超声二维应变成像诊断2型糖尿病患者颈动脉弹性的临床意义

2型糖尿病简称为T2DM,这种病症极易合并动脉粥样硬化,从而改变血管壁的结构,影响心脑血管系统,给患者造成了巨大的威胁,严重损害了患者的健康,颈动脉是反应全身动脉情况最为理想的地方,对2型糖尿病患者血管动脉硬化情况具有重要的观测意义。为了探讨超声二维应变成像诊断2型糖尿病患者颈动脉弹性的临床意义,该院特进行了一次研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的2型糖尿病患者30例,将颈动脉内中膜厚度增厚划分为对照组,将有斑块的患者划分为观察组,对照组患者与观察组患者各15例。对照组患者男性8例,女性7例,年龄范围在38～83岁之间,平均年龄为(49.87±3.45)岁,颈动脉内中膜厚度在1～1.3 mm之间;观察组患者男性9例,女性6例,年龄范围在40～80岁之间,平均年龄为(47.85±3.65)岁,颈动脉内中膜厚度在1.2～1.3 mm之间。患者均符合美国糖尿病协会建议的病因学分类方式和诊断的标准,无心脏病病史,体格、心电图、超声心动态检测之后并未发现异常情况。

两组患者在年龄、性别、颈动脉内中膜厚度等一般资料对比上均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 诊断方法

两组患者均使用超声二维应变成像的方式进行诊断。采用的产生诊断仪为GE Vivid E8,探头为M4S和10L,频率为1.7MHz和8.0MHz,患者采用平卧的卧位方式,使用10L探头进行超声图像采集。需要注意的是,在颈动脉内中膜增厚处加用盐水袋,并转换M4S探头,进行图像的采集和存储。

1.3 观察指标

根据超声二维应变检测出的情况计算动脉硬数β,并且将动脉硬数与颈动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr进行比较,分析β与CS、CSr之间的关系。

1.4 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者与观察组患者CS和CSr情况明显低于正常患者的水平,并且,观察组患者的CS和CSr水平低于对照组患者。在β与CS、CSr的关系进行分析时发现,对照组、观察组的β高于正常水平,并且观察组高于对照组,颈动脉内中膜厚度与CS的关系为:r=-0.89,回归方程CS=11.72-12.61;β与颈动脉内中膜厚度的关系为:r=0.62,回归方程CS=0.02+0.6,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。

3 讨论

2型糖尿病是一种全身性代谢疾病,在临床治疗最为常见,病理基础主要表现为糖分、脂质代谢紊乱或代谢障碍,糖耐量异常,严重影响了患者的生活质量水平。2型糖尿病患者如果没有其他的并发症情况不会对生命的安全造成威胁[1],但是一旦造成血管方面的并发症,致残致死的几率极高。相关研究表明[2],颈动脉粥样硬化在心血管和那血管疾病的检测过程中具有于预防的作用,也就是说动脉弹性的情况与左心室功能有着密切的关系,因此,对颈动脉弹性进行检测对2型糖尿病的治疗具有重要的意义[3]。

超声二维应变成像这种技术是近年来新发展的一项新兴技术,能够通过对二维斑点组成进行分析反映出患者病灶组织运动的轨迹和形态的变化,能够准确地计算出相关组织运动位移、运动的速度、应变率情况等[4]。本次研究中,对照组和观察组患者CS和CSr的情况与正常患者的水平有着明显的差异,并且,正常水平>对照组患者>观察组患者;在β差异方面,观察组患者>对照组患者>正常水平。这一现象说明对照组患者已经形成动脉粥样硬化情况,并且在动脉内,局部出现脂质、纤维组织增生沉积情况,从而导致动脉血管壁的弹性减小,硬度增加。

综上所述,2型糖尿病患者颈动脉的变形情况随着颈动脉内中膜厚度而降低,硬度会随着颈动脉内中膜厚度的增加而升高,超声二维应变成像诊断方式应用这一原理,能够详细地反应出2型糖尿病患者颈动脉弹性的情况,真实地传递颈动脉受累信息,临床应用价值极高,值得推广使用。

摘要：目的 探讨超声二维应变成像诊断2型糖尿病患者颈动脉弹性的临床意义。方法 选取2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的2型糖尿病患者30例,将颈动脉内中膜厚度增厚划分为对照组,将有斑块的患者划分为观察组,对照组患者与观察组患者各15例。两组患者均使用超声二维应变成像的方式进行诊断,根据超声二维应变检测出的情况计算动脉硬数β,并且将动脉硬数与颈动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr进行比较,分析β与CS、CSr之间的关系。结果 经过诊断后,对照组患者与脱察组患者CS和CSr情况明显低于正常患者的水平,并且,观察组患者的CS和CSr水平低于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。在β与CS、CSr的关系进行分析时发现,对照组、观察组的β高于正常水平,并且观察组高于对照组,颈动脉内中膜厚度与CS的关系为:r=-0.89,β与颈动脉内中膜厚度的关系为:r=0.62。结论 超声二维应变成像这种诊断方式能够详细地反应出2型糖尿病患者颈动脉弹性的情况,真实地传递颈动脉受累信息,临床应用价值极高,值得推广使用。

关键词：超声二维应变成像,2型糖尿病,颈动脉弹性,临床意义,颈动脉内中膜厚度

参考文献

[1] 孙春明.超声二维应变成像技术评价高血压患者颈动脉弹性的研究[D].天津医科大学,2012.

[2] 黄晓春.超声二维应变成像评价高血压病患者颈总动脉弹性的研究[J].实用医技杂志,2012(9):903-905.

[3] 詹小林.彩色多普勒评价2型糖尿病患者足背动脉早期硬化趋势的研究[D].安徽医科大学,2013.

[4] 周玲.射频超声和矢量应变技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性的临床研究[D].第四军医大学,2013.