并发症发生率骨科护理论文提纲

论文题目：快速康复中医临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

摘要：目的建立人工全髋关节置换术快速康复中医临床护理路径;探讨快速康复中医临床护理路径在人工全髋关节置换术的应用效果。方法通过文献研究法、病例回顾法、作业流程重组法、德尔菲法构建快速康复中医临床护理路径。并将黑龙江省某三甲医院骨伤科病房作为研究场所,通过便利抽样法选择了2020年4月至2021年4月66例行人工全髋关节置换术的患者,采用简单随机分组方法:分为试验组34例、对照组32例。试验组给予快速康复中医临床护理路径,对照组给予骨科常规护理。比较两组患者的一般资料调查情况、SAS焦虑自评得分、患者满意度得分、Harris髋关节功能评分、术后首次排气及下床时间,住院时间及术后并发症发生情况。收集数据、统计分析、撰写论文。结果1.德尔菲法专家函询结果:（1）专家积极系数:第一轮专家函询回收率为100%,第二轮专家函询回收率为100%;（2）专家意见的权威程度Cr=0.875;（3）第一轮专家函询一、二、三级指标分别为5个,27个,111个。第二轮专家函询一、二、三级指标分别为5个,28个,132个。两轮条目的重要性赋值均数分别为3.8-5,4.15-5。两轮专家函询认为条目重要性评分大于5的专家满分比分别为5%～100%,30%～100%;（4）第一轮和第二轮专家函询问卷条目的变异系数介于0～0.24和0～0.11之间,协调系数的显著水平P＜0.001,说明专家意见的协调程度高,结果更可信;（5）本研究中两轮专家咨询表信度进行Cronbach’s Alpha分析,结果第一轮共111项条目,α系数为0.94,第二轮共132项条目,α系数为0.897。2.临床应用结果:（1）两组患者一般资料未见明显统计学差异,说明两组资料具有可比性。（2）两组患者首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间存在统计学差异（P＜0.001）;（3）围术期并发症,试验组较对照组并发症发生例数显著减少,存在统计学差异（P＜0.05）;（4）Harris髋关节评分:两组患者均在术后7d、术后2个月进行Harris评分比较,试验组在术后第7天关节活动评价约在55分,而术后2月即能达到85分,达到标准水平,而对照组在术后第7天评分约46分,术后2月达到75分,关节等级评价达中等水平。P＜0.001;（5）SAS焦虑自评量表:干预后试验组患者得分(47.50±4.001))显著低于对照组(51.17±3.201))得分,且与干预前相比,焦虑症状有了较大程度改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。（6）护理工作满意度调查表:试验组患者满意度得分（102.78±3.19）显著高于对照组（96.53±3.52）,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论快速康复中医临床护理路径应用于人工全髋关节置换术患者,有效缩短术后首次排气时间及下床时间,减短住院时间,减少术后早期并发症的发生率,降低患者焦虑等不良情绪、提高患者满意度、促进髋关节功能的恢复。该路径的构建具有一定的科学性、可行性、实用性,为快速康复理念在临床广泛施行提供参考方案。

关键词：加速康复外科;临床护理路径;人工全髋关节置换术;德尔菲法

学科专业：护理学

英文缩略词表

中文摘要

ABSTRACT

引言

文献综述

1.国内外髋关节置换加速康复外科理念的研究现状

1.1 国外髋关节置换加速康复外科理念的研究现状

1.2 国内髋关节置换加速康复外科理念的研究现状

2临床护理路径(Clinical Nursing Pathway, CNP)国内外研究现状

2.1 CNP国外研究现状

2.2 CNP国内研究现状

3.临床护理路径(CNP)在人工髋关节置换术(THA)中的应用现状

相关概念及其内涵

一.人工全髋关节置换术快速康复中医临床护理路径的初步制定

1.研究方法

1.1 文献分析法

1.2 病例回顾法

1.3 业务流程重组

1.4 德尔菲法专家函询

1.5 统计学分析

1.6 统计学分析结果

2 研究结果

2.1 第一轮专家函询结果

2.2 第二轮专家函询结果

3 讨论

二.人工全髋关节置换围术期快速康复中医临床护理路径的应用

1 研究内容

1.1 研究对象

2.干预方案

3 观测指标

3.1 一般资料

3.2 首次排气时间

3.3 住院时间

3.4 并发症

3.5 SAS(焦虑自评量表 )评分量表

3.6 患者满意度量表

3.7 Harris(髋关节功能)评分量表

4.研究结果

4.1 患者一般资料

4.2 首次下床活动时间

4.3 住院时间

4.4 首次排气时间

4.5 并发症

4.6 两组干预后焦虑得分比较

4.7 患者对护理工作满意度得分比较

4.8 髋关节Harris评分

5 讨论

5.1 首次下床活动时间

5.2 首次排气时间

5.3 住院时间

5.4 并发症

5.5 SAS焦虑自评得分

5.6 患者护理满意度得分

5.7 髋关节Harris评分

三.结论与展望

1.研究结论

2.研究局限性

参考文献

致谢

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