小儿流行性感冒

小儿流行性感冒（精选十篇）

小儿流行性感冒 篇1

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2009年10月至2010年1月48例流行性感冒患儿观察治疗效果。男28例, 女20例, 年龄1.5～3岁。全部患者有不同程度的发热, 乏力, 全身肌肉酸痛, 疗程为5～10 d。其中高热32例, 中度发热16例。有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等上呼吸道感染等症状28例, 有恶心、腹泻水样便者12例, 颜面红、结膜充血4例, 扁桃体红肿, 但无渗透出物的4例。

1.2 临床表现

起病急骤, 全身症状明显, 表现有持续高热、头痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力, 随后出现咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道卡他症状。婴幼儿流感部分患儿突然高热伴全身中毒症状, 或伴有呕吐和腹泻等消化道症状, 可见高热惊厥 ;部分患儿可表现为急性喉炎, 气管、支气管炎, 出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喘息、喉中痰鸣, 严重者出现气道梗阻征象。

1. 3 诊断标准

48例病例均符合《传染性疾病防治法规范》中的诊断标准:①起病急, 病程≤3 d;②体温≥39℃;③伴有上呼吸道感染样症状;④全身酸痛, 显著乏力, 咽干痛, 肺部可闻干鸣音;⑤实验室检查:流感病毒 (FIV) 阳性。

1.4 治疗方法[1]

应用喜炎平注射液, 剂量按0.2～0.4 mg/ (kg·d) , 加5%的葡萄糖100 ml静脉滴注, 1次/d。以5 d为一个疗程, 体温39℃以上者加以对症治疗, 如咳嗽加以止咳药。

2结果

2.1 治疗结果

48例患儿, 显效25列, 有效20, 无效3例, 总有效率为94%。

2.2 判定标准

①治愈:治疗5 d以内全部症状及体征消息;②显效:治疗5 d内热退、全身症状明显好转, 鼻塞、流涕等上呼吸道症状明显好转, 但仍有纳差;③好转:治疗5 d内热退、全身症状好转, 鼻塞、流涕等上呼吸道症状有所改善, 但仍有乏力;④无效:治疗前、症状无明显变化。

3讨论

喜炎平注射液的主要成份是穿心莲内酯总酯磺化物, 其主要用于抗病毒、消炎、抗菌、镇咳及增强免疫力, 该注射液是中药制剂, 呈淡黄色至橙黄色的澄明液体。喜炎平注射液的主要药理作用是:占据病毒复制DNA与蛋白结合位点, 阻止蛋白质对DNA片段的包裹, 使病毒不能复制, 从而抑制病毒或杀灭病毒的作用。对腺病毒Ⅲ (ADV3) 、流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒 (RSV) 等 (体外试验) 有灭活作用;在体外的抗菌试验及临床研究表明, 对革兰阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;能通过抑制炎症部位PG的合成, 保护溶酶体膜, 抑制炎症的发展, 对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。其口服300 mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用;它还有提高血清备解素水平, 增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力, 提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成, 增强机体免疫;还可舒张气管、支气管平滑肌, 缓解平滑肌痉挛, 抑制浆液分泌, 祛痰镇咳。喜炎平注射液抗病毒、抑菌、增强免疫力及解热等的药理作用, 确实是治疗小儿流行性感冒较理想的药物, 值得临床推广使用。

参考文献

小儿胃肠型感冒症状 篇2

为了孩子的健康成长，我们做家长的不仅要了解怎么教育孩子学习，怎么给孩子补充营养，还要了解一些医学常识，了解一些小儿疾病的症状和缓解方法，以便正确判断孩子的病情。那么，小儿胃肠型感冒都有哪些症状呢？

由于宝宝的肠胃功能差或平时饮食饥饱无度，过多食入油腻食物后，一旦感受风寒，就特别容易存食化火，引起胃肠道反应。造成了胃肠感冒。其除了感冒的常见症状以外，宝宝还会出现腹部胀气、不思饮食等不适，有的宝宝宝嘴里还可闻到一种酸臭气味，严重时呕吐酸腐的不消化食物。同时，宝宝排出的大便也有酸臭味，并伴腹痛、腹泻、大便干燥、多日不排便以及尿少色黄、舌苔又黄又厚等症状。

胃肠型感冒总的病程大约经过 7- 10天 ，便会逐渐恢复 ，如果上述症状持续存在 ，或进一步恶化 ，则需考虑合并有其它疾患的可能 ，须到医院做进一步检查

，切莫误失良机。但该病痊愈后 ，患者会有相当长的一段时间表现食欲不振、乏力、腹部不适 ，因而有一个需要饮食调理和胃肠道功能重新恢复的阶段。

小儿“尿感”看似“感冒” 篇3

儿科医生仔细询问了病情的经过，又做了几项化验，真相终于水落石出：西西得了尿路感染，根本不是什么感冒（即上呼吸道感染），退热片当然不能解决问题。

尿路感染从何而来

尿路感染是个什么病？简单说，就是尿路（指尿液从体内排出的渠道）遭受病菌的侵袭而发炎，简称“尿感”。我们知道，尿的源头是肾脏，生成的尿液通过肾盂与输尿管流入膀胱，暂时蓄积起来，一旦蓄满了，便刺激膀胱壁的神经，提醒你该如厕了，膀胱便开闸放“水”，尿液就由膀胱通过尿道排出体外。由此可见，肾盂、输尿管、膀胱与尿道等几个部位组成尿路，当细菌等病原体侵入其中任何一个部位，都可能引起炎症，诸如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

说到这里，你也许茅塞顿开：对了，不是常听说某某女士得了肾盂肾炎，某某先生得了尿道炎吗?可从未听说过尿路感染，这个提法太笼统了吧？的确有些笼统，可孩子与大人不同，病菌偷袭引起的炎症病灶很难局限于某一段，单从症状也难以分辨出确切的感染部位，只好统称为尿路感染了。这也算得是孩子“尿感”的一大特点吧。

小儿“尿感”，重女轻男

切莫小看“尿感’’这个病，它虽不及感冒那么普遍，但也非凤毛麟角，已成为小儿多发病之一。两岁以下的宝宝尤易中招，且有重女轻男现象，女孩的发病风险大约为男孩的3～4倍。至于个中奥秘，主要有内外两方面的因素：

从内因看，小儿泌尿系统的诸多解剖与生理特点难辞其咎。比如，小儿的尿道较大人的短，且输尿管长而弯曲，膀胱里蓄积的尿液容易向输尿管返流，加上小儿身体抗病能力较差，病菌更易入侵，而且一旦发炎，病灶往往难以局限。至于那些泌尿系统存在先天性畸形者，如肾盂积水、输尿管狭窄、多囊肾等，均可因尿液流出不畅而引发感染。女孩呢，由于尿道更短且较平直，并靠近病菌的主要集散地肛门，与“尿感”结缘的机会自然比男孩多。

外因方面，责任在于家长护理不当。比如使用了不洁的尿布或开裆裤，尿道口常受粪便和其他污物的污染，给女孩擦洗屁股的方向不正确，如从后向前擦拭，致粪便污染尿道口，病菌趁机窜入尿路兴风作浪。

小儿“尿感”，症状不典型

由于孩子年纪太小，尚无法用言语真实地表述自己的感觉，因此即使发生尿路感染，也不会出现尿频、尿急、尿痛等成人患者常见的征象，呈现在你眼前的可能仅是发烧、不吃东西、哭闹等一般感染性疾病的表现，有时候伴有恶心、呕吐、憋气，很容易给人以感冒或肠炎的假象，西西的父母就是因此而上当的。此乃孩子“尿感”有别于大人的又一个特点，也是造成诊治延误的症结所在。

如此看来，小儿“尿感”岂不是无法早期发现了？当然不是。关键是家长要形成孩子（特别是女孩子）容易遭受“尿感”之害的意识，孩子一旦出现体温波动、哭闹、拒哺、烦躁不安等异常时，不要急于下结论，而应提高警觉，仔细观察：看看孩子的排尿次数是否突然增多，尿布更换是否频繁，每次排出的尿量是否不多（提示尿频、尿急）；或者会阴部冒出尿布疹、尿布有臭味，尤其是排尿时出现哭闹，更是一个非常重要的信号，务必及时就医，医生会采集孩子的尿液，通过化验手段捕捉到致病真凶，医学上称为尿检（检查尿中有无红细胞、白细胞、管型等）。

正规治疗、定期随访，尤为关键

“尿感”的诊断一经确定，必须给予正规的抗感染治疗，主要措施是针对性地选用抗生素。急性“尿感”通过合理的抗生素治疗多能迅速康复，但有半数病情可能“死灰复燃”或再次患病。因此，急性“尿感”疗程结束后，切不要以为万事大吉，可以“刀枪入库，马放南山”了，此后仍宜密切观察，每月随访一次，连续三个月没有症状才算治愈。

为什么要如此兴师动众、穷追不舍？原因在于“尿感”容易复发，由急性变为迁延性甚至慢性，而反复发作的“尿感”将给孩子的泌尿系统如肾脏等，带来诸多麻烦甚至灾难。比如形成不可逆性肾瘢痕，导致成人后发生高血压或肾功能衰竭，治疗极为棘手；如果是女孩，还可能累及成年后的怀孕，处理不当，后果之严重可想而知。

另外，孩子“尿感”反复发作、迁延不愈者，要注意是否存在泌尿系畸形。前面说过，小儿“尿感”高发的缘由之一就是畸形，如梗阻性尿路病、膀胱输尿管反流等。如不解决这个问题，“尿感”就无法从根本上消除。此乃孩子“尿感”的第三个特点。

如何防患于未然

与其他疾病一样，“尿感”也能够防患于未然。儿科医生建议家长从以下细处做起：

做好孩子阴部的护理工作，不要贪图方便而经常使用一次性纸尿片，白天尤应少用。

每次大便后用干净的温水洗净孩子的臀部，勿用尿布一揩了之。

女孩清洗外阴要自前向后，以免将肛门处的病菌带到尿道口。

尿布要经常清洗，洗具专用，勿与成人混用。

幼儿尤其是女孩，尽量不穿开裆裤，勤换洗内衣裤。

小儿流行性感冒 篇4

1 小儿上呼吸道的生理特点

1.1 鼻子

鼻腔相对狭窄, 位置较低, 鼻黏膜柔嫩并富于血管, 感染时容易黏膜肿胀, 造成堵塞。小儿在鼻子不通气时当然就会烦躁哭闹不安, 严重时还会张口呼吸或呼吸困难。

1.2 鼻窦

包括上颌窦和筛窦。新生儿的上颌窦和筛窦极小, 2岁以后迅速增大, 到12岁才充分发育。额窦2~3岁开始出现, 12~13岁才发育完全。蝶窦3岁时才与鼻腔相通, 6岁时很快增大。由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接, 鼻窦口又相对大, 所以急性鼻炎常常累及鼻窦, 很容易发生鼻窦炎, 使小儿鼻塞, 流黄脓鼻涕。

1.3 鼻泪管和咽鼓管

小儿的鼻泪管很短, 并且瓣膜发育不全, 鼻腔的感染很容易侵犯结膜引起炎症, 表现为涕泪交流。小儿的咽鼓管较宽, 较短呈水平位, 因此, 在感冒时很容易发生耳朵疼痛, 严重时还会并发中耳炎。

1.4 咽部

小儿的咽部较狭窄, 且呈垂直位, 腭扁桃体要到1岁以后才逐渐增大, 4~10岁发育达到高峰, 14~15岁渐渐开始退化。所以, 扁桃体炎常见于较大的儿童, 小婴儿则少见。

1.5 喉

喉部呈漏斗状, 喉腔较窄。由于声门狭小, 软骨柔软, 黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织, 因此轻微的感染就可以引起声音嘶哑和呼吸困难。

1.6 气管

小儿的气管和支气管都较成人短, 且较狭窄, 血管丰富。由于气管纤毛运动较差, 清除能力不足, 容易导致小儿发生呼吸道感染。一旦感染气管很容易充血、水肿, 引起呼吸道阻塞。

1.7 肺

婴儿的肺泡数量较少, 弹力纤维发育较差, 而血管丰富, 致使肺含血量多而含气量少, 易于感染, 婴幼儿发生小儿肺炎者多于年长儿。

2 病因分析

一般来说, 肺炎的病因不同, 其病变部位, 病理特点和临床表现各有差异, 但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。①发热, 临床上, 肺炎患儿发热没有固定规律, 但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常, 但一到傍晚则开始发起烧来;②频繁咳嗽, 在早期为刺激性干咳;③气促, 多发生在发热, 咳嗽之后, 患儿常有精神不振, 食欲减退, 烦躁不安, 轻度腹泻或呕吐等全身症状;④呼吸困难, 患儿常常出现口周, 鼻唇发紫, 而且呼吸加速, 每分钟可达40~80次;⑤肺部罗音, 医生可用听诊器听到中, 细湿罗音。

3 鉴别诊断

(1) 咳嗽时呼吸是否困难:感冒引起的咳嗽一般较轻, 痰少, 不会引起呼吸困难。小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促, 且程度较重, 常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气, 两侧鼻翼一张一张的, 口唇发紫, 提示病情严重, 切不可拖延。 看精神状态。小儿感冒时, 一般精神状态较好, 能玩。小儿患肺炎时, 精神状态不佳, 常烦躁、哭闹不安, 或昏睡、抽风等。 看饮食。小儿感冒, 饮食尚正常, 或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时, 饮食显著下降, 不吃东西, 不吃奶, 常因憋气而哭闹不安。 看睡眠。小儿感冒时, 睡眠尚正常, 但患肺炎后, 多睡易醒, 爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 (2) 听肺部是否有水泡音:由于小儿的胸壁薄, 有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音, 所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音, 称之为细小水泡音, 这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 (3) 感觉胸部痰液的震动:小儿痰多时, 有时把手放在前胸或背部, 可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现。而小儿感冒一般不会有明显的痰震。 (4) X线诊断:①支气管肺炎;②大叶性肺炎;③肺炎合并肺大疱;④肺炎合并胸腔积液;⑤肺炎合并肺脓肿。

4 预防

对患肺炎的孩子, 家长要细心、仔细, 注意孩子的体温和呼吸的情况, 要保持室内空气新鲜、安静, 让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物, 以软的食物最好, 有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部, 有利于痰液的排出, 拍背时从下往上拍, 房间内不要太干燥, 孩子要适当地饮水, 以稀释痰液, 有利于痰的排出。

肺炎痊愈后, 也不要掉以轻心, 特别要注意预防上呼吸道感染, 否则易反复感染。注意加强锻炼, 可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内, 对外界空气适应能力就差。到户外活动时, 注意适当增加衣服。社会上感冒流行时, 不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时, 不要与孩子接触。

肺炎的家庭预防, 主要是要让小儿坚持锻炼身体, 增强抗病能力, 同时注意气候的变化, 随时给小儿增减衣服, 防止伤风感冒。合理喂养, 防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯, 不随地吐痰, 让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

5 治疗

小儿感冒治疗方法 篇5

2、患者的隔离与治疗，及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施，可根据具体条件设立临时流感诊断室，采取家庭隔离，临床隔离室隔离，甚至减少或停止大型集会和文娱活动。

3、此病流行期间应减少集会，一旦发生疫情，应及时隔离。

4、消毒，患者的餐具，用具及口罩等可煮沸。衣物可曝晒2小时。病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液喷洒，流行期公共场所应加强通风，乳酸熏蒸或含氯石灰液喷洒。

5、每晚用较热的水(温度以热到不能忍受为止)泡脚15分钟，要注意泡脚时水量要没过脚面，泡后双脚要发红，才可预防感冒。

6、晚上经常用10枚大枣、5片生姜煎茶喝，会增加人体的搞寒能力，可防止感冒及其他呼吸道疾病。

7、如遇流感盛行，通常可将醋加热或将醋泼到暖气片上，散发出的蒸气能预防流感。

8、把大蒜切成细条塞入鼻孔内可防止感冒。

9、冬桑叶和碎菊花，可以清头目、治感冒。以冬桑叶和碎菊花作枕芯，使人头脑清新,还可驱风，防止感冒。

10、风油精擦人中、太阳、印堂等穴位，可防感冒。

11、白酒擦身，用铜钱、硬币等光滑硬物蘸白酒，轻刮前后胸、曲池及下肢曲窝处，直至皮肤发红发热，然后喝一碗热姜糖水，约15分钟后便大汗淋漓。汗后周身轻松舒适，此时注意免受风寒，感冒很快痊愈。

12、时行感冒病人应卧床休息，多饮水。

冬季预防小儿感冒 篇6

气温时冷时热，感冒的孩子特别多

孩子感冒了，受了风寒，出现发热、咳嗽、流鼻涕的症状，给孩子口服一些常用的感冒退烧药，3天过去后效果不佳，体温时降时升，波动在37.2～38.5℃之间。也有些孩子上吐下泻，无精打采，也不愿意和小伙伴出去玩耍，一测体温发现有异常。冬季感冒的孩子特别多，感冒初期90%以上都属于病毒性感冒。

出现感冒症状，及时到医院进行正规治疗

冬季是儿童感冒的高发季节，气温变化无常，气候也比较干燥，孩子呼吸道局部的抵抗力下降，让病毒有机可乘，导致孩子患上病毒性感冒。病毒性感冒是一种常见多发病，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，有的甚至还伴有呕吐、腹泻的症状。

不少家长都认为感冒是小事，随便给孩子吃点感冒药想草草了事。其实不然，感冒初期一定要注意给孩子合理用药，家长最好带孩子去医院诊治。如果拖延治疗时间，让病情持续发展的话，会患上气管炎、肺炎、中耳炎等疾病，严重的还会导致心衰、败血症的发生。这样不但给治疗增加难度，严重时还会危及孩子的生命。

远离感冒，做好护理最重要

从感冒的病原体可见，病毒性感冒占绝大多数，一般感冒不需要抗生素治疗，这是一个很重要的观念。滥用抗生素不但不能加速普通病毒性感冒的痊愈，而且还有可能产生过敏、腹泻等副作用。在病毒性感冒的治疗方面没有特效药，医院一般采用对症治疗。

感冒时药物治疗是一方面，护理方面也非常重要。要注意监测体温，防止受凉，让小儿保证充足的睡眠，补充足够的水分和营养。普通的病毒性感冒，有的病毒在体内有一定的生存期，因此配合医院的治疗，到一定病程的时候会自然好转。病毒性感冒还具有传染性，建议家长避免带孩子到公共场所，注意与感冒病人隔离；住处要经常通风，保持一定温度和湿度。

（江西 李文华）

小儿流行性感冒 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月至2015年10月收治的小儿感冒发热患儿80例, 随机分为对照组和观察组, 各40例。所有患儿均表现出咳嗽、发热症状, 符合《中医儿科病症诊断标准》[3], 无误诊病例。对照组中男25例, 女15例, 患儿平均年龄 (3.29±1.07) 岁;观察组中男27例, 女13例, 平均年龄 (3.87±1.35) 岁。观察组实施常规双黄连口服治疗, 对照组实施小儿退热栓直肠给药治疗。两组患儿的基本资料差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。本研究被患儿家属知晓, 且自愿参加, 符合相关伦理学要求。

1.2 治疗方法

对照组患儿予以双黄连口服液 (厂家:哈药集团三精制药有限公司;批号:12091511, 14081612;规格:10 m L) 常规治疗, 3岁以下口服剂量控制在10 m L/次, 4~5岁患儿口服剂量为15 m L/次, 三次/d, 连续治疗3 d。

观察组患儿则予以小儿退热栓 (厂家:湖北东信药业有限公司;批号:120902, 140202;规格:0.15 g) 治疗, 采用直肠给药, 对于1~3岁患儿给予退热栓一粒/d, 一次/d;对于4~5岁的患儿用药一粒/次, 2次/d, 连续治疗3 d。

1.3 观察指标

对两组患儿的退热时间、咳嗽持续时间进行统计和记录, 并对两组的不良反应发生率进行比较。

1.4 疗效评定标准

痊愈:患儿在服用药物之后的24~48 h, 体温恢复正常, 临床症状完全消失, 各项健康指标趋于正常;好转:患儿在服药之后的24~48 h, 体温恢复正常, 临床症状基本消失, 仍有个别健康指标不达标;无效:患儿接受用药治疗之后临床症状没有明显变化, 身体仍有不适。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿退热时间、咳嗽持续时间比较

相比于对照组, 观察组的退热时间、咳嗽持续时间均更短 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较

两组均未出现明显不良反应。对照组中8例 (20.0%) 存在腹部不适, 观察组患者中仅有1例 (2.5%) 出现轻度腹部不适, 停药后症状消失。观察组的不良反应发生率明显低于对照组 (χ2=8.43, P<0.05) 。

2.3 两组患儿临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率明显优于对照组 (P<0.05, 表2) 。

3 讨论

小儿感冒发热是由于细菌或病毒感染所致, 由于儿童免疫力低, 容易受到细菌或病毒侵袭。虽然说发热属于一种人体的有益反应, 但长期发热则可能引起严重不适感, 导致小儿惊厥等[4]。小儿退热栓属于人工牛黄、乙酰氨基酚、板蓝根综合制成的人工合成药剂, 具有祛痰利咽、解毒解热、镇痛解痉等治疗效果。将其应用于小儿感冒发热的临床治疗中, 可显著改善小儿上呼吸道感染症状和咽喉肿痛症状, 在较短时间内帮助患者解除高热状态;且其为中药制剂, 安全性更高, 在对小儿感冒发烧治疗中具有比较积极的意义[5]。

本研究通过对两组患儿采用不同的治疗措施, 发现采用小儿退热栓进行治疗的观察组治疗总有效率明显优于对照组, 观察组的退热时间、咳嗽持续时间以及出现不良反应情况也明显优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 对小儿感冒发热患儿采用小儿退热栓治疗能够帮助患儿快速恢复健康, 提高患儿生活质量, 而且由于小儿退热栓相比于其他治疗药物具有较高的安全性, 利于患儿的健康成长, 值得在临床治疗上推广应用。

参考文献

[1]徐银华, 金海波.复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性[J].中国保健营养, 2013, 23 (1) :331-332.

[2]陈玲, 李蕾.小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性研究[J].中国现代医生, 2013, 51 (2) :159-160.

[3]侯小瑞.复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性[J].当代医学, 2014, 21 (26) :116.

[4]杨晓敏.小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (3) :487-488.

小儿哮喘171例流行病学分析 篇8

1 对象与方法

2011年本院接诊的哮喘患儿171例, 病历资料齐全。所有患儿均有哮喘史, 其中男82例, 女89例。我们通过查阅病历, 获得171例患儿的一般资料, 对患儿的发病年龄、发病季节和治疗情况等进行统计。采取电话访问的形式, 对患儿的常见诱发因素进行统计。无法电话联系者, 由医护人员上门家访。

2 结果

2.1 一般情况 (1) 发病年龄:

<0.5岁6 9例 (4 0.4%) ;0.5~1岁3 7例 (2 1.6%) ;>1~3岁2 5例 (1 4.6%) ;>3~6岁18例 (10.5%) ;>6岁22例 (12.9%) 。 (2) 发病季节:春季84例 (49.1%) , 夏季13例 (7.6%) , 秋季2 7例 (1 5.8%) , 冬季4 7例 (2 7.5%) 。 (3) 发病次数:1次4 6例 (2 6.9%) , 2~3次1 0 3例 (6 0.2%) , >3次2 2例 (12.9%) 。 (4) 治疗情况:应用糖皮质激素123例 (71.9%) , 长效茶碱89例 (52.0%) , 抗过敏药物154例 (90.1%) , 中药43例 (25.1%) 。

2.2 相关诱发因素绒毛玩具58例 (3 3.

9%) , 家属吸烟5 6例 (3 2.7%) , 有家族过敏史4 3例 (2 5.1%) , 儿童有过敏史 (鼻炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏等) 43例 (25.1%) , 家庭喂养宠物42例 (24.6%) 。

3 讨论

哮喘多由感冒、肺炎等疾病逐渐转化而来, 临床诊断较为复杂, 且病情反复发作或逐渐加重, 较难根治。本次调查显示, 患儿年龄以1岁以内为多, 占62.0% (106/171) , 构成比随着年龄增长基本呈下降趋势。笔者分析, 主要原因是年龄小, 免疫力较弱, 发育还不完善, 容易受环境影响而发病;随着年龄的增长, 儿童体质逐渐增强, 抵抗能力提高, 发病率逐渐降低。本次调查显示, 发病季节主要集中于冬春季。这主要是由于冬季气候寒冷、干燥, 而且也容易感冒, 春季虽然温度有所上升, 但万物复苏, 花粉、虫卵大量出现, 容易诱发过敏性哮喘。

本次调查显示, 73.1% (125/171) 的患儿有1次以上的哮喘发病史, 提示哮喘容易复发。虽然糖皮质激素治疗效果较好, 但由于家属担心患儿年龄小, 有不良反应, 因此本次调查中糖皮质激素在婴幼儿中应用较少。但随着年龄的增长, 临床应用开始逐渐增多[1]。本次调查中抗过敏药物的应用比例最高, 达90%以上。这是因为虽然许多哮喘是由过敏引起, 但要确定具体是哪一种或哪几种过敏原相对困难, 且过敏原测试较昂贵, 而且需要抽血, 许多家属难以接受[2], 因此采用一般抗过敏药物治疗。中药治疗也占一定比例, 这是因为中药治疗药效温和, 无明显不良反应, 可以长期治疗, 兼有调养、增强体质的效果。

本次调查中家庭喂养宠物占诱发因素的24.6%。马莉等[3]的研究显示, 猫、狗所产生的过敏原与普通气源性过敏有密切关系。儿童常和宠物有近距离的接触, 更容易发病。绒毛玩具中通常含有大量的屋尘螨, 其释放的蛋白酶具有很强的致敏性。而儿童, 特别是女孩, 喜欢抱着绒毛玩具睡觉, 容易诱发哮喘。提示哮喘虽部分由遗传因素及环境因素引起, 但即使是遗传因素, 依然需要一定的环境诱发。

哮喘的诱发因素非常复杂, 我们仅以家庭生活为侧重点进行了初步统计。我们认为, 虽然哮喘的诱发因素较多, 只要对常见因素加以预防, 避免大部分过敏原, 就可以较大程度地降低其发病率和复发率[4]。儿童的活动范围相对单一, 主要集中在家庭和学校, 而且在家里的时间更多。因此, 做好相关的环境卫生, 对于降低小儿哮喘发病率有重要意义。

参考文献

[1]胡雪亮, 戴桂芬, 李亚飞, 等.天台县儿童支气管哮喘现况调查[J].浙江预防医学, 2011, 23 (9) :76-77.

[2]赵芝焕, 郑荣, 杨丽芬, 等.云南省支气管哮喘流行病学调查[J].昆明医学院学报, 2008, 29 (3) :66-70.

[3]马莉, 虞舜.儿童哮喘的防治现状及展望[J].健康必读杂志, 2011, 13 (2) :228, 230.

附子理中汤(丸)治疗小儿感冒 篇9

1.1 临床资料

选感冒患儿30例, 其中男18例, 女12例;年龄4~15岁, 平均8岁;病程1.5 d;合并急性胃肠炎10例。

1.2 诊断标准

(1) 有明显的外感风寒诱因。 (2) 临床表现:恶寒发热, 咽部不适, 全身酸痛, 或无汗, 或见腹痛、腹胀, 素纳食不佳, 畏寒怕冷, 舌质淡红, 或舌体胖大, 或见齿痕, 舌苔滑, 或厚白苔, 脉浮紧或沉缓。

1.3 治疗方法

用附子理中丸成药, 或汤剂:附子6~9 g (先煎) , 茯苓10 g, 红参10 g, 白术15 g, 干姜10 g, 或加麻黄6 g, 桂枝10 g, 甘草3 g。附子、红参根据患儿的阳虚程度进行加减或取舍。成药每次9 g, 1日2次。中药汤剂1日1剂, 水煎分3次服。自觉症状消失后根据情况可继续服用中药内调。

1.4 疗效判定标准

(1) 治愈:症状消失。 (2) 好转:症状基本消失, 但仍有乏力纳差, 或者有轻度咽部不适。 (3) 未愈:症状未减轻, 甚至出现呼吸道症状, 如咳嗽、咯痰等。

2 结果

30例患儿中治愈21例, 好转7例, 未愈2例, 总有效率为93%。

3 典型病例

患儿, 女, 8岁, 就诊前一日因受凉后出现恶寒发热, 咽部不适, 全身酸痛, 无汗, 素有腹痛、腹胀, 纳食不佳, 畏寒怕冷, 舌质淡红, 舌边见齿痕, 舌苔白滑, 脉浮缓。体温38.9℃, 咽轻度充血, 无肿大, 双肺呼吸音清, 未闻及干、湿性啰音。全血细胞分析, 各项值均在正常范围内。方剂:附子5 g (先煎1 h) , 茯苓10 g, 红参10 g, 白术15 g, 干姜10 g, 麻黄6 g, 桂枝10 g, 甘草3 g。3剂后, 患儿恶寒发热, 咽部不适, 全身酸痛, 无汗, 腹痛、腹胀症状消失。续服3剂后治疗以健脾散寒为主, 最后痊愈。

4 讨论

本病属外邪犯表之外感寒症, 病位在太阳经。小儿易脾虚胃弱, 致湿浊之邪停留脾胃, 遭受风寒后即损中焦。附子理中汤 (丸) 具有温中散寒、益气健脾之效, 使风寒之邪从里至外托之、散之, 即达散寒解表之效, 辅以麻黄、桂技发汗解表, 全方结合, 相得益彰, 散寒解表, 标本同治。蒉

小儿感冒颗粒的质量控制方法研究 篇10

1 仪器与试药

高效液相色谱仪 (美国Waters公司;AY200型电子天平 (日本岛津公司) ;UV-8三用紫外分析仪 (无锡科达仪器厂) ;KQ-250B型超声波清洗器 (昆山市超声仪器有限公司) 。

小儿感冒颗粒 (山东三九药业有限公司, 国药准字Z37021392) ;菊花对照药材 (120938-201208) , 连翘对照药材 (111203-201103) ;大青叶对照药材 (120306-20110312) ;木犀草苷对照品 (110212-120408) ;连翘苷对照品 (0821-9602) ;靛玉红 (批号717-9402) , 以上均购自中国药品生物制品检定所;甲醇、乙睛为色谱纯;其他试剂为分析纯。

2 方法与结果

2.1 薄层色谱

2.1.1 大青叶

秤取本品内容物10g, 蒸馏水50m L溶解, 乙醚50m L超声辅助提取2h, 共提取2次, 合并提取液, 蒸干, 氯仿1m L溶解得供试液。秤取靛玉红1mg, 加入氯仿5m L, 超声助溶, 得对照品溶液。按处方比例取除大青叶的药材, 按照供试品溶液工艺路线制备阴性对照溶液。毛细管各吸取2µL, 点于硅胶板, 以氯仿-甲醇 (3∶1) 为展开剂, 展开并取出晾干。结果供试品溶液、对照品溶液薄层板色谱在相同的位置显示紫红色的斑点, 而阴性对照无此现象。

2.1.2 菊花

秤取本品内容物10g, 加50m L75%乙醇提取2h, 提取两次, 过滤, 合并滤液, 蒸干, 正丁醇25m L, 超声辅助处理30min, 滤过, 滤液蒸干, 75%乙醇10m L溶解, 得供试品溶液。称取木犀草苷1mg, 加入75%乙醇5m L, 超声助溶, 得对照品溶液。按处方比例取除菊花的药材, 按照供试品溶液工艺路线制备阴性对照溶液。毛细管各吸取2µL, 点于硅胶板, 以氯仿-正丁醇-乙醚 (3∶1∶1) 为展开剂, 展开并取出晾干。结果紫外灯365nm下, 供试品溶液、对照品溶液薄层板色谱在相同的位置显示黄绿色的斑点, 而阴性对照无此现象。

2.1.3 连翘

秤取本品内容物10g, 加甲醇50m L超声辅助提取2h, 提取两次, 合并提取液, 浓缩至原体积的1/5, 氯仿萃取3次, 合并萃取液, 蒸干, 10m L甲醇溶解, 得供试品溶液。取连翘苷对照品1mg, 加甲醇5m L, 超声助溶, 得对照品溶液。按处方比例取除连翘的药材, 按照供试品溶液工艺路线制备阴性对照溶液。毛细管各吸取2µL, 点于硅胶板, 以正己烷-氯仿-甲醇 (4∶2∶1) 为展开剂, 展开并取出晾干。喷10%硫酸乙醇液, 加热至斑点显色清晰。结果, 供试品溶液、对照品溶液薄层板色谱在相同的位置显示相同的颜色, 而阴性对照无此现象。

2.2 连翘苷含量测定

2.2.1 对照品溶液

精密秤取连翘苷5mg, 置于25m L的量瓶中, 加甲醇20m L, 超声辅助溶解, 甲醇定容, 0.22μm滤膜滤过, 得标准品溶液, 备用。

2.2.2 供试品溶液

精密称取本品内容物10g, 置于带塞三角瓶中, 加入75%甲醇100m L, 超声提取2h, 过滤, 提取3次, 合并提取液, 浓缩并转移至25m L的量瓶中, 75%甲醇定容, 即得供试品溶液。

2.2.3 色谱条件

色谱柱:YMC Hydrosphere C18柱 (250mm×4.6mm, 5μm) ;流动相:乙腈-甲醇 (10∶25) ;流速:1m L/mim;柱温:35℃;检测波长:220nm;进样量:20μL。连翘苷理论塔板数>10 000。

图1色谱图 (A.对照品;B.样品;C.阴性对照;1-标准品)

2.2.4 专属性试验

按处方比例取除连翘的药材, 按照供试品溶液工艺路线制备阴性对照溶液。按2.2.3项下色谱条件分别对对照品溶液、供试品溶液、阴性对照溶液进行测定, 结果见图1。连翘苷在供试品溶液与对照品溶液连翘苷的位置均有吸收峰, 而阴性对照无对应的吸收峰, 说明小儿感冒颗粒中连翘苷的专属性较好。

2.2.5 线性关系

准确吸取连翘苷标准品0.5, 1, 2, 3, 4, 5m L于10m L量瓶中, 甲醇定容, 得浓度不同浓度的l对照品溶液, 按2.2.3色谱条件进样, 记录峰面积, 以峰面积积分值 (y) 为纵坐标, 对照品浓度 (X) 为横坐标进行线性回归, 得回归方程Y=23459x+1568, 相关系数r=0.9998, 表明连翘苷在0.01~0.1mg/m L范围与齐峰面积呈现线性关系良好。

2.2.6 精密度试验

精密吸取对照品溶液1m L于10m L的量瓶中, 甲醇定容。按照2.2.3色谱条件连续进样6次, 测定连翘苷峰面积, 结果连翘苷峰面积RSD值为0.12%, 显示仪器精密度良好。

2.2.7 稳定性试验

精密吸取同一供试品溶液, 分别在0、4、8、l0、15、24 h进样测定, 计算连翘苷峰面积RSD值为0.38%, 说明连翘苷在24 h内稳定性良好。

2.2.8 重现性试验

秤取同一样品, 按照2.2.2供试品溶液制备方法制备5份供试品溶液, 按照2.2.3色谱条件连续进样测定连翘苷峰面积, 计算得RSD值为0.52%, 表明方法重复性良好。

2.2.9 加样回收率

精密秤取已知含量 (0.0593mg/g) 的小儿感冒颗粒6份, 每份5g, 分别加入连翘苷对照品0.15、0.24、0.36mg, 按照2.2.2供试品溶液制备方法制备, 按照2.2.3色谱条件测定, 每个样品平行测定3次, 计算加样回收率。结果连翘苷平均回收率为99.8%, RSD为1.32%。

2.2.1 0 样品含量测定

取样品3批, 按照2.2.2供试品溶液制备方法制备, 按照2.2.3色谱条件测定, 计算3批样品中连翘苷的含量分别为0.0587、0.0589、0.0593mg/g, 平均含量0.0592mg/g。

3 结论与讨论

从小儿感冒颗粒菊花中的木犀草苷, 连翘中的连翘苷, 大青叶中靛玉红的薄层色谱来看, 各个样品在对照品相应位置上均有相同颜色的斑点, 而阴性对照品没有干扰, 展开和分离效果较好, 且与相关报道一致[2]。

本文建立了高液相色谱法测定小儿感冒颗粒中连翘苷含量的方法, 采用乙睛、甲醇等极性有机溶剂作为流动相, 洗脱效果良好, 成分均可得到较好的基线分离, 方法特异性强、前处理简单、重复性好、精密度及稳定性等, 可以为小儿感冒颗粒质量控制提供新的方法。

参考文献

[1]国家药典委员会, 中华人民共和国药典[S].2010年版.一部.北京:中国医药科技出版社, 2010:350-351.