中医综合疗法治疗糖尿病肾病的临床分析及护理对策

2022-09-12

作为糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见并发症,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)已经成为导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。其发病的直接原因为糖尿病致使患者体内糖性蛋白增加,使肾小球系膜和内膜厚度增加,其通透性变强。患有糖尿病肾病患者往往出现持续性蛋白尿、水肿、肾小球滤过性明显降低,同时还伴有高血压的发生,如不能得到及时控制,患者会出现肾功能不全症状进而引发尿毒症。目前,在治疗糖尿病肾病方面尚无明显特效药,但中医治疗已经显示出其明显优势,配合全面合理的护理,糖尿病肾病可得到明显控制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年6月—2014年6月,在该院采用中医综合疗法治疗糖尿病肾病患者42人,其中男28人,女14人,年龄为40～65岁,平均年龄55.2岁,病程6.5-12.5年,平均9.8年。

1.2 治疗方法

对所有患者进行胰岛素皮下注射并配合控制饮食及运动以控制其血糖值,对并发高血压患者给予降压治疗。再对患者进行中医综合疗法治疗,即口服中药、中药静点、中药足浴治疗同时使用。上述治疗方法按照3周一疗程进行治疗。

2 护理

2.1 一般护理

在治疗工作开展前,向病患及家属详细介绍糖尿病肾病致病机理以及治疗期间需要遵守的注意事项,要求患者治疗期间保持良好的个人卫生以有效避免感染情况的发生。同时治疗期间需严格控制病患自身的血糖值。要求患者改正不良生活习惯,治疗期间戒烟戒酒,建议患者治疗期间进行适量运动。告知禁忌药品以免发生因药物的不当使用导致患者病情加深。

2.2 心理护理

糖尿病肾病患者往往患病时间较长,在治疗期间常伴有其他并发症的发作,这些并发症反复发作不易治愈,易使病患在接受治疗期间产生悲观、失望等负面情绪以及失去战胜病魔的信心。故医护人员应及时了解病患心理变化,当患者产生负面情绪时及时对其进行疏导。同时医护人员在患者接受治疗的过程中具有足够的责任心与耐心,及时的对患者进行关心、鼓励,助其树立起战胜疾病的信心,消除患者的诸多负面情绪,为患者疾病的顺利医治提供坚实的心理基础。

2.3 足部护理

受糖尿病影响,患者自身代谢紊乱且可能出现血管病变,这导致患者受外伤时发生组织坏死的几率增加,故养成良好的足部护理习惯对糖尿病肾病患者是非常必要的。为避免患者末梢神经病变,下肢动脉供血不足等情况的发生,护理人员应充分的向患者阐述进行足部护理的重要性,在保证患者的血压、血糖、血脂能够控制在合理范围的同时监督患者每日进行30 min的足部主动、被动运动,以改善患者足部支端的血液循环。叮嘱患者每晚坚持使用40℃左右的温水泡脚,泡脚后要及时擦干。坚持每天对患者足部进行检查,观察脚部动脉搏动、脚部皮肤弹性,是否有干燥、水泡、抓伤、破损等情况的发生。如有发生,需及时采用正确方法进行处理。告知患者治疗期间最好穿着宽松、柔软、透气性好的鞋袜。为避免甲沟炎的发生,患者的趾甲不宜修剪的过短。

2.4 水肿及褥疮的护理

糖尿病患者往往常伴有低蛋白血症的发生,这会导致患者身体极易出现水肿情况,而自身的血管病变会加重,这一现象使患者出现神经营养不良进而导致患者皮肤破损,甚至发生褥疮。为避免这些情况的发生,护理人员应及时与病患进行沟通,水肿病人应减少下床活动时间,重症患者应卧床。对于无法自主活动的长期卧床患者,护理人员应及时对病患床位进行清理,保持床铺的平整、清洁。帮助病人变更体位,对受压部位进行红外线局部照射。

2.5 饮食护理

对于糖尿病肾病患者,饮食护理是十分必要的。通过控制患者饮食,护理人员能够使患者每日摄入的热量、脂肪、蛋白质等得到控制。患者每日摄入的糖分也应严格控制,从而控制患者的血糖值。治疗期间,如患者反应饮食结构单调,护士可针对具体情况同时考虑患者个人口味等因素,对患者饮食进行合理搭配。食物的选择应遵循以优质低蛋白饮食为主,三大营养物质相结合的原则。

3 结果

在42例糖尿病肾病病人中,显效18例,有效22例,无效2例,总有效率为75.24%。

4 讨论

随着现代社会的发展,人们的饮食结构也随之变化,不合理的饮食结构致使我国糖尿病肾病患者人数逐年增加,若不及时治疗最终转化为尿毒症更是对患者身心造成严重伤害。经研究,我院采用的中医综合疗法对糖尿病肾病的治疗具有一定的疗效,配合有效的护理对策,病人的病情均得到良好的控制,故此方法值得临床推广应用。

摘要：目的对使用中医方法治疗糖尿病肾病效果进行临床分析,并探讨其护理方法。方法选取2012年6月—2014年6月期间来该院就医的42例糖尿病肾病病人使用中医疗法进行治疗,并进行包括心理护理、饮食护理等方法的全方面护理,观察病人的病情,对治疗效果进行临床分析并总结护理对策。结果显效18例,有效22例,无效2例,总有效率为75.24%。结论使用中医疗法进行糖尿病肾病的治疗能够收到良好效果,配合合理的护理方法可有效减少病人痛苦,达到更好的治疗效果。

关键词：中医综合疗法,糖尿病肾病,护理