妇产科护理论文提纲

论文题目：奥马哈系统在妊娠期高血压疾病住院患者中的应用及效果评价

摘要：目的:应用奥马哈系统作为一种简化后的、更完善系统的护理程序和理论框架,在现有的责任制整体护理模式的基础上,将奥马哈系统应用至妊娠期高血压疾病患者。筛选妊娠期高血压疾病住院患者的主要护理问题,评价经护理干预后护理结局的改善程度,从而改善患者对疾病的认知（K）、行为（B）、现况（S）,提高患者的生活质量。研究方法:本研究为类实验性研究。采用连续纳入法选取中国医科大学附属盛京医院产科82例妊娠期高血压疾病患者,随机分为对照组和实验组。基于文献回顾和奥马哈系统理论,通过专家会议法和预实验,制定并完善妊娠期高血压疾病《患者住院期间护理评估干预评价记录表》,共涉及环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域四大领域,共确定25个健康问题。使用问题分类系统对患者问题进行筛选,使用干预系统为患者制定有针对性的干预措施,指导护士进行干预实施,分别于入院当天、第七天、出院当天使用效果评价系统对患者护理问题进行干预前后评分。认知、行为、现况得分数据采用SPSS24.0软件包进行处理和分析,并用描述性统计分析妊娠期高血压疾病患者的基线资料、存在的问题;用重复测量方差分析患者在不同时间点的认知、行为、现况得分情况;采用生活质量量表（SF-36）分别于患者入院当天和产后六周调查妊娠期高血压疾病患者的生活质量,用t检验统计分析患者生活质量得分情况、评价干预效果。结果:1、两组患者在年龄、孕周、孕次、产次、居住地、是否为计划外妊娠、是否接受过辅助生殖技术、家庭收入等基线资料具有可比性,差异无统计学意义（p＞0.05）。2、实验组患者护理问题及结局:1实验组患者在入院当天、第七天、出院当天分别发生264、159、236个护理问题,均以生理领域护理问题为主。2按照发生率≥30%计,实验组患者在入院当天、第7天、出院当天的护理问题分别有8个、7个、8个,主要包括循环、认知、消化-水合、角色转变、精神健康等。3实验组患者住院期间,疼痛、消化-水合、产后、精神健康护理问题的KBS在住院不同阶段均有统计学意义（p（27）0.05）。3、两组患者干预前后生活质量:实验组患者干预后的生活质量,除躯体疼痛维度外,其它各维度得分均高于干预前（p（27）0.05）。对照组在实施常规护理之后,只有生理机能及生理职能维度得分显著提高（p（27）0.05）。实验组患者和对照组患者在干预前其生活质量各维度评分差异均无统计学意义（p＞0.05）,而实验组患者在干预后除生理机能和生理职能维度,其它各维度以及生理健康领域总分、心理健康领域总分和生活质量总分评分均高于对照组（p（27）0.05）。结论:1、奥马哈系统能够全面评估患者的护理问题,为护士提供有指导性的干预方向,并能够对患者护理问题的改善进行有效评价。2、基于奥马哈系统的护理模式能够提高患者对疾病的认知、行为和现况,也可以改善患者的生活质量。

关键词：妊娠期高血压疾病;奥马哈系统;生活质量

学科专业：护理学（专业学位）

摘要

Abstract

英文缩略语

1 前言

1.1 研究背景

1.2 奥马哈系统理论框架

1.2.1 概述

1.2.2 问题分类系统

1.2.3 干预系统

1.2.4 结局评价系统

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 对象来源

2.1.2 纳入标准

2.1.3 排除标准

2.1.4 样本量的计算

2.2 研究方法

2.2.1 研究工具

2.2.2 对照组护理方法

2.2.3 实验组护理方法

2.2.4 干预内容

2.3 质量控制

2.3.1 研究对象的质量控制

2.3.2 参与人员的选择和培训

2.3.3 研究过程的质量控制

2.3.4 资料收集及录入

2.4 道德伦理问题

2.4.1 自愿原则

2.4.2 保密原则

2.4.3 有利无害原则

2.5 统计方法

2.6 技术路线

3 结果

3.1 两组妊娠期高血压疾病患者的基线资料

3.2 奥马哈系统对实验组患者护理问题及结局的影响

3.2.1 实验组患者住院期间各领域护理问题数及百分比

3.2.2 实验组患者住院期间常见护理问题汇总

3.2.3 实验组患者住院期间常见护理问题的KBS评价

3.3 两组患者干预前后生活质量评价

4 讨论

4.1 基于奥马哈系统的护理模式对患者护理问题及结局的影响分析

4.1.1 社会心理领域

4.1.2 生理领域

4.1.3 健康相关行为领域

4.1.4 环境领域

4.2 基于奥马哈系统的护理模式对患者生活质量的影响

4.3 本研究结果对临床护理工作的意义

5 结论

6 本研究的局限性及对未来研究的建议

6.1 本研究的局限性

6.2 对未来研究的建议

参考文献

综述

参考文献

致谢