犬消化道异物的诊断与治疗

2022-09-11

犬消化道异物是指某些进入消化道中的不易或者不能被消化的物体, 引起炎症、局部损伤和机械性阻塞, 从而导致不同程度的生理机能紊乱。针对临床上的30例消化道异物进行诊断, 发现胃内异物8例 (26.7%) , 肠内异物12例 (40.0%) , 咽腔异物4例 (13.3%) , 食道异物4例 (13.3%) , 口腔异物2例 (6.7%) 。下面, 对这几种异物的诊断与治疗进行分析。

1 胃肠道异物

1.1 诊断

胃肠道异物通常为钉子、橡胶球、金属、纽扣和针等能导致胃肠道局部组织坏死、技能障碍或者胃肠道不通。诊断要点如下。

第一, 可引起呕吐、食欲废绝或减退、口渴、停止排粪或肠蠕动减弱等症状。

第二, 进行深部触诊时可摸到明显的硬物存在且硬物可移动, 对腹壁进行加压, 初期可感受到明显痛感, 后期痛感反应比较迟钝。

第三, 对患犬进行X线照射能发现异物, 当异物将患犬的肠道完全阻塞时, 有气泡出现在胃内容物的上部。

1.2 治疗

异物比较光滑时, 可对其注射催吐剂, 让患犬将异物吐出。若异物比较尖锐或者该方法无效时, 则需要采用手术的方法取出异物。胃肠切开术后的3 d内, 给予患犬少量的肉汤, 之后可以喂稠粥。7 d之后可以恢复正常饲养。为了防止感染, 在术后3 d内注射抗生素。12 d可以将患犬皮肤的缝线拆除[1]。

2 咽腔异物

2.1 诊断

通常为针和鸡骨等带钩或者尖锐的物品。因炎症和局部损伤导致患犬的体温升高, 食欲降低, 最后拒绝进食。患犬咽部由于异物的刺激而造成损伤, 甚至出现流血的现象。由于组织肿胀使得患犬的咽腔缩小, 从而造成呼吸困难。患犬有时发生误咽出现咳嗽症状, 食物从患犬的鼻腔中发生逆流。

2.2 治疗

对患犬进行全麻, 通过患犬的口部从咽部将异物取出, 同时要注意进行止血。如果周围组织出现蜂窝织炎, 则要将其切开。当患犬出现窒息情况时, 则需要利用手术切开患犬气管:在其颈上部1/3位置处, 沿着腹正中线将软组织切开, 开口的长度为3~4 cm, 之后切开2~3个气管环。通过患犬的口部将异物取出之后, 对气管外膜进行缝合, 并缝合皮下组织和皮肤。如果患犬的咽部由于炎症导致呼吸困难, 则应在患犬的咽部留置气导管[2]。

3 食道异物

3.1 诊断

可位于胸段、颈段或腹段。异物的大小直接决定异物的阻塞程度。异物对食道造成的长时间压迫, 可继发食道壁炎症、食道扩张和坏死等。当食道没有完全阻塞时, 患犬有食欲, 但是在进食时, 会出现呕吐的症状。当食道被完全阻塞时, 患犬会出现频繁的吞咽动作、曲屈颈部、呕吐、流涎等症状。触摸其颈部, 可发现疼痛性肿胀或局限性肿胀。有时尖锐的异物将患犬的食道穿透, 可在食管周围出现蜂窝织炎火脓肿。可通过X线检查或食道探子进行确诊[3]。

3.2 治疗

若食道异物比较光滑, 则可使用皮下注射催吐剂的方法, 让患犬将异物吐出, 如果该方法无效, 则可用食道探子将异物送进胃里, 或者在喉镜的帮助下, 在患犬灌服2~3勺石蜡油后, 用钳子将异物取出。如果这些方法均无效, 则需要通过手术的方法解决。食道切开术后5~6 d内给予患犬抗生素, 12~14 d可以拆去其皮肤缝线。术后2 d内不能喂食, 之后的5 d内可以喂食肉汤和乳, 以后可以将碎肉等加入到乳中。10 d之后, 可以进行正常饲养[4]。