音乐治疗对改善抑郁症患者情绪的应用

2022-09-12

抑郁症是现代社会中的常见精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。在我国,随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。音乐疗法能提高人的生存质量,促进人的身心健康,在康复医学中发挥着越来越重要的作用。尤其是应用在那些对音乐较爱好或擅长的病人,因为他们对音乐敏感,易产生共鸣。在德国,近20年来,医生尝试抗焦虑的音乐来减轻病人的痛苦和焦虑。基于九万多病人的临床实际,研究者发现音乐对植物性神经系统的影响十分显著。在任意一种情绪测量类型中,无论治疗是短期的还是长期的(24小时或24小时以上的治疗)音乐和非音乐组的差异显著。除了减少压力和焦虑,音乐还可以减少药物用量多达50%,并显著地缩短病人的康复期[1]。为了提高药物疗效缩短疗程,促使抑郁症病人尽早康复,对患者进行药物治疗同时应用音乐疗法。[2,3]笔者采用音乐疗法对98例抑郁症患者情绪改善进行疗效观察,取得较好效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

分治疗组与对照组。治疗组65例,对照组48例,均系抑郁症患者。男72例,女41例;年龄最大60岁,最小18岁。诊断均由2位以上高年资主治医师依照CCMD-Ⅲ的抑郁症诊断标准,用抑郁量表(HADM)进行筛选确诊[4]。

1.2 设备

治疗室内陈设典雅美观,空气新鲜,温度适宜,配有沙发,可调式立体声耳机。治疗室内安装四组吊灯和四组音箱,每组吊灯内具有红、黄、绿、兰、樱红、白六种颜色。声光系统可随着音乐节律的强弱进行色彩和亮度的变换,放出符合心理需求的色光。

1.3 分组与方法

(1)治疗组:感受式治疗为主[5],参与式治疗[6]为辅,每日1次,每次2小时,30次为一个疗程。感受式是指患者佩戴可调式立体声耳机聆听乐曲,根据疾病的不同阶段选择针对性乐曲。参与式是组织学跳集体舞和交谊舞,做广播体操和简易太极拳,学唱卡拉OK,疗程内配合以心理护理为重点的音乐心理讲座。其音乐处方如下:以中国音乐治疗学会推荐的音乐CD为基础,根据不同的年龄层次和文化程度、抑郁症状的不同阶段,编录音乐歌曲,分别为抒情流畅、活泼生动、欢快向上的乐曲。

(2)对照组:4 8名病人通过可移动式MP3和耳机听自己选择的书。

2 结果

依HADM抑郁量表减少率测算结果分析,2周后有效,4~8周效果明显,见表1,表2。

3 讨论

音乐是一种与语言及其他声音既相似又不同的特殊信息,对人体各系统可产生良好的生理效应。音乐可提高皮层神经的兴奋性,活跃和改善情绪状态,消除外界精神心理因素所造成的“紧张状态”,提高应激能力。[7]音乐可以提供一个发泄情绪的方式:现代医学明确指出,人的心理因素在疾病的发生发展中起着很大的作用。如情绪的过分压抑,是许多疾病发生的主要原因。心理因素与癌症发生有着内在必然联系。保持情绪平衡的一个有效方法就是表现出来,音乐就能满足人的这一需要,为人提供一个情绪发泄的方式,能影响人的情绪,使其平静下来。疾病使人与外界的交流出现障碍。而通过音乐使人产生丰富的联想及表现情感,达到改善与外界交流的目的。音乐也是现实和非现实、意识和无意识之间的一条桥梁。通过想象,平衡及满足人的情感,达到治疗作用。大约有16%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症,我们的生活中,充满了大大小小的挫折和失败,很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人,或其他各种痛苦,在这些因素的诱导下,使他们患了当今世界第一大心理疾病——抑郁症。在我国,随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。对于人来讲,在所有的情感强度层次上,重要的是必须学会在深刻地体验情感的同时,并不需要把这些情感诉诸于行动。而在表述人的情绪方面,音乐是最为有力的渠道。人可以学会通过音乐的体验来对应悲伤、挫折和愤怒,来表达欢乐和爱情。在处理和提供复杂的情绪反应方面,音乐是特别有用的媒介,而这些情绪恰恰是人性的核心属性。现今音乐治疗已被慢慢重视起来,因为音乐治疗起到了药物治疗所不能起到的作用,可以缓解抑郁症状,调整负性情绪,减少病态体验,促进疾病康复,成为在精神疾病治疗中有益的补充。正所谓:“乐者,亦为药也。

摘要：目的:现今的人们长时间面对生活中各种沉重压力,使忧郁症成为高发疾病。通过采用音乐疗法对98例抑郁症患者情绪改善进行疗效观察,探讨音乐治疗的临床意义。方法:根据疾病的不同阶段选择针对性乐曲。根据不同的年龄层次和文化程度、抑郁症状的不同阶段,编录音乐歌曲。结果:经治疗,抑郁症患者2周后有效,4～8周效果明显。结论:音乐可以平衡及满足人的情感,达到治疗作用。

关键词：抑郁症,音乐治疗