#精神科病历书写指导 搜索结果
第一篇：精神科病历书写指导精神科病历书写及范例目录：一、病史采集二、躯体检查三、精神检查的书写四、辅助检查五、初步诊断及拟诊讨论六、诊疗计划七、日常病程记录八、小结——如何写...
2022-08-16第一篇：病历书写规范精神科精神科病历书写新病人患者———，女，岁，于2015年8月20日由家属送入院，衣着适时尚整，年貌相符，据家属反应：患者——————&mda...
2022-08-03第一篇：精神科完整病历书写精神科病历书写及范例目录：一、病史采集二、躯体检查三、精神检查的书写四、辅助检查五、初步诊断及拟诊讨论六、诊疗计划七、日常病程记录八、小结——如何写...
2022-08-16第一篇：精神科病历书写规范精神科病历书写新病人患者———，女，岁，于2015年8月20日由家属送入院，衣着适时尚整，年貌相符，据家属反应：患者——————&mda...
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2022-08-16疼痛科常见病种标准病历（电子版知识库）常见病种1.头痛2.三叉神经痛、舌咽神 经痛3.颈椎病4.肩周炎5.腰腿痛：腰椎间盘突出6.带状疱疹神经痛急性带状疱疹 神经痛、带状疱疹后遗神经痛7.癌痛8.骨质疏松痛.入院记录病历首页：病人基本信息一般情况：病人基本信息 首次病程记录 主诉 病程记录现病史 查...
2024-05-26第一篇：康复科病历书写范文康复科病历书写要求康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式(一)患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时...
2022-06-13第一篇：康复科病历书写检查康复科病历书写要求康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式(一)患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时...
2022-08-18第一篇：疼痛科病历书写规范康复科病历书写规范一、住院记录书写要求：1. 入院记录是住院病历的缩影，要求原则上与住院病历要求相同，能反应疾病的全貌，但内容要重点突出，简名扼要。2. 入院记录由住院医师...
2022-08-27第一篇：疼痛科病历书写模板精神科病历书写新病人患者———，女，岁，于2015年8月20日由家属送入院，衣着适时尚整，年貌相符，据家属反应：患者——————&mda...
2022-08-27电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物, 是医院病历现代化管理的必然趋势, 其在临床的应用, 极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。目前, 美国、日本等发达国家也在积极的推动和发...
2022-09-111 资料与方法1.1 一般资料选取该院精神科收治的32例糖尿病患者,随机分组之后,观察组16例患者,其中男性病8例,年龄在25～62岁之间,平均年龄为(41.6±10.7)岁,女性8例,年龄在23～61岁之间,平均年...
2023-02-27见习五病历书写批改、讲评、见习总结[目的要求]1、掌握诊断过程的思维方法。2、能独立写出格式正确、文字通顺，字体清楚，符合实际的病历。[见习内容]1、按照教材所讲的内容，对病人进行系统的问诊及全面的体格检查。2、编写一份格式与内容符合要求的普通病历（住院病例）。3、老师讲评总结。[见习时间安排]课间...
2024-05-26中南大学湘雅三医院见习讲稿内容：完全病历一、病史采集：要从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索，态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注意与家长的沟通，要关心家长与孩子，以取得家长和孩子的信任。1、一般内容：患儿的姓名、性别、年龄（采用实际年龄）、民族、父母或抚养人姓名、职业、文化程度、家庭住址及/...
2024-05-092013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答：⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范；⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求；⑶、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症...
2024-05-13病历书写基本规范与病历管理制度住院病历基本要求1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。2、书写病历时,除医嘱需要“取消”及上能医师(含签名)时使用红色墨水外,住院病历书写一律使用蓝黑墨水。3、病历书写发使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无...
2024-05-27第一篇：病历书写与范文 护理病历书写规范与质量天长市护理学会 施琴【摘要】通过对本市5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知识...
2022-05-18第一篇：病历书写内容范文门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史;(4)...
2022-05-23第一篇：病历书写过程范文病历书写制度及病历管理规定天堂中心卫生院病历书写制度及病历管理规定一、病历书写制度1、医师应严格按照〈病历书写基本规范 (试行)要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、...
2022-05-23第一篇：病历书写质量范文病历书写质量讲评病历是指医院在医疗活动中形成的各种记录资料的总和，是医院医疗质量和管理水平的综合反映。病历作为医院珍贵的信息资料，为临床、教学及科研等工作提供依据...
2022-05-23