内窥镜检查的心理护理

内窥镜检查的心理护理（精选六篇）

内窥镜检查的心理护理 篇1

1患者至内窥镜室内检查时,不论男女老幼,均应热情接待,不以貌取人态度和蔼。语言亲切,视患者如亲人,避免态度生硬,语言粗暴。应关心安慰患者,向患者讲明检查的重要性与必要性,以及胃肠镜检查的操作方法,使其做好充分的心理准备,并指导患者如何配合检查。年老体弱,行动不便及小孩,应协助其上检查台,嘱其放松,不必紧张,可轻轻按患者的身体,或轻拍背部,使其分散注意力,以利于顺利进镜。通过采取以上措施,绝大多数患者都能配合检查工作,顺利完成检查任务。

2 (黑龙江省牡丹江市林业中心医院157000)针对不同的情况,不同的患者,采取不同的心理护理措施。

2.1每天第一个进行检查的患者的情况及表现会影响后来者,针对这种情况,我们采取激励的方法,如:“你要带个好头”;“你要做个榜样”等,并通过患者的现身说法,是后来者消除顾虑,自愿接受检查.

2.2对不合作的小孩,尽量不用家长陪同,这样会减少孩子的娇气,并采取哄或鼓励的方法.如“你真勇敢”,“你是个好孩子”,“你真了不起”,“你的表现很好,我会告诉老师”等。采取了这些措施后,几乎所有的孩子都顺利地完成了检查工作。

2.3对于老年体弱,行动不便者,采取关心体贴的方法。如:“你别担心,有我在你身边”,“你能挺得住”,“你会没事的”等。这样会使患者更加放松,愉快地接受检查。

2.4鉴于极不合作者,我们采取激将法或警告法,如:“你还像个男子汉吗?”,“你难道还不如个孩子?”等。虽然有的患者当时接受不了,但做好检查后,我们向患者道歉、解释、患者都表示理解。

2.5检查过程中,特别是肠镜检查时,应关心安慰患者,询问有无不适,嘱患者作深呼吸,以便分散注意力,缓解紧张情绪。检查时,如发现异常病变,不可在患者面前议论,应在适当的时候告知家属,以防增建患者的心理负担。

胃镜检查前心理干预的护理体会 篇2

自从德国PhilipBozzini膀胱镜的发明，内窥镜发展已有200多年历史［1］，随之镜下检查及治疗技术日趋完善，其前的准备事项便显得尤为重要，而心理干预是其关键的一个相关因素。

内窥镜技术是一种侵入性器械检查，插管时因需要通过咽部而刺激迷走神经，使患者有恶心、呕吐、咽部反射增强、呼吸急促等不适反应，故李英［2］通过对122例胃镜检查患者的护理研究发现，心理干预组检查完成较常规组时间明显缩短，插镜后干预组的肌肉紧张度、恶心、呕吐次数均较常规组降低、减少。由此证明心理干预在胃镜检查中的重要性。

因上述多种情况的存在，部分患者在检查前会有不同程度的焦虑、恐惧、紧张等心理表现，致使插镜困难，因此需要医护人员与患者亲密沟通、详细解释来进行心理干预，由此取得患者的信任及密切配合，否则不但会延长检查时间，增加患者的痛苦，而且可能会造成一些不良后果的发生。此外，因为心理上的抗拒，可能导致部分患者放弃检查而延误诊断，失去最佳治疗时机。

现就我院胃肠镜室2011年1月至2012年10月期间，200例意欲放弃内窥镜检查患者的心理干预体会做一简要介绍。

1患者术前能够产生恐惧、焦虑等原因

据多个研究报道及多年工作经验的积累，认为其中的原因有以下几方面：①医疗知识匮乏，轻信既往患者的检查感受，在其脑海中无形中已形成了一种痛苦印象而出现抵抗、恐惧情绪。②对检查医师水平的怀疑，恐因水平差导致其受苦，甚至会给自己造成某些不良后果。③对内镜检查胃肠道疾病的优势及先进性不了解。

2针对上述情况，本人通过以下方法予以干预

2.1详细了解就医前的不适感，据患者的主诉，判定出此患者是否有不能耐受而意欲放弃检查的想法。如果有放弃倾向，既及时向其讲解胃镜检查的优势、必要性及检查的目的，坚定患者做检查的决心，打消退却的意念及想法。

2.2详细向患者讲述检查前的各項准备、确切检查时间及注意事项，如检查当日早晨需禁食水等。

2.3于待诊室内布设图文并茂的胃镜检查宣传栏，宣传此检查的适应症及相关知识，使患者能增加医学知识，并能从思想上认识到此检查的必要性。

2.4对于老年、儿童及文盲患者，运用通俗易懂的语言，进行口头详细陈述、解释，以消除种种顾虑、恐惧等心理。

2.5对于儿童、老人等特殊患者，检查时允许家属陪同，以缓解其心理压力，获得满意的配合。

2.6检查前反复告知患者检查时需全身肌肉放松，用鼻子吸气、嘴巴哈气，不能憋气，不能影响呼吸；有口水自行流至口外，不要咽下，以防窒息等配合注意事项，让患者事先有一个主观的认识。

总之，经上述心理干预，意欲放弃检查的200名患者均顺利进行了胃镜检查，无一例发生不良事件；并且，检查后患者表示，此检查能够耐受，并不像别人描述的痛苦、可怕。其中11例患者因心理干预检查，及早发现了息肉、溃疡型早期胃癌，为后期的治疗赢得了宝贵的时间，从而受益。因此，作为内窥镜室的医护人员，需耐心与患者沟通，详细与患者讲解，从心理的角度为患者提供一个良好的就医环境。

参考文献

［1］李延斌.医用内窥镜的发展与应用.山东医科大学学报［J］.1994，4：18-20.

内窥镜检查的心理护理 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7月-2012年6月我院耳鼻喉科门诊行耳鼻喉科内窥镜检查患者126例,男75例,女51例;年龄3~67(47.3±12.8)岁;教育程度:初中及以下56例,高中(中专)42例,大专及以上28例。所有患者排除抑郁、恐惧等心理疾病、心脑血管疾病等。依检查顺序先后随机分为观察组66例与对照组60例,2组在性别、年龄、文化程度、病情程度等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组予常规护理及宣教、环境改善及必要心理护理。观察组除常规护理外予人文关怀护理[2]:(1)护理人员营造轻松氛围,尊重患者,态度和蔼亲切,礼貌用语。主动询问患者病情以拉近距离。对文化程度不同的患者进行有针对性的健康知识宣教,使患者对自身疾病及治疗过程充分了解。评估患者精神、心理状况及应激反应,进行及时有效地心理疏导,对已经产生焦虑、紧张等不良情绪的患者通过交谈、音乐疗法等消除其不良情绪。(2)提前告知患者检查过程中可能存在不适感,指导其保持舒适体位。检查之初患者紧张情绪达到极点,应及时予以心理疏导,如允许家属陪伴,或播放轻松音乐分散其注意力。整个检查过程中密切观察患者血压、心率等生命体怔,严密监测异常情况,若出现应及时进行处理。(3)检查后多鼓励患者,嘱其麻醉药物引发的不适感可自行消除,无需紧张。若患者出血较多,可予局部麻黄碱棉片填塞止血。检查后统计2组焦虑、紧张、偏执等情绪表现发生率。

1.3 满意率判定标准

采取问卷调查形式对患者及家属进行满意度调查,包括“非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”、“非常不满意”5个等级。总满意率=(非常满意+满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪发生率

观察组在焦虑、紧张和偏执等不良情绪发生率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

2.2 护理工作满意度

观察组护理工作总满意率为86.4%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

内窥镜检查属耳鼻喉科临床常用诊断检查,因患者对疾病缺乏了解,对病情担忧,加之检查过程及麻醉带来的咽部肿胀、呼吸局促等不适感,患者常出现焦虑、紧张等不良情绪,依从性差,不利于后续诊断与治疗。传统护理模式主要由护理人员主导,患者及家属仅能被动接受,交流沟通过于单向,缺少人性化,使患者对护理人员有陌生感或疏离感,护理效果普遍不好。人文关怀护理着眼于促进护患之间感情交流和情感传递,以“以患者为本”为核心,关心、爱护、尊重患者,承认患者在护理过程中自我价值。医学角度的人文关怀,即不论患者身份、地位、经济状况等一视同仁,善待每位患者,促进护患关系和谐。耳鼻喉内窥镜检查过程中实施人文关怀护理,营造舒适环境,树立护理人员良好形象态度,并通过心理干预、健康教育等消除患者不良情绪,使其放松心情配合检查。本结果显示,人文关怀护理模式对实现患者不良情绪干预,提高护理工作满意率效果显著,值得借鉴与推广。

关键词：耳鼻喉科,内窥镜检查,人文关怀,护理

参考文献

[1] 贾小莉,张子婧.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].护理研究,2010,24(18):1640-1641.

内窥镜检查的心理护理 篇4

【关键词】电子纤维胃镜检查 患者 心理护理

近年来，随着内窥镜在临床的广泛应用，内镜技术得到了迅速发展，电子纤维胃镜下检查、治疗的技术在消化系疾病的诊治中起到了不可替代的作用。为适应现代护理模式，真正做到人性化服务，我院自2010年3月起在胃镜室护理工作中实施心理护理，所有患者都能顺利接受治疗，明显提高了病人的满意度，护士的整体素质得到了提升，保证了胃镜室的业务发展。以下是对100例首次接受电子胃镜检查患者的心理问题进行了研究和分析。

1 临床资料

1.1 研究对象

首次检查100例，男60例，女40例。年龄在6-65岁。100例患者均无心脑血管疾病及精神疾病等并发症。

1.2 研究方法

对上述患者采取检查前、中、后询问，有患者自己回答和观察患者在胃镜检查前后整体过程中的表现及心理状态。

1.3 研究结果

大部分患者在检查前有恐惧心理，怕痛苦，特别是儿童受检者，希望家属及护士陪护，老年患者害怕检查时不能耐受或并发其他病变，怕有并发症，有部分人表现出猜疑心理，担心检查会感染疾病，担心检查后的结果，部分病人表现出复杂心里，表面冷静但内心害怕紧张。

2心理分析

2.1 恐惧心理

由于多数患者缺乏医学知识，对检查过分担忧，对胃镜检查表现出紧张、恐惧等心理，患者表现怕痛苦，怕仪器对身体产生伤害，怕医生技术不够熟练伤到自己。

2.2 猜疑心理

怀疑自己病情严重，怀疑医生操作技术及诊断，担心器械消毒不好，担心检查中伤到自己，担心检查会感染疾病，担心检查后结果会有恶性病变等心理压力。

2.3 复杂心理

个别患者表面看起来冷静，但面临被插管的时候，就会产生很多复杂心理。

3 心理护理措施

3.1 减少胃镜检查的紧张及焦虑心理

对儿童患者告诉他们在检查时会有家长及护士阿姨在旁边陪伴，从而解除其紧张、恐惧心理，顺利接受检查。对成年人耐心给病人做好解释工作，介绍电子显微胃镜检查的优点，解释胃镜检查的必要性和重要性，以热情贴心的服务态度和正确的引导增加患者的自信心和安全感，从心理上消除紧张恐惧情绪，树立信心，耐心解答疑问，消除顾虑，使其保持轻松平和的心情，为患者创造一个安全舒适的检查环境，向患者介绍检查中的注意事项及配合方法，以良好的心理状态，顺利接受检查和治疗。

3.2 消除对检查后受感染及检查结果的猜疑心理

耐心向患者讲解胃镜室的消毒原则及消毒液的可靠性，让患者参观胃镜洗消室，并讲解电子胃镜的消毒是通过水洗—酶洗—水洗—消毒—水洗五步骤进行，消毒液用的是高效、安全、可靠的2%戊二醛消毒液，对细菌、病毒在1-2分钟内达到93-99.9%，2分钟后无细菌生长，让患者放心接受检查。讲解检查后的结果，对有恶病质患者可采用婉转的方法，用委婉的语言解答疑问，以免精神受打击，再嘱咐病人在外屋休息，适当的时候给家属讲解。

3.3 患者复杂心理护理

对这类受检者根据不同年龄，不同职业，不同文化采取针对性的心理护理。

4结论

内窥镜检查的心理护理 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月~2013年5月收治的需要进行耳鼻喉内窥镜检查的180例患者, 分为观察组和对照组。其中男102例, 女78例, 年龄11~77岁。两组均采用本科室制定的门诊患者满意度问卷调查, 问卷量表采用李克特量表, 分为5个等级:“很满意”“满意”“较满意”“不满意”“很不满意”。在患者例行检查后, 问卷调查以不记名的方式进行, 问卷回收率99.5%。

1.2 人文护理实施方法

观察组的患者在给予传统常规护理的基础上, 给予人文关怀护理, 对照组患者给予常规的护理方法给予护理治疗, 主要的方法包括以下几个方面。

1.2.1 检查前

需要耳鼻喉内窥镜检查的患者, 最先接触的是护理人员, 护理人员对待患者的态度, 会对他们心理造成极大的影响, 护理人员亲切的称呼, 友好热情的微笑, 对患者进行自我介绍, 介绍操作者的业务水平, 并全程陪伴患者, 对患者的心理状态进行评估。及时对其进行心理疏导, 耐心细致的陪护, 注意使用礼貌用语, 建立良好的护患关系, 使患者在检查过程中保持良好的状态。

1.2.2 检查中

检查即将到来的时候, 护理人员应告诉患者在整个过程中有可能出现恶心、呕吐等不良症状, 并反复询问患者感受, 帮助患者保持一个比较舒服的体位, 可适当垫高患者身体部位, 此过程中应该动作温柔。患者将要出现呕吐、恶心等症状时, 可嘱咐患者指压合谷穴或深呼吸。在整个检查过程中应密切观察血压和心率[3]。

1.2.3 检查后

一般须对患者实施15~20 min的临床观察[4]。若无异常, 可在30 min后送回病房, 无特殊情况方可允许离去。但由于麻醉药物作用, 患者可能存在咽部肿胀感, 告诉患者待麻醉药物作用消除后这样的感觉可自行消除, 不必紧张。部分患者可能咽部出现肿胀麻木感, 均为正常现象, 一般可自行恢复。嘱咐患者在此过程中应尽量忌大声说话, 忌烟酒, 避免饮食以防呛咳。检查后, 定时巡视和关注患者的感受。

2 结果

2.1 满意度

通过调查分析两组护理治疗的满意度发现, 观察组患者的满意度明显优于对照组, 两组的护理效果差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 不良情绪

两组不良情绪发生率比较, 观察组的焦虑 (17例) , 紧张 (15例) 和偏执 (11例) 的发生率要明显低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:两组比较, P<0.05差异有统计学意义

3讨论

做耳鼻喉内窥镜检查的患者往往缺乏相关专业医学常识, 检查过程中会担心出现疼痛, 或者担忧出现交叉感染等症状, 特别是使用局部麻醉剂后, 可能会出现呼吸困难, 恶心、呕吐和咽喉肿胀的症状, 患者自然会产生焦虑和紧张。。如今医患关系紧张, 患者对护理人员缺乏最基本的信任, 严重的可能出现矛盾, 打骂医生, 并拒绝检查。在检查前, 给患者讲解内窥镜检查的优点, 比如检查对患者造成的痛苦小, , 有效减少患者的恐惧和紧张心理, 树立信心, 积极接受检查, , 并将检查时间及时告知患者。人文关怀以患者为本, 尊重患者的生命价值和尊严, 使患者感受到护理人员的人文关怀, , 使得检查可以顺利进行。同时提高了患者对护理人员的满意度和信任感。

人文护理工作中“人文关怀”的核心是“以患者为中心”。把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。在检查过程中, 护理人员要注意分散患者的注意力, 以“您的检查很顺利!”“您的表现很不错!”等语言缓解患者紧张情绪, 主动和患者进行沟通, 对其进行心理疏导, 同时安排一个家庭成员陪伴其侧, 连同护士鼓励患者。检查后, 安排其在观察室休息。

总之, 护理人员需要在临床护理工作中贯穿“以患者为中心”的服务理念, 用爱心和责任感来照顾每一例患者。强化“一切以患者为中心”的护理理念, 在临床护理工作中, 以提高整体护理质量, 提高临床诊断, 治疗的成功率和改善医患关系为根本宗旨。

参考文献

[1]工华英.人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响.临床肺科杂志, 2008, 9 (6) :117-118.

[2]胡文华, 张金凤, 张永利.用人文关怀化解医患作为不同利益主体的矛盾冲突.中国医学伦理学, 2012 (01) :134-135.

[3]侯青波, 孙博泉.鼻内窥镜联合支撑喉镜声带息肉切除178例的护理.中国误诊学杂志, 2010 (17) :4231.

内窥镜检查的心理护理 篇6

[关键词] 乳腺癌；检查；心理干预；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.447 文章编号：1004-7484（2014）-03-1558-02

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，其发病率占女性恶性肿瘤的86%。乳腺癌是亲骨性肿瘤[1]，且极易发生骨转移。核素全身骨显像是诊断乳腺癌骨转移的首选方法，但其图像质量好坏却受多方面的影响。我们根据女性的生理和心理特点，在显像检查前后有针对性进行心理分析及干预，增加患者的遵医行为，加强注射后患者的管理。从而达到提高显像效果、提高诊断符合率的目的。我科2010年1月至今共对489例乳腺癌术后患者全身骨显像检查进行心理干预取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 489例女性患者，年龄28-79岁，中位年龄45岁。其中乳腺癌术后1年内90例，1-5年334例，5年以上65例，患者均有术后化疗史，少数患者有放疗史。

1.2 检查方法 全身骨显像检查所用药物为99mTc标记的亚甲基二膦酸盐（MDP），成人常规剂量740-925MBq（20-25mCi），静脉注射后2-4h用GE ininfinia Hawkeye SPECT系统行全身扫描，床移速度15-25cm/min，可以得到前位及后位图像。

2 心理分析及干预

乳腺癌患者都是女性，本身因疾病放化疗后导致的头发脱落以及手术后身体器官的缺失都对心理产生不良影响，因此在接受全身骨显像时顾虑重重，我们根据女性的生理和心理特点有针对性进行心理分析及干预。

2.1 心理分析

2.1.1 疾病忧虑 当患者机体出现不适的时候，总是希望通过检查尽快查明病因进行治疗，但又担心真的查出有问题，同时患者对放射性损伤及放射防护知识上存在一定的片面性，害怕射线危害身体。

2.1.2 经济担忧 乳腺癌患者大多为久病患者，在此以前已做过很多其他诊治，经济负担较重，担心这种神秘的、“高档的”诊疗是否很昂贵，心理负担较重。

2.1.3 诊疗等待 放射性核素显像整个过程一般都比较长，而且是在注射显像剂后3-4小时才进行，患者及家属对药物在体内的分布、作用的担忧会加剧等待的焦虑，受检者往往对延迟检查不理解，以为是疾病严重的表现更为紧张。

2.1.4 精神与环境 患者对核医学一知半解的状态下，非常紧张放射性核素的不良反应，容易产生心理应激，特别是女性患者对外部环境的刺激更为敏感，使神经、内分泌、免疫系统对机体功能的调节以及自身内环境的稳定造成一定的不良影响。

2.2 干预措施及护理

2.2.1 根据患者的心理反应、心态特点、年龄、文化程度等不同，有针对性地向受检者及家属简单讲解诊疗的原理、步骤、应注意的事项、大约所需的时间以及诊疗过程如何配合，包括诊疗目的和价格等。并向患者说明核医学诊疗是无创伤、无痛苦的，引入体内的放射性核素及其标记物对人体无明显的不良作用及过敏反应，所受辐射量小于或仅相当于行一次胸部摄片所受的剂量[2]。避免因局部吸收放射性药物引起意想不到的并发症，如局部血肿、静脉炎等[3]。

2.2.2 检查前嘱患者排尽尿液，以减少膀胱内高放射性对骨盆显像的影响。为了防止出现伪影，嘱患者摘除身上的金属物品或高比重的物品如项链、戒指等。不能取走者（如植入假肢、乳房、起搏器等）需记录性质及位置，供分析影像时参考。减少暴露患者的身体，避免物品的碰撞声、仪器的报警声等刺激性声音增加患者的紧张心理。在患者摆体位等准备时，询问身体有无不适，告知患者图像采集时间为15-20分钟，尽量使患者不动。

2.2.3 加强放射防护知识宣教 检查所用的放射性药物物理半衰期为6.02小时，由于患者注入核素显像剂后成为放射源，显像检查后患者体内仍有部分放射性药物。在检查后24小时内尽量避免与周围人群的密切接触，尤其要避免与婴幼儿及孕妇接触。

3 讨 论

根据对489例乳腺癌患者女性的生理和心理特点在显像检查前有针对性进行心理分析及干预，耐心的疏导沟通消除患者检查前的恐惧和对射线的顾虑，增加了患者的遵医行为，所以做好心理护理是完成全身核素骨扫描（SPECT）检查的前提。同时加强注射到图像采集结束各个环节的无漏洞全方位高质量护理，在检查过程中，除要密切观察病情外还要注意该检查的各项技术细节，做好检查前中后的观察和护理是减少副作用，提高图像质量、保证诊断正确率的关键。护士不仅要有娴熟的操作技术，还要有丰富的专业理论知识、辐射防护知识以及人文社会知识，要具有高度的责任心，把不利或危险因素消灭于萌芽状态中，达到患者舒心、放心接受检查，从而明显提高了SPECT显像质量，提高了诊断符合率有效地防止了核素显像的并发症，使整个检查过程达到提高显像效果，提高诊断符合率的目的。

参考文献

[1] 黄之杰，霍红艳，李正勇，王庆旭，孙志勇.放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的临床应用价值[J].西南国防医药，2011，8（21）：847-848.

[2] 冯翠兰，王谋华，成康民，等.99mTc放射性药物中的配位化学[J].化学进展，2006，18（12）：1615-1625.