糖尿病病患的健康护理指导论文

2022-05-01

【摘要】目的：探究妊娠期显性糖尿病患者延续性护理方法。方法：选取妊娠期显性糖尿病住院患者34例，入院期间均进入院内血糖管理系统治疗，出院后分为对照组和干预组，每组17人。对照组出院前常规宣教，电话随访直至分娩。干预组出院后转入院外血糖管理系统+微信群进行延续护理直至分娩。比较2组患者自我管理与延续监管效果差异。下面是小编精心推荐的《糖尿病病患的健康护理指导论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

糖尿病病患的健康护理指导论文篇1：

社区健康教育在糖尿病护理中的实施价值

[摘要]目的：探析把社区健康教育应用在糖尿病病患之中的护理价值。方法：收入病患的时间段为2017至7月到2018年5月。共收入了病患30例。分组方法是随机数字表，把30例病患分成7试验组与参照组，各组均15例病患。参照组15例病患接受了社区常规教育，试验组15例病患接受全程社区健康教育。把试验组与参照组病患的血糖控制状况与满意程度作为该试验的观察指标。结果：健康教育后。试验组15例病患的血糖状况优于参照组15例病患，结果为P小于0.05，有进一步探析的重要价值。试验组15例病患的满意率是93.33%，高于参照组15例病患的60.00%。统计学结果为P小于0.05，有进一步探析的重要价值。结论：把社区全程健康教育应用在社区糖尿病病患之中能够提高血糖的控制效果，病患对护理的满意度更高。

[关键词]糖尿病;社区健康教育;血糖

糖尿病是一种可引起多种并发症（如糖尿病足、视力下降等）的代谢系统疾病。该类病患必须按照医嘱情况按时服药，否则会导致血糖忽高忽低，影响疾病的治疗效果。为了提高病患对糖尿病的认知水平，改善治疗的临床效果，本院开展社区健康教育服务，观察该服务在糖尿病护理之中的意义和价值。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收入病患的时间段为2017年7月到2018年5月，共收入了病患30例。分组方法是随机数字表，把30例病患分成了试验组与参照组，各组均15例病患。试验组：男9例，女6例;年龄46到75岁，平均（56.32±5.07）岁;学历：初中及初中以下学历的病患有8例，中专或高中学历的病患有5例，大专学历的病患有2例。参照组：男8例，女7例;年龄45到77岁，平均（56.74±5.15）岁;学历：初中及初中以下学历的病患有9例，中专或高中学历的病患有4例，大专学历的病患有2例。把以上两个组病患的临床资料对比，结果为P大于0.05，有可比性。

1.2方法

参照组15例病患接受了社区常规教育，口头叮嘱患者相关内容。试验组15例病患接受全程社区健康教育。在病患第一次入院时，为其建立专门的小册子以记录每次诊断情况，了解病患的健康知识掌握情况，口头告知病患糖尿病的相关知识，内容包括饮食控制、日常生活注意事项、运动指导等等，强调必须遵照医生开的处方按时用药，同时安慰鼓励病患面对疾病，帮助病患树立战胜疾病的自信心和勇气。每月定期开展一次健康讲座教育，详细讲解糖尿病的发病机制、预防与治疗方法、糖尿病与生活习惯的关系等等，通知病患积极参加。每月开展一次病患互助交流会，让病患有交流病情的机会和平台，提高病患自我管理的积极性。

1.3观察指标

把试验组与参照组病患的血糖控制状况与满意程度作为该试验的观察指标。满意程度通过社区医院自己制定的量表进行综合评价，满分100分，如果得分小于60分代表病患不满意，如果得分在60到80分之间代表病患对此次健康教育满意，如果得分在80分以上代表病患对此次健康教育十分满意。

1.4统计学处理

采用统计软件SPSS 19.0作为本次试验原始数据的处理工具，采用卡方检验比较两个组患者的满意率，采用t检验比较两个组病患的血糖水平，如果出现P小于0.05的结局，则代表差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比结果：

健康教育前，两个组病患的空腹血糖、餐后2h血糖等水平相比，结果均为P大于0.05：健康教育后，试验组15例病患的血糖状况优于参照组15例病患，结果为P小于0.05，有进一步探析的重要价值。见表1.

2.2满意率对比结果：

试验组15例病患的满意率是93.33%，高于参照组15例病患的60.00%，统计学结果为P小于0.05，有進一步探析的重要价值。见表2.

3讨论

糖尿病与遗传史和外在的环境条件均有一定的关联。病患的临床表现为典型的“三多一少”，还可能伴有肥胖、疲乏等症状。病患需要在医生指导下按时按量地服用降糖药物，并且随着病患血糖的改变，医师需要即使调整药物用量或种类。与此同时，病患还需要严格控制日常生活中的饮食，辅以适量运动，以提高血糖的控制成效。因此对糖尿病病患进行健康指导具有较高的必要性。本次研究结果说明，试验组病患经过全程健康教育之后的血糖与满意度均优于参照组病患。

综上所述，把社区全程健康教育应用在社区糖尿病病患之中能够提高血糖的控制效果，病患对护理的满意度更高。

作者：薛秋红

糖尿病病患的健康护理指导论文篇2：

院外血糖管理系统在妊娠期显性糖尿病患者延续护理中的应用

【摘要】目的：探究妊娠期显性糖尿病患者延续性护理方法。方法：选取妊娠期显性糖尿病住院患者 34 例，入院期间均进入院内血糖管理系统治疗，出院后分为对照组和干预组，每组 17 人。对照组出院前常规宣教，电话随访直至分娩。干预组出院后转入院外血糖管理系统 + 微信群进行延续护理直至分娩。比较 2 组患者自我管理与延续监管效果差异。结果：采用延续护理的患者血糖控制优于对照组，有统计学意义；延续护理组患者心理焦虑量表評分低于对照组，有统计学意义；干预组患儿较对照组患儿体重更接近标准胎儿体重。结论：应用院外血糖管理系统 + 微信群对妊娠期显性糖尿病患者进行延续护理结局良好，值得推广。

【关键词】血糖管理系统；微信群；妊娠期糖尿病；延续护理

随着人们生活水平提高，妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的患病率逐年上升。2014 年《妊娠合并糖尿病诊疗指南（2014 年版）》[1] 中指出：孕前糖尿病（包括孕前已有糖尿病和孕期首次发现糖尿病的患者）对母婴可造成严重威胁，孕妇血糖控制不佳易增加胎儿围产期死亡、巨大儿、胎儿窘迫、死胎、畸形等不良结局。对于血糖控制不佳的孕期糖尿病患者，无论是运动、饮食疗法，还是使用胰岛素泵治疗，都需要持续的监控管理。我院于 2016 年起采用医联通云平台管理系统，对孕前糖尿病患者出院后纳入院外血糖管理系统继续延续护理，直至分娩。与同期未接受延续护理的妊娠期显性糖尿病患者对比，分娩前各项指标良好，分娩结局良好。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院 2016 年 2 月至 2017 年 8 月间住院的妊娠期显性糖尿病患者 34 例，其中 1 型糖尿病患者 2 例，2 型糖尿病患者 32 例。

孕前已有糖尿病患者 28 例，孕期首次发现糖尿病患者 6 例。平均年龄 34.12±1.57 岁，住院 10.02±0.17 日，均接受胰岛素皮下注射治疗。空腹血糖≥ 7.0mmol/l，糖化血红蛋白≥ 6.5%。

1.2 方法

1.2.1 分组法 34 例患者入院期间注册医联通血糖管理平台 APP 进入院内血糖管理系统监管，将空腹血糖≥ 5.0mmol/ l ≤ 7.0mmol/l，糖化血红蛋白≤ 6.5% 的患者按照出院日期单双日随机分为对照组 17 例、干预组 17 例。对照组出院后继续胰岛素治疗，定期门诊复查，“三人行”电话模式随访。干预组患者出院后继续胰岛素治疗，在知情同意并能使用智能手机后由院内血糖管理系统转入院外血糖管理系统接受延续护理。

1.2.2 延续护理方法利用医联通血糖管理平台，快速血糖仪测定血糖后，所有数据通过蓝牙进行传输。医生、护士、患者可以分别在各自端口监测患者住院或出院期间的血糖数据及饮食、运动等相关资料。医生依据上传血糖数据对患者实施管理，责任护士依据患者饮食、运动等情况为患者实施健康教育。患者出院后，所有数据转至后台，开通院外血糖管理模式，由延续护理小组为其实施血糖管理指导。延续护理小组由主治医及两名护士组成。主治医师负责患者血糖管理，护士负责后台异常血糖的浏览监控，推送健康教育内容及电话随访。同时组建干预组延续护理小组“手拉手心连心”微信群，在群内实施心理指导及组员互动 1.2.3 延续护理管理内容延续护理组的护士长和护士负责关注互动交流、讨论，常规问题的咨询、解答。负责追踪入组妊娠期显性糖尿病患者的心理问题、饮食、运动、预防感染、胰岛素泵使用、血糖监测、孕期知识等并给予干预。

1.2.3.1 饮食、运动护理按照食物交换份为患者制定符合患者的饮食指导。保证既能提供维持妊娠所需热量及营养，又不致血糖过高或过低。同时注意叶酸缺乏及维生素的补充。根据胰岛素用量及患者血糖情况、计步器上传患者活动情况指导患者合理有氧运动。

1.2.3.2 心理护理 APP 患者端可以阅读定期更新推送的孕前糖尿病相关知识，患者对自身情况了解，减少了恐惧心理。“手拉手心连心”微信群内医生、护士、妊娠糖尿病患者之间的互动交流，减少了患者的孤立感；对自身血糖的掌控、医生护士随时监管增加了患者共同管理疾病的信心，有利于稳定妊糖患者情绪，消除心理因素对疾病的影响。

1.2.3.3 预防感染通过微信群和 APP 端宣教孕期卫生知识、胰岛素注射部位皮肤护理，一旦有感染发生，及时来院就诊，有效控制感染。

1.2.3.4 胰岛素注射指导出院前常规培训 2 组患者胰岛素注射方法。出院后干预组通过 APP 端推送胰岛素皮下注射方法视频，通过微信群检查患者操作。保障注射安全性、有效性。需专业检测或异常情况时通知患者及时来院复查。

1.3 观察指标 ①血糖波动曲线：比较 2 组患者以妊娠糖尿病血糖达标水平为基线的血糖曲线，观察血糖波动情况。②焦虑评定量表比较：比较 2 组患者焦虑自评量表评分。③妊娠结局：统计 2 组患者妊娠结局中胎儿体重对比差异。

1.4 统计学方法采用 SPSS17.0 统计软件进行分析。采用 t 检验来检验两组中各变量。

2 结果

3 讨论

妊娠期显性糖尿病患者逐年增多。江凤兰 [2] 等研究指出，如果对妊娠显性糖尿病患者进行正确、早期干预，可改善妊娠不良结局。由于受医疗资源、经济条件影响，多数孕期糖尿病患者只能在家中自我管理。而国内外研究表明 [3]，患者院外血糖管理水平较低，血糖得不到有效控制，可引起各种急慢性并发症。妊娠期糖尿病患者治疗进程中多伴有惶恐、抑郁等心理负担，影响血糖控制。我院通过院外血糖管理系统对妊娠期显性糖尿病患者进行延续护理，以期达到改善妊娠结局的目的。

3.1 医联通血糖管理系统对妊娠期显性糖尿病患者进行延续护理，打破了时间空间的限制，将院内的“点”治疗与出院后的治疗连接成“面”。监控期间前后血糖数据衔接对比形成大数据，为医生诊断起到指导作用，也为患者建立一个完善的就医档案，提高了就医质量，得到针对性的指导，缩短了治疗疗程。通过患者实时上传血糖数据，延续护理组关注血糖变化，注射部位皮肤可通过上传照片进行观察，使胰岛素使用更加安全有效。并对患者饮食、运动、孕期知识及血糖平稳控制等多方位指导，提高了患者用药的依从性、规范性。从表 1 表明，干预组血糖优于对照组且血糖差值小于对照组，说明院外血糖管理平台对妊娠期显性糖尿病患者进行延续护理能有效平稳控制血糖，减少因血糖控制不佳及血糖波动过大引起的氧化应激反应而致自然流产、胎儿窘迫等不良结局发生。表 3 表明干预组患者胎儿体重与对照组比较更接近胎儿标准体重，说明在院外血糖管理平台指导下，孕妇饮食更合理，即利于血糖控制，又降低了患者饮食盲区造成的低体重儿或巨大儿的产生。妊娠结局良好。

3.2 研究显示，40% 的妊娠糖尿病病人伴有焦虑情绪，66.3%的孕妇因对所患疾病不了解而紧张 [4] 而病人焦虑抑郁的负面情绪使交感神经兴奋，释放胰高血糖素，导致血糖升高，影响血糖控制。院外血糖管理系统 + 微信群模式为患者提供了从孕期至分娩的持续护理，从监护数据到知识宣教，到医护患及时沟通疏导患者不良情绪，多方位的护理使患者能以积极乐观的心态面对疾病。

表 2 显示院外持续的心理支持对患者心理压力的释放缓解有显著作用。

4 小结

综上所述，妊娠期显性糖尿病患者需要及早、持续的干预。单纯的门诊治疗或一段时间的住院治疗，对妊娠期显性糖尿病患者的护理是片段化的，不能达到持续、动态的护理，院外血糖延续管理小组运用院外血糖管理系统 APP 及微信群，解决了从发现妊娠期显性糖尿病起直至分娩这一时间段内的实时监控，提高了安全性，减少了妊娠不良结局，用较少的医疗资源取得良好的延续护理效果。当然，院外血糖管理系统是对较轻的妊娠期显性糖尿病患者的追蹤、延续护理措施，不能替代医院功能。对较为严重或出现症状、并发症的患者，还需及时就医。

参考文献：

[1]. 妊娠合并糖尿病诊治指南，中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组（2014 版）[M]. 中华围产医学杂志，2014，17（8）：537-545.

[2] 江凤兰，罗洪云，江广春 . 早期护理干预在 76 例妊娠糖尿病患者中的应用 [J]. 护理研究 2014，10（29）：125.

[3]Skinner TC，John M，Hampson SE.Social support and personal models of diabestes as predictors of self-care and weii- being：a longitudinal study of adolescents with diabetes[J].Soc Pediatr Psychol，2004，25（4）：257-264。

[4] 邵继红，任香梅 . 妊娠妇女心理状态及其影响因素分析 [J].现代预防医学，2009，36（14）：2634-2636.

作者简介：张彩华，女，主管护师，阳泉市第一人民医院内分泌科，E-mail：nfmzch13@163.com

作者：张彩华

糖尿病病患的健康护理指导论文篇3：

综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用

[摘要] 目的探讨综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用。方法选择从2017年1～12月收治的糖尿病合并脑卒中患者100例作为此次研究对象，依照随机数字表法分为对照组与研究组，各50例。对照组仅接受常规护理，研究组在常规护理基础上联合综合康复训练护理模式。观察比较两组护理满意度、护理前后血糖指标、神经功能缺损量表评分（NIHSS）、日常生活能力量表评分（ADL）、倾斜量表评分（BLS）、吞咽障碍评分（VFSS）。结果研究组的护理满意度（96.00%）显著高于对照组（78.00%）（P<0.05）;研究組护理前的空腹血糖（9.50±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖（12.30±1.26）mmol/L、NIHSS评分（13.15±2.05）分、ADL评分（16.75±4.31）分、BLS评分（5.70±0.80）分、VFSS评分（3.60±0.70）分均与对照组无显著性差异（P>0.05）;研究组护理后的空腹血糖（7.10±1.55）mmol/L、餐后2 h血糖（9.20±1.60）mmol/L、NIHSS评分（5.56±1.88）分、BLS评分（1.30±0.50）分均显著低于对照组（P<0.05）;研究组护理后的ADL评分（51.45±5.10）分、VFSS评分（6.20±1.15）分均显著高于对照组（P<0.05）。结论在糖尿病合并脑卒中患者中应用综合康复训练护理模式的效果确切。

[关键词] 综合康复训练护理模式;糖尿病;脑卒中;NIHSS评分;ADL评分;BLS评分;VFSS评分

[

[Key words] Comprehensive rehabilitation training mode; Diabetes; Stroke; NIHSS score; ADL score; BLS score; VFSS score

糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，对患者的身体健康及生活质量均造成严重影响。随着糖尿病持续发展，容易合并各种并发症，包括糖尿病合并脑卒中[1]。糖尿病合并脑卒中属于临床常见的糖尿病合并症类型之一，由于该疾病起病急促，且病情发展快速，使腦组织未能获得有效血供，促使脑组织损伤，更对机体中枢神经系统造成一定损伤，影响疾病预后[2-3]。因此，临床需加强糖尿病合并脑卒中患者的护理干预，以改善预后[4-5]。本次研究旨在探讨综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1～12月收治的糖尿病合并脑卒中患者100例作为此次研究对象，依照随机数字表法分为对照组与研究组，各50例。研究组中男29例，女21例;年龄45～79岁，平均（63.50±5.50）岁。对照组中男28例，女22例;年龄44～78岁，平均（63.25±5.75）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：均对此次研究工作内容知情同意，均签署知情同意书，配合完成此次研究工作者;均经临床相关检查确诊为糖尿病合并脑卒中，且均接受积极对症治疗者。排除标准：不自愿或者不主动配合完成此次研究工作者;合并严重重要脏器疾病者;合并严重传染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者仅接受常规护理，包括一般健康宣教、常规用药指导以及常规饮食指导等。

1.2.2 研究组研究组患者则在常规护理基础上联合综合康复训练护理模式。综合康复训练护理模式具体如下：（1）心理护理干预。由于糖尿病合并脑卒中患者忍受着疾病折磨痛苦，且精神压力大，容易产生较严重负性情绪，如焦虑、抑郁等，影响治疗效果。因此，护理人员应与患者耐心、主动沟通交流，及时发现其存在的负性情绪，并详细回答其存在疑惑，以给予针对性心理疏导，消除其负性情绪，提高其治疗积极性，提高治疗依从性，以促进疾病早日康复。（2）基础护理干预。护理人员在给予患者常规护理基础上，应加强基础护理干预措施，如密切观察记录患者的各项生命体征变化，增加病房巡视频次，及时协助患者清理呼吸道分泌物，以保持通畅呼吸;严格控制病房内温度与湿度，保持病房通风换气，保持病房安静、干净、整洁。（3）饮食指导干预。结合患者的疾病情况、饮食状态以及身体状况，给予科学性饮食指导，坚持科学性饮食原则“营养均衡”，还需嘱咐患者作息规律，以保证充足睡眠。（4）康复指导干预。密切观察患者的病情变化，待其病情稳定后，应鼓励其尽早开展功能锻炼。在非急性期间，指导患者坚持每日活动四肢，以促进肢体功能恢复;指导患者每日坚持发音练习、识图练习等，有利于尽早恢复语言功能;指导患者坚持吞咽肌群训练，有利于尽早恢复吞咽功能。

1.3 评价标准

1.3.1 护理满意度制定护理满意度调查表，共有20项目，总分100分，发放100份调查表，回收100份调查表，回收率为100.00%（100/100）。依据患者得分结果进行护理满意度分度，划分为十分满意（90～100分）、比较满意（60～89分）、不满意（0～59分）。护理满意度=十分满意率+比较满意率[6]。

1.3.2 NIHSS评分参考神经功能缺损量表评分（NIH stroke scale，NIHSS）评价患者护理前后的神经功能，结合患者的神经功能缺损程度进行评分，并作严重程度划分以及疗效等级确定。得分越高，表示其神经功能缺损越严重[7]。

1.3.3 ADL评分参考日常生活能力量表评分（activity of daily living scale，ADL）评价患者护理前后的日常生活能力，共有8个项目，即购物、做家务、备餐、洗衣、打电话、使用交通工具、服药、自理经济。得分越高，表示其生活能力越强[8]。

1.3.4 BLS评分参考倾斜量表评分（burke lateropulsion scale，BLS）评价患者护理前后的吞咽功能，包括5个方面，即仰卧翻滚、坐姿、站姿、转移、步行;以对校正倾斜姿势过程中有无抵抗情况、有无抵抗过程中有无出现倾斜角度以及抵抗程度，得分越高，表示其吞咽障碍越明显[9]。

1.3.5 VFSS评分判断标准参考吞咽障碍评分（video fluoroscopic swallowing study，VFSS）评价患者护理前后的吞咽情况，得分1～10分，若正常吞咽为10分，吞咽障碍程度严重则为0分。得分越高，表示其吞咽功能越好[10]。

1.4观察指标

观察比较两组患者的护理满意度，以及护理前后血糖指标（空腹血糖值、餐后2 h血糖值）、NIHSS评分（神经功能缺损量表）、ADL评分（日常生活能力量表）、BLS评分（倾斜量表）和VFSS评分（吞咽障碍评分）。

1.5统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件处理分析所得数据资料，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

与对照组比较，研究组的护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理前后血糖指标比较

两组护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖均无差异性（P>0.05）;与对照组比较，研究组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖均更低（P<0.05）;见表2。

2.3 两组患者的护理前后相关指标评分比较

两组护理前的NIHSS评分、ADL评分、BLS评分、VFSS评分均无差异性（P>0.05）;与对照组比较，研究组护理后的NIHSS评分、BLS评分均更低（P<0.05），研究组护理后的ADL评分、VFSS评分更低（P<0.05）。见表3。

3讨论

脑卒中是临床常见急性脑血管疾病，又称为“脑血管意外”、“中风”。确诊为脑卒中患者主要是因为脑部血管突然发生破裂或者发生血管阻塞，导致血液不能进入大脑，从而诱发一系列脑组织损伤疾病[11]。而作为诱发脑卒中发生的重要因素之一的糖尿病，糖尿病合并脑卒中为临床常见糖尿病合并症，且其致残率、致死率均较高，对患者的生命健康及生存质量均有极严重威胁[12]。由于糖尿病合并脑卒中患者的机体中枢神经系统容易受到不同程度的损伤，大部分患者多产生神经功能缺损症状，因此，需采取积极有效的临床护理干预，以提高其生存质量[13-14]。

糖尿病合并脑卒中的疾病预后与其康复护理质量有着密切关系。以往临床仅给予糖尿病合并脑卒中患者实施常规护理干预[15]，仅为单纯完成相关临床护理任务，护理人员的工作重点以给予患者实施集中治疗，而未能全面性顾及其相关临床需求，导致患者的临床护理依从性较低，导致临床护理满意度较低[16-17]。因此以往常规临床护理方法已不能有效满足患者的实际需求。

综合康复训练护理模式为新型护理模式，该模式主要包括心理护理干预、基础护理干预、饮食指导干预以及康复指导干预内容。经实施综合康复训练护理模式，可以有效减轻糖尿病合并脑卒中患者的神经功能缺损症状，改善其吞咽功能障碍，促进吞咽功能尽早恢复，以改善疾病预后，提高预后生活质量，提高患者对护理人员的工作满意度[18-19]。

从此次研究结果可知，与接受常规护理的对照组患者比较，接受常规护理联合综合康复训练护理模式的研究组的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、NIHSS评分、BLS评分均更明显降低，而且研究组的护理满意度、ADL评分及VFSS评分更明显提高（P<0.05）。提示给予糖尿病合并脑卒中患者实施综合康复训练护理模式干预，可以有效稳定血糖水平指标，以提高其日常生活质量，以改善其神经功能缺损程度，从而利于有效恢复肢体功能，提高临床护理质量。与祁晔[20]的研究结果相符。提示，通过对糖尿病合并脑卒中患者给予加强心理护理干预，可以有效缓解其紧张、担忧、焦虑等负性情绪，以积极心态接受疾病、面对疾病，配合治疗与护理。通过对糖尿病合并脑卒中患者给予加强基础护理干预，增加病房巡视频次，可以更有效控制其血糖指标，保持良好心态。通过对糖尿病合并脑卒中患者给予加强饮食指导干预，保证充足睡眠，可以更有效改善其神经功能缺损状况，提高生活能力。通过对糖尿病合并脑卒中患者给予加强康复指导干预，结合患者的恢复实况给予针对性功能锻炼指导，从而改善其吞咽功能，提高生活能力。

综上所述，临床结合糖尿病合并脑卒中患者的疾病特点及心理状态，在给予常规护理过程中联合综合康复训练护理模式，可以明显改善其血糖指标，提高其康复训练效果，提高护理满意度，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 刘国安. 观察综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效[J]. 糖尿病天地，2018，15（6）：128-129.

[2] 彭丽延，徐娟. 综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及影响分析[J]. 糖尿病新世界，2017， 20（20）：15-16.

[3] 宁静，冯春. 综合康复训练护理对脑卒中伴吞咽功能障碍的效果观察[J]. 右江民族医学院学报，2014，36（3）：521-522.

[4] 隆卫娟，施玮. 综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用效果[J]. 医疗装备，2016，29（14）：149-149，150.

[5] 隆卫娟，范桂云，张娟，等. 延续综合康复训练对合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自护行为的影响[J]. 护理研究，2017，31（3）：308-312.

[6] 卞雅金，高爽，蒙娜，等. 循证护理联合临床护理路径对糖尿病患儿血糖控制、住院时间和家属护理满意度的影响[J]. 海军医学杂志，2017，38（5）：466-468.

[7] 刘欣，李小刚，王红霞，等. 老年轻型缺血性脑卒中早期进展的临床研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2018， 20（4）：401-404.

[8] 戴清月. 探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果[J]. 糖尿病新世界，2016，19（18）：79-80.

[9] 胡欣玥，颜秀丽，李梅，等. 糖尿病患者情绪负担现状及影响因素DAWN2问卷调查[J].长春中医药大学学报，2017，33（4）：642-644.

[10] 王相明，张月辉，林文，等. 急性脑卒中后吞咽障碍程度相关因素分析[J]. 四川医学，2013，34（11）：1631-1633.