产科临床心理护理论文提纲

论文题目：基于正念注意、接纳的干预方案及其核心要素对孕期情绪管理的效果及作用研究

摘要：目的本研究基于正念注意-接纳理论制定孕期情绪管理干预方案,评价其缓解孕期抑郁、焦虑情绪的效果。目前已有研究将正念干预进行拆解,并聚焦特定正念要素形成新的干预方案,为不同受试群体提供更为灵活的干预。因此本研究通过比较、分析正念注意、接纳要素在孕期情绪管理中的作用,初步探讨正念作用的关键要素,为今后正念干预方案的制定、应用提供理论和实践依据。方法研究分为两部分第一部分:基于注意-接纳理论,采用文献综述、专家讨论的方式形成包含4个主题的正念情绪管理干预课程,即关注身体感觉、与身体不适感共存、注意心理体验、接纳负性情绪。采用实验性研究设计,将在医院产科门诊招募到的123名具有轻中度抑郁、焦虑情绪的孕中晚期女性随机分为实验组（n=62）和对照组（n=61）,分别接受正念孕期情绪管理干预和常规护理,干预前后采用病人健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、正念五因素量表（FFMQ）评价其抑郁、焦虑情绪及正念水平的变化。第二部分:通过问卷调查法,通过相关性分析,了解正念注意、接纳要素与抑郁、焦虑情绪和情绪调节自我效能之间的关系。结合前期研究形成的正念孕期情绪管理干预方案与相关文献综述,分别制定正念注意训练方案和接纳训练方案。采用实验性研究设计,将具有轻中度抑郁、焦虑情绪的131名孕中晚期女性随机分为3组,分别为正念注意训练组（n=44）、正念接纳训练组（n=44）和对照组（n=43）。干预前后通过病人健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、正念五因素量表（FFMQ）及情绪调节自我效能量表（RESE）进行评价,比较干预后三组抑郁、焦虑、正念注意、接纳及情绪调节自我效能水平之间的差异。结果第一部分研究结果:干预后实验组有效样本52例,对照组50例。正念孕期情绪管理干预课程的完成率较好,为83%。实验组干预后GAD-7得分、PHQ-9得分降低,较对照组具有统计学差异（P＜0.05）,正念五因素量表中观察维度（与正念注意要素对应）,不判断和不反应维度（与正念接纳要素对应）得分明显高于干预前得分（p＜0.05）。第二部分研究结果:问卷调查结果显示正念接纳水平与PHQ-9、GAD-7得分呈显著负相关,与调节负性情绪自我效能得分呈正相关;注意水平与PHQ-9、GAD-7得分无相关性,与调节生气情绪自我效能得分呈正相关。实验性研究结果显示干预后注意组、接纳组有效样本为37例,对照组为34例。组间比较结果显示,干预后接纳组PHQ-9、GAD-7得分显著低于对照组和注意组,正念不反应维度和DES维度得分明显高于注意组和对照组（p＜0.05）。组内比较结果显示接纳组干预后PHQ-9、GAD-7得分明显降低,RESE及正念观察、不判断、不反应维度得分有明显提高（p＜0.05）,注意组干预后调节生气/愤怒情绪自我效能维度得分有明显提高（p＜0.05）。结论第一部分结论:基于正念注意--接纳理论的孕期情绪管理干预方案可以有效缓解孕期焦虑、抑郁情绪,提示临床心理护理中可通过提升孕妇正念注意、接纳水平,帮助其有效应对孕期负性情绪。第二部分结论:在正念两个核心要素中,相比于注意,接纳要素在缓解孕期负性情绪、提高情绪调节自我效能方面表现出更好的效果,提示孕期心理干预中可强化接纳相关的干预内容。

关键词：孕妇;抑郁;焦虑;正念;情绪管理

学科专业：护理学

致谢

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词

1 引言

1.1 研究背景

1.2 研究现状

1.3 研究目的及意义

2 研究总体设计

2.1 研究内容

2.2 技术路线

2.3 质量控制

3 第一部分:正念干预方案在孕期情绪管理中的效果研究

3.1 研究对象

3.2 研究方法

3.3 资料分析

3.4 研究结果

4 第二部分:正念注意、接纳对孕期情绪管理的作用研究

4.1 研究对象

4.2 研究方法

4.3 研究工具

4.4 资料分析

4.5 研究结果

5 讨论

5.1 基于注意-接纳理论正念孕期情绪管理干预的应用情况

5.2 基于注意-接纳理论正念孕期情绪管理干预的效果研究

5.3 正念注意、接纳要素对孕期情绪管理的作用

6 总结与展望

6.1 研究结论

6.2 研究的局限性

6.3 未来研究展望

参考文献

综述

参考文献