糖痛方对糖尿病动脉硬化症患者临床指标影响

2022-12-30

近年来随着人口老龄化和生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病的各种并发症是导致糖尿病患者早亡或致残的主要原因。动脉硬化症是十分常见的糖尿病并发症,常发于下肢,多数会造成糖尿病患者截肢残废[1]。目前临床上该类患者常用的治疗方法是降血压、降血糖、扩血管等基础治疗,疗效并不明显。中医学上对于糖尿病引起的动脉硬化症的早期干预具有良好的疗效。该次研究对2011年2月—2013年2月间该院收治的30例糖尿病动脉硬化症患者采用糖痛方治疗,观察其对患者临床指标的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊的糖尿病动脉硬化症患者30例作为观察组,男17例,女13例,平均年龄(52.3±4.2)岁。再选取同期糖尿病动脉硬化症患者30例作为对照组,男16例,女14例,平均年龄(56.1±3.3)岁。所有患者均符合糖尿病动脉硬化症诊断标准,并经中医辩证分型诊断为气虚血瘀、脉络受阻。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者都给予基础治疗,包括降糖、降压药物,合理饮食、适当运动等。对照组采用10μg前列地尔注射液加100 mL生理盐水静脉滴注,1次/d。观察组在对照组基础上加用该院自拟糖痛方治疗,药方为生黄芪、地骨皮、延胡索、山萸肉、三七、白芍、党参、赤芍、川芎、白术、牛膝、茯苓、当归、桂枝、山药、蕲蛇、黄连,1剂/d,以水煎成400 mL,早晚各服200 mL。15 d为1个疗程,治疗2个疗程,疗程之间停药2～3 d。

1.3 观察指标

两组患者治疗前后检测空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学等各指标变化,并采用彩色多普勒超声检测动脉血流量(Q)、平均瞬时流速(TAMn)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理,计量资料以()表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。①治疗后两组患者FBS、PBS、HbAlc显著低于治疗前,P<0.05;治疗后观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后两组患者的Q、TAMn、PSV、PI、RI值与治疗前比较均有明显改善,P<0.05,治疗后观察组患者的Q、TAMn、PSV值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后观察组患者的血液流变值与治疗前比较有显著差异,与治疗后对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病患者易发周边血管病变的主要原因是,高血糖会降低动脉内皮细胞再生能力,导致内皮细胞损伤无法恢复,从而增强了血小板的聚集性,造成动脉内壁平滑肌细胞增殖,血流动力学出现异常,形成动脉硬化[2]。动脉硬化会引起血栓、血流量减少以至于下肢组织缺血,最终会导致下肢跛行、溃疡、坏疽等病变。糖尿病动脉硬化症在中医中属于“脱痈”、“脉痹”一类病症,中医文献中认为该病是由脏腑、经络及气血功能失调,引起气滞血瘀、血行受阻,导致血流不畅,络脉闭塞,造成下肢疼痛,供血不足[3]。因此治疗该病就要以温经益气、活血通络、化瘀止痛为主,糖痛方中所用的生黄芪性甘温,补气养血;桂枝可补心阳,通经脉,活血散寒;配当归可养血补血、温经活络,诸药合用可以起到活血化瘀、通经活络的功效。

该次研究中采用糖痛方配合前列地尔治疗糖尿病硬化症患者,患者的血糖指标、血液流变值指标、外周血流参数指标均有明显改善,且疗效优于单纯西药治疗,能够有效调节血糖代谢,改善血流动力,并且无明显不良反应,值得临床大力推广。

摘要：目的探讨糖痛方对糖尿病动脉硬化症患者临床指标的影响。方法选取201 1年2月—2013年2月间于该院就诊的糖尿病动脉硬化症患者30例作为观察组,采用该院自拟糖痛方治疗,再选取同期糖尿病动脉硬化症患者30例作为对照组,采用常规治疗,比较两组患者治疗前后各项临床指标的变化。结果治疗后两组患者FBS、PBS、HbAlc显著低于治疗前,观察组患者的Q、TAMn、PSV值与对照组比较有显著差异,观察组患者的血液流变值与治疗前和治疗后对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用糖痛方配合前列地尔治疗糖尿病硬化症患者,能够有效调节血糖代谢,改善血流动力,并且无明显不良反应,值得临床大力推广。

关键词：糖痛方,糖尿病,动脉硬化症,临床指标