糖尿病足流行病学及糖尿病足截肢的临床分析

2022-09-12

针对糖尿病患者,糖尿病足属于较为严重的一种慢性并发症。针对此类患者临床存在较高的治疗难度,治疗周期较长,医疗费用较高,并且临床表现出较高的致残率以及死亡率。针对糖尿病患者,如果长时间血糖未得到有效控制,往往会造成患者表现出下肢血管病变以及出现神经病变的情况,从而存在较大概率出现糖尿病足的情况[1]。为了对糖尿病足的基本情况进行分析,该文主要针对糖尿病足的流行病学现状以及当前患者截肢的情况进行分析,现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年10月—2014年10月糖尿病患者600例。其中包括糖尿病足患者60例。其中男40例,女20例;患者的年龄范围为32～83岁,患者的平均年龄为(59.9±1.9)岁;患者的疾病病程为11～26年,患者的平均病程为(19.5±1.5)年。具有吸烟史的患者,每日吸烟全部超过10支。大于60岁的糖尿病足患者14例,所占百分比为63.64%。

1.2 方法

对该院2012年10月—2014年10月糖尿病足患者的数量以及患者临床截肢的情况进行统计。最终有效得出糖尿病足截肢率。针对患者完成截肢后对创面愈合的相关因素进行分析[2]。针对患者截止后临床死亡的情况进行分析,明确导致DF患者截止后临床死亡的原因。

1.3 统计方法

该次研究中,选择统计学软件SPSS 16.0对糖尿病足患者的临床资料数据进行分析,分别选择t检验以及χ2检验以形式以及%形式表示计量资料以及计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。

2 结果

因为患有DF疾病导致截肢的患者共包括10例,占本时间段收治DF患者总数的16.67%。其中男6例(60.00%);女4例(40.00%);患者的疾病病程为11～24年,患者的平均病程为(18.6±1.3)年;患者的年龄为32～83岁,患者的平均年龄为(59.2±1.5)岁;其中32～50岁患者例数为2例,50～83岁患者例数为8例。两年龄段的患者比例对比差异具有统计学意义(P<0.05);大于60岁的糖尿病足截肢患者8例(80.00%)。所有截肢患者,均因为患有DF疾病导致。完成手术后1例患者最终死亡。死亡原因为患者完成手术后出现了多脏器功能衰竭的情况。针对本次截止的10例患者,1例患者临床死亡,其余患者在切面愈合程度对比差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况可见表1。

注:同Ⅱ期愈合以及m期愈合患者例数进行比较,*P<0.05。

3 讨论

DF属于糖尿病疾病较为常见的一种慢性并发症。患者患有此种疾病后,对自身的生活质量以及患者的生命预后带来了极为严重的威胁。针对糖尿病患者,临床存在较大概率患有DF疾病。并且针对DF患者,临床存在较大概率出现足溃疡现象或者出现足溃疡合并感染的现象[3]。

针对DF患者,临床在治疗过程中,主要为了确保患者的生命安全,在保证生命安全的条件下,保健显得至关重要。对此,针对足趾表现出坏疽或者小腿以及足部表现出严重感染的患者,为了避免感染扩散对患者自身生命安全造成严重威胁,针对患者临床需要选择截肢的方法进行治疗[4]。

对于DF截肢患者,男性患者例数要显著高于女性患者例数。除因为长时间未对自身血糖水平加以控制之外,还因为男性患者需要承担较为繁重的体力劳动,下肢耗氧量多于女性患者极为明显。并且诸多男性,针对较小的破溃症状未给予充分重视,患者患有糖尿病足疾病后,未到医院立即就诊。从而导致糖尿病足疾病逐渐发展,最终恶化,错过了最佳治疗时机,此现象于临床较为普遍。

针对DF截肢患者,即使术后切面愈合的程度不同,但是最终证明如果能够有效确保高位截肢患者的局部血供情况较优,最终截肢切面的临床预后情况较优。分析导致出现此种情况的原因与患者的截肢平面有无出现感染的情况,密切相关。近几年,针对DF患者,除表现出微动脉血管阻塞的情况,临床存在较大概率出现下肢动脉硬化的情况,并且疾病的发展尤为迅速。DF患者因为其周围血管表现出病变的情况,从而保证有限血供只可以确保组织生存,导致此类组织针对患者受到创伤以及出现感染情况难以对应进行反应,最终导致患者即使受到创伤较小,临床仍然难以有效愈合。与此同时患者动脉血供表现为显著的减小,最终造成患者的皮肤较易表现出损伤的情况[5]。

在该次研究中,完成手术后1例患者表现为临床死亡。分析导致患者临床死亡的主要原因为患者出现了多脏器功能衰竭的现象。截肢属于一种存在较高致残率以及死亡率的手段,针对合并患有高血糖疾病以及患有高血脂疾病的患者,临床存在较大概率出现糖尿病神经病变的情况。从而导致患者于临床存在较大概率出现心血管并发症以及肾脏并发症的情况,最终导致患者需要截肢或者最终临床死亡。

为了有效避免糖尿病患者患有糖尿病足疾病,研究有效方法进行疾病干预显得至关重要。主要包括以下几方面:①对糖尿病患者进行必要的健康教育:针对糖尿病足患者的受教育程度以及以往患有糖尿病疾病的情况进行分析发现,患者的受教育程度普遍较低,并且职业主要集中于体力劳动。从而表明患者针对糖尿病疾病的重视程度同患者临床截肢表现出一定的关系。对此,针对糖尿病患者,需要对其及其家属针对DF疾病的有关知识进行普及,使其能够有效了解疾病的发生情况以及疾病的发展规律等,从而将自我管理能力有效提高,针对糖尿病规范治疗的依从性有效提高,最终能够有效控制自身血糖;②针对患者实施降糖治疗,将患者血流变以及患者的血液循环进行有效改善,避免患者出现周围血管病变或者出现糖尿病神经病变的现象,将DF疾病发病率有效降低。

总而言之,针对糖尿病患者,需要研究有效方法进行疾病干预,有效降低临床糖尿病足的疾病发病率;针对糖尿病足截肢患者,完成手术后,需要有效确保截肢平面血液供应良好,能够确保手术切口有效愈合。在手术前、手术后需要对患者进行必要的综合治疗,有效保证患者身体脏器功能全部正常,针对手术应激情况可以有效应对,有效降低术后死亡率,最终显著保证患者的治疗安全性,提高患者的生活质量。

摘要：目的探讨针对糖尿病足(DF)患者,对其流行病学以及截肢的情况进行分析。方法选取该院2012年10月—2014年10月糖尿病患者、糖尿病足患者以及需要截肢的DF患者。对所有患者的临床资料进行回顾性分析。统计糖尿病足患者临床截肢率,并分析患者完成截肢后,导致患者临床死亡的原因。结果糖尿病足患者于临床表现出较高的截肢率。针对糖尿病足截肢患者,其完成手术后创面愈合的情况同患者截肢平面,以及患者局部是否表现出感染的情况存在密切的关系。导致糖尿病足患者临床死亡的主要原因为患者出现了多脏器功能衰竭的情况。针对该次截止的10例患者,1例患者临床死亡,其余患者在切面愈合程度表现出显著差异(P<0.05)结论针对糖尿病足疾病患者,多见于老年人群。针对截肢患者,在其完成手术后确保截肢平面血液供应良好,能够有效确保手术切口有效愈合。针对糖尿病足截肢患者,在手术前、手术后需要对患者进行必要的综合治疗,有效保证患者身体脏器功能全部正常,针对手术应激情况可以有效应对,有效降低术后死亡率。

关键词：糖尿病足,流行病学,截肢