社区护理干预对改善大庆地区高血压患者并发症的探讨

我中心自2008年1月至2009年12月对200例单纯性高血压患者发生并发症及血压变化进行对比观察, 结果对照组与干预组相比有显著差异, 分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

在所辖区1.5万户居民 (约4.5万人) 所建健康户卡及入户调查中统计患高血压居民6000余人, 从中选择患单纯性高血压 (无并发症) 居民共计3000余人。按随机抽样原则在每个居宅抽调30人 (共3个居宅) 总计200人做为本次研究的对象。分为2组 (干预组与对照组各100人) , 干预组年龄 (59.5±12.5) 岁, 男∶女1.8∶1;对照组年龄 (58.6±13.8) 岁, 男∶女1.7∶1。

1.2 方法

(1) 定期、定点集中或上门诊疗, 每个居宅所在的社区服务站的全科医师及护士对管辖内抽调的高血压患者每2周集中或上门诊疗1次, 并进行高血压防治相关知识教育、答疑。

(2) 表格记录, 效果评价采用单项对比法进行。观察前后各做一次防治知识问卷调查, 了解其对疾病的知晓率、尊医行为。医学干预对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压治疗处理后及患者的并发症情况及时反馈及统计。

(3) 对其并发症导致的受损器官进行适当的康复指导及功能训练, 检查各项干预措施实施情况。

(4) 对收集的各组数据进行统计学处理, 得出结论。见表1 (统计方法:计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 统计软件SPSS14.0)

2 护理干预内容

(1) 遵医行为:按时检查;饮食控制;服药方法;自我监测。

(2) 服药率:在医生的指导下正确服药, 不滥用补品和补药。

(3) 危险因素知晓率:通过宣教及问卷调查。

(4) 不良生活方式改良等行为干预:建立合理的膳食模式, 低盐, 低脂, 限烟酒, 参加体力劳动和锻炼, 减少脂肪, 控制体重。

(5) 现场问卷调查。

3 结果

经过2年的观察及干预, 患者的血压平均值明显下降 (P<0.01) ;服药的依从性明显提高;不良生活方式得到改善, 遵医行为提高, 并发症发生率明显降低。

4 结语

高血压已成为大庆地区社区居民健康的无形杀手, 高血压患病率的上升提示社会经济状况的变化对心脑血管疾病的影响, 社区的护理干预可改变“无症不吃药, 有病猛吃药”的错误观念, 使血压平稳下降, 减少并发症的发生。通过对社区单纯高血压患者实施护理健康教育及干预, 培养和增强高血压患者的自我保护意识, 在预防疾病和治疗康复阶段有判断抉择能力, 保证健康的行为和生活方式, 即改善了医患关系, 又增强了社区服务的凝聚力, 同时还培养了许多健康教育的宣传者。

摘要：高血压发病有明显的地区差异, 其引起的循环系统并发症的死亡率在大庆地区排名居前。通过对社区高血压患者进行相应的护理干预, 试图有效控制血压, 降低心脑血管疾病并发症的致残率、死亡率, 增强社区高血压患者的自我保健护理意识, 提高生活质量。

关键词：社区护理干预,高血压,并发症