精神障碍的概念与病因

第一篇：精神障碍的概念与病因

保育猪疾病的病因分析与防控措施

近段时间走啦很多猪场，跟很多养猪老板交流，有30℅的老板说保育栏的猪不好养，死亡率较高;有45℅的老板说保育栏的猪好养，死亡率很少;还有25℅的老板说保育栏的猪一般好养，死亡率正常。根据我们跟养猪的交流和现场查看，就保育栏保育猪不好养的这种情况做个简单的分析：

一、 出现保育栏仔猪不好养，死亡率高的仔猪，通过现场查看主要情况：

1. 一般进保育栏3-4天后开始出现症状，症状为：仔猪参差不齐，进行性消瘦，毛色枯萎、错乱，生长迟缓，弓背、呼吸困难、喘气;后退走路摇摆，甚至有的关节肿大;淋巴结肿大，特别是腹股沟淋巴结肿大明显，有些甚至带青色;腹泻，有些仔猪腹泻与便秘交替出现;皮肤苍白、贫血、部分猪出现黄疸症状;有些出现肾皮炎综合征，几天或数天后及其消瘦，虚脱至衰竭死亡，死后腹部发红或呈紫色。

2. 病死猪解剖：肺脏肿胀，质度坚硬似橡皮样，其上面散在有大小不等的褐色实变区。肝变硬、发暗、有些出现不同程度的黄疸。肾脏水肿、呈灰白色，皮质部有白色病灶。脾脏轻度肿胀，胃的食管区戮膜水肿，有大片溃疡形成。小肠呈鸡肠样，盲肠和结肠赫血、出血。全身淋巴结肿大4至5倍，切面为灰黄色，可见出血。特别是腹股沟、纵隔、肺门和肠系膜与领下淋巴结病变明显。可见胸膜炎、胸腔积水、腹膜炎，心包积水、心肌出血等，有些关节腔有胶质状液体甚至出现化脓性液体

二、 诊断分析

1.从症状和病理解剖来看，主要是出现断奶仔猪综合征，当然这种综合征是由多种病毒和细菌作用致病的结果：最先感染的可能是圆环病毒，以圆环病毒为主导，然后继发副猪嗜血杆菌、链球菌、支原体等

2.从一般保育栏仔猪出现症状的时间来看，主要是进保育栏期间仔猪应激。这种应激包括环境改变，突然饲料的改变，饲养方式的改变，尤其是在原先没有做好圆环病毒疫苗的情况下，最先发生圆环病毒病，一旦发生圆环病毒病，整个仔猪的免疫系统被受到致命的伤害，使仔猪的免疫力更加下降，接连继发副猪嗜血杆菌病、链球菌病、喘气病，最后出现多系统衰竭综合征的发生导致最后死亡。

三、危害分析

1.死亡率高，成活率低，直接经济损失严重，有些猪场保育猪的死亡率达到30℅-40℅，一些猪场老板感到非常头痛，不知所措。

2.严重影响仔猪的生长速度，饲料报酬低，猪场保育栏的仔猪一旦感染圆环病毒或发生多系统衰竭综合征，仔猪长速大大折扣，严重影响仔猪的整齐度，保育时间须得延长，甚至有些育肥，延长出栏时间，浪费大量的饲料，料肉比不堪计算。

四、发生原因

1.应激;应激会导致仔猪的免疫力下降，抗病能力下降，感染病毒和细菌。

2.疫苗：通过调查，保育栏仔猪不好养的大部分是没有接种过疫苗，特别是没有接种圆环病毒疫苗，或者说只接种一次。

3.仔猪断奶进保育栏期间采取保健措施。由于近两年行情的影响，猪场对药物保健不太重视，甚至对消毒措施都不感兴趣，过度的考虑成本，而导致猪场的猪的健康状况下降;对保育猪也是如此，想来个侥幸心理，能不发生就不做药物保健，一发生再说。

4.卫生状况等环境，环境卫生状况差，潮湿、阴暗、氨气过重，温度没有达到保育猪所需要的温度等等，也会导致保育猪的疾病发生。

5.营养状况：走过好几家猪场，说保育猪不好养，在与饲养员交流时说老板不让喂饱，一天 饲喂，甚至更少。保育猪的营养是根本，一定要保证保育猪的营养需要，特别是正在发育阶段，一定要保证仔猪的营养需求，还要考虑营养的全面平衡，这样才能保证仔猪的抵抗力。

五、保育猪疾病的防控

1.疫苗一定要做好，在产房时该做的疫苗，一定要做好，对于圆环疫苗，还是接种为好，而且要做两次：一般在仔猪2-3周做一次，3周后再做一次。

2.断奶前把栏舍卫生消毒好，栏舍温度要调试好，最好调到最适合于保育猪生活生长的温度，进入保育舍当天栏舍的温度要达到25℃，以后要保持在22℃-24℃

3.做好药物保健工作，转群前三天-转群后7天，饮水中添加‘维立康’;转群当天饲料中添加‘比龙副清’和‘优乐欣’，每吨饲料添加：比龙副清1公斤+优乐欣0.5公斤。在转入小猪栏之前三天-转栏后五天，每吨饲料添加：比龙副清1公斤+优乐欣1公斤

保育猪的健康问题是整个猪场的关键，直接影响猪的生长与育肥速度，关系到整个猪场整体生产能力和经济效益，只有提高保育猪的健康水平，才能给生猪育肥和生长打下良好的基础，才能提高饲料报酬，缩短饲养时间，提高整个猪场的经济效益。给保育猪一个健康生活成长的环境，做好疫苗接种工作，搞好正常的药物保健，使保育猪健康茁壮成长。

第二篇：精神分析与佛学--几个相关的概念--西园寺戒幢佛学论坛2011

精神分析与佛学——相关的一些概念

张天布

一、《精神分析与佛学》的翻译

各位法师、各位同道，下午好。非常感谢西园寺的戒幢论坛给我安排这个交流机会。

我想先谈谈手头正在翻译(英译汉)的一本书：《精神分析与佛学》。

这本书的书名原文是《The Psychoanalysis And Buddhism》。翻译书名时，我们斟酌再三，把它译成了《精神分析与佛学》，而没有把Buddhism这个词译成“佛教”或者“佛法”。因为以我个人的浅见，如果说是“精神分析与佛教”或“精神分析与佛法”，这是一件很庄严的事情。译成“精神分析与佛学”则代表一种态度，也就是我对佛家的思想、对精神分析领域都抱着学习的态度。佛教是讲证悟的，我不是出家人，也不曾有过多年的认真修行，我不敢说自己有证悟。对于这本书的翻译包含着我的一种理解，我把相关内容当作学问来看待，也愿意听听在座诸位的观点。

这本书的翻译过程已经长达四年，真不好意思，拖了这么久，让发起人和出版社为难了。起初徐钧老师把这本书推荐给我的时候，我简单翻看了一下英语原文，顿时心生狂喜——这是我“众里寻他千百度”的东西，却蓦然发现就在手中啊!徐钧问：“你要不要把它翻译出来?”我的“二百五”劲儿就上来了，我回答：“那好，我来翻。”

把书拿到手上开始翻译，我才发现这是给自己挖了个坑，然后自己掉进了坑里。翻译这本书真的非常难。读起来好像都能读懂，但是想要把它转译出来，可就没那么简单了。翻译，首先要对别人的著作有所理解，然后把它转成另一种语言系统进行复述，对于这本书的内容来说，复述出来很困难。精神分析是外国的学问，我们中国人通过阅读外语著作去学习它，本身就有难度。我们学习佛教的理论也不轻松，即使直接在中文语境下学习，想把佛家思想弄懂也费劲，更别说是看外语了。

翻译过程中，曾经有过很多参与者，简直是“前仆后继”，好几个人翻译到半路，没有坚持下来。我自己也有好几次想放弃，但我又一想：“不行，我不能没种!”好歹我也得咬着牙撑下来!可喜的是现在基本上快要翻译完了，就剩下最后一点点了。

这本书的内容非常翔实，我在这里简单介绍一下各个章节的题目。首先是题为“精神分析与佛学”的绪论。第一章是“有我和无我”，这一章的篇幅相当大。第二章是“藏传佛教和神秘主义的精神分析”。第三章是“自我消融的消融”。第四章是“一个分析师的皈依”。第五章是“真实的瞬间和瞬间的真实”。第六章是“平常心”。第七章是“佛学和精神分析中的移情和转化”。第八章是“以指示月，禅修和拉康派精神分析实践”。第九章是“幸福的生活”，表达了一种整合的态度。从这些题目中，可以初步了解这本书的大致内容。

《精神分析与佛学》的结构非常好：先由第一个人讲述，然后第二个人对第一个人讲的内容进行评述，评述之后原作者再出来给出一个答复。所有的章节都是这样编排的。

在这本书翻译过程中以及这几年的临床心理治疗实践中，我对佛学对精神分析都有一些心得体会，在此与大家交流一下。

二、“心”连接不同的话语体系

这次戒幢论坛的主题和上次的第三届戒幢论坛内容一脉相承，都是进行佛学与心理治疗的对话。

佛学与心理学都有自己的渊源。佛学已经有两千多年的历史，心理学中的精神分析学派也有上百年的历史，这两个体系分别有各自的语言。在两个体系之间发生对话的话，其实就是使用两个不同的话语系统对话，所以有时候我们在表达的时候需要澄清一下——你是在一个怎样的情景下，或从哪一个角度，或站在什么位置上说话的。

不同的系统在对话过程中容易出现两种情况。

一是同形不同义。使用同样的一个词讲述一件事情，但是这个词的内涵、外延其实是不一样的。

举个例子。中医和西医都讲心、肝、脾、肺、肾。然而，中医讲的“心”跟西医讲的“心”含义不同。西医讲的“心”相当于人体循环系统当中的一个泵，它是一个具有核心地位的动力系统。中医讲的“心”是主神明的，其实包括神经系统的功能。中医讲的“肾”跟西医讲的“肾”也不完全一样。说起“肾虚”，中国人一听都明白。可是你跟西方人说“肾虚”，他就不明白，除非碰巧他也学过中医。因为他了解的只是西医的语言，他会说：“肾怎么会虚呢?莫非肾成了空泡?那叫肾囊肿。”

二是同义不同形。大家说的是一样的事情，但是用了不同的话语来表述。

比如说，我在德国学习的时候，去做精神分析的自我体验。我的分析师是德国人。我的德语水平有限，所以当我躺在治疗室的卧榻上时，大多数时候跟我的分析师讲英语。可是说着说着，我就不会说了，我想要说的那个意思不知道用英语怎么表达，我就忽然冒出一点德语，觉得某些德语词汇比较适合我的想法或感受。说了一会儿德语，我又不会说了，干脆就说汉语。我说的这些，我的分析师都能听懂。当然，他懂汉语，他的汉语水平比我的德语水平要高得多。

有时候，甚至语言不通，但意思仍然能传达出去。当时我住在法兰克福医院的宿舍里，每天有一位服务员来打扫房间。她非常热情，总是“哇啦哇啦”跟我说一通德语，我回答：“嗯、嗯，好、好。” 她就很高兴。其实她说了那么多，我只听懂了一个词组，意思是“张先生”， 但是每次我看着她那种真诚的表情，猜测她肯定是说要帮我收拾屋子，征求我的同意，我就表示同意。

过了两个星期，一个中国留学生来访，服务员又进来了。服务员说了一句话，我估计她的意思是表示寒暄，问我今天好不好，我就说：“好!”她出去以后，我问那个同学她说的是什么，经过翻译，她说的就是我理解的那个意思。

在上一届和这一届的戒幢论坛中，我们是在两种不同的学问之间进行对话。在讨论的时候，我们经常出现上述两种现象。有时候，我们没说一样的话，说的是一样的意思;有时候说的好像是一样的话，用了一样的词，实际上说的却不是一个意思。这是我们需要加以注意的。

这两个不同话语系统在对话的时候，介于两者中间的连接点是什么?就是“心”。精神分析和佛学都关注“心”，但是各自的概念不尽相同。

三、精神分析与佛学的结合

现在我来谈一谈，我个人在精神分析的实践过程中产生的理解。我觉得，精神分析必然要走上与佛学相结合的道路。

为什么说这是必然的呢?我们简单回顾一下精神分析学科发展的历史。

最早的时候，古典的精神分析是弗洛伊德提出的。弗洛伊德在对人的理解过程中给出了一个基本的假设，这个假设叫做结构理论。结构理论把人当成机器一样的机能系统，分成意识、前意识、潜意识的维度，然后又分出自我、本我、超我的维度。弗洛伊德还画了一个具体的结构图，用来解读人。这样把人进行结构化的过程中，弗洛伊德发现：人产生心理问题，不仅是个人的内心结构出了问题，而且涉及与这个人相关的结构链。每个人都跟他周围的人有关系。在神经症患者的内心结构和关系上，弗洛伊德发现了其中孩子、爸爸、妈妈三者之间的关系，这个三角关系非常重要。

后来，精神分析在继续发展的过程中，对人的内心世界的理解更进了一步。精神分析学家们看到，比上述三角关系更早、更重要的关系是二元关系，即母子关系，二元关系的质量会影响一个人的心理健康。这样的理论属于二元关系阶段，这个阶段也被称为客体关系阶段。

再进一步发展下去，人们发现这还不能完全解释一些问题。比如，自尊心的问题，个人的自我满足感的问题，个人生活意义的问题。这些问题不关乎爸爸、妈妈，而是关乎自己。这些问题的重点在于一个人和自己的内心的关系，这是一元关系。到了这个时候，精神分析的一个主题就是研究与探讨一个人的自恋。这种自恋可能是健康的，也可能有障碍。

在日常生活中往往存在一个误解，人们谈到“自恋”这个词好像就要毛骨悚然，觉得“自恋”是贬义的，肯定是一种毛病。其实“自恋”是一个中性词。健康的自恋没有得到良好发展才会出现障碍，障碍导致自恋的症状产生，于是别人才会说：“啊，这个家伙太自恋了!”

从三角关系，到二元客体关系，再到一元关系，精神分析的理论发展是不是终结了呢?不会终结。继续往前走，往哪里走才会有突破呢?那就开始向“没有关系”走吧!前面应该出现一个趋势——“无我”，这就是佛家思想对我们的启示。

所以，以我个人的感觉，精神分析走到这里必然与佛学结合。对于“无我”，我们刚刚开始探索，懵懵懂懂地看到了方向，还有大量工作要做。西方的精神分析学家走得比我们早，他们已经写出了相关著作。西方已经出现了关于主体间的学派，“无我心理学”、“无人心理学”的提出，实际上都是受到佛家空性见地的启示。

空不是没有，空实际上是含着有的。空即是色，色即是空，空不异色，色不异空。这需要一个关系上面的梳理。《精神分析与佛学》一书中，杰克·恩格尔(Jack Engle)在“有我和无我”这一章的开篇就讲了他几十年前对这个问题的思考和立论：“在证得无我之前，必须要有个自我”。这句话的原文是：Before you are nonbody, you have to be somebody。

根据恩格尔的论述，从心理意义上来讲，普通人也好，得道的高僧也好，都是有我的。但是，在另一个层面上来说，在那个很难用语言确切描述出来的层面，在自我意识和自我感受的层面，得道者的境界是一种无我的状态。所谓无我不是“我”消失了，而是分别心不存在了。

四、三个方面的共性

我们再来看看精神分析与佛学具有什么共性。

第一，我觉得在最初的阶段，两者都有一个决定论的思想。

精神分析学有一个原始的基本假设就是潜意识决定论。佛教的核心思想是因果论。因果论和潜意识理论都是方法论上的决定论思维。

佛教的理念不仅仅是因果论;精神分析也不一定执著于潜意识决定论。在一个决定论的指导下，还可以继续超越。《心经》说“无苦集灭道”。先是强调因果，宣说苦集灭道，但是后来，色也空了，苦集灭道也没了。精神分析同样也存在类似的现象，起初讲潜意识决定论，再讲客体关系，讲自体心理学，等等。到了讲主体间关系的时候，就已经超越了决定论，这也是一个逐渐先从“有我”再到“无我”的发展规律。

第二，佛学与精神分析在实践中的目的也有相似之处。

佛学与精神分析都存在着一个使命。两者都有自己的最高境界，但是运用到现实社会的过程中还需要照顾到患者的具体情况。

在心理治疗当中，我们不是在修改别人，也不是把别人从苦海里捞出来，而是帮助一个人发生自发的改变。也许，这种自发的改变本身就遵从于他自己的生命轨迹。佛教的修行和心理的治疗提供了方便的接引，像一座桥一样让人度过。人家本来要绕很远的路才能从此岸到达彼岸，有了一座桥，就可以直达目标。但是我们不能替他们设定目标。他们需要自己决定方向，自己开步走。

第三，在佛教修行和精神分析治疗的实践中都有这么一个问题：出现困难。

这种困难在精神分析学上面称为“阻抗”，它是治疗的一种阻力。佛教讲的“著相”也属于这样的困难，这包括执著于名相，也包括执著于空相。

五、正念和“心理化”

开始正念的话题吧，这是大家正在热烈讨论的。我个人体会，它跟当代精神分析学当中的一个新概念“心理化”有些相似。

在这次论坛上，我们讨论正念，每个人都有不同的表述。总的来说，正念是一种对当下了了分明的体验，在这个当下里，发生的一切都是可以被自己的觉知所接受的，都是得到确认的，当下生起的念头非我亦非真。

心理化与正念的差异在哪里?正念的修习最终要证得“无我”。心理化是在心理层面工作，在现实的“我”存在的状态下工作，以“有我”为前提。毕竟心理学建立在主体存在的前提之下。

什么是“心理化”?在座诸位可能很多人都知道。

佛学和心理学都关注人的内心世界，关注我和他人的关系，以及我和这个世界的关系。除了外在的世界，还有我们对于世界的感知，这是内在的世界。外在世界与我们内心对于这个世界的认识实际上不完全一样，它们不完全重叠，每一个人都有内心对世界的认识，所以你说的世界和我说的世界不一样。同样的道理，我对我自己的认识与我本人其实也不完全一样，对不对?

你所认为的你，存在着的你自己，以及别人所认为的你，是不一样的。认知自己的过程需要有一种反映的能力。真实的世界和内心的世界之间的异同在哪里?存在的我与我所认识到的我之间的异同在哪里?这个心理上的反映能力就是称之为“心理化”的能力，这是个关节点，是个接口。

这种反映的接口能力强，客观世界与主观世界两者间的一致性就高;接口的能力差，这种一致性也会降低。

关于心理化的研究已经很多了，有些还涉及到神经心理学方面的研究，发现在大脑的多个部位都会有神经活动参与心理化的过程，其中主要是以大脑里的“前额叶”为主。

我们对世界的认识、对自己的认识，比如对情感、感觉、知觉等等这些内容的认识都需要有表达。表达的功能强，你就会把这个东西呈现得清晰明了。

呈现的方式、表达的能力是在几个不同的层面上发生的。

第一种方式就是用躯体表达，这被称为躯体化，即通过各种内在的生理感觉、功能感觉和躯体损伤来表达情感。

有的人经常出现头痛、失眠之类的症状，就是一个例子。他不舒服，因为有些人和事情把他气病了。为什么他会气病呢?因为他不能或者不善于用其它方式把愤怒表达出来。情绪闷在心里，于是他头痛、胸闷等等，实际上他是在用躯体表达内心世界。

这种习惯于用躯体化形式表达内心世界的人，在临床治疗中往往让治疗师感到非常费劲。我们治疗的时候，大多数情况下需要借助于语言沟通，不善于使用语言沟通的人就很难被治愈。

第二种方式是行动化和情绪化。这样的人一遇到事情就容易情绪波动，他们表达心情的常见方式就是拍桌子、瞪眼睛，再不然就是打孩子、骂老婆，或者手舞足蹈，整天咋咋呼呼。

第三种表达方式是象征化。这是正常人用得最多的方式，也是很多人在感情升华的时候采取的一种方式。比如艺术家通过创作电影、绘画、音乐来表达，就是象征性的表达。他把内心的一种情感用某种替代的方式呈现出来，并且让其他人也能领会到。当我们听到音乐的时候，有时候会觉得这段音乐很舒畅，那段音乐很压抑，另一段音乐很兴奋，这就是感受到了作曲者想要表达的东西。

第四种表达方式是言语化。这是一种更强的心理化功能。当一个人特别善于使用言语描述的时候，他甚至能够把前面说的三种表达方式都融汇进去，这样的人就是文学艺术家了。比如说唐诗，意境非常悠远，辞藻非常优美，韵律非常和谐，读来有一种整体感受，它把几个层面的表达形式都整合在一起了。

“国破山河在，城春草木深，感时花溅泪，恨别鸟惊心。烽火连三月，家书抵万金。白头搔更短，浑欲不胜簪。”这是唐代诗圣杜甫的名作《春望》。这首诗能够迅速调动读者的感情，让我们眼前似乎历历如绘地呈现出诗里描绘的景象。但是一般人没这本事，做不出这么好的诗来，我们的言语表达能力达不到这个高度。能做出优秀的文学作品，意味着什么?意味着作者的心理化功能很好。

如果某个人的心理化功能不行，他在现实里就会表现成“粘乎蛋”、“二混子”这一类的人。我用的这种话有点俗，但俗话描述得很贴切。

善于言语化表达，不仅是能说会道的意思。能说会道，但是缺乏共情的能力，也是很麻烦的，这会变成强词夺理。有的人喋喋不休，得理不饶人，无理搅三分，最后听他说话的人被气急了，拾起一块砖头就砸他。这就是心理频道不对，把对方的行动化功能给激发出来了。

所以，只在一个层面上表达，或者只通过一个渠道表达，把其他的层面都隔离了，那可不行。良好的心理化功能需要几种表达方式联合工作。揪住一个层面不放——可能有些落魄的艺术家就是如此。在别人眼里看来，他疯疯颠颠的。这是因为他与人交流的功能不够，他总是沉浸在自己幻想的世界当中，显得与其他人格格不入。

以禅修来说，想必也不是只有一种禅修方法。佛教的禅修方法我不太懂，需要听一听各位法师、各位大德的讲解。我想说的是，在修行的时候我们可以进行尝试，若是采用一种方式修不通，再找其它方式修。找到适合自己的方法，最终就有希望得道。殊途同归，不必固执。

六、尾声

再简单谈一下我自己修行过程中的一个体会。我的理解是，先观察自己，然后专注，这样修行下去就可能会悟。

我观察自己的时候，用的是佛学、精神分析学以及其它人生哲学的方法。而当我想要让自己专注的时候，我会采取一些方式，比如练太极，或者练习书法。前段时间我感到记忆力下降，练了几个月的书法后，个人的状态有所长进。

我想把我写的一幅字赠送给西园寺，表达对于西园寺的衷心感谢。我们这么多同道中人能够在这次论坛上结缘，皆因承办方和组织者的辛勤工作和无私付出。

这幅字写的是：清风明月本无价，绿水青山自古今。

第三篇：儿童龋齿病因综合分析与防治

【论文关键词】龋齿;病因;防治

【论文摘要】 世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，是临床上的多发病、常见病。导致龋齿的因素是多方面的，防治该病也要从病因的各个方面着手，采用综合防龋措施预防龋齿的发生。

龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。由于生活水平的不断提高，婴、幼儿龋齿的发病率日见增高，严重的影响着青少年儿童的身心健康和生长发育。

1 龋齿的发病原因及分析

1.1 龋齿的主要发病机制 龋齿是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性疾病，发生因素很复杂。龋病是在微生物、食物和宿主等三种因素相互作用下发生的，即:①致龋的细菌;②致龋的饮食与碳水化合物(糖和淀粉);③易感的牙齿(指发育上有缺陷的牙齿或牙齿上有薄弱的地方)。龋齿发生的主要过程是由变形链球菌、某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿形成龋齿。在正常情况下，人口腔里的牙菌斑的酸碱度呈中性或接近中性，而在进食糖后5~10 min牙菌斑酸碱度便迅速下降，然后缓慢回升，约在40 min左右恢复到接近中性，在牙菌斑的酸碱度下降到5.5以下时，牙齿会轻度脱矿，而当牙菌斑的酸碱度恢复到正常水平时，牙齿能够再度矿化。脱矿和再矿化如果能保持平衡牙齿就可维持健康状态。

1.2 唾液对龋齿发病的影响 目前有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。另外，对婴幼儿来说，喂养方式也与乳牙患病率有关。研究表明，母乳喂养者乳牙患龋率、患龋者均较人工喂养、混合喂养的发病率低，纯母乳喂养对婴幼儿预防乳牙龋齿的发生有重要意义。

1.3 牙菌斑对龋齿发病的影响 龋齿是一种慢性进行性疾病，其发展过程是由浅层向深层扩展。牙齿萌出后，表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。大量资料显示，牙齿萌出后不久即可患龋病，出生后6个月的幼儿，上领乳前牙即可患龋。第一恒磨牙从7岁左右即可开始患龋，因此龋齿是从幼儿期就必须抓紧预防的一种疾病。

1.4 龋齿的发病过程分析 在龋齿开始形成时，患者没有疼痛和其他不适感，当龋病发展到出现明显的龋洞时，患者对冷、热、酸、甜等刺激就较为敏感，有酸疼感。当龋洞扩展接近牙髓时，患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显疼痛。如果食物进入洞内，也可因食物的压迫而产生明显的疼痛。患了龋病以后如果不及时进行治疗，往往细菌就会侵入牙髓而发展成牙髓炎。细菌进入牙根周围组织时，会引起牙槽脓肿，急性牙槽脓肿可引起面部肿胀，这些都是最常见的龋齿的并发症。随着牙体硬组织的不断破坏，逐渐造成牙冠缺损，形成残根，甚至牙缺失，不仅影响消化功能，甚至使健康素质下降，因此，龋齿是严重影响人类心身健康的一种疾病。[!--empirenews.page--][1][2]下一页 2 龋齿防治

2.1 口腔清洁维护 科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。养成良好的饮食习惯，儿童应养成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃东西的好习惯。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，尤其是父母亲有龋齿者更应该加强防护，避免唾液交叉传染，做到早发现早治疗。

2.2 氟化物的应用 氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。使用含氟牙膏是比较经济实惠的方法。另外还可倩氟化水、含氟漱口液等。

2.3 窝沟封闭剂的应用 双尖牙和磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生龋齿。窝沟封闭是一种合成的高分子材料，可以防止微生物和食物残屑在窝沟内堆积，从而可以预防窝沟龋的发生。一些医疗单位采取窝沟封闭防龋方法取得满意的效果。

2.4 免疫制剂的应用 经过多年来的研发及探索，以及对口腔免疫系统的进一步认识，具有高效免疫活性的抗致龋菌鸡卵黄免疫球蛋白和防龋疫苗将逐渐走向临床。免疫制剂的应用大大加强了抑制口腔致病菌，增强机体防龋的能力。 2.5 微量元素与维生素的合理应用与补充 如果在牙齿生长发育期合理的补充钙，铁、磷、氟及维生素D等对牙齿有益的微量元素及维生素，会防止牙齿钙化不全，牙质受损，增强牙齿硬度和韧度。 世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，所以防治龋齿刻不容缓，龋齿的预防要从各个致病因素着手。从牙胚在胚胎期生成就开始加强孕妇的孕期卫生健康保健知识的宣传教育，保证胎儿正常发育。哺乳期科学喂养，注意口腔护理，使儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯，提高牙齿抗病能力。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防龋齿的发生，发现问题早治早防。

第四篇：学生因病缺课病因登记与追踪制度

学生因病追踪登记上报制度

为确保校园内的卫生安全，根据上级有关要求，特制订本制度如下：

一、各班班主任对于因病缺课的学生，应当了解患病学生缺课的可能病因，如有怀疑，要及时报告给学校的疫情报告员。疫情报告员接到报告后，要及时了解学生患病的情况，以做到早发现、早预防。

二、各班班主任负责每天做好对因病缺课人数的统计与登记，并做好与因病缺课学生的联系工作，学生第一节课下课前将缺课的学生名单报告学校相关负责人，班主任要与学生家长保持联系。

三、告知学生缺课时要向班主任请假，说明具体是事假还是病假，如是病假需向医院询问病因。

四、班主任做好家长的思想工作让患病学生在家治疗休息，严禁“带病上课”。在校期间学生如有异常情况需及时与家长联系。学生病愈后由当地公立医院开具相关证明，经学校政教处核实并经疫情报告员同意开具复课证明后方可复课。

五、学校建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告员。学校疫情报告员应联系当地公立医院进行排查，并记录排查情况。

太平一中

第五篇：1.1心境障碍的概念

心境障碍(mood disorder)又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变;轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重;多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。

1.2心境障碍类型

按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。

1.2.1躁狂发作

躁狂发作(manic episode)的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。

临床表现：

1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。典型的表现为患者自我感觉良好，心境轻松、愉快，生活快乐、幸福;整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。

2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏捷。语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。

3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性;注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。患者无疲倦感，严重时可出现攻击和破坏行为。

4、夸大观念及夸大妄想自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大妄想，但内容多与现实接近。

5、睡眠需求减少及其他症状睡眠明显减少但无困倦感，食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋症状等。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

1.2.2 抑郁发作

抑郁发作(depression episode)主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状，目前认为抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。发作应至少持续2周，并且不同程度的损害社会功能，或给本人造成痛苦或不良的后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。

临床表现：

1、情绪低落 患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬，有度日如年生不如死之感，自称高兴不起来、活着没意思等愁眉苦脸、唉声叹气。常有无望感、无助感和无用感。情绪变化有晨重晚轻的特点。

2、缺乏/快感缺失 患者对以往感兴趣的各种活动兴趣显著减退甚至消失，丧失了体验快乐的能力，不能从平日里的活动中体会到乐趣。部分患者也能参与一些看书、看电视活动等，但其目的是为了消磨时间或希望从悲观失望中解脱。

3、迟缓 患者思维联想的速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉愚笨，思考问题困难。表现为主动言语减少，语速慢，活动减少，动作缓慢，严重者表现为木僵或亚木僵状态。激越者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。

4、自责、自罪和自杀 患者对以往自己一切的轻微过失或错误痛加自责，严重者达到罪恶妄想，回顾过去自感一无是处，罪孽深重。甚至认为生活本身都没有意义，以为死是最好的归宿，可有自杀计划或行为，反复寻求自杀。

5、症状 主要有睡眠障碍，食欲减退，性欲减退，体重下降，便秘，躯体疼痛不适，乏力，自主神经功能失调症状等。

1.2.3 双相障碍

双相障碍(bipolar disorder)临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平俄明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解。最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。

躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，如已于心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。抑郁症状和躁狂症状也可快速转换，因日而异，甚至因时而异。如果在目前的疾病发作中，两类症状在大部分时间里都很突出，则应归为混合性发作。

1.2.4 持续性心境障碍

1、环性心境障碍(cyclothymia)主要特征是持续性心境不稳定。心境波动通常与生活事件无明显关系，波动幅度相对较小，每次波动极少严重到轻躁狂或轻度抑郁的程度。这种心境不稳定一般开始于成年早期，呈慢性病程，可一次性持续数年，有时甚至占据个体一生中的大部分时间，不过有时也有正常心境，且一次稳定数月。如果没有相当长时间的观察或是对个体既往行为较充分的了解，很难作出诊断。

2、恶性心境(dysthymia)原称抑郁性神经症，是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从而不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动性抑

制或精神病性症状。抑郁持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。患者有求知欲求，生活不受严重影响。它通常始于成年早期，持续数年，有时终生。恶劣心境与生活事件和性格都有较大的关系。