医疗建筑工程管理论文

摘要：在对基层医疗卫生机构进行管理的时候，存在内部控制制度不完善、内部控制意识不足、人员素质不高等问题。基于此，该文认为对基层医疗卫生机构进行内部控制管理的时候，应结合实际情况，完善内部控制制度、增强人员的内部控制意识、提升人员的专业素养，及时排除不利的风险因素，从而提高内部控制的工作效率，基层医疗卫生机构也走向可持续发展的道路。以下是小编精心整理的《医疗建筑工程管理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

医疗建筑工程管理论文 篇1：

浅谈医院建筑工程管理的重点环节及对策研究

【摘要】社会经济的快速发展，使得医院建筑项目日益增多，尤其是“综合楼”建设备受各大医院青睐。由于医院建筑涉及的科室较多，专业较多，其工程管理的难度也相对较大。因此文章重点从规划设计、工程报建、施工质量控制这3个环节重点阐述了医疗建筑工程管理的工作重点以及需要注意的问题。

【关键词】医院建筑；工程管理；重点环节；对策研究

医院是一个复杂的建筑系统，由于科室设置多、流线复杂，且对规划设计和施工质量控制要求较高，因而基建管理部门在进行该类项目建设时抓好过程控制尤为重要，如果过程控制不精细、考虑不周全，很容易造成项目建设目标的偏离。通过对建设项目的管理实践进行总结，我们认为做好医院建设项目的管理工作重点在于抓好规划设计、工程报建、施工质量控制等关键环节。

1、规划设计环节

功能完善的设计是实现项目预期目标的前提，基建部门应首先根据医院医疗事业发展规划组织编写设计任务书，设计任务书要做到内容全面详细、有针对性，要有临床科室和后勤保障部门的共同参与。依据不同设计阶段的工作特点和要求，基建部门在工作上应做到各有侧重。

1.1规划方案设计阶段

规划方案设计主要是根据国土规划部门批复的建设用地的规划设计条件确定总平面、建筑物外立面造型、建筑规模、高度等总体指标。在这一阶段，基建管理工作需注意项目总平面出入口、洁污物流线组织与院区总体关系，造型风格与院区整体风格的关系，建筑物的间距对日照的影响。此外，还应考虑对患者心理与生理特殊性。

1.2初步设计阶段

规划方案确定后即进入初步设计阶段，基建部门应组织设计单位与相关临床部门积极沟通建筑内部各科室楼层设置、功能单元平面布置、医疗工艺流程等，与后勤保障及信息管理部门沟通供配电、空调冷热源、楼宇智能控制形式等。规划设计管理工作复杂细致，应注重加强与使用科室的沟通交流，形成建设项目设计环节科室沟通长效机制，充分调动全院各科室参与项目建设的积极性和能动性。基建部门切忌闭门造车，应群策群力，把设计做细。在建设条件和成本允许的情况下，应尽量满足使用科室要求，重点关注患者居住舒适度、医疗工艺流程规范度和后勤保障维护方便度，体现建筑设计的人性化。

2、工程报建环节

医疗建筑工程关乎人们生命财产安全，为此国家各级建设行政主管部门制定了完善的法律、法规和制度以保障项目的科学合理、合法合规，但这也给医院建设者造成了“程序复杂繁琐、耗时长”的普遍印象，部分项目的手续申报时间甚至长于施工时间。医疗建筑涉及到工程建筑类学科和医疗学科的融合，如果建设周期过长很可能造成原有的设计方案与日新月异的医学发展脱节，因此医院需充分重视报建环节。建设项目申报涉及卫生、发改、国土规划、人防、园林、环保、消防、建管等多个政府主管部门。每一个审批环节在申报受理时都有若干前置审批条件，基建部门需要事先理清哪些是串联事项，哪些是并联事项，编制好项目申报工作计划执行表。在实践中需注意以下几点：首先，基建部门要制订完善、操作性强的项目申报制度和规范化流程，一切照制度流程办事，流程的制定需重点把握每个环节的前置条件，针对项目建设安排制定申报工作计划表，使报建工作衔接合理；要完备报建工作岗位，明确人员的职责任务，报建人员除要求具备遵守法律规定的严肃性、工程领域的专业性和从容应变的灵活性外，还应具备有对政策的把握能力和良好的沟通能力。其次，行政审批离不开技术方案的准备，如环保审批需委托编制环境影响评价书，立项审批需编制项目可行性研究报告等。基建部门应委托有实力且熟悉当地政策的设计单位、技术咨询服务单位，以促使项目顺利通过审批。

3、施工质量控制环节

3.1细化施工细节的质量管理

一是对楼层防渗处理，主要做好厕所、供水水房的防渗处理，这些地方是使用给排水最频繁的地方，很容易发生渗漏，所以必须做好处理，除了加强施工质量和做好给排水系统的畅通外，平时的维修和管理很重要，及时检查才能发现渗漏问题，从而及时解决，这样既有利于给排水安全、也有利于防渗预防病人家属滑倒。二是慎用装饰材料，特别防辐射的场所，材料的质量也直接影响防辐射的效果。

3.2提高施工者的施工水平

一是加強施工者知识的培训，特别是对医院具有特殊功能的建筑，其建筑知识具有相应的专业技术能力，熟悉不同的科室建造和机电设备安装等。二是提高施工者的责任性，施工质量的提高关键在于施工者的态度和责任性，对于细化施工的管理重点还在于施工者的责任性，责任性强则在施工中能发现施工的问题，从而采取措施做好处理。

3.3做好监督检查

做好监督检查重点不是看施工者的施工过程，而是看施工者的技术标准，技术标准是施工质量管理和控制的重要体现，技术标准更多的表现在对各种施工环节的掌握和建造，对装饰材料的应用等。对机电设备的安装、调式、维修等，其次对细节的检查督促，如厕所、走廊的扶手安装质量，应急电力系统启动运转等，虽然这些很简单很平常但是不进行检查不做好调试，那么一旦启用是否能正常工作还很难说。

3.4严把主材及大宗材料质量关

随着建筑市场的不断发展 ， 建材市场日益活跃，但假冒伪劣产品泛滥成灾。工程施工单位承包工程后往往不从管理要效益，而是片面地追求低价格材料，借以降低施工成本，这给伪劣产品大开方便之门，严重影响了工程质量。医院在发包合同中，应对关键的材料及大宗量建材，约定质量标准或指定名优产品。对关系到建筑物筋骨的结构性材料，如钢材、水泥、结构承重件以及关系到使用的大中型医疗器械设备，在合同中要强制指定几家名优品牌或生产厂家。对一些由施工方订购的又必须通过运转或运行一个阶段之后才能发现产品质量问题的设备，如医用电梯、加压设备、医疗设施及配套设备等，应进行特殊的质量管理，保留运转期质量质疑权及索赔权，在合同中对此应规定质量保证金。如发生质量问题，敦促施工单位尽快更换不合格产品，施工单位拒不更换时，医院应立即组织进货安装，扣除质量保证金全额，并加倍抵扣此项工程款。

综上所述，在整个医疗工程生命周期之中，必须认真做好管理工作，和各个临床科室之间针对项目設计进行交流互动，认真进行项目报建工作，同时还必须样控制施工质量，上述三个环节的成败决定着项目预期目标的实现。

参考文献：

[1]郭笑晨.综合医院医疗保障中心建筑设计研究[D].重庆大学，2016.

[2]张红兰.浅谈医院改造工程建筑节能实施管理——以某医院住院病房楼改造工程为例[J].建筑节能，2015，43（12）.

[3]黄超峰.医院建设管理探讨[J/OL].城市建筑，2012，（17）.

作者：李勇

医疗建筑工程管理论文 篇2：

基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施

摘  要：在对基层医疗卫生机构进行管理的时候，存在内部控制制度不完善、内部控制意识不足、人员素质不高等问题。基于此，该文认为对基层医疗卫生机构进行内部控制管理的时候，应结合实际情况，完善内部控制制度、增强人员的内部控制意识、提升人员的专业素养，及时排除不利的风险因素，从而提高内部控制的工作效率，基层医疗卫生机构也走向可持续发展的道路。

关键词：基层医疗卫生机构  内部控制  现状  改进措施

随着医疗体制卫生改革的不断推进，基层医疗卫生机构在医疗体系中占有重要的地位，而基层公共卫生服务建设也迎来新的发展方向，这将使得基层医疗卫生机构进行内部控制的时候产生较高的要求。该文主要从内部控制的内涵、目标、要素、意义等方面出发，结合现今基层医疗卫生机构在进行内部控制时出现的问题进行分析，并结合实际提出改进措施，以确保基层医疗卫生机构内部控制能够有效落实。

1  基层医疗卫生机构内部控制

基层医疗卫生机构是在卫生系统下进行财政拨款的单位，其可提供公共卫生服务、基本医疗措施、卫生管理等工作。在财会[2012]21号文和财会[2015]24号文出台之后，对基层医疗卫生机构进行相应的要求，要求其进行内部控制。

当基层医疗卫生机构进行内部控制的时候，需要制定内部控制相应的标准与规定，并执行相应的制度，从而对企业所面临的风险进行防范。通过对风险进行防范和管控，使得基层医疗卫生机构的内部控制能够有效开展，避免出现违规的行为，财产和物质也能发挥出真正的效能，而基层医疗卫生机构的服务水平也将得到明显提升，使得其能够履行相关职责[1]。

当基层医疗卫生机构进行内部控制的时候应该与控制机制、风险评估体系相结合，从而设置内部控制机制，建立评价和监督制度，这样能够更好地开展内部控制工作。

对基层医疗卫生机构进行内部控制，不仅使其向着可持续发展的方向前进，同时可能获得更加准确的材料及经营目标。就目前的发展形势而言，为了保证医疗经营的效率、效果及经济性，应改进医院的内部环境，建立并完善评估机制，加强风险管理，对基层医疗进行控制与监督。但就目前而言，存在部分基层医疗卫生机构在进行内部控制的时候会出现一些问题，若是存在的问题不能及时解决，将会对基层医疗卫生机构的发展造成一定的影响。

2  基層医疗卫生机构内部控制的现状及问题

对于基层医疗卫生机构而言，进行内部控制会使其业务运转更加顺利，但是就目前的内部控制而言，其仍存在一些问题，阻碍基层医疗卫生机构的发展。基于此，该文主要对内部控制的现状及存在的问题进行分析，以期能够找到最佳的解决方案。

（1）人员素质低，内部制度不健全。

当基层医疗卫生机构进行内部控制的时候，通常都是由财务部门主导的。但是现今财务部门的领导通常都并非财务出身，这就使其对财务的知识理解教少，从而使得对财务人员的重视程度不够。而现今普遍存在财务部门就是做账部门的认知，此认知是错误的，而由于这样错误的认知使得部分财务人员为兼职人员，该单位未对其进行培训，从而使其工作缺乏规范。而现今单位也存在轻后勤重业务人员的情况，这样会使得财务人员在工作时缺乏一定的主动性。而当基层医疗卫生机构进行财务控制的时候，通常常务人员都是为了完成任务而完成任务，在工作时并未结合单位的实际情况，以及按照相关标准执行，这样会使得内部控制不系统、不健全[2]。

（2）内部控制制度不健全。

基层医疗卫生部门可获得不同程度的政府补贴，而资金属于无偿使用，所以在实际的工作中，往往对经费的控制较为困难，以至于出现浪费的情况，同时会计信息问题也不断出现。而随着这些问题的不断出现，充分说明了基层医疗卫生机构在进行经济活动中事前、事中、事后的监督不到位，主要是由于单位进行内部控制制度制定的时候都是为了完成上级部门的要求，机械搬抄国家的政策，并未结合单位的实际情况来制定制度，只流于形式，从而使得单位无法对经济活动进行有效控制。

（3）内部控制意识薄弱。

基层医疗卫生部门主要是面向基层服务的，而其的管理模式通常是“家长式”管理，这就会使得在进行内部控制的时候人员的控制意识较为薄弱。在这种意识的影响下，会导致基层医疗卫生机构的组织结构不健全、不科学，缺少“一把手”的操控。有些单位虽然进行内部控制，但往往由于控制力度不够，对工作流程把握不够准确，极有可能会使得具体工作上存在漏洞，从而极有可能会出现贪污腐败、徇私舞弊的情况出现，这样就会导致国家资金的流失。

3  加强基层医疗卫生机构内部控制管理的措施

为了基层卫生机构能够向着稳定、健康的方向发展，应对其加强内部控制管理，该文对加强措施进行分析如下。

（1）加强培训、提高人员素质。

通常，在基层医疗卫生机构进行内部控制的时候，财务人员都属于牵头部门，所以对于财务部门人员而言，应不断进行学习，不仅应学习财务方面的知识，同时也应熟知国家的各项方针，其中可包括资产管理、预算管理、人力资源管理等方面以及学习风险管理，从而使得财务人员的风险意识明显提高，对风险应对策略不断进行学习，适应外部环境的变化，及时调整业务活动和经济活动的流程[3]。

（2）构建有效的内部控制制度。

为了基层医疗卫生机构能够得到更好的发展，医院应该建立内部控制的管理机构，以及拥有良好的控制环境。在进行资产管理、药品采购及工程建设的时候都设有相应的职权，而在进行建筑工程研究、医疗设备采购、重大项目职务等方面工作的时候应该避险，需要财务、会计、内部审计等部门共同进行审核，而这些部门在进行审核的时候也应具有明确的分工，使得工作得以顺利开展。

（3）提高内部控制意识，加深理解。

对于基层医疗卫生机构而言，若想提高内部控制管理，则应对内部控制意识加深理解，所以首先领导需要认识到内部控制工作的意义，以身作则，带领员工学习内部控制知识，正确认识内部控制对单位带来的效果和效益。相关负责人应主持内部控制会议，成立内部控制小组，其主要负责日常的控制工作。对于内部控制小组而言，其应思想统一，并提高对内部控制的认知，认真学习内部控制的相关工作，根据该单位的实际情况，进行宣传，使得内部控制的影响力有效提高，同时也营造出良好的内部控制氛围[4]。

（4）开展内部控制评价工作。

基层医疗卫生机构在进行内部控制时需要对内部控制工作进行自我评价，一年不少于一次，从而保证内部控制的合法性、全面性、重要性等方面做出正确、客观的评价，在此基础上总结评价结果并形成报告，从而为内部控制工作提供理论依据，指明其中存在的问题，对其进行整改。在对内部控制进行评价的时候，可以在发现问题的时候及时调整，从而使内部控制工作从“立规矩”转变为“见成效”。

4  结语

当基层医疗卫生机构进行内部控制的时候，应根据本单位的实际情况，清楚管理流程，完善内部控制体系，并推行相关的内部控制制度，并通过运用法律手段、行政手段及经济手段等，使内部控制的质量不断增强，从而保证内部控制能够有效开展。

参考文献

[1] 李杰.基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施[J].纳税，2019（28）：235-236.

[2] 周礼才.基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施[J].纳税，2019，13（6）：207-208.

[3] 张敏.基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施[J].纳税，2018，12（27）：210-211.

[4] 常小庆.基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施[J].经贸实践，2018（2）：259-260.

作者：陆勇

医疗建筑工程管理论文 篇3：

档案管理对医疗卫生事业发展的促进作用

[摘           要]  医疗卫生单位的档案涉及很多的内容，它记录着医疗卫生单位各个阶段的党群、行政、医疗、卫生、医学、医疗器械设备、建筑工程、财会、统计等各项工作的历史。科学规范地管理医疗档案，对医疗事业建设和发展具有现实意义。

[关    键   词]  医疗;卫生;档案管理;发展

各级医疗卫生单位的档案管理工作是医疗卫生单位管理工作中不可或缺的部分，档案管理工作对提高医疗技术有着极其重要的作用。做好医疗卫生档案管理工作，可以更好地为临床和医疗单位管理以及社会服务，促进医疗事业的发展，是我们各级医疗卫生单位当前和今后所要面对的新任务、新课题。

一、医疗卫生单位档案管理现状

1.觀念陈旧，开发利用意识淡薄

从目前各级医疗卫生单位的档案管理实际情况来看，还没有从过去那种只负责保管收藏不管如何利用的“重管理轻使用”现象中解脱出来，绝大部分医疗卫生单位都不重视档案信息资源的开发利用。由于档案利用率普遍不高，许多珍贵的医疗档案长期封存在档案室里，没有价值。

2.档案管理分散

在工作实践中，我们发现，各医疗单位普遍存在着一种现象，既各部门、各科室的档案都是自行存档、自行保管，没有实行集中统一管理。各科室的档案管理自行其事，分散管理，相互之间并不沟通，这样很容易造成档案材料缺失、混乱，结果不仅无法对医疗档案进行开发利用，也造成大量重复劳动。

3.档案管理制度不完善

调查可以发现，医疗卫生单位的档案管理严重滞后，没有制定和形成一套比较完善的档案管理办法和制度。现代医疗科学技术发展迅猛，而任何一项医学研究，都离不开医疗档案资料，特别是医疗临床病历档案资料，这些都是极其珍贵的第一手资料，如果缺乏统一的医疗档案管理标准，对医学技术研究和创新发展会造成极大的妨碍。

二、加强医疗卫生单位档案管理的措施

1.增强档案管理意识

第一，要将医疗卫生档案管理工作作为一项重要的工作。在制定工作计划当中，要将医疗档案工作列入到与创新经济效益的业务部门同等重要的位置，应满足档案管理所需的经费支出。第二，各医疗卫生单位的档案管理负责人，要采取积极的工作态度，以《中华人民共和国档案法》为依托，采取灵活多样的方式宣传和提高档案管理工作在医疗卫生实践、科研、教学中的地位，使档案管理工作在医疗事业的建设和发展中发挥出积极的作用。

2.逐步建立规范化、标准化的档案管理程序

医疗卫生单位的档案管理工作不仅要具有先进的管理理念，而且要将专业档案知识和最新理念融合在一起，改变“为档案而做档案”的封闭思想和陈旧的管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变、由被动管理向主动管理转变，积极拓宽医疗卫生档案管理的服务面。医疗卫生单位应密切关注医疗卫生、科研教学的趋势方向，主动参与服务医疗卫生事业建设，将工作实践中获得的相关医疗卫生档案收集好、保管好、利用好。在此基础上，逐步摸索和建立医疗卫生档案工作规范化、标准化的工作程序，其根本目标是要实现档案保管的利用价值，同时，也可促使医疗卫生单位的档案卷宗更加完整、检索利用更加便利。

3.建立一支高素质的档案管理队伍

医疗卫生单位档案管理人员的素质是影响档案管理工作和水平的直接因素。伴随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生档案承载的信息日益丰富，这对档案人员的素质提出了更高的要求。医疗卫生单位要逐步引进和培养一支具有较高的政治素质和职业道德水准的档案工作者，充分发挥这些专业技术人才的优势，将医疗卫生档案管理转化为医疗档案科学研究，产生经济效益，提升档案管理水平。

4.明确权责，建立三级管理模式

在各医疗卫生单位内部，应明确划分档案管理的权利和责任，在建立健全档案管理工作制度的基础上，还要在各医疗卫生机构建立由单位主要领导负责、基层科室负责人和专兼职档案员为成员的分级管理模式，这样有利于在各医疗单位内部形成“统一领导、统一机构、统一制度、统一操作、统一保管”的工作要求，同时也有利于档案的收集、归档、利用等工作环节的过程控制。

5.推动医疗卫生机构档案信息化管理

医疗卫生机构将现代信息技术引入工作中，有利于计算机对档案进行采集、编辑、整理、检索。随着我国医保制度的逐渐推广，医疗卫生机构档案信息化的作用更加明显，发展档案信息化管理已成为必然趋势。

（1）医疗档案实现信息化管理，可以大幅提高档案的利用率，减轻档案管理者的劳动量，人们可以直接通过计算机等设备查阅档案，不必再去翻找档案原件，有效避免了档案在查阅传递过程中的损坏、遗失等情况的发生。

（2）档案管理信息化具有完整、可靠的独特优势，能够确保各医疗单位在制定决策时综合分析各项信息，做出准确、合理的对策。病例档案资料可以向决策者以及医学科研机构提供很多信息，如医疗服务水平、经济效益、病谱构成、病人地域分布等等，完整、可靠的医疗档案在医疗卫生实际工作中可以发挥出不可估量的经济价值。

（3）各级医疗卫生机构要加强医疗档案信息化管理方面的资金投入。医疗卫生机构引进现代化的技术和设备是实现医疗档案现代化管理的必需条件。为此，除配备现代化的档案保护设备以外，还要配置与之相适应的计算机管理系统，使医疗档案信息的处理传输更加科学、准确地服务医疗工作实践，实现档案管理的自动化、网络化、现代化。

参考文献：

[1]王艺楠.浅谈医院档案管理工作[J].延安大学学报，2012，10（2）.

[2]程玉坤.用科学发展观指导医院档案管理的创新与发展[J].中国医药指南，2009（7）.

作者：刘婷婷