尿液中红细胞、白细胞仪器检测与人工镜检结果的比较

2022-10-28

尿液中红细胞、白细胞的检测是尿液分析的重要组成部分, 不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察绝对必要, 而且对能引起血液生化成分改变的其它系统疾病的诊疗也很有帮助。传统的检验方法多采用人工镜检, 不仅操作费时, 而且人为的影响因素很多。随着现代科技的不断发展, 采用仪器检测尿液中红细胞、白细胞的方法已经日趋成熟, 为了进一步探讨采用仪器检测尿液中红细胞、白细胞和人工镜检的结果有何差异性, 现将我院近年来检测的尿液标本结果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年10月至2009年10月我院门诊患者送检的1200份尿液标本, 其中男性标本671份, 女性标本529份, 患者年龄9~74岁, 平均年龄39.5岁。尿液标本均是用洁净一次性尿杯留取中段尿, 分装在2个试管内, 每管10mL。一管按操作规程进行仪器检测, 另一管离心后进行显微镜检查。

1.2 仪器

URINE ANALYZER DIRUI H一500尿化学分析仪 (中国吉林省迪瑞实业集团有限公司) 及配套试纸条, 显微镜OLYMP US CX-31。

1.3 方法

仪器检测:按照仪器操作规程, 开机后用标准试纸条进行质控分析, 仪器状态正常后进行检测, 记录红细胞、白细胞检测结果。人工镜检:取尿液标本以离心 (2000r/min, 离心5min) , 弃去上清液, 取沉渣0.2mL直接涂片镜检, 在高倍镜下计数10个高倍镜视野, 计算红细胞、白细胞平均数。

2 结果

表1, 表2结果表明:1200份尿液标本, 通过仪器检测, 红细胞的阳性为631份, 阴性569份;通过人工镜检, 红细胞的阳性为567份, 阴性633份;红细胞阳性检测结果的符合率为89.9%;1200份尿液标本, 通过仪器检测, 白细胞的阳性为473份, 阴性727份;通过人工镜检, 白细胞的阳性为494份, 阴性706份;白细胞阳性检测结果的符合率为95.7%;由此可见, 尿液中红细胞、白细胞通过仪器检测和人工镜检, 其结果并不能完全一致。

3 讨论

尿液分析是临床上诊断肾脏及尿道疾病的重要方法, 尿化学分析仪以其操作方便, 快捷得到了广泛的应用, 并有取代人工镜检的趋势。尿化学分析仪主要检测尿中完整RBC及游离的Hb。其隐血结果与RBC数呈正相关, WBC的检测是针对中性粒的脂酶, 不能检测红白细胞以外的有形成分;显微镜是利用有形成分的折光性进行检测。由于尿化学分析仪是通过化学检测法检测, 而显微镜是通过物理方法检测, 2种方法的检测原理不同, 故对同一尿液标本的检测结果不可能完全一致。而且, 尿化学分析仪在尿液分析过程中, 其检测结果容易受到多种因素的影响, 如:温度、PH值、尿液颜色、试剂质量等。在检测白细胞时, 如果患者的尿液中含有某些药物, 或是女性的尿液标本中污染了白带等分泌物, 均可能造成两种检测方法检测结果的差异。且尿液中分析仪测试结果隐血BLD与显微镜检红细胞不一定呈平行关系, 必须引起临床上的高度重视, 必要时对患者进行全面系统的分析, 以免造成漏诊。为了进一步确保仪器检测尿液结果的相对准确, 必须注意仪器的稳定性, 试带质量可靠, 保存方法正确等, 以免检测结果受到干扰。

由此可见, 人工镜检法是有形成分检查的金标准, 迄今为止尚无一种自动化仪器能全部替代镜检法。对于尿液中红细胞、白细胞检测, 适当情况下应根据患者的病因和症状, 采用多种方法有机结合进行诊断, 以提高检测的准确率, 降低假阴性结果的发生几率, 为临床提供可靠的检测结果。

摘要：目的探讨采用仪器检测尿液中红细胞、白细胞和人工镜检的结果有何差异性。方法回顾性分析我院近年来检测的尿液标本结果。结果1200份尿液标本, 通过仪器检测, 红细胞的阳性为631份, 阴性569份;通过人工镜检, 红细胞的阳性为567份, 阴性633份;红细胞阳性检测结果的符合率为89.9%;1200份尿液标本, 通过仪器检测, 白细胞的阳性为473份, 阴性727份;通过人工镜检, 白细胞的阳性为494份, 阴性706份;白细胞阳性检测结果的符合率为95.7%;由此可见, 尿液中红细胞、白细胞通过仪器检测和人工镜检, 其结果并不能完全一致。结论对于尿液中红细胞、白细胞检测, 适当情况下应根据患者的病因和症状, 采用多种方法有机结合进行诊断, 以提高检测的准确率, 降低假阴性结果的发生几率, 为临床提供可靠的检测结果。

关键词：尿液,仪器检测,人工镜检