氧动雾化吸入

氧动雾化吸入（精选三篇）

氧动雾化吸入 篇1

关键词：小儿肺炎,氧动雾化吸入,临床护理

小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病之一, 患儿主要有发热、咳嗽和呼吸困难等临床症状, 严重影响其身体发育和健康成长[1]。因此, 为促进患儿正常发育, 保障其生命安全, 应及时采取有效措施进行治疗。需要注意的是, 由于患儿年龄小, 耐受力较低, 不能完全表达其内心感受和思想, 需对其实施有效的护理干预, 以及时缓解病痛和身体不适, 提高治疗效果[2]。本院采用氧动雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗肺炎患儿时对其实施针对性的护理干预, 效果令人满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1~12月收治的肺炎患儿100例, 均符合《实用儿科学》中有关支气管肺炎的诊断标准, 排除先天性心脏病、免疫缺陷病和家族特异性病史患儿。按就诊先后顺序分为观察组和对照组, 每组50例。其中观察组男27例, 女23例, 年龄6个月~5岁, 平均年龄 (3.2±1.3) 岁;对照组男28例, 女22例, 年龄3个月~5岁, 平均年龄 (2.9±1.5) 岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均在常规治疗基础上给予氧动雾化吸入用硫酸沙丁胺醇雾化液0.25~0.50 ml和吸入性布地奈德混悬液1~2 ml加3 ml生理盐水治疗, 3次/d, 连续治疗7 d。对照组实施儿科常规护理措施, 主要有保持病房卫生清洁、消毒、开窗通风, 保证良好的温湿度等。观察组在其基础上实施针对性的护理干预, 措施包括: (1) 控制氧流量。治疗时氧流量应为8 L/min。 (2) 指导深呼吸。为年龄较大的患儿提供深呼吸指导, 使药物充分进入支气管和肺部内。 (3) 确保患儿呼吸道通畅。通过拍背促使患儿排痰, 及时清除呼吸道分泌物, 确保其呼吸通畅。 (4) 健康教育。护理人员应向患儿家长详细讲解疾病相关知识、注意事项、治疗及护理方法等, 促使其积极配合治疗。

1.3 疗效评价标准

依据参考文献制定本标准:治愈:咳嗽、发热、呼吸困难和肺部啰音消失;显效:咳嗽、气喘和呼吸困难有所减轻, 肺部啰音有所减少;无效:经治疗后临床症状及体征无变化或进一步加重。总有效率= (治愈+显效) /总例数×100%。护理满意度:采用本院自制的问卷调查表调查患儿家长的护理满意度, 分为非常满意、满意和不满意三等。满意度= (非常满意+满意) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

经治疗后, 观察组的治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患儿护理满意度比较

观察组的护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

近年来, 小儿肺炎的发病率呈增长趋势, 据统计肺炎患儿约占我国住院儿童的35%, 临床上常采取促进咳嗽和排痰、确保患儿呼吸道通畅、纠正其缺氧状况、药物或物理降温等措施进行治疗。氧动雾化吸入是一种以氧气为动力促使药物雾化并推动其颗粒进入气道, 以降低气道阻力和呼吸肌负荷、提高血氧饱和度以保障吸入治疗有效性的一种治疗手段。可将雾化吸入和间隙给氧有效的结合, 目前已成为治疗呼吸道疾病的常用治疗方法。本次研究认为, 在治疗过程中控制氧流量可确保出量, 提高治疗效果;指导深呼吸可使药物在支气管和肺部内充分发挥作用, 进而确保疗效;采取拍背促排痰和清除呼吸道分泌物等措施保证患儿呼吸道通畅, 可促进疾病恢复;而开展健康教育可提高患儿及其家长对疾病的认知度, 消除恐惧等负性情绪, 促使其积极配合治疗和护理。本研究发现, 所有患儿均在常规治疗基础上采用氧动雾化吸入用硫酸沙丁胺醇雾化液和吸入用布地奈德混悬液治疗, 但对观察组患儿实施针对性的护理干预之后, 治疗总有效率高达96%, 明显高于仅给予常规护理的对照组 (P<0.05) 。本研究还发现, 观察组的护理满意度为98%, 而对照组仅为80%, 观察组的护理满意度明显高于对照组 (P<0.05) , 该结果与芦咏梅等[3]的研究结果相符。提示在积极治疗本病的同时实施针对性的护理干预可提高患儿临床疗效和护理满意度。

综上所述, 在给予氧化吸入治疗时对肺炎患儿实施针对性的护理干预有助于提高其临床治疗效果和护理满意度, 具有推广应用价值。

参考文献

[1]吴宏赟, 于会霞.氧驱动雾化吸入在儿科门诊中的应用与护理.全科护理, 2012, 10 (11) :2906-2907.

[2]薛梅.雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的安全性及可行性.河北医学, 2014, 20 (11) :1907-1908.

氧气雾化吸入技术 篇2

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘，帮助患者解除支气管痉挛，改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。㈠ 目的

⒈ 湿化呼吸道

常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者，或作为气管切开术后的常规治疗手段。

⒉ 治疗呼吸道感染

消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。

⒊ 改善通气功能

解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管哮喘等患者。

⒋ 预防呼吸道感染

常用于胸部手术前后的患者。㈡ 用物

治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾，治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。㈢常用药物及其作用 1．祛痰类药 常用α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等，其作用为稀释痰液，帮助祛痰。

2．抗生素类 常用卡那霉素、庆大霉素等，以控制呼吸道感染，消除炎症。

3．平喘类药 常用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等，可解除支气管痉挛。

4．糖皮质激素 常用地塞米松等，与抗生素类药物合用，可增强抗炎效果，减轻呼吸道黏膜的水肿。我院常用的药物有：

①万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）+生理盐水稀释至2ml； ②0.5%爱全乐药液（吸入用异丙托溴铵溶液）+生理盐水稀释至2ml；

③1ml普米克令舒药液（吸入用布地奈德混悬液）+生理盐水稀释至2ml； ㈣方法 1．评估

（1）全身状况 患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况

及患者呼吸状况。

（2）心理状态 患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度，自理能力，心理状态，有无紧张及合作程度。⒉ 实施

（1）准备工作

护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。根据患者情况准备用物，按医嘱准备药液。

（2）正确加药

遵医嘱抽吸药液，用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml，注入雾化器。

（3）核对解释

携用物至床旁，核对并向患者作好解释工作，告知患者氧气雾化器的使用方法。

（4）连接氧气

协助患者取坐位或半坐位，漱口，连接氧气输气管与雾化器底部的接气口，取下氧气装置上的湿化瓶，调节氧流量达6~10L/min。

（5）正确吸入

指导患者手持雾化器，将口含吸嘴放入口中，紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕，取下雾化器，再关闭氧气开关。（6）整理安置

帮助患者取舒适体位，整理床单位。清理用物，浸泡消毒雾化器，再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。

（7）观察记录

观察治疗效果与反应，必要时记录。㈤注意事项

⒈治疗前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用。

⒉治疗时，氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水，以免水进入雾化器内将药液稀释，氧流量调至6~10升/分，不要擅自调节氧流量，同时严禁接触烟火和易燃品，以保证安全。

⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩，将面罩为病人戴好后再调节氧流量，注意调节面罩两端的松紧度。

⒋雾化器专人使用，雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况，如面色、呼吸等。

⒌雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。

⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。

⒎吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

㈥健康教育

1、常规介绍：氧气雾化吸入法。

2、重点指导：按照患者的实际需要进行，指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。

氧动雾化吸入 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月-2010年6月在我院儿科住院的100例患儿, 均符合支气管哮喘诊断标准[1], 男51例, 女49例, 年龄5个月~5岁, 随机分为试验组和对照组各50例, 试验组男28例, 女22例;对照组男23例, 女27例。2组年龄、性别、病情、病程比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予抗感染等一般治疗, 静脉滴注肾上腺皮质激素、氨茶碱抗胆碱药等。试验组在一般治疗基础上静脉滴注1/2量氨茶碱, 不应用肾上腺皮质激素, 在此基础上加用布地奈德1mg联合特布他林2.5mg混悬液加生理盐水2ml用氧动雾化吸入每次10~15min, 每天2次, 连用3d, 每天观察患儿咳嗽、喘息及肺部啰音等情况, 用药前及用药后3d分别检查肺功能。观察2组疗效。

1.3 疗效判定标准 治愈:哮鸣音基本消失;显效:症状明显缓解。

1.4 统计学方法 计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组治愈时间和显效时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

目前国内治疗哮喘仍较多采用全身糖皮质激素加支气管扩张剂治疗喘息急性发作, 但效果不理想, 且全身不良反应较多, 由于哮喘发生机制复杂, 目前一般认为支气管平滑肌痉挛, 支气管黏膜水肿以及痰栓的形成是其主要机制。由于全身给药不能很快缓解喘息症状, 且常可引起一系列不良反应, 增加患者的住院时间。我院采用氧动雾化吸入给药方法, 取得了满意疗效, 笔者认为氧动雾化吸入治疗喘息主要有以下优点: (1) 雾化吸入的液体能直接稀释痰栓, 使其易于咯出而达到解除支气管阻塞的目的。 (2) 所用药物从不同途径发挥舒张支气管的作用。布地奈德是一种新合的非卤化糖皮质激素, 有较高的糖皮质激素受体结合力, 抗炎作用强, 可使微小血管收缩, 减轻炎性渗出、水肿和毛细血管扩张;抵制炎性细胞向炎症部位移动, 阻止过敏递质的释放和降低过敏递质的活性, 能有效抑制呼吸道炎症[2];具有抑制组织中生长因子和趋化因子的合成和释放作用, 从而使血液中炎性因子显著减少, 并通过对血液循环中T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的再分配作用, 使这2种细胞由血液进入其他部位, 而在血液循环中的数量明显减少, 减少中性粒细胞、巨噬细胞向炎症部位游走和聚集;此外, 其还具有直接缩血管作用, 从而降低血管通透性和减轻黏膜水肿及减少黏液分泌, 达到减轻喉梗阻的目的。当二者联用时, 可使支气管舒张迅速, 作用增强而持久, 且不增加不良反应。因此氧动雾化吸入治疗方法能从多种机制发挥平喘作用, 操作简单。雾化过程舒适, 用药量少, 治疗时间短, 易于接受。布地奈德加特布他林混悬液雾化吸入可缓解支气管痉挛, 使布地奈德更容易到达支气管, 迅速减轻黏膜水肿, 改善通气功能, 缓解病情, 且无明显不良反应。

综上所述, 布地奈德联合特布他林混悬液雾化吸入二者有协同作用[3]。既针对气道的炎性细胞, 又作用于平滑肌细胞, 使哮喘得到全面控制, 迅速缓解哮喘的急性发作, 改善肺功能, 并可用于缓解期的治疗, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察布地奈德联合特布他林氧动雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法 100例患儿随机分为试验组和对照组各50例, 对照组给予抗感染等一般治疗, 静脉滴注肾上腺皮质激素、氨茶碱抗胆碱药等。试验组在一般治疗基础上静脉滴注1/2量氨茶碱, 不应用静脉滴注肾上腺皮质激素, 在此基础上加用布地奈德联合特布他林混悬液加生理盐水氧动雾化吸入。观察2组显效与治愈所用时间。结果 试验组治愈时间和显效时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 布地奈德联合特布他林氧动雾化能快速有效缓解喘息症状, 疗效确切, 病程短, 治愈率提高, 值得临床推广应用。

关键词：儿童,支气管哮喘,氧动雾化吸入,布地奈德,特布他林

参考文献

[1]杨锡强, 易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:308.

[2]周晓彬, 纪新强, 徐莉.医用统计学软件PPMS1.5的组成和应用特点[J].齐鲁医学杂志, 2009, 24 (1) :29-32.