肿瘤基因检测意义

第一篇：肿瘤基因检测意义

基因扩增实验室检测项目及意义

核心提示:基因扩增实验室检测项目及意义

项目临床意义标本种类EB病毒DNA定量检测(EB鼻咽癌早期筛查，恶性淋巴瘤传染性核细胞增多症血清，鼻咽拭子

肺炎 支原体DNA检测(MP)非典型肺炎全血，咽拭子，肺泡灌洗液 肺炎衣原体DNA检测非典型肺炎全血，咽拭子，痰液 流行性出血热DNA检测流行病学调查报告全血

幽门螺旋体DNA检测(HP )慢性胃炎，胃溃疡，胃癌辅助治疗血清，胃液 呼吸道合胞病毒 DNA检测呼吸道疾病，肺炎全血咽拭子，肺泡灌洗液 轮状病毒RNA检测腹泻粪便 乙肝病毒DNA耐药检测 乙肝患者，病毒携带者,手术前后 常规体检血清

结核杆菌DNA耐药检测TB 流行病学调查肌疗效观察，早期诊断全血，痰液，尿液，胸腹水脑脊液

庚型肝炎RNA检测HGV庚肝患者病毒携带者血清 端粒酶RNA检测肿瘤血细胞 TTV病毒DNA检测输血传染病毒全血 流感病毒DNA检测流感鼻咽分泌物 肿瘤Ras基因诊断肿瘤早期筛查白细胞 肿瘤p53基因诊断抑癌基因检测白细胞

人乳头瘤病毒HPV16.18高致变性尖锐湿疣病理活检组织或渗出液 腺病毒DNA检测Adv腹泻咽拭子，咽喉洗液，脑脊液呼吸道合胞病毒RNA检测RSV呼吸道感染咽拭子

柯萨奇病毒RNA检测CVB病毒性心肌炎血清，咽拭子，尿液 性传播疾病(STD)检测性病，泌尿感染分泌物，渗出物，尿液 支原体同上同上 衣原体同上同上 淋病性传播疾病同上 梅毒性病血清

尖锐湿疣同上渗漏出液，破溃组织 单纯疱疹病毒DNA感染 (HSV) 疱疹感染，优生优育全血，分泌物，脑脊液 owtext .5pt" width=221>

尖锐湿疣

同上

渗漏出液，破溃组织

单纯疱疹病毒DNA感染 (HSV)

疱疹感染，优生优育

全血，分泌物，脑脊液

第二篇：深蓝基因基因检测产品广告语

Y型文案

参考案例1：三星公司的广告文案去给一家旅行社写广告，我想他可能会写出“乐享生活，畅意人生”、“静享未来，卓越瞬间”、“精彩为你而生”之类的广告词。但是也可以是——你写PPT时，阿拉斯加的鳕鱼正在跃出水面;你看报表时，梅里雪山的金丝猴刚好爬上树尖;你挤进地铁时，西藏的山鹰一直盘旋云端;你在会议中吵架时，尼泊尔的背包客一起端起酒杯坐在火堆旁。有一些穿高跟鞋走不到的路，有一些喷着香水闻不到的空气，有一些在写字楼里永远遇不见的人。

深蓝基因基因检测产品广告语

1、凡事必有过程，如果知道了结局，是否我们会更加坦然安稳 初为父母：只希望宝宝健健康康就好!/宝宝很健康，我们很放心!

当你们还沉浸在初为父母的喜悦中祈祷，只要宝宝健康就好时;他们却拿着基因检测报告说，宝宝非常健康，我们放心了!

2、想要给你所有最好的，但我知道，爱你是给你需要的 儿童成长：盲目补充各种营养/精确补充所需营养

当你们盲目为孩子补充各种营养的时候;他们却拿着基因检测报告说，防止过犹不及和查漏补缺一样重要;

3、你喜欢的他喜欢的都不是我要的，我就是最好的，我即天赋 天赋能力：我觉得孩子觉得学这个好/发挥你的天赋你就是最棒的

当你们为孩子要去什么兴趣班而犹豫不决的时候，他们却拿着基因检测报告对孩子说：天赋会让你变得更好做得更棒!

4、不是所有的路都可以到达终点，选择对的那一条 肥胖基因：坚持就是胜利/适合我的才是有效果的

当你试遍每一种减肥方法给自己励志加油说：坚持我就可以做到;她们却拿着基因检测报告说，适合自己的才会是有效果的。

5、如果遇上是一场悲剧，那么改写剧本，继续缘分

易感基因：我应该不会这么倒霉不一定会得/我的患病风险是53%我知道怎么办

当你有亲属患有重大疾病/肿瘤癌症而暗自祷告，但是我很健康不会这么倒霉的;他们却很确定的说我的患病几率是75%我得进行手术。

6、死生契阔，我们要永远在一起，可是我想知道永远有多远

寿命基因：不知道是哪一天，过好每一天/我推断出是哪一天，我会做好安排

当你只是嘲笑天有不测风云不知道会活到那一天等死的时候;他们却拿着基因检测报告说，原来还能活这么久，未来的每一天都是好日子。

案例参考2：原先的广告词是“XX牛奶，给你健康的生活”，你可以先说“你用最好的手机，喷最贵的香水，喝的却是没什么营养的牛奶。”

深蓝基因基因检测产品广告语 你为给他买了学区房，你对他无微不至，你想把世界上最好的东西都给他，你却不知道他的天赋所在!

第三篇：基因专题自我检测

基因专题自我检测 说明：限时15分钟

1、控制大肠杆菌抗药性的基因，控制根霉菌主要性状的基因，控制病毒抗原特异性的基因依次位于(

)

①核区DNA上 ②线粒体DNA上 ③细胞核染色体上 ④质粒上 ⑤蛋白质衣壳内核酸上

A.①④⑤

B.④③⑤

C.②①③

D.④①⑤

2、下列细胞中，若不考虑变异，可能含有等位基因的是( ) ①二倍体植物花粉粒细胞 ②初级精母细胞

③人口腔上皮细胞 ④四倍体西瓜的配子

⑤豌豆的极核 ⑥水稻单倍体幼苗经秋水仙素处理后的细胞 A.①③⑥ B.②③⑥ C.②③④ D.①③⑤

3、基因组成为S(bb)的雄性个体产生的生殖细胞的基因组成为 (

)

A.S(b)

B.b

C.S(bb)

D.bb

4、细菌的某个基因发生了突变，导致该基因编码的蛋白质肽链中一个氨基酸替换成了另一个氨基酸。该突变发生在基因的(

)

A.外显子

B.编码区

C.RNA聚合酶结合的位点

D.非编码区

5、下列真核生物细胞基因结构示意图中，属于编码序列的部分和变异后会导致该基因关闭的部分分别是(

)

A.df c

B.ceg a

C.ceg b

D.abdfh a

6、下列对真核生物基因结构的认识中，不正确的是(

)

A.编码区完整转录后形成的信使RNA，部分参与蛋白质合成

B.启动转录和终止转录的有关信息就包括在编码区中

C.真核生物基因中的平均核苷酸数量比原核生物基因中的核苷酸数量要多得多

D.编码区转录后，内含子的切除和外显子的拼接是在细胞核中进行的

7、下图为果蝇某一条染色体上的几个基因分布示意图，与此图有关的叙述正确的是

A.R基因中的编码区是连续的，没有外显子和内含子之分 B.R、S、N、O中只有部分脱氧核苷酸序列被转录成m RNA C.每个基因都是由成百上千个核糖核苷酸组成的

D.每个基因中有一个碱基对的替换，都会引起密码子的改变

8、下列关于基因工程的叙述正确的是 (

)

A.DNA连接酶能使两个粘性末端之间的碱基结合

B.限制性内切酶的切口一定是GAATTC的碱基序列

C.质粒是基因工程中唯一用作目的基因的运载工具

D.对目的基因进行大量复制的过程可称为分子“克隆”

9、科学家通过基因工程的方法，能使马铃薯块茎含有人奶主要蛋白。以下有关基因工程的叙述，错误的是(

)

A.采用反转录的方法得到的目的基因有内含子

B.基因非编码区对于目的基因在块茎中的表达是不可缺少的 C.马铃薯的叶肉细胞可作为受体细胞

D.用同一种限制酶，分别处理质粒和含目的基因的DNA，可产生黏性末端而形成重组目的基因DNA分子

10、下列关于基因工程的叙述中正确的是( )

①基因工程是人工进行基因切割、重组、转移和表达的技术，是在分子水平上对生物遗传作人为干预/②基因治疗是基因工程技术的应用/③理论上讲，基因工程食品即转基因食品对人体是绝对安全的/④基因工程打破了物种与物种之间的界限/⑤DNA探针可用于病毒性肝炎的诊断，遗传性疾病的诊断，可用于改造变异的基因，可用于检测饮用水病毒含量/⑥质粒经常作运载体，此外噬菌体和动植物病毒也可作为运载体。

A.①②③④⑤⑥

B.①②③④

C.①②④⑤⑥

D.①②④⑥

11、镰刀型细胞贫血症的病因是血红蛋白基因的碱基序列发生改变。检测这种碱基序列改变必须使用的酶是(

)

A.解旋酶

B.DNA连接酶

C.限制性内切酶

D.RNA聚合酶

12、下列过程中，能从根本上为自然选择提供原材料的是(

)

A.DNA→DNA B.DNA→RNA C.信使RNA→蛋白质 D.RNA→DNA

13、人们常用DNA 进行亲子鉴定。其原理是：从被测试者的血滴或口腔上皮提取DNA ，用限制性内切酶将DNA样本切成特定的小片段，放进凝胶内，用电泳推动DNA小片段分离，再使用特别的DNA“探针”去寻找特定的目的基因。DNA“探针”与相应的基因凝聚在一起，然后，利用特别的染料在X光下，便会显示由DNA探针凝聚于一起的黑色条码。被测试者这种肉眼可见的条码很特别，一半与母亲的吻合，一半与父亲的吻合。反复几次过程，每一种探针用于寻找DNA的不同部位形成独特的条码，用几组不同的探针，可得到超过99.9%的父系分辨率。请问，DNA“探针”是指 (

)

A.某一个完整的目的基因

B.目的基因片段的特定DNA

C.与目的基因相同的特定双链DNA D.与目的基因互补的特定单链DNA 答案：BCBBB

BBDAD

CAD

第四篇：肿瘤标志物的临床意义

1.甲胎蛋白(AFP)

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。

AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70～95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350～400ng/ml。

 妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎;AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

正常参考值：0～15 ng/ml 2.癌胚抗原(CEA)

在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70～90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60～90%)、胰腺癌(70～80%)、小肠腺癌(60～83%)、肺癌(56～80%)、肝癌(62～75%)、乳腺癌(40～68%)、泌尿系癌肿(31～46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。

大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长;反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效;若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次;术后三年内，每月一次;3～5年每三个月一次;5～7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

正常参考值：0～5 ng/ml

3.癌抗原125(CA125)

 CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。

1 动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。

 各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。

正常参考值：0.1～35 U/ml 4.癌抗原15-3(CA15-3)

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%～50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。

 肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。  正常参考值：0.1～25 U/ml 5.癌抗原19-9(CA19-9)

 CA19-9是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%～95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U/ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌，建议做CA72-4和CEA联合检测)。

 胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。 

正常参考值：0.1～27 U/ml 6.癌抗原72-4(CA72-4)

 CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28～80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高。对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。

 CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。  正常参考值：0.1～7 U/ml 7.癌抗原242(CA242)

 CA242是一种新的肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86%和62%的阳性检出率;对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。

2 CEA与CA242联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高40～70%，对直肠癌提高达到47～62%。CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。  正常参考值：0～17 U/ml 8.癌抗原50(CA50)

 CA50是胰腺和结直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%;其它依次为肝癌(88%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

 值得指出的是CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果，作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。另外，CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。  另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。

正常参考值：0～20 U/ml 9.非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)

 CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤治疗效果好，CYFRA 21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平;在疾病的发展过程中，CYFRA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。

 CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。



正常参考值：0.10～4 ng/ml

10.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶，NSE)

 NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，80～96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24～72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。因此，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

 NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。

 另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。  正常参考值：0～16 ng/ml 11.鳞状细胞癌抗原(SCC)

 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC

3 升高，其浓度随病期的加重而增加。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。

 对子宫颈癌有较高的诊断价值：对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%～69%;复发癌敏感性为67%～100%，特异性90%～96%;其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显著下降;可及早提示复发，50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2～5个月，它可以作为独立风险因子加以应用。

 辅助诊断肺鳞癌：肺鳞癌阳性率为46.5%，其水平与肿瘤的进展程度相关，它配合CA1

25、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。

 食管鳞癌、鼻咽癌的预测：阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者，其灵敏性可达73%，联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。III期头颈部癌阳性率为40%，IV期时阳性率增至60%。

 其它鳞癌的诊断和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。 

正常参考值：< 1.5 mg/L 12.总前列腺特异性抗原(TPSA)

 PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，血清TPSA定量的阳性临界值为大于10μg/L，前列腺癌的诊断特异性达90%～97%。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。

 TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效，90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的微量水平;若术后血清TPSA值升高，提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者，50%以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。  正常参考值：0.01～4.0 ng/ml 13.游离前列腺特异性抗原(FPSA)

 单项的血清总PSA(TPSA)测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，主要是因为在浓度2～20ng/ml范围内，二组病人有交叉。而FPSA/TPSA不受此因素及年龄的影响，通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15，低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA单独测定。

 FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2～20ng/ml病人，当TPSA值低于2ng/ml或高于20ng/ml时，FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。 

正常参考值：0.01～2.0 ng/ml ;FPSA/TPSA：> 0.15 14.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

 AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。

正常参考值：234～414 μmol/L

15.EB病毒抗体(EBV-VCA)

4  EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。从理论上讲，如EB病毒检查阳性者，仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的直接原因，目前尚无定论。但临床实践和科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。

 鼻咽癌是最常见的EBV感染的上皮性肿瘤，几乎100%的非角化性鼻咽癌都有EBV感染。因此，在鼻咽癌要与鼻咽部的其他癌进行鉴别时，EB病毒血清学检测可帮助诊断。另外，当发现颈部淋巴结出现转移癌时，如果EB病毒血清学检测呈阳性，提示原发肿瘤很可能是鼻咽癌

 EBV在感染过程中形成的病毒特异抗原可以区分为早期抗原(EA)、病毒衣壳抗原(VCA)、核相关肿瘤抗原(EBNA)和膜抗原(MA)。检测这些抗原的相应抗体反应，有助于EBV相关疾病的诊断和治疗。

 VCA抗原具有很强的免疫原性，最初感染EBV的患者血清中可检测到VCA-IgM，之后IgM抗体逐渐减少到无法检出的水平(正常情况下，IgM抗体持续不超过10周。滴度下降，有时起伏。任何急性感染的慢性过程是罕见的)，几乎同时VCA-IgG逐渐增加，并可在正常人体内终生存在。若此试验阴性，可以排除EBV感染。

 EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒(多在半年前或很久前)，临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、类风湿性关节炎、非甲非乙型肝炎、红斑痕疮、干燥综合症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有关。VCA-IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染(感染后多在2~3周该抗体升高，在体内持续时间不等)，临床上与不明原因的发热、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等自身免疫病有关;VCA-IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因，可作为EBV或其它病毒感染的参考招标。 

正常参考值：EBV-VCA抗体 阴性 16.肿瘤相关物质(TSGF)

 TSGF肿瘤相关物质联合检测(原名恶性肿瘤特异性生长因子)是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型肿瘤标志物，对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。由糖类物质构成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等广泛分布于细胞内外和各种体液中，在细胞发生癌变时其代谢紊乱可引起体液中的含量升高，是国际公认的肿瘤标志物;氨基酸及其代谢产物也由于其瘤种特异性小而适用于普查筛选。几种小分子的肿瘤标志物组合在一起合称为TSGF，由于TSGF含量在肿瘤早期血清中即会明显升高，这一特性使其成为广谱恶性肿瘤早期辅助诊断的理想指标。

 TSGF对癌症早期检测具有一定的优势，在人群防癌健康检查中应用TSGF的检测及动态跟踪，可有效排除假阳性的干扰，提高检测的准确性。用以发现无任何症状的早期癌症或早期复发癌症患者，可用于人群健康防癌检查或高危人群筛查，通过定期检测，及早发现癌症，提高治疗效果。建议对自然人群特别是癌症高发区人群每年进行一次TSGF检测。  通过TSGF检测可筛选出的不同瘤种、不同脏器的常见恶性肿瘤多达几十种，表明TSGF是恶性肿瘤的广谱标志。

 恶性肿瘤患者血清中TSGF含量显著升高，不同种类的恶性肿瘤间差异不明显;而良性肿瘤与健康人群间无显著差异，TSGF是良、恶性肿瘤的鉴别指标，可在辅助诊断恶性肿瘤方面发挥作用。急性炎症、胶原病等良性疾病会出现一过性的TSGF值升高，经治疗或自然康复，TSGF值会随之下降，而癌症患者TSGF复查值呈现持续阳性，通过短期跟踪检测，即可排除假阳性干扰。临床病例统计表明2499例各类炎症疾病的假阳性为18.7%，随疾病的转归，绝大多数可在一个月内转阴。

 TSGF也是癌症病人治疗效果及动态随访指标，临床应用资料表明癌症病人治疗前TSGF检测值显著升高，经有效治疗后，患者血清中TSGF值明显下降，甚至降至正常水平;治疗无效或病情恶化、复发或转移的患者，TSGF值反而上升。因此TSGF在疗效观察方面有重要价值，治疗过程中可根据TSGF的检测结果及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

5  部分急性炎症(肝炎、肺炎等)、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症可产生交叉反应，引起假阳性。晚期癌症患者TSGF含量可能低于临界值。

 正常参考值：正常人TSGF浓度范围为47±17U/ml;<64U/ml为阴性; ≥64U/ml而<71U/ml为可疑;≥71U/ml为阳性。 17.铁蛋白(SF)

 铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。



正常参考值：男性：30～400 μg/L ;女性：13～150 μg/L 18.β2-微球蛋(β2-MG)

 β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG，可使病人血清中浓度显著上升，在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显;在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿瘤早期，血清β2-MG可明显高于正常值，故有助于鉴别良、恶性肿瘤。有报道发现恶性疾病时β2-MG在腹水中与血清中的比例明显相关，若两者比值大于1.3时，即考虑为癌肿的表现。

 血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。 

正常参考值：1.58～3.55 μg/ml 19.胰胚胎抗原(POA)

 胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20U/ml;当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。

 正常参考值：0～7 U/ml 20.胃泌素前体释放肽(PROGRP)

 胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP是脑肠激素的一种，是小细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽的前体。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：① 针对小细胞肺癌的特异性非常高;② 较早期的病例有较高的阳性率;③ 健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。 

正常参考值: 4～6 pg/ml

6 肿瘤标志物的联合应用推荐方案(可大大提高肿瘤诊断的阳性率)

肿瘤类型 肿瘤标志物(按检测的顺序排列，如果已确诊，括号内的项目可不检测)肝

AFP + CEA + (AFU) 结、直肠、胆道 CEA + CA199(+CA50)

胰

CEA + CA199 + CA242(+CA50) 胃

CEA + CA199 + CA72-4 食道

CEA + SCC 肺

NSE + CYFRA 21-1 + CEA +CA125(+CA50+CA199/SCC) 乳腺

CA153 + CEA + CA125 卵巢

CA125 + β-HCG + CEA(+AFP+CA72-4) 宫颈

CEA + CA72-4 + SCC+(CA125) 子宫

CEA + β-HCG + SCC(+SF) 肾

CEA + β2-MG 前列腺

FPSA/TPSA + PAP 甲状腺

CEA + TGA + TPOA(TMA) + T

3、T

4、FT

3、FT

4、TSH(+CA199) 鼻咽

CEA + SCC + EBV

肿瘤标志物在肿瘤早期筛查中的应用：

 对于无症状人群，由于多数肿瘤标志物的特异性和敏感性低，将其作为普查指标意义并不大。倘若我们用有脏器定位特性或肿瘤专一性的标志物来做普查，就像大海捞针，无从着手，而且费用极大。

 除AFP之外的各种标志物都因组织解剖的关系，在未突破基底膜侵犯粘膜下层之前，其抗原不能入血，所以在血液中Ⅰ期的早期肿瘤很难发现，能检测的都是Ⅱ期以上，并随着病期的发展而升高。不能用于早期诊断。  然而对于有症状的人或肿瘤风险人群，肿瘤标志物作为普查和健康查体的指标有一定参考价值，如甲胎蛋白升高对于曾患有肝炎，肝损伤的人群，将提示肝癌发生增加危险性。在老年人群查体中前列腺特异性抗原(PSA)对于男性前列腺癌发生也是主要参考指标。  临床上有肿瘤家族史或征象可疑者，特别是至少出现下述症状之一者都应立即进行肿瘤标志物检测，以期尽早发现癌症。☆ 原因不明的疼痛及体重减轻;☆ 伤口长期不愈;☆ 疣或黑痣发生明显变化;☆ 持续性消化不良、便血、血尿;☆ 持续性嘶哑、干咳及吞咽困难;☆ 月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血;☆ 耳、鼻分泌物带血、视觉障碍、听力下降、常出现耳鸣现象;☆ 出现肿块或可触及的硬结、硬变;☆ 肝硬化患者检测AFP;☆ 疑有胚胎细胞肿瘤检测AFP、hCG;☆ 男性大于50岁的前列腺腺瘤患者检测PSA;☆ 疑有甲状腺髓质癌或家族中出现过这类癌症的患者检测降钙素CT。

 对于肿瘤标志物初次检测结果阳性而未见任何异常的体检对象，建议每隔三至六周复检一次。若复检结果呈阴性，自然排除肿瘤的可能(可能是良性疾病的一过性升高)。若连续三次呈持续阳性，应引起高度重视，详细询问病史和进行体格检查，并结合定位肿瘤标志物测定及各种影像学检查，以便进行肿瘤定位。持续阳性而一时查不出阳性体征者，应继续跟踪作定期复检。还可结合受检者肿瘤家族史和当地癌谱特点进行相关检查，并适当进行预防性阻断干预。

良性和恶性疾病的鉴别原则：

 某些非肿瘤的良性疾病的某些肿瘤标志物浓度也会出现升高，如部分急性炎症：肝炎、结核;部分自身免疫性疾病：红斑狼疮、类风湿等;肿瘤标志物浓度在动态观察中一些良性、一过性升高者则会随病情好转而降至正常。相反，是肿瘤者不会下降或反而升高。这实际上是个逐步集中的过程。

7  鉴于我国国情，建议初次发现肿瘤标志物检测阳性者，每六周复查一次，若连续二次即十二周(三个月)保持阳性，应进行肿瘤的定位检查。随访办法：至少在三个月内肿瘤标志物浓度已下降的病员，可自然排除肿瘤。

年龄对肿瘤标志物的浓度有显著影响：一项研究报道，通过检测66~99岁健康个体的CA 19-

9、CEA、CA 72-

4、CA 15-

3、AFP和PSA等肿瘤标志物浓度，发现至少40%的个体有一种肿瘤标志物浓度出现升高。

第五篇：【新闻】150706转基因检测

由扬州市人民政府、中国检验检疫学会、江苏省食品药品监督管理局、南京工业大学、太平洋国际展览有限公司主办的“第八届中国国际食品安全技术论坛(CBIFS 2015)”(以下简称：CBIFS 2015) 4月9日在扬州会议中心正式开幕。这个中国食品安全技术领域规模最大、学术水平最高、科研成果最新和专业性最强的行业盛会，吸引了来自政府单位、科研机构、大专院校、仪器厂商等单位的官员、学者、专家、厂商、学生等800余人参加。

会上，扬州市市长朱民阳说，“民以食为天，食以安为先”。食品安全是基本民生问题，关系着亿万人的生命健康。加强食品监管，强化食品安全技术研发，提高食品安全保障能力，一直是各级政府紧抓在手的重要职责。中国检验检疫学会会长魏传忠也致辞表示，食品安全是一个世界各国共同面临的严峻问题，保障食品安全，中国政府高度重视，需要构建共治格局，需要夯实国家质量基础，需要提升技术支撑能力。

会议期间，与会有关领导、嘉宾、专家围绕生命健康产业发展、食品安全检验检测举行专题研讨会。在4月9日下午开展的食品快速检测专题技术交流会上，国家“千人计划”特聘专家、华南理工大学教授应大会组委会的邀请，为大家带来了《新型快速转基因检测方法在食品中的应用》的专题报告。

转基因技术关系到国家未来粮食生产技术的自主性和创新性，大力推进转基因技术的自主研发，占领转基因技术的制高点对于国家安全具有重大意义。但由于转基因食品的安全性仍存在争议，国家对于转基因食品安全性有一套严格的安全评价体系，对市面上非法转基因食品的监管也在日益加强，如何充分合理的评估转基因粮食可能带来的风险，并未雨绸缪提前做好防范和规避风险的准备，已成为生产者和决策者面临的头等大事。石磊教授表示，国外许多政府检测机构都在大量使用快速检测方法，尤其是ATP法、免疫法、阻抗法和显色培养基法在国外应用相当成功，国内的许多政府检测机构也都已经在使用或正在考虑使用国外先进的快速检测技术，而从长远发展趋势来说，快速方法是检测的大方向。目前常用的转基因检测方法有胶体金免疫层析检测条、PCR—聚合酶链式反应技术、荧光PCR技术等。他说，荧光定量PCR(qPCR)技术是目前主流的分子检测技术，相关产品占据全球分子诊断市场的一半。然而这种技术由于核酸检测过程复杂、实现核酸扩增信号检测设备价格高、对实验室硬件条件要求高等问题，只局限于高端市场，普及推广困难，基层医疗和检测机构需求得不到满足。

基于此种现状，石磊教授带领其团队开发了新型恒温荧光核酸扩增分子检测平台，其设备简便、快速准确，将反应全过程恒定63℃，操作简单易于推广，是分子检测技术的又一次革命，突破了现有的技术瓶颈，真正为分子检测方法在基层的应用打开了市场。

最后教授介绍了目前已经成功产业化的“分子检测技术平台”。一台恒温荧光检测仪、搭配一台金属浴、一台混匀器、一台小型离心机及移液器和检测试剂盒即可成为一套可移动的转基因检测实验室，不仅可以用于转基因快速检测，还可用于致病微生物检测、动物源性食品检测、畜禽水产病害检测等。