白蛋白可有显著升高,糖化血红蛋白也高于单纯糖尿病(DM)患者和正常人,因此血清Cys C、Hb ALc和U-m Alb三项联合检测,对判断2型糖尿病肾损伤的早期诊断有重要的临床价值。

摘要：目的 分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、、在2型糖尿病检测的临床意义。方法 对77例2型糖尿病患者分组并和体检者进行Cys C、U-m Alb和Hb ALc检测、比较。结果 DN组的Cys C、U-m Alb检测结果明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01),Hb ALc检测结果也高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清Cys C、Hb ALc和U-m Alb三项联合检测,对判断2型糖尿病肾损伤的早期诊断有重要的临床价值。

关键词：2型糖尿病(DM),肾损伤,尿微量白蛋白(U-m Alb),血清胱抑素C(Cys C),糖化血红蛋白(Hb ALc)