卡孕栓及宫术宁胶棒用于人工流产术的临床观察

2022-11-26

人工流产操作虽简单, 但因其扩张宫颈时产生的疼痛令多数受术者难以忍受, 且机械扩张宫颈易引起人工流产综合征。为探讨卡孕栓及宫术宁胶棒在早期妊娠人工流产术中的扩张宫颈效果及镇痛作用, 该研究就2012年7月—2013年6月将卡孕栓及宫术宁胶棒应用于人工流产术中, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在门诊就诊的孕45~65 d自愿要求人工流产终止妊娠的妇女240例, 超声检查证实宫内妊娠, 经妇科检查、实验室检查无人工流产禁忌症, 无卡孕栓用药禁忌症, 年龄18~44岁, 平均30.2岁, 孕1~6次, 平均3.2次, 产次0~2次, 平均0.9次。随机将受术者分为A组 (120例) 和B组 (120例) 。

1.2 方法

A组于术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓1 mg。B组于术前常规消毒后钳夹宫颈, 在手柄作用下, 将宫术宁胶棒套管置入宫颈管, 顶端超过宫颈内口, 8 min后牵拉手柄取出胶棒即可手术。

1.3 宫颈松弛程度

显效:6.5号宫颈扩张器通过无阻力。有效:6号宫颈扩张器通过无阻力。无效:需选<6号宫颈扩张器通过。

1.4 镇痛标准判断

将镇痛效果分III级[1]:I级显效:术中完全无痛, 表情自如、安静;II级有效:术中感觉轻微疼痛, 牵拉感, 基本安静;Ⅲ级无效:术中疼痛明显, 不够安静或大声呻吟。

注:总有效率:χ2=4.79, P<0.05。

1.5 人工流产综合症情况

根据术中出现恶性、呕吐、胸闷、心率减慢、血压下降为标准进行观察[2]。

1.6 统计方法

采用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 宫颈扩张情况

A组总有效率87.50%, 其中显效率33.33%, 有效率54.17%。B组总有效率76.67%, 其中显效率20.00%, 有效率56.67%。两组间总有效率和显效率差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 术中镇痛情况

A组总有效率77.50%, 其中显效率28.33%, 有效率49.17%。B组总有效率65.00%, 其中显效率16.67%, 有效率48.33%。两组间总有效率和显效率差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:总有效率:χ2=4.58, P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死 (AMI) 是由冠状动脉硬化、斑块破裂出血, 激活血小板凝血功能, 导致冠状动脉形成血栓而致使血管闭塞而引发的急性症状。目前临床多采用静脉溶栓治疗、冠脉搭桥术或经皮介入治疗, 但血管再通率低, 再闭塞率高, 患者仍具有较高死亡率。相关研究[5]证明, 血小板在心肌梗死的发病中起着至关重要的作用, 抑制血小板的活性可有效改善患者预后, 预防血栓形成, 减少心血管事件的发生。

阿司匹林可通过抑制血小板环氧酯酶, 阻断血栓素的生成, 达到抑制血小板聚集和抗血栓作用, 可改善患者预后, 提高溶栓治疗的效果。氯吡格雷作为一种血小板抑制剂可选择性的抑制血小板的聚集, 与阿司匹林的血小板激活途径不同, 可联合应用效果优于单用阿司匹林, 且对阿司匹林抵抗患者同样有效。该研究采用阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗急性心肌梗死取得良好的临床效果, 可明显改善患者症状, 有效降低患者病死率, 减少心力衰竭等心血管事件的发生, 提高患者生存率和生活质量, 值得临床推广和应用。

摘要：目的探讨卡孕栓及宫术宁胶棒在早期妊娠人工流产术中的扩张宫颈效果及镇痛作用。方法将240例人工流产者随机分为A组 (120例) 和B组 (120例) 。结果 A组术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓1 mg。B组术前宫颈管应用宫术宁胶棒, 观察两组人工流产术中的宫颈松弛程度、镇痛效果。A组和B组宫颈松弛总有效率分别为87.50%和76.67%, 镇痛总有效率分别为77.50%和65.00%, 两组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。卡孕栓用于早期妊娠人工流产宫颈扩张效果和镇痛作用均高于宫术宁胶棒, 且临床使用安全方便, 值得推广。

关键词：卡孕栓,宫术宁胶棒,人工流产,宫颈扩张,镇痛