细节化护理管理论文

摘要：目的研究细节化护理管理干预应用于神经外科护理中的临床效果。方法搜集我院神经外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作为研究对象，根据随机抽签的方式将患者分为实验组和对照组，每组56人。对照组患者实行集中化护理管理干预，实验组患者则采用细节化护理管理干预，最后研究对比两组患者的护理效果。今天小编给大家找来了《细节化护理管理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

细节化护理管理论文 篇1：

细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

摘要：目的：探讨细节化护理管理在神经外科护理工作中的应用效果。方法：随机将132例神经外科患者分为2组，各66例。对照组给予常规护理，观察组实施细节化护理。观察2组住院时间、术后并发症发生率及对护理工作满意率。结果：观察组住院时间、术后并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经外科患者实施细节化护理，可促进患者恢复，减少术后并发症发生率，提高患者及家属对护理工作的满意率。

关键词：细节化护理；神经外科护理；应用

引言

神经外科多为病情危重且发病急患者，且病情常反复，致使护理人员工作强度大、任务繁重，从而导致工作疲倦感出现，工作效能降低，进而造成工作过失发生率增加，患者及家属满意度下降。细节化管理指的是在一定环境中，针对已制订的整套管理战略，然后对细节予以辨识、分析、研究、拓展与控制、超越的一个过程。细节化管理通过对护理工作中平凡、琐碎及繁杂的工作进行干预管理，有助于避免重复工作或进行不必要护理工作，从而实现护理质量的提升，保证护理安全。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我科2014.02—2015.10间收治的132例患者，男72例、女60例；年龄30～78岁，平均53.1岁。病程7d～7个月，平均2.5个月。脑外伤69例，脑血管意外41例，脑神经肿瘤22例。排除合并重要器官严重功能不全及药物过敏史的患者。随机分为对照组和观察组，各66例。2组患者均已签知情同意书，对一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均进行手术治疗，对照组57例患者给予常规护理：手术前护理人员对患者血压、心律、呼吸频率、体温、血型等进行测量，并与手术室联系，根据患者身体状况与医师进行沟通，合理安排手术时间，术中检测患者心率、体温的变化情况，术后遵循医嘱观察手术创口的恢复情况，并给予输液、换药护理。实验组57例患者在常规护理基础上给予细节化护理模式。主要体现在以下几个方面：（1）术前护理：护理人员应根据患者意识状态安排患者进行术前检查，详细记录患者入院时血壓、心率等基本生命情况，患者意识丧失时，应向患者陪同人员了解患者发病情况，并尽快与患者家属进行联系。患者意识未完全丧失，应在保证患者能充分理解交谈内容的情况下，向患者讲解手术流程，缓解患者的不安、焦虑情绪。（2）术中护理：护理人员在患者入手术室前，调整手术室的温度、湿度，患者进入手术室后应安抚患者情绪，在遵循无菌操作的前提下帮助患者摆放体位，注意保护患者隐私，对特殊部位进行适当的遮盖。（3）术后护理：术后护理是神经外科护理的重点，术后护理人员需24h密切监测患者体温、血压等情况，为患者提供良好的休息环境。患者术后清醒后向患者进行健康教育，叮嘱患者术后7d尽量卧床休息，减少不必要的运动，防止术后血栓的形成，每日查房，询问患者手术创口感觉，并检查创口是否存在出血、炎症等。患者手术创口恢复良好，护理人员应指导患者合理进行运动锻炼，适当运动四肢末端，在陪床人员的帮助下，活动关节部，防止术后肢体运动功能障碍。术后3d，应进食流质食物，随着患者身体功能的恢复，根据患者身体状况，指导患者逐渐进食半流质，固态食物，叮嘱患者家属，对患者口腔进行定时清洁，防止肺部感染的发生。

2结果

2.12组住院时间及并发率比较

观察组住院时间（8.1±1.4）d，对照组为（11.6±1.8）d，2组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后出现4例压疮，6例切口感染，并发症发生率为15.2%；观察组术后出现3例切口感染，无压疮发生，并发症发生率为4.5%。2组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.22组护理工作满意率比较

观察组的护理工作满意率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3结论

神经外科疾病多具有发病急、进展快、病情重等特点，因此在神经外科护理过程中应多加注意患者病情发展速度及并发症发生情况。临床多采用常规护理，其有效性得到广泛认可，但随着社会经济发展及人们精神生活要求不断升高，对护理质量期望值逐渐增加，导致护患矛盾日益突出。因此，优质护理对改善患者满意度及降低并发症发生率显得尤为重要。细节护理常规护理更加注重护理服务质量，重视服务细节，最大程度避免因护理事故、差错引起护理纠纷。宋玉慧等学者指出，细节护理主要表现为：（1）仪表细节。护士形象是体现一个医院形象的主要因素，衣帽整洁作为护理工作基本礼仪，每一位护士都应把仪容仪表整理到位；（2）言语细节。礼貌待人，尊重患者隐私且为其保密；避免讲话过程中多医学术语，尽量做到通俗易懂；（3）行为细节。通过患者言语、音调或情绪，有意识询问患者，观察其心理状态，并及时给与疏导；对待患者询问，应以认真积极的态度回答，避免出现敷衍等现象，鼓励患者及其家属坚定治疗信心。

细节化护理干预在避免护理操作疏忽、差错中发挥着重要作用，能够提高整体护理质量，确保护理人员井井有条地完成各项护理措施，树立默契、有条理的护理意识，避免护理项目的遗漏，且能够增加医务人员的团结性，起到相互监督、协作的目的。通过对患者实施细节化护理、注意细节化护理要点、注重生活中的细节护理几项措施，能够提升患者对护理人员的满意率，避免手术意外事故的发生，充分体现了细节护理的重要性，缓解患者紧张、焦虑、不安等情绪，降低术后并发症发生率，及时为患者机体补充需要量，从而增强患者抵抗力和免疫力。同时通过实施细节化护理干预，能够减轻患者痛苦，促使患者保持平静、稳定的状态下，避免情绪过度激动而引起的应激反应，培养良好健康的生活方式，从而促使患者体验到人性化护理服务。

预防与避免医院护理不安全事故的发生，管理者需提升护理管理意识，加强细节化管理，将服务方式由被动转变为主动，从而促进医院整体护理水平的提高，进而提升医院整体水平。细节化管理应用于神经外科患者手术中，能够有效提升护理人员无菌操作理念，使操作流程更加细化，确保每一步操作均有效落实，从而使护理质量持续提高，有效预防术后并发症的发生，患者安全得到保障。

参考文献：

[1]宋玉慧，徐小飞，盛玉霜，等.细节化管理在神经外科住院患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（1）：133-135.

[2]朱晓燕.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].医学信息，2016，29（9）：242-243.9

[3]邓英.细节化护理干预在普外科护理中的应用分析[J].当代医学，2016，22（10）：88-89.

作者：张春芹

细节化护理管理论文 篇2：

细节化护理管理在神经外科护理中的应用

摘要：目的 研究细节化护理管理干预应用于神经外科护理中的临床效果。方法 搜集我院神经外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作为研究对象，根据随机抽签的方式将患者分为实验组和对照组，每组56人。对照组患者实行集中化护理管理干预，实验组患者则采用细节化护理管理干预，最后研究对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者在感染率、褥疮方生率方面显著低于对照组，因此认为差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科的住院患者应用细节化护理管理对于良好的护患关系以及患者的预后及就医满意度都有积极作用。

关键词：细节化护理管理干预；集中化；神经外科

神经外科患者大都是中枢神经系统发生了损害，其病情变化迅速，对于临床护理有一定的难度，这就使得护理风险也有所提升，更会使患者及家属对护理满意程度降低。细节护理是一种应用于临床的新的护理模式，其主要特点有系统、整体，因该护理模式从细节方面入手，所以极大的减少了对患者造成的损害，从而减轻了医护与患者之间的矛盾，也使患者获得更优质的护理服务。为了更充分的了解细节护理干预在神经外科中的应用效果，本文就针对其进行了专门研究。现作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料 搜集我院神经外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作为研究对象，根据随机抽签的方式将患者分为实验组和对照组，每组56人。实验组中有男患者共34人，女患者共22人，年龄分布在26～68岁之间，平均（38.89±2.11）岁。对照组中男患者33人，女患者23人，年龄分布在25～69岁之间，平均为（39.66±2.83）岁。经过实验室及影像学检查，两组患者都患有神经外科疾病，同时否定严重的肝、肾及心脏方面的器质性病变，没有特殊药物及食物过敏史，患者的性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者以集中化护理方式进行护理，主要有：检查相关疾病、记录基础疾病及各种护理常规等。实验组患者则应用细节化护理，主要有：病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等。

1.2.1加强病区环境建设

为了构建更好的护理病房，护理人员必须要有一个干净整洁、通风性强病情舒适度非常高的病房环境，同时还要使患者感受到宾至如归的气氛，严格并合理规范作息时间，管理陪护制度，从而让患者能够更好的接受治疗[1]。

1.2.2创建良好的护患关系

护理人员一定要懂得如何与患者进行有效的沟通，通过温和的态度和患者进行交流，除此之外，对于患者家属也要保持密切的联系，也尽量获得患者家属的理解与支持，使患者获得更好的护理。

1.2.3提高护理人员的专业技能与综合素质

按照神经外科的需要及具体情况，加强培训护理人员的专业操作技术水平和职业道德水平，进而为患者提供更好的护理服务。细节护理时加入了护理目标、护理要求以及护理观念等，同时要定时召开护理会议，对于出现的护理问题进行研究，进而提出解决问题的方案。除此之外，还需要护理人员对于各种护理记录进行认真的记录，防止发生护理差错等[2]。

1.2.4病情观察与用药管理

由于神经外科的患者起病急，病情进展迅速，护理人员就要对患者的病情变化实时监控，避免发生意外情况等。在细节护理管理的过程中，要给患者创建一个药物治疗的档案，同时要针对药物的作用进行讲解，使其能够定时、定量的用药。

1.3护理评价 护理的过程中，要充分的记录两组患者的护理发生感染率、褥疮发生率，并发放护理满意调查表，使患者能够对病房的管理、健康教育以及护理技能等方面都有一个评分，便于护理人员进行总结并反思，这个分数应该以百分制为宜，所得分数越高说明护理质量越高。

1.4统计学处理

资料采用SPSS 18.0统计学处理，计量资料取t检验，计数资料取χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者感染发生率、褥疮发生率

实验组患者感染发生率为1.79%，褥疮发生率为1.79%，对照组患者发生感染率为10.76%，褥疮发生率为8.93%；实验组患者褥疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者各项满意情况

在病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等方面，实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

细节化管理是一项长期、不断进行改进的护理工作，如果在管理的过程中不断增强风险教育，对于医护人员全面提升业务能力以及医技水平等方面都有帮助，从而能够使护理质量有所提升。护理人员渐渐形成的规范的护理操作，通过真诚的态度来护理患者，在对患者进行护理的过程中，也要对患者的心理进行护理，进而构建良好的护患关系，提升护理满意度。

集中化护理管理在临床上应用时没有系统性、针对性等特点，因此就会有很多安全隐患，对于医护患之间的沟通产生一定的阻碍。实施细节化护理管理，通过不断加强病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等能够提升护理人员和患者间的沟通与交流，能够及时发现问题、更改问题，从本质上提升护理质量，除此之外，更规范了病房内的安全管理，使护理工作更人性化、透明化以及细节化，促使神经外科护理工作朝更好的方向发展[3]。

通过以上研究表明，研究组患者感染发生率及褥疮发生率分别为1.79%、1.79%，显著低于对照组的10.76%、8.93%；且在病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等方面，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总的来说，神经外科患者应用细节化护理能够规范管理护理人员，创建良好的护患关系，同时也最大限度的提升护理满意度，对于社会效益、经济效益等都实现了最大化。

参考文献：

[1]陈丹. 细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J]. 2017，4（20）：167-168.

[2]尤小娜. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（24）：91-92.

[3]杨芳. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016（1）.

作者簡介：石建英 出生年月：1979.09.04民族：汉族 籍贯：河北省唐山市丰润区.当前职称：主管护师.研究方向：外科 护理

作者：石建英

细节化护理管理论文 篇3：

细节化护理管理在神经外科护理中的应用

【摘 要】目的：探析细节化护理管理在神经外科护理中的应用效果。方法：在我院神经外科就诊的患者中选取92例，纳入时间：2020年4月至2021年4月，以干预不同手段为依据分为两组，每组46例，将常规手段给予对照组，观察组接受细节化护理管理，对比组间干预价值。结果：经干预后，组间SAS、SDS评分、发生不良事件的几率、满意度对比，观察组均较对照组优（P<0.05）。结论：将细节化护理管理给予神经外科患者，疗效确切，值得应用。

【关键词】细节化护理管理；神经外科；不良事件；满意度

脑出血、颅内肿瘤、脑外伤等为神经外科主要收治患者，存在较高的患病率、病死率。治疗此类患者需较长的时间，需住院长期治疗。神经外科的护士，相较于其他科室，需具备较高的素质、水平。神经外科疾病通常较为突然，送至医院时，病情十分危急，结束治疗后，需长期卧床方可恢复。护理常规手段属功能型护理，干预手段的展开均基于医嘱，缺乏全面性、针对性，因而干预价值理想度较低。有关文献指出[1]，将细节化护理管理给予神经外科患者，疗效显著。为明确其具体价值，本文将其给予我院患者，分析其应用效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院神经外科就诊的患者中选取92例，纳入时间：2020年4月至2021年4月，以干预不同手段为依据分为两组，每组46例，对照组，男25例，女21例，年龄21岁～70岁，平均年龄（46.35±1.53）岁。观察组，男24例，女22例，年龄22岁～73岁，平均年龄（46.40±1.61）岁。对比组间一般数据（P>0.05）。

1.2 方法

将常规干预手段给予对照组，包括常规指导用药、饮食等。

观察组接受细节化护理管理，内容涵盖了（1）强化人员培训。护理人员上岗应持证，与患者交流期间，态度应积极、热情，保持得体的衣着，自身职责应明确。（2）围术期干预。主动将医院、科室环境介绍给患者，消除其陌生感。术前将疾病相关知识详细介绍给患者，包括治疗手段、治疗优势等，观察和掌握其心理变化，将心理针对性疏导和支持提供给患者，提高配合度。结束手术后，应积极巡视病房，密切观察病情的变化。离院前，开展健康教育，将遵医嘱给药的关键性详细告知患者，运动、休息应确保合理，复诊应定期。

1.3 观察指标

（1）对比组间SAS、SDS评分，以SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评分评估干预前后，两组患者焦虑、抑郁情况，不良情绪越严重，分值则越高。（2）记录并对比组间发生不良事件的几率，包括坠床、跌倒、意外拔管等（3）对比组间满意度。以我院自制量表调查满意度，100分满，分为三个等级，即不满意、一般满意、满意。

1.4 统计学处理

2 結果

2.1SAS、SDS评分

干预前，组间数据对比（P>0.05）；经干预后，两组数据明显下降，且观察组较对照组低，见表1。

2.2 不良事件

观察组发生不良事件的几率较对照组低（P<0.05），见表2。

2.3 满意度

观察组满意度较对照组高（P<0.05），见表3。

3 讨论

一般来讲，神经外科疾病常具备病情危重、起病急等特点，提高了临床护理要求。细节化护理管理属护理新型的一种模式，广泛应用于神经外科，其获得的疗效均较为良好[2]。住院期间，将医院环境介绍给患者，借助沟通技巧与之沟通，与之交流时应耐心，可消除患者陌生感，配合度提高。经开展心理干预、健康宣教，可缓解患者不良情绪，提高依从性。经严密监测生命体征，强化巡视，可减少不良事件的发生，降低不良事件影响[3]。

综上所述，将细节化护理管理给予神经外科患者，获得了较佳的效果，患者不良情绪得以缓解，不良事件减少，满意度提高，值得应用。

参考文献

[1] 黄旭辉，李楠.适度集束化护理对预防神经外科侧卧位手术术中压力性损伤的临床效果观察[J].中国保健营养，2021，31（5）：32.

[2] 刘文文.探究品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J].健康之友，2021（5）：6.

[3] 蒋鸿玲.神经外科重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用效果观察与护理[J].东方药膳，2021（2）：227.

作者：黄志莎