肿瘤标志物检测（精选十篇）
肿瘤标志物检测 篇1
1 资料与方法
1.1 资料
自2008年1月至2010年12月寿光市人民医院就诊或查体怀疑肿瘤患者的血清共336例, 未作性别统计, 年龄自41～90岁, 以手术所见和病理检验结果为诊断各类肿瘤金标准;健康对照组138例, 其中男76例, 女62例, 多为来院健康体检者各项体检指标均正常。
1.2 试剂
生产商:拜耳集团诊断部。产地:美国西门子。
1.3 检测方法
美国xp全自动化学发光分析仪, 美国雅培大型全自动生化分析仪, 操作按诊断系统说明书进行。
1.4 标本采集
空腹采集静脉不抗凝血2～3mL;2500r/min, 离心5min;取血清上机检测。
1.5 统计学方法
检验结果采用χ2检验, P<0.05为有显着性意义。
2 结果分析
见表1。
3 讨论
肿瘤标志物检测在临床上为肿瘤的诊断和疗效观察起了很大的作用, 但单指标检测存在着特异性不强、阳性率低等不足, 为了提高诊断的准确性将几项相关的标志物组成联合标志物检测, 同时对某一肿瘤进行检测, 以提高肿瘤诊断的准确性[1,2]。本文对336例常见肿瘤患者血清中的肿瘤标志物进行了检测分析, 结果显示:对肝癌的诊断率和肺癌的诊断率均达到80%以上;故检测血清中的相关特异性标志物可对肿瘤作出早期诊断[3,4]。
本文对寿光市人民医院336例肿瘤患者检测结果表明, 肿瘤标志物检测具有较高的阳性检出率, 对恶性肿瘤的早期诊断具有重要价值。
肝癌标志物组合AFP、CEA是肝癌的首选TM。AFP、CEA、AFU、CA19-9联合检测可明显提高肝癌检出的阳性率。原发性肝癌时AFP的阳性率为平均在68.0%左右。CEA在AFP阴性的原发性肝癌患者中, CEA的阳性率高达65.4%。AFP是早期发现肝细胞癌的首选TM。AFP、CEA、CA19-9、AFU联合检测可最大限度的降低肝癌的漏诊率。以肝癌为例见表2。
各组与对照组比较, (1) P>0.05; (2) P<0.05; (3) P<0.01
癌胚抗原 (CarinoembryonicAntigen, CEA) 是一种细胞表面相关糖蛋白, 作为消化系统特别是肠道的肿瘤标志物在腺癌时升高, 肺癌也有不同程度的升高[5], 并已成为人们常用的指标, 从我们的研究中看出, 在各组间比较均有显著性差异 (P<0.01) 由于CEA测定为非特异性, 胚胎来源的肿瘤、慢性痰症性患者CEA均可增高, 所以不能单独作为癌瘤筛选的指标, 必须与其他标志物联合检测方可确定诊断, 特别是对肝癌、肺腺癌有较高的适用价值。
PSA是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物, 在良性前列腺增生和前列腺炎症时, PSA增高不明显。在判断前列腺癌体积时要优于前列腺酸性磷酸酶 (PAP) 。PSA是前列腺癌诊断、临床分期、疗效观察及预后判断的重要指标, 正常血清PSA的浓度随年龄而略增加, 将年龄因素和PSA浓度综合考虑, 更容易在年轻患者中早期发现前列腺癌。
小细胞肺癌的肿瘤标志物联合检测[6]:神经原特异烯醇化酶 (Neuron-specific enolase, NSE) 是催化糖原酵解途径中甘油分解的最后的酶。由3个独立的基因片段编码3种免疫学性质不同的亚基αα、ββ、γγ、αγ、βγ。其二聚体是该酶分子的活性形式, γ亚基因酶存在于神经原和神经内分泌组织, 称为NSE。α亚基因同功酶定位于胶质细胞, 称为非神经原特异性烯醇化酶 (NNE) 。NSE和NNE的分子量分别为78KD和87KD;NSE是神经细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。对该病的早期检测具有较多的临床应用价值。表1可看出NSE都有非常显著性差异 (P<0.01) 。
肺癌的多种肿瘤标志物联合检测:CEA是最早用于肺癌的肿瘤标志物, 非小细胞肺癌的一个特征性肿瘤标志。CEA与NSE联合检测诊断肺癌的敏感性达54%, 特异性达95%[7]。
CA19-9 (carbohydrate antigen 19-9) 是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物, 为细胞膜上的糖脂质, 因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。故CA19-9是胰腺癌较好的标志;但和AFP、CEA联合检测可提高肝癌诊断率。
α-L岩藻糖苷酶 (α-L-fucosidase, AFU) 是原发想肝癌的一新的诊断标志物, 广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中, 参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。原发性肝癌患者血清AFU活力显着高于其他各类疾患者, 说明血清AFU活性升高可能是由肝细胞恶变的结果, 是对原发性肝癌检测的敏感、特异的标志物。本文显示联合检测AFP、AFU和CEA可提高对原发性肝癌的诊断率, 对早期诊断有一定的指导意义[8]。
CA-125、CA153分别对卵巢癌和乳腺癌有早期诊断价值, 但多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断的敏感性, 从表1中可以看出CA-125、CA153联合检测对卵巢癌和乳腺癌有早期诊断价值, 由此说明一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物, 而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型既可有共同的肿瘤标志物, 也可有不同的肿瘤标志物。提高肿瘤标志物检测的阳性率, 选用一些特异性较高的肿瘤标志物进行联合检测, 可以提高肿瘤的诊断准确率。
4 结论
本文联合检测结果分析:肿瘤标志物 (TM) 联合检测阳性对肿瘤预测价值要高于单项检测, 且能较早的诊断治疗肿瘤, 值得推广应用。
参考文献
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[7]杜凤兰, 高琪.肿瘤标志物联合检测肺癌及非肺癌[J].西安医科大学学报, 1993, 14 (3) :269-271.
7项肿瘤标志物检测试剂盒A 篇2
通用名称：7项肿瘤标志物检测试剂盒（微阵列化学发光免疫分析法）
英文名称： Seven Tumor Markers Test Kit(Microarray Chemiluminescent Immunoassay)【包装规格】
100人份/盒
【预期用途】
本产品用于体外定量检测人血清样本中的糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原724（CA724）、神经元烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）7种肿瘤标志物的浓度。
【检验原理】
本产品由蛋白芯片、酶标二抗反应液、检测液及其他试剂配套组成。应用双抗体夹心法原理定量检测人血清中的7种肿瘤标志物的浓度。
第一步反应：待测血清与芯片反应，芯片表面的7种肿瘤标志物的单克隆抗体与样品中潜在的相应抗原结合，反应结束芯片经洗涤后进行第二步反应。第二步反应：将芯片转入预加了酶标二抗反应液的反应杯中，进一步反应形成抗体-抗原-抗体的双抗夹心结构，反应结束芯片经洗涤后检测反应信号。
信号检测：将芯片转移入预加了发光底物的反应杯中，利用致冷CCD对芯片反应区进行成像，读取点阵灰度值。
报告结果：以不同浓度的校准品作为样本进行检测，作出灰度——浓度定量标准曲线，通过该标准曲线计算血清样本中不同指标的相应浓度，报告检测结果。
【适用仪器】
江苏三联生物工程有限公司全自动生物芯片阅读仪SLXP-001、SLXP-002。
【储存条件及有效期】
2～8 ℃保存，有效期6个月。
【医疗器械注册证编号】
国械注准20153400230
7项肿瘤标志物检测试剂盒B 【产品名称】
通用名称：7项肿瘤标志物检测试剂盒（微阵列化学发光免疫分析法）
英文名称： Seven Tumor Markers Test Kit(Microarray Chemiluminescent Immunoassay)【包装规格】
100人份/盒
【预期用途】
本产品用于体外定量检测人血清中的糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃蛋白酶原I（PG I）以及胃蛋白酶原II（PG II）7种肿瘤标志物的浓度。
【检验原理】
本产品由蛋白芯片、酶标二抗反应液、检测液及其他试剂配套组成。应用双抗体夹心法原理定量检测人血清中的7种肿瘤标志物的浓度。
第一步反应：待测血清与芯片反应，芯片表面的7种肿瘤标志物的单克隆抗体与样品中潜在的相应抗原结合，反应结束芯片经洗涤后进行第二步反应。
第二步反应：将芯片转入预加了酶标二抗反应液的反应杯中，进一步反应形成抗体-抗原-抗体的双抗夹心结构，反应结束芯片经洗涤后检测反应信号。
信号检测：将芯片转移入预加了发光底物的反应杯中，利用致冷CCD对芯片反应区进行成像，读取点阵灰度值。
报告结果：以不同浓度的校准品作为样本进行检测，作出灰度——浓度定量标准曲线，通过该标准曲线计算血清样本中不同指标的相应浓度，报告检测结果。【适用仪器】
江苏三联生物工程有限公司全自动生物芯片阅读仪SLXP-001、SLXP-002。
【储存条件及有效期】
2～8 ℃保存，有效期6个月。
【医疗器械注册证编号】
国械注准20153400234 6项肿瘤标志物检测试剂盒
【产品名称】
通用名称：6项肿瘤标志物检测试剂盒（微阵列化学发光免疫分析法）
英文名称：Six Tumor Markers Test Kit(Microarray Chemiluminescent Immunoassay)【包装规格】
100人份/盒
【预期用途】
本产品用于体外定量检测人血清样本中的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原724（CA724）以及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）6种肿瘤标志物浓度。【检验原理】
本产品由蛋白芯片、酶标二抗反应液、检测液及其他试剂配套组成。应用双抗体夹心法原理定量检测人血清中的6种肿瘤标志物的浓度。
第一步反应：待测血清与芯片反应，芯片表面的6种肿瘤标志物的单克隆抗体与样品中潜在的相应抗原结合，反应结束芯片经洗涤后进行第二步反应。
第二步反应：将芯片转入预加了酶标二抗反应液的反应杯中，进一步反应形成抗体-抗原-抗体的双抗夹心结构，反应结束芯片经洗涤后检测反应信号。
信号检测：将芯片转移入预加了发光底物的反应杯中，利用致冷CCD对芯片反应区进行成像，读取点阵灰度值。
报告结果：以不同浓度的校准品作为样本进行检测，作出灰度——浓度定量标准曲线，通过该标准曲线计算血清样本中不同指标的相应浓度，报告检测结果。
【适用仪器】
江苏三联生物工程有限公司全自动生物芯片阅读仪SLXP-001、SLXP-002。
【储存条件及有效期】
2～8 ℃保存，有效期6个月。
【医疗器械注册证编号】
国械注准20153400232 12项肿瘤标志物检测试剂盒（女）
【产品名称】
通用名称：12项肿瘤标志物检测试剂盒（微阵列化学发光免疫分析法）
英文名称： Twelve Tumor Markers Test Kit(Microarray Chemiluminescent Immunoassay)【包装规格】
100人份/盒
【预期用途】
本产品用于体外定量检测女性患者血清样本中的糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原724（CA724）、甲胎蛋白（AFP）、神经元烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、糖链抗原153（CA15-3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、胃蛋白酶原（IPGI）、胃蛋白酶原II（PGII）以及胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）12种肿瘤标志物的浓度。
【检验原理】
本产品由蛋白芯片、酶标二抗反应液、检测液及其他试剂配套组成。应用双抗体夹心法原理定量检测人血清中的12种肿瘤标志物的浓度。第一步反应：待测血清与芯片反应，芯片表面的12种肿瘤标志物的单克隆抗体与样品中潜在的相应抗原结合，反应结束芯片经洗涤后进行第二步反应。
第二步反应：将芯片转入预加了酶标二抗反应液的反应杯中，进一步反应形成抗体-抗原-抗体的双抗夹心结构，反应结束芯片经洗涤后检测反应信号。
信号检测：将芯片转移入预加了发光底物的反应杯中，利用致冷CCD对芯片反应区进行成像，读取点阵灰度值。
报告结果：以不同浓度的校准品作为样本进行检测，作出灰度——浓度定量标准曲线，通过该标准曲线计算血清样本中不同指标的相应浓度，报告检测结果。
【适用仪器】
江苏三联生物工程有限公司全自动生物芯片阅读仪SLXP-001、SLXP-002。
【储存条件及有效期】
2～8 ℃保存，有效期6个月。
【医疗器械注册证编号】
12项肿瘤标志物检测试剂盒（男）
【产品名称】
通用名称：12项肿瘤标志物检测试剂盒（微阵列化学发光免疫分析法）英文名称： Twelve Tumor Markers Test Kit(Microarray Chemiluminescent Immunoassay)【包装规格】
100人份/盒
【预期用途】
本产品用于体外定量检测男性患者血清样本中的糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原724（CA724）、甲胎蛋白（AFP）、神经元烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离前列腺特异性抗原（F-PSA）、胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）以及胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）12种肿瘤标志物的浓度。
【检验原理】
本产品由蛋白芯片、酶标二抗反应液、检测液及其他试剂配套组成。应用双抗体夹心法原理定量检测人血清中的12种肿瘤标志物的浓度。
第一步反应：待测血清与芯片反应，芯片表面的12种肿瘤标志物的单克隆抗体与样品中潜在的相应抗原结合，反应结束芯片经洗涤后进行第二步反应。
第二步反应：将芯片转入预加了酶标二抗反应液的反应杯中，进一步反应形成抗体-抗原-抗体的双抗夹心结构，反应结束芯片经洗涤后检测反应信号。信号检测：将芯片转移入预加了发光底物的反应杯中，利用致冷CCD对芯片反应区进行成像，读取点阵灰度值。
报告结果：以不同浓度的校准品作为样本进行检测，作出灰度——浓度定量标准曲线，通过该标准曲线计算血清样本中不同指标的相应浓度，报告检测结果。
【适用仪器】
江苏三联生物工程有限公司全自动生物芯片阅读仪SLXP-001、SLXP-002。
【储存条件及有效期】
2～8 ℃保存，有效期6个月。
【医疗器械注册证编号】
国械注准20153400231
肿瘤标志物检测 篇3
[关键词] 恶性肿瘤；联合检测；肿瘤标志物；癌胚抗原；甲胎蛋白；恶性肿瘤特异性生长因子
[中图分类号] R730.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）08-86-01
为了能够提高恶性肿瘤的治疗效果和恢复程度，临床医师需要在早期确诊病症，而诊断中必不可少的一项操作就是检测肿瘤标志物，该操作可以提高早期诊断的准确性。只是在众多指标中，能够达到在不同的肿瘤疾病诊断中同时满足特异性、敏感性均较高的比较少[1]，因此还是存在漏诊的现象。笔者分析了217例恶性肿瘤患者的联合检测指标结果，以评价该方式对诊断的意义，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2009年2月~2011年12月就诊于笔者所在医院的恶性肿瘤患者217例，女97例，男120例；年龄17~82岁；肿瘤种类较多：76例为消化系统癌变（肠癌、胃癌、食道癌），53例为脏器癌变（肝癌、肺癌），30例为乳腺癌，7例为宫颈癌，51例为其他癌变病症。均已经影像学和检验结果证实患有该病。
1.2 方法[2]
检测癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）：按照e601全自动电化学发光免疫分析仪（罗氏公司）的操作规程严格操作，所用的试剂盒产自罗氏公司。检测恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）：比色使用722型分光光度计（上海成光），设定为470 nm，试剂盒产自新大陆公司。
1.3 评定为阳性的要求
限制为1.64±x（公式检验学），以检测中各指标的正常值计算上限，CEA为20 μg/L，AFP为15 μg/L，TSGF为70 U/mL。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 单一检测时各指标的阳性率
各指标均在不同的肿瘤疾病中存在高阳性率， CEA更适用于肠癌的诊断，阳性率最高可达66.6%（18/27）；AFP更适用于肝癌的诊断，阳性率最高可达60.0%（18/30）；TSGF更适用于肺癌的诊断，阳性率最高可达82.6%（19/23）。
2.2 平行试验（有一项结果是阳性便诊断为肿瘤病例）中各检测模式得出的特异性与敏感性
各检测模式的特异性比较，差异无统计学意义（P＞0.05），联合检测的诊断敏感性可达87.4%，与其他检测模式两两比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。见表1。
3 讨论
在诊断恶性肿瘤时必不可少的一项操作就是检测肿瘤标志物，该项检测除了有特异性外，适用范围也很广（光谱性）。检测中，可在一种疾病中出现多种阳性指标，而一种指标呈现出阳性也可为多种病症。以往，国际公认的肝癌特异标志物为AFP，对该指标所统计的可靠性超过90%[1]，在本资料中该指标的阳性率达到60.0%，而近几年肝癌病患中AFP呈现阴性的占比逐渐增多。肠癌公认的特异标志物为CEA，对该指标所统计的阳性率在70.0%左右[3]，在本资料中该指标的阳性率达到66.6%。不过在其他肿瘤病症的检测中，上述2种标志物并不具有高特异性[4]。所以，近年来检测较多的标志物为TSGF，其中不但包含生长代谢物，还包含其他的生长因子如糖类 [1]，其适用范围很广，更适于早期诊断。为了能够提升确诊率，通常采取联合检测的方式，其中的模式有很多，可以根据症状表现自主选择。但敏感性最高的联合方式还是将CEA、AFP、TSGF三者同时检测，本资料中联合检测各指标比其他检测模式的诊断敏感性高可达到87.4%，且特异性达到96.8%。说明联合检测可降低漏诊率，利于临床早期确诊，因此建议广泛应用于恶性肿瘤的诊断中。
[参考文献]
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[3] 赵先文，江波，韩存芝，等.大肠癌患者血清肿瘤标志物含量测定与临床研究[J].中华肿瘤杂志，2010，27（5）：286-288.
[4] 雷开健，贾钰铭，裴玲，等.多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对卵巢癌的诊断价值[J].川北医学院学报，2009，20（2）：151-153.
肿瘤标志物检测 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年2月至2011年8月收治的48例消化系统恶性肿瘤患者、97例消化系统良性疾病患者和101例在我院进行体检的健康者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过临床确诊, 恶性肿瘤者经过病理证实。
恶性肿瘤组中, 男性28例, 女性20例, 患者年龄在43~76岁之间, 平均年龄 (59.94±5.38) 岁。良性疾病组中, 男性55例, 女性42例, 患者年龄在45~78岁之间, 平均年龄 (60.55±5.74) 岁。健康体检者101例, 男性60例, 女性41例, 患者年龄在46~77岁之间, 平均年龄 (60.08±5.97) 岁。三组被检者的性别、年龄等无明显差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 方法
三组患者均给予多肿瘤标志物CA199、CEA、CA242、AFP、CA125和CA153检测。被检者取清晨空腹肘静脉血约4ml, 在高速离心后分离血清, 避免血液溶血, 放入零下20℃环境下, 24小时内完成对血清肿瘤标志物水明的检测。仪器使用我国国产SN-695智能放射测量仪, 检测方法为放射免疫测定法, 试剂盒为天津德普公司生产试剂盒。实验室工作人员严格按照仪器说明书进行。
1.3 各指标阳性值[3.4]
CA199在35U/L以下, CEA在5ng/ml以下, CA242在20KU/L以下, AFP在20ng/ml以下, CA125在35KU/L以下, CA153在35KU/L以下。
1.4 数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。取95%可信区间, 当P<0.05时, 差异有统计学意义。各指标水平比较采用均数±标准差表示, 各组间对比方法为t检验。
2 结果
消化系统恶性肿瘤患者的肿瘤标志物检测结果各值均高于其他两组患者, P<0.05, 差异有统计学意义, 详见表1。
3 讨论
消化道系统肿瘤在我国的发病率较高, 其严重危害人体的健康。肿瘤标志物的发现后, 临床对其重视逐渐增加, 但我们也发现, 对任何一种肿瘤没有一种绝对理想的肿瘤标志物。我院联合使用了CA199、CEA、CA242、AFP、CA125和CA153检测, 其中CA199是消化道肿瘤细胞分泌的低聚糖肿瘤相关抗原, 主要在胃肠道肿瘤和胰腺癌、胆囊癌患者中水平较高;CEA是人类胚胎抗原决定簇的一种酸性糖蛋白, 为粘附分子, 具有免疫抑制的功能, 抗原促进肿瘤的转移, 在结肠癌中水平较高;CA242为糖蛋白, 在腺癌组织中表达较高;AFP为胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的血清糖蛋白, 在肝癌中较为敏感;CA125最初在卵巢癌中发现, 其为卵巢癌相关抗原, 在肿瘤转移后其值较高;CA153是以由单克隆抗原体识别的粘蛋白型糖蛋白MUC-1抗原上的一个表位[5], 对胰腺癌和癌肿转移时较高。从我院的本次实验结果也能看出, 联合使用CA199、CEA、CA242、AFP、CA125和CA153检测在恶性肿瘤患者的诊断价值较高, 与健康者和良性疾病患者有较大差异。而如何将多种肿瘤标志物进行有效联合, 以取得更高的临床应用价值, 更有效地对消化道肿瘤进行检测, 有待临床进一步研究分析。
参考文献
[1]李晓燕, 陈卓琳.血清CA199及CEA联合检查对消化系统肿瘤的诊断意义[J].中国临床新医学, 2010, 03 (10) :992-994.
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肿瘤标志物检测 篇5
关键词 CA125 CA199 CEA 胃癌 肿瘤标志物
胃癌是消化系统恶性肿瘤中死亡率最高的疾病［1］。早发现、早诊断是取得良好疗效的关键。因此，寻找可以敏感、无创的反应胃癌病变的检测方法成为临床工作关注的重点。采用电化学发光免疫分析法检测25例胃癌患者及25例健康的人CA125、CA199和CEA含量，探讨联合检测对早期诊断胃癌的应用价值。
资料与方法
2009年1月～2012年1月经胃镜检查、病理明确诊断为胃癌患者25例为观察组，其中男14例，女11例，年龄43～67岁，平均58.4±10.5岁。对照组25例均为来体检的健康人，均排除消化系统的良恶性肿瘤，其中男13例，女12例，年龄40～69岁，平均54.8±11.6岁。两组在一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。
检测方法：所有人分别于清晨空腹状态下采取静脉血4ml，离心分离出血清。选择罗氏2010电化学自动免疫分析仪及其配套的检测试剂盒进行检测。以CA125＞35U/ml、CA199＞30U/ml和CEA＞3.2ng/ml为阳性表现。敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；准确度=（真阳性+真阴性）/总人数×100%。
统计学处理：计量资料采取（x±S）表示，两组件比较采用t检验，率的检验采用X2检验。运用SPSS13.0统计学软件进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组CA125、CA199和CEA含量比较：CA125、CA199和CEA在观察组分别为68.4±33.5U/ml、45.4±16.8U/ml和11.7±2.1ng/ml；在对照组分别为18.8±13.6U/ml、15.7±8.6U/ml和1.91±1.12ng/ml，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
单项检测和联合检测诊断胃癌的敏感度和准确度比较：单项检测中CA125、CA199和CEA的敏感度分别为41.8%、46.7%和51.3%，联合检测的敏感度81.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。单项检测中CA125、CA199和CEA的准确度分别为57.6%、62.3%和61.4%，联合检测的准确度86.9%，相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
讨 论
肿瘤标志物是一种通常在正常组织中不存在，而在肿瘤组织中能够异常的表达和分泌的生物活性物质，通常存在于肿瘤细胞内或患者的体液中［2］。研究发现肿瘤标志物的水平与肿瘤的产生和发展存在必然的联系，其含量的测定对肿瘤的早期诊断具有一定的指导价值。近年来，人们发现在消化系统肿瘤中存在着多种特异性的肿瘤标志物。
CA125是一种大分子多聚糖蛋白，是用来诊断卵巢上皮瘤的最常用肿瘤标志物。潘吉勇等报道其是预测胃癌腹膜转移的敏感指标［3］。1979年Koproowski首次提取出CA199，为黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，目前公认其为胰腺癌的特异性肿瘤标志物。在胃癌患者也具有一定的表达。CEA被作为胃肠道腺癌的特异肿瘤标志物，最早用于结肠癌的诊断。现代研究其在胃癌的诊断中也具有很高的表达率。本组研究中，胃癌组的CA125、CA199和CEA均较正常对照组高，表明肿瘤存在的可能，利于胃癌的早期诊断。本组研究中联合检测较单独检测具有较高的敏感度和准确度。与相关的文献报道相符。表明联合检测可提高胃癌诊断的准确性和可信度。
综上所述，血清CA125、CA199和CEA联合检测对胃癌的诊断具有很高的指导价值，其可明显的提高胃癌诊断的敏感性和准确性，值得临床中推广应用。
参考文献
1 王江红，项颖.早期胃癌的筛查现状及诊断进展［J］.重庆医学，2009，38（20）：2634-2636.
2 李岩.胃癌肿瘤标志物及临床意义［J］.实用医院临床杂志，2011，8（1）：11-15.
3 潘吉勇，李文斌，宋永蔚.血清CA125在胃癌腹膜转移诊断中的临床评价［J］.现代生物医学进展，2009，9（5）：911-913.
毒：每天开窗通风2次，每次30分钟，室内用循环风空气消毒器，进行动态连续净化和消毒，并加强探视与陪护人员的管理，减少进出人数，减少污染。③加强气管切开后护理，湿化气道采用微剂量可控型输液器，5～15ml/小时，缓慢持续滴药，以保证患者痰液稀释易于吸出，有利于减少痰液瘀积。④加强室内感染性废物的管理：凡接触患者血液、体液、分泌物的废物采用一床一容器，脚踏式桶，封闭式收集，减少空气污染，降低感染机会。⑤切断交叉感染源：医护人员接触患者前后严格的洗手或用乙醇消毒，戴帽子、口罩，吸痰时戴无菌手套，及时清除呼吸道分泌物；适当抬高头部，防止胃内容物反流入气管，减少误吸的危险。⑥密切观察下呼吸道感染的征象：及时采集痰标本进行细菌培养和药敏试验，根据药敏应用抗菌药物进行治疗，提高治愈率。
参考文献
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3 石娜，徐卫，舒雷芹，等.颅脑创伤患者医院感染分析［Ｊ］.中华医院感染学杂志，2003，13（6）：525-527.
肿瘤标志物检测 篇6
关键词：肿瘤标志物,腹部恶性肿瘤,联合检测,诊断
恶性肿瘤即是威胁人类生命健康的主要因素之一，近年来，癌症发病率在世界范围内都在逐年上升，其中，大部分是腹部恶性肿瘤，据统计，我国目前危害性最大的十大恶性肿瘤中，就有肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌这6种是腹部恶性肿瘤，发病率约占全部癌症68%～75%[1]。众所周知，“早发现、早诊断”对癌症的治疗和预后具有非常重要的意义，过去对癌症的诊断多依赖影像学及病理组织学检查，但前者对早期微小肿瘤的确定有局限性，而后者创伤性大，且由于肿瘤发生的隐匿性及发展的侵袭性，两种检测确诊时，患者往往已进入癌症的中晚期，肿瘤标志物 (Tumor Marker, TM) 是反映肿瘤存在的化学类物质，TM检测更适宜肿瘤早期诊断[2]，TM种类较多，且一种肿瘤可释放几种TM，而一种TM可出现于多种肿瘤中，单项检测显然难以适应临床诊断需要，因此TM联合检测对恶性肿瘤的诊断价值愈来愈受到重视[3]。多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统 (C-12) 是目前诊断癌症的经典检测技术。临床实践中，我们应用C-12检测TM在常见腹部恶性肿患者的血清中的表达情况，以探讨多肿瘤标志物检测对腹部恶性肿瘤的诊断价值。
1 材料与方法
1.1 标本来源
2010年1月至2011年12月我们以C-12对378例腹部恶性肿瘤患者进行了检测，378例均为我院收治的腹部恶性肿瘤住院患者，男性214例，女性164例，平均年龄61.7岁，所有患者经内镜、病理及腹部CT综合确诊，其中肺癌66例、肠癌63例、子宫癌56例、肝癌53例、食管癌47例、胃癌30例、卵巢癌21例、胰腺癌20例、前列腺癌13例、胆管癌9例。
1.2 检测方法和指标
1.2.1 标本采集
所有受检者晨起空腹采集静脉血2～3mL，不加抗凝剂，离心2000rpm×5min分离血清后4℃冰箱保存。
1.2.2 仪器与试剂
HD-200lA生物芯片检测仪 (湖州数康生物科技有限公司生产) ，瘤标志物蛋白芯片检测试剂由上海铭源数康生物芯片有限公司提供。
1.2.3 检测方法
将待测血清和标准品加入芯片100μL/孔中，先以1000rpm摇床振荡30min；用洗液冲洗后将芯片放入洗盒，250rpm摇床洗涤8min×4次，反应液以100rpm摇床振荡30min；洗液和反应液温度控制在37℃左右，然后轻拍干，每孔口入201μL已等比混合15min的检测液；将芯片放入检测仪，读取图像，分析数据。
1.2.4 检测项目及正常参考范围[4]
甲胎蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) <20ng/m L，糖类抗原 (carbohydrate antigen, CA) 19-9<35kU/L，癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen, CEA) <5ng/mL, CA125<35U/L，铁蛋白 (ferritin, SF) <322ng/mL (男) 、<219ng/mL (女) ，瘤糖链抗原前列腺特异性抗原 (prostate-specific antigen, PSA) <1ng/mL，游离前列腺特异性抗原 (Free-prostate specific antigen, f-PSA) <5ng/mL，生物激素 (Biologica hormone, HGH) <7.5ng/mL，神经元特异性烯醇化酶 (neuron specific enolase, NSE) <13ng/mL, CA242<20kU/L, CA15335kU/L，人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) <3ng/mL, 12种TM凡超过以上临界值即判定为阳性，联合检测时，任意一项为阳性即判为阳性。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件，数据以均数±标准差 (χ—±s) 表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 C-12蛋白检测系统检测腹部恶性肿瘤的灵敏度
378例腹部恶性肿瘤患者TM阳性检出数为326，按特异性=阳性数/受检者总数公式计算，特异性为86.24%；远高于文献[3,4,5]报道健康人群2.8～5.3%的特异性差异极有显著性 (P<0.001) ，10种常见腹部恶性肿瘤患者血清中TM的表达存在差异，其中，以肝癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、肺癌阳性率最高，见表1。
2.2 单项肿瘤标志物检测结果
2种TM在腹部恶性肿瘤，SF、CA125、CA19-9、CEA、AFP阳性率相对较高，见表2。
3 讨论
肿瘤标志物 (TM) 可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和血液与体液中，肿瘤细胞是否表达和合成TM及TM在体内的降解排泄速度等都与血液和体液中TM浓度密切相关，在同一疾病不同个体，同一个体不同时期，TM的浓度都会有明显的动态变化[5]，不仅如此，一些肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目，肿瘤细胞合成、分化速度，肿瘤组织的血液供应，肿瘤细胞是否有坏死及坏死程度都可以从TM检测中获得相关诊疗信息[6]，因此。血清肿瘤标志物检测结果可以成为对腹部恶性肿瘤诊断、复发监测的参考依据，在疗效观察和预后评价等也有重要价值。然而，TM大多无器官特异性，同一种肿瘤可以有几种肿瘤标志物，不同肿瘤可能有相同的标志物肿瘤标志物，在一些良性疾病和炎症中TM也会有不同程度升高，单一肿瘤标志物检测作为恶性肿瘤诊断手段其敏感性和特异性均有限，因此大多数研究者均主张采用联合检测的方法[5]，蛋白芯片能检测12种肿瘤标志物，多种肿瘤标志物联合检测能提高肿瘤早期诊断的阳性率和准确率，但血清中具体每一种检测指标产东一致，如癌胚抗原和铁蛋白在多种肿瘤中均有较高阳性表达，而神经元烯醇化酶、人绒毛膜促性腺激素、生长激素等阳性率则很低，不同的癌症患者TM阳性率也不同，这是因为不同癌细胞有不同的组织类型或不同的分化程度。同一种癌细胞也可以有多个癌基因控制其代谢、合成及分化，使癌细胞具有多抗原性和细胞特性。掌握这些原理和规律后，就可以应用C-12综合检测患者的TM，为是否患有腹部恶性肿瘤、患有什么样恶性肿瘤及患腹部恶性肿瘤的部位和程度等及时做出全面、准确的判断。
需要指出的是，C-12不是万能的，以血清肿瘤标志物检测腹部恶性肿瘤的价值虽大，但不是绝对的，其任何一种TM、对任何一种腹部恶性肿瘤检测的灵敏度都不可能达到100%，部分肿瘤患者肿瘤标志物没有体现出异常升高，检测中常常会出现假阴性，这是因为一是可能性产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目较少；二是某些细胞或细胞表面会出现被封闭；三是癌症患者机体体液中一些抗体与肿瘤标志物会形成免疫复合物；四是肿瘤组织本身血循环差，所产生的肿瘤分泌物不能分泌到外周血中[6]。此外一些操作技术上的不精确，如血标本的采集、储存不当等也会影响肿瘤标志物的测定结果。因此，以血清肿瘤标志物检测腹部恶性肿瘤结果只是提供重要参考，要确诊还要结合内镜、病理及腹部CT综合判断，而以C-12联合检测肿瘤标志物视为腹部恶性肿瘤诊断首选，并在临床实践中不断探索和完善，以最终达到对腹部恶性肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”，不断提高癌症患者的生存质量。
参考文献
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肿瘤标志物检测 篇7
1资料与方法
1.1 临床资料
本组患者237例, 均来自我院消化科2005-2009年住院患者, 并分别经临床或病理确诊。随机分为胃癌组131例, 大肠癌组106例, 2组年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
2组均清晨空腹采集静脉血3ml, 分离血清, 按操作规程检测癌胚抗原 (CEA) 、糖类抗原19-9 (CA19-9) 、糖类抗原125 (CA125) 、糖类抗原72-4 (CA72-4) 的阳性率。每次试验都进行质量控制。采用ECLIA方法, 仪器为罗氏Elecsys2010, 试剂为仪器配套试剂。测定结果>参考值上界为阳性。
1.3 诊断效能评价
以各指标在2组中阳性为真阳性, 阴性为假阴性。2组4项联合检测其中1项阳性为真阳性。
1.4 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
胃癌组4种肿瘤标志物联合检测阳性率为72.9%低于大肠癌组的76.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与大肠癌组比较, *P<0.05
3讨论
肿瘤标志物是大分子物质, 其在外周血和 (或) 其他液体中的表达和浓度变化与恶性肿瘤的发生、发展关系密切。这些标志物在肿瘤细胞表面或肿瘤细胞内合成, 亦或通过其他细胞诱导而成, 用于诊断的理想标志应具有2个特征:仅在细胞恶变后才产生、分泌到血液中, 浓度可达到被检测值;一经检测即可知道肿瘤发生的部位。许多指标绝大多数是非特异性的, 给肿瘤的诊断带来了一定的困难, 同时也为联合检测提供了相关的物质基础。
CEA是一类糖蛋白, 是重要的肿瘤相关抗原, 广泛存在于各种上皮性肿瘤, 其检测在胃肠癌的血清学诊断上具有重要的意义, 在健康人的血清和其他体液中含量极微。CA19-9是一类糖脂存在于胎儿胃、肠和胰腺的上皮, 在成人的胰、肝和肺中浓度较低。除胰腺、胆管癌外可应用于胃、结肠恶性肿瘤的诊断和治疗的检测[1]。CA125是一种分化抗原, 在来源于体腔上皮衍生物的胎儿组织中升高;还存在于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌的组织中, 但不存在于黏液性卵巢癌中, 某些情况下, 在胃肠道肿瘤、支气管癌和乳腺癌液也可见升高[2]。CA72-4是通过2个单克隆抗体识别血清中类黏蛋白肿瘤相关糖蛋白TAG72。胃癌患者血清中可发现极高浓度的CA72-4。
上述4种肿瘤标志物在胃肠道恶性肿瘤中都有一定的表达, 但单一肿瘤标志物的检测始终存在着特异性不强、灵敏度低等不足, 在确诊肿瘤患者中阳性率最高仅50.0%。筛查时存在较高的漏诊率, 无法在肿瘤筛查中推广应用, 也无法为肿瘤患者提供早期诊断的可靠依据。联合检测可大大提高检测的阳性率, 可避免临床上漏诊及误诊, 且优于各单项检测的敏感性。因此, 将上述4种肿瘤标志物进行联合检测有助于提高胃肠道恶性肿瘤的早期诊断率, 以达到早期诊断和治疗的目的。
肿瘤标志物对肿瘤的诊断意义在于肿瘤的早期发现, 为避免早期肿瘤患者漏诊, 同时根据肿瘤细胞的异质性特点, 在考虑诊断效能和经济效益同时, 通过筛选优化组合, 以上4种肿瘤标志物正好相互间弥补各自的缺陷, 联合检测可提高胃肠道恶性肿瘤早期诊断的敏感性和准确性, 为临床提供一些早期癌变的信息, 具有较好的临床应用价值, 值得推荐。
参考文献
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肿瘤标志物检测 篇8
1 影响肿瘤标志物检测的因素
1.1 检测前:
在检测肿瘤标志物之前, 标本的采集和采集后的冻存是影响肿瘤标志物检测前的主要因素, 是提供准确检测结果的关键因素。如再对患者进行前列腺穿刺、射精、导尿或直肠镜检时, 许多因素会使血清中的PSA和PAP呈明显增高的现象。相关数据表明[1]:前列腺活检使血清PSA升高14倍;前列腺手术使血清PSA升高18倍等;此外, 若患者在检测前服用一些药物也会使肿瘤标志物的浓度受到影响, 如在使用抗雄激素治疗前列腺炎时, 会使患者的血清PSA降低发生抑制作用, 进而影响到患者的肿瘤标志物检测结果;此外, 也有文献报道如女性的一些生理因素也会使患者的PSA值发生变化。上述因素外, 采集后样本的保存也是重要的因素之一, 应做到在样本采集后经及时离心, 并保存在4℃的冰箱中, 切记一定在24 h检测完毕;如果样本需要在短期内检测, 应保存在-20℃的环境中;如需长期检测应保存在-70℃的冰箱中, 所有样本均不能反复冻融;针对酶类或激素类的肿瘤标志物, 鉴于其不稳定、易降解的特点, 应及时检测, 否则应于低温保存。
1.2 检测中
1.2.1 检测方法对检测结果的影响:
目前临床上检测肿瘤标志物的方法很多, 如放射免疫测定法, 酶联免疫测定法, 化学发光免疫测定法等, 但是每种方法均有自己的特点如精密度和重复性等, 由于在人为的手术检测中会发生重复性差的情况, 使检测结果的误差较大, 因此, 检测人员在检测过程中应本着严谨、认真的态度;同时, 在检测过程中由于不同批次的试剂盒也存在误差, 尽量在检测同一样本时使用同一批次的试剂盒行测定。有研究报道[2], 使用12种不同的CEA试剂盒检测某一混合血清中CEA的浓度, 结果其差异超过100%。参考方法等最后检测过程中仪器的使用也是影响检测结果的主要因素。最后尽量使用自动化仪器进行操作, 以减少测量误差, 使样本重现性好。
1.2.2“钩状效应”对检测结果的影响:
钩状效应为将高浓度的检测结果报告为低浓度的检测结果, 通常发生在用酶联免疫法测定时, 如果待测样本中的抗原浓度过高, 则出现钩状效应。因此应对样本进行适当的稀释以消除这种影响。
1.2.3 交叉污染对检测结果的影响:
交叉污染是使检测样本出现假阳性的主要原因之一, 切记避免样本出现交叉污染的现象。
1.3 检测后:
影响肿瘤标志物检测结果的检测后的因素主要为参考值范围、患者基础测定值的变化等, 因此在检测结果出来后, 应进行综合分析后再正式正确的检测报告, 为临床提供可靠的治疗依据。
2 讨论
对肿瘤标志物进行早期的诊断、检测是临床治疗的主要依据, 检测肿瘤标志物的主要方法为酶联免疫法、放射免疫法、微粒子捕捉酶免法、化学发光分析法等, 且主要以化学发光法为主。化学发光法的检测原理是将高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合, 具有高灵敏度、强特异性、方法稳定快速、检测范围宽、自动化程度高的优点, 已经成为检测肿瘤标志物的主要方法[3]。但是在检测过程中, 也存在一些影响检测结果的因素, 如样本的采集、冻存、检测方法、钩状效应、交叉污染等影响因素, 为提供及时准确的检测结果, 在检测过程中应避免上述影响因素。本文通过化学发光法对肿瘤标志物进行检测, 发现检测前、检测中和检测后均存在影响检测结果的显著因素。综上所述, 在进行肿瘤标志物的检测时, 应明确影响检测测结果的各种因素, 竭力避免, 为临床提供准确有效的检测结果。
摘要：目的 探讨分析化学发光法检测肿瘤标志物的影响因素。方法 通过化学发光法对肿瘤标志物进行检测, 并对检测前、检测中、检测后各个阶段的影响因素进行回顾性分析。结果 化学发光法在进行肿瘤标志物检测时, 其检测前、检测中和检测后均存在影响检测结果的显著因素。结论 在进行肿瘤标志物的检测时, 应明确影响检测测结果的各种因素, 竭力避免, 为临床提供准确有效的检测结果。
关键词：化学发光法,肿瘤标志物,影响因素,分析
参考文献
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肿瘤标志物检测 篇9
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院住院患者194例作为研究对象, 经临床病理确诊肺癌患者107例和肺部良性病变患者87例, 87例肺部良性病变患者为对照组, 其中肺炎34例、肺结核11例、支气管炎35例、肺脓肿7例, 男61例、女26例, 年龄22.3~76.2岁, 平均51.1岁;107例肺癌患者为观察组, 其中鳞癌39例、腺癌58例、小细胞癌10例, 男69例、女38例, 年龄24.1~77.9岁, 平均52.2岁。两组在年龄、性别构成上无统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
所有研究对象均清晨空腹采血, 离心分离血清送检, 三种肿瘤标志物的检测采用电化学发光法 (SIEMENS公司ADVIA Centaur XP电化学发光免疫分析仪) , 试剂由SIEMENS公司提供。观察两组别CEA、CA153、CA125检测水平及异常率, 对比分析三种肿瘤标志物联合及单独应用的灵敏度。CEA、CA153、CA125的正常值上限分别为5ng/m L、38U/m L、35U/m L, 检测水平超出正常上限为异常, 计算异常率。
1.3 统计学方法
数据处理使用统计学软件SPSS15.0, 数值以均数±标准差表示, 计数资料用χ2检验, 计量资料用t检验, 以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组三种肿瘤标志物检测水平异常率见表1, 经χ2检验, P<0.05, 差异有统计学意义。CEA、CA153、CA125单独应用灵敏度分别为64.5%、51.4%、81.3%, 联合应用灵敏度为86.0%, 联合检测敏感性显著高于单一肿瘤标志物检测。不同病理类型肺癌肿瘤标志物血清水平检测情况见表2, 腺癌CEA升高比较明显, CA125在非小细胞癌升高比较明显。
3 讨论
恶性肿瘤为严重危害人类健康的常见疾病之一。既往多通过X线检查、病理组织检查等方法诊断, 但普遍存在灵敏度不高、特异性不好等缺陷, 而且通过这些方法诊断后患者多已进入晚期, 治疗难度大。因此, 早期诊断恶性肿瘤对于癌症患者的预后显得格外重要。肿瘤标志物为细胞癌变发生、发展、浸润及转移过程中分泌的具有生物活性的一类物质, 可反映肿瘤的存在及生长状况。近年来, 随着医疗技术的不断发展, 肿瘤标志物在早期诊断肿瘤中的作用逐渐得到越来越多学者的重视。
CEA是临床上较早应用于检测肺癌的肿瘤标记物之一[1]。肺癌患者CEA检测水平较良性疾病组患者升高比较显著, 其灵敏度为35%~77%, 作为肿瘤标记物之一, CEA对肺癌的诊断具有重要意义。CA153、CA125是糖类抗原, CA153是对乳腺癌检测具有较高特异性的肿瘤标志物, 对肺癌也有一定的敏感性和特异性, CA125是糖蛋白复合物, 是妇科肿瘤的首选肿瘤标志物, 在部分肺癌患者中, 他们也会升高。CA125在鳞癌、腺癌等非小细胞癌的检测血清水平升高比较明显, 检测平均血清水平高于小细胞癌[2]。因此, 不同肿瘤标志物在肺癌不同组织类型中表达水平存在差异, 单一肿瘤标志物检测肺癌存在一定局限性, 联合检测可有效避免单项检测对特定组织类型肺癌的漏诊情况的发生, 同时有利于肺癌病理类型的鉴定[3]。
综上所述, 肿瘤标志物联合检测诊断肺癌敏感性好, 特异性高, 值得临床推广应用。
参考文献
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肿瘤标志物 篇10
迄今为止，先后已有上百种肿瘤标志物被发现，但是真正能够成功应用到肿瘤临床诊断的标志物只有20余种。下面重点介绍几种临床最常用的肿瘤标志物。
癌胚抗原（CEA）是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60%）、胰腺癌（55%）、肺癌（50%）、乳腺癌（40%）、卵巢癌（30%）、子宫癌（30%）。吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中15%～53%也会出现血清CEA升高。
甲胎蛋白（AFP）AFP诊断原发性肝癌的阳性率为60%～70%。血清AFP>400微克/升持续4周，或200～400微克/升持续8周者，结合影像检查，即可诊断为原发性肝癌。此外，还多见于生殖细胞癌、卵巢肿瘤、胃癌、胆管癌、胰腺癌等。有些良性疾病（如肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等）也会出现AFP升高；怀孕时也可呈一时性升高。
a-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶体酸性水解酶。由于肝癌患者AFU明显升高，目前它被认为是原发性肝癌的一种新的肿瘤标记物，动态观察对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。此外，在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌患者血清AFU也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也会有血清AFU轻度升高。
糖类抗原19-9（CAt9-9）是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CAl9-9可作为胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆管癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发也有重大意义。此外，很多消化系统的良性疾病患者中也会有血清CAl9-9升高，据报道有近10%的胰腺炎患者血清CAl9-9有中等度升高。
癌抗原15-3（CAl5-3）CAl5-3可作为乳腺癌诊治、术后随访和转移复发的首选指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。此外，肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等疾病血清CAl5-3也可升高。某些良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CAl5-3也会升高。
糖类抗原72-4（CA72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%～80%；若与CAl9-9及CEA联合检测，可以监测70%以上的胃癌。此外，其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等疾病患者血清CA72-4也会有不同程度升高。某些良性胃肠道疾病也会有血清CA72-4轻度升高。
癌抗原125（CAl25）CAl25存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CAl25对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。此外，还见于肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌等。女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等也会有血清CAl25升高。
前列腺特异抗原（PSA）是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在。正常男性血清中PSA参考值<4微克/升。PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生）也会引起血清PSA升高。
p2微球蛋白（B2-MG）是一种内源性低分子量血清蛋白质，由淋巴细胞和其他大多数的有核细胞分泌。它存在于尿、血浆、脑脊液及淋巴细胞、多核中性粒细胞及血小板的表面，量极微。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。有些疾病如肝炎、肾炎、类风湿关节炎以及免疫性疾病等也可有血清B2-MC升高。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。此外，若发生溶血，或者采血后停滞时间过长，或者在分离血浆、血清或离心不当而使细胞被破坏，均可导致NSE升高。
细胞角蛋白19（Cyfra21-1）是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。此外，宫颈癌、食管癌、膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌也会有血清Cyfra21-1升高。肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生等疾病也可有一定的血清Cyfra21-1升高。
鳞状细胞癌抗原（SCC）是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，特别在非角化癌的细胞中含量更丰富。血清SCC水平升高可见于83%的宫颈癌、25%～75%的肺鳞状细胞癌、30%的I期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌；也可见于卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。某些良性疾病，包括肺部感染、肾衰竭和肝脏疾病等，也可出现血清SCC升高。
如何看待肿瘤标志物升高
目前，很多健康体检套餐中都有“肿瘤标志物”这个选项。当体检报告中发现有肿瘤标志物超过正常值时，很多人都会陷入“患癌”的恐慌中。
事实上，肿瘤标志物与癌症并非一一对应的关系。只有一到两项肿瘤标志物升高，而且平时没有任何症状，不代表就得了癌症。肿瘤标记物只是肿瘤筛查及肿瘤术后监测的一个指标，它并不能单独用于癌症的诊断。诊断癌症除了肿瘤标志物外，还需要结合临床症状、体征、影像学等综合判断。对于发现某些人的肿瘤标志物升高，如无明显的症状，且影像学检查未发现肿块，一般建议1月后复查或动态观察。如果心理负担较重，可以直接到更高级别或同级别的其他医院进行复查。如果肿瘤标志物高出正常值很多，且持续性升高，就要高度警惕，并要进一步进行排癌筛查。