功能性消化不良临床医学论文

摘要：目的：讨论心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果分析。方法：选取我院发生功能性消化不良的患者72例，根据随机原则分为实行常规护（）理的对照组以及实行常规护理基础上的心理护理的实验组。对两组患者的负面情绪的情况以及治疗的效果进行比较。结果：实验组的焦虑评分以及抑郁评分均小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。下面是小编精心推荐的《功能性消化不良临床医学论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

功能性消化不良临床医学论文 篇1：

幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响研究

【摘要】 目的：研究与分析幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响。方法：选取2018年1-6月的80例功能性消化不良儿童为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组进行常规功能性消化不良治疗，观察组则在对照组的基础上进行幽门螺杆菌根除治疗。比较两组治疗前后的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平。结果：治疗前，两组患儿的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿的肠球菌、肠杆菌高于对照组，双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌均低于对照组，餐前及餐后胃肠激素水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态的影响较为明显，但对胃肠激素的改善作用较好，应注意对本类治疗患儿的肠道微生态监控与调控。

【关键词】 幽门螺杆菌根除治疗 功能性消化不良儿童 肠道微生态 胃肠激素

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功能性消化不良在臨床多见，而本病在小儿患者中也并不少见，可导致患儿的消化系统不适及营养供给不足等情况[1]，故治疗改善的需求较高。临床中与功能性消化不良儿童相关的诊治研究多见，其中胃肠激素的分泌异常是表现突出的方面，因此治疗过程中的胃肠激素调控与改善需求较高。另外，有研究认为本类患儿中较多存在幽门螺杆菌感染的情况，对于幽门螺杆菌的根除治疗有助于功能性消化不良的治疗，但是对于肠道微生态及胃肠激素的影响研究不足[2]。因此本研究就本方面进行探究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1-6月的80例功能性消化不良儿童为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。纳入标准：<14岁;符合功能性消化不良标准[3];患儿家长对研究知情同意。排除标准：合并其他消化系统疾病;1周内进行相关治疗者;合并感染者;合并心脑肾肺等功能异常者。该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 对照组进行常规功能性消化不良治疗，以吗丁啉混悬液（生产厂家：西安杨森制药有限公司;批号：国药准字H10910084;规格：1 mL︰1 mg*100 mL*1瓶/盒）口服，按照0.3 mg/kg的剂量用药，不超过10 mg，每天于三餐前服用。观察组则在对照组的基础上进行幽门螺杆菌根除治疗，给予奥美拉唑（生产厂家：广东彼迪制药有限公司;批号：国药准字H44023977;规格：20 mg*14 s/瓶）按照0.6 mg/（kg·d）的剂量用药，顿服;克拉霉素（生产厂家：国药集团汕头金石制药有限公司;批号：国药准字H19991164;规格：0.25 g*6 s/盒）按照15 mg/（kg·d）的剂量用药，分两次服用;阿莫西林（生产厂家：广东昌益制药有限公司三厂;批号：国药准字H440211;规格：0.125 g︰0.25 g）按照50 mg/（kg·d）的剂量用药，分三次服用，治疗2周。两组的吗丁啉混悬液均应用4周，比较两组治疗前后的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平。

1.3 观察指标及评价标准 于治疗前和治疗后4周分别进行肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平的检测。肠道菌群检测指标为肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌，采集两组患儿的新鲜粪便0.5 g送检，以稀释液进行稀释，然后将其采用滴注法进行培养基的制备，并于温箱（37 ℃）培养72 h后进行计数。上述时间分别于餐前餐后采集两组患儿的静脉血标本，以医用离心机进行离心（半径15 cm，速度3 000 r/min，时间5 min），离心后取血清进行胃肠激素的检测，包括GAS（胃泌素）、MTL（胃动素）及VIP（血管活性肠肽），均采用ELISA法进行操作检测。上述操作均由检验科人员严格按照相关标准进行操作检测。

1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 对照组中男童22例，女童18例;年龄2.5～13.5岁，平均（6.0±1.1）岁;病程1.0～46.0个月，平均（20.2±3.5）个月;严重程度（消化不良症状严重度量表）：轻中度23例，重度17例。观察组中男童23例，女童17例;年龄2.4～13.8岁，平均（6.1±0.9）岁;病程1.0～47.5个月，平均（20.5±3.3）个月;严重程度：轻中度22例，重度18例。两组患儿的性别、年龄、病程与严重程度方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患儿治疗前后的肠道菌群比较 治疗前两组患儿的肠道菌群比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组的肠道菌群均有所变化，以观察组的变化相对较大，表现为观察组患儿的肠球菌、肠杆菌高于对照组，双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

2.3 两组患儿治疗前后的餐前胃肠激素水平比较 治疗前，两组患儿的餐前胃肠激素（GAS、MTL及VIP）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患儿的上述三项激素水平有所变化，以观察组患儿的升高幅度相对较大，表现为观察组的检测水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患儿治疗前后的餐后胃肠激素水平比较 治疗前，两组患儿的餐后胃肠激素（GAS、MTL及VIP）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患儿的上述三项激素水平有所变化，以观察组患儿的升高幅度相对较大，表现为观察组的检测水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染均是临床中极为常见的情况，研究普遍认为幽门螺杆菌的存在导致功能性消化不良患者的疾病治疗效果欠佳，表现为常规胃肠动力改善治疗作用不明显，且易于反复发作[4-5]。同时，有研究显示在伴有幽门螺杆菌的功能性消化不良患者在治疗过程中，各项症状体征的改善时间相对较长，且改善效果也相对较差，加大了治疗的难度[6-7]，且研究普遍认为，幽门螺杆菌的根除性治疗有助于功能性消化不良的治疗效果提升，在控制复发方面具有更大的优势[8-10]。本病涉及年龄段较广，其中不乏小儿患者，而儿童治疗过程中对于治疗的安全性要求相对较高[11-12]。另外，临床中关于功能性消化不良幽门螺杆菌除治疗的应用争议较大，较多研究认为，幽门螺杆菌除治疗对于肠道微生态的不良影响较大，可导致多类菌群失衡，反而不利于胃肠功能的改善[13-15]，但是关于幽门螺桿菌的功能性消化不良儿童其未进行根除治疗的情况下，普遍表现出易于复发的情况[10-11]。临床中以成年人，尤其是中老年人的幽门螺杆菌根除治疗多见[16]，对于儿童的相对研究极为少见，关于根除治疗对儿童肠道微生态的影响更为不足，而胃肠激素作为在功能性消化不良患儿中表现极为低下的方面，根除治疗后的表达变化更为匮乏。

本研究就幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响进行研究的结果显示，进行幽门螺杆菌根除治疗的患儿检测结果明显异于未进行根除治疗的患儿，表现为治疗后的肠球菌、肠杆菌明显升高，双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌则均明显降低，且餐前及餐后胃肠激素水平均显著升高，说明幽门螺杆菌根除治疗可对功能性消化不良儿童的肠道微生态造成极为不良的影响，但是对于胃肠功能的改善作用更为有效，提示幽门螺杆菌根除治疗对本类患儿的优缺点并存，其在改善胃肠功能，尤其是胃肠动力状态的同时[17-19]，对肠道菌群的不良影响不容小觑，提示在对本类患儿进行幽门螺杆菌根除治疗的过程中，应加强肠道微生态的监控，必要时给予肠道菌群的调控，以在保证治疗效果的同时，降低由此导致的肠道微生态失衡的情况[20-23]。

综上所述，笔者认为幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态的影响较为明显，但对胃肠激素的改善作用较好，应注意对本类治疗患儿的肠道微生态监控与调控。

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（收稿日期：2019-07-01） （本文编辑：周亚杰）

作者：刘宏健

功能性消化不良临床医学论文 篇2：

心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果分析

摘要：目的：讨论心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果分析。方法：选取我院发生功能性消化不良的患者72例，根据随机原则分为实行常规护（）理的对照组以及实行常规护理基础上的心理护理的实验组。对两组患者的负面情绪的情况以及治疗的效果进行比较。结果：实验组的焦虑评分以及抑郁评分均小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于发生功能性消化不良的患者实行常规护理的基础上的心理护理，可以有效的缓解患者的负面情绪，有利于患者的临床症状的改善，具有重要的临床价值。

关键词：心理护理;功能性消化不良;负性情绪

功能性消化不良是指在一年内出现12周以上的上腹疼痛，恶心，食欲不振，上腹胀等症状，但是经过检测没有发现器质性的病变的疾病[1]。功能性消化不良的发病机制现在还不明确，很多学者认为功能性消化不良的发生与精神心理因素有重要的关系[2]。在临床上使用常规的护理的基础上的心理护理，可以有效的缓解患者的负面情绪，改善患者的病情。本文中选取我院发生功能性消化不良的患者72例，根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行常规护理基础上的心理护理的实验组。对两组患者的负面情绪的情况以及治疗的效果进行比较，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院发生功能性消化不良的患者72例，根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行常规护理基础上的心理护理的实验组。对两组患者的负面情绪的情况以及治疗的效果进行比较。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，实验组女性患者22人，男性患者14人，年龄在22岁到74岁之间，平均年龄在（42.3±2.6）。对照组女性患者21人，男性患者15人，年龄在21岁到75岁之间，平均年龄在（41.5±2.7）。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）患者患有严重的肿瘤的情况。（4）患者不同意进行实验。

1.2方法 在对照组中使用常规的护理，其中包括饮食护理，药物护理等。在实验组中使用常规护理的基础上的心理护理。（1）护理人员使用通俗易懂的话与患者进行沟通，让患者了解功能性消化不良的相关知识。使患者能够正确的对待功能性消化不良。减少患者的焦虑，抑郁等不良的情绪。护理人员主动与患者进行沟通交流，引导患者倾诉自身的苦闷以及对生活的不满，护理人员要认真的聆听患者的倾诉，并给予一定的回应。在交流中注意语言以及态度，让患者处于一种放松舒适的状态。（2）通过交流以及护理，可以取得患者以及其家属的信任，并且在不影响治疗的效果的情况下，护理人员需要尽量满足患者的需求。并分析患者的情绪，根据患者的家庭以及社会的关系进行疏导。（3）护理人员需要由针对性的解释患者的疑惑，并让患者了解功能性消化不良是一种由于情绪，社会的综合因素等引起的疾病。其情绪对病情的影响非常重要。护理人员向患者强调情绪在病情的发生，发展中的作用，指导患者调节自己的情绪，缓解自身的焦虑，抑郁的不良情绪。（4）护理人员指导患者选取适合的娱乐的方式，可以转移自己的注意力，从而改善负面的情绪。另外，参与集体的活动，用积极的态度面对人生，可以有效的缓解负面的情绪。

1.3观察标准 使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价患者的负面情绪，分数超过50分针对为阳性。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组的焦虑评分以及抑郁评分的情况 实验组的焦虑评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的抑郁评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2两组治疗后复发的情况 实验组在半年内的复发率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组在一年内的复发率小于对照组，差別具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表2所示。

3 讨论

功能性消化不良是一种常见的消化道的疾病，在临床上主要表现为上腹的疼痛以及非痛性的不适，严重会造成营养吸收不良，严重影响患者的生活质量和身体健康[3]。功能性的消化不良的发病机制十分复杂，根据研究发现，负面的情绪，工作的压力，胃肠道激素等与功能性消化不良有重要的关系[4]。患者由于食欲不振导致焦虑，抑郁，而焦虑，抑郁等负面情绪会加重疾病，从而形成恶性循环。现在临床上还没有治疗功能性消化不良的特效药。根据临床研究发现，对功能性消化不良使用人性化护理，可以有效的缓解负面情绪，改善患者的病情[5]。在护理中护理人员主动与患者进行沟通交流，引导患者倾诉自身的苦闷以及对生活的不满，护理人员要认真的聆听患者的倾诉，并给予一定的回应。让患者了解功能性消化不良是一种由于情绪，社会的综合因素等引起的疾病。其情绪对病情的影响非常重要。护理人员指导患者进行控制情绪，从而缓解负面情绪。陈小欢等[6]研究的心理护理干预对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果分析的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。

本文中选取我院发生功能性消化不良的患者72例，根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行常规护理基础上的心理护理的实验组。对两组患者的负面情绪的情况以及治疗的

效果进行比较。结果，实验组的焦虑评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的抑郁评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组在半年内的复发率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组在一年内的复发率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对于发生功能性消化不良的患者实行常规护理的基础上的心理护理，可以有效的缓解患者的负面情绪，有利于患者的临床症状的改善，值得临床使用和推广。

参考文献：

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作者：李欣睿

功能性消化不良临床医学论文 篇3：

半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察

摘要：目的 观察半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年3月在本院接受治疗的96例功能性消化不良患者，采取随机数表法将患者分为2组。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗，观察2组患者的症状积分、临床疗效和生活质量指标。结果 治疗后对照组的总有效率68.75%，观察组95.83%;治疗后对照组的症状积分为（7.78±0.62）分，观察组为（3.91±0.28）分;治疗后观察组睡眠质量指标（69.45±6.12），对照组（49.48±6.09），观察组的睡眠质量指标较高，观察组的精神状态、活跃状况和食欲状况指标均高于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏泻心汤治疗功能性消化不良，能提高患者的临床疗效及生活质量。

关键词：功能性消化不良;半夏泻心汤;临床观察

功能性消化不良属于胃肠性功能疾病，是临床常见的胃肠疾病之一[1]。主要症状是上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，大部分是由非器官性疾病导致的临床疾病[2]。由于本病常反复发作，严重影响了患者的身心健康，所以在临床中找到有效的治疗方式对研究与防止功能性消化不良具有重要意义[3]。半夏泻心汤具有调和肝脾，调平寒热，消郁散结的功效[4]。由于半夏泻心汤对肠胃疾病的治疗有着显著疗效，对功能性消化不良的治疗有积极作用，对缓解患者的症状和保证患者的生活质量有很好的效果[5-6]。本文通过研究功能性消化不良的临床特点及半夏泻心汤治疗效果，为功能性消化不良的防治提供经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2018年3月本院收治的功能性消化不良患者96例，选用随机数表法分为对照组和观察组，2组各48例。对照组的男性患者26例，女性患者22例，年龄分布24～67岁，平均年龄（44.09±2.84）岁，病程0.5～8 a，平均病程（3.89±1.25）a;观察组的男性患者25例，女性患者23例，年龄分布23～67岁，平均年龄（43.67±3.58）岁，病程0.4～8 a，平均病程（3.52±1.17）a。

1.2 纳入标准 ①全部患者确诊为功能性消化不良;②实验通过伦理委员会的批准，所有患者均知情并签署了同意书。排除标准：①严重肝肾器官疾病患者;②过敏体质患者;③语言意识障碍患者;④精神疾病患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组用常规西药治疗，复方阿嗪米特肠溶片，每次1～2片，1天3次，餐后服用。

1.3.2 观察组 观察组在对照组基础上增添半夏泻心汤的治疗方法，组成：①药方组成：黄芩15 g，半夏15 g，人参10 g，姜黄10 g，广藿香10 g，甘草10 g，干姜10 g，黄连6 g，大枣6枚。加减：对于热盛患者，可加白花蛇舌草和蒲公英;对于抑郁者，可添加少量郁金和合欢花;对于厌食患者，可加焦神曲和生麦芽。每天1剂，水煎服。2组患者的疗程均为1个月。

1.4 观察指标及疗效标准

1.4.1 患者临床疗效 观察2组患者治疗前后是否有消化不良、恶心、腹胀等临床症状。如果症状明显消失为显效，症状有所缓解为有效，症状无明显变化甚至病情加重则为无效。

1.4.2 患者症状积分 观察上腹部灼烧感，上腹部疼痛，早饱感和餐后饱胀不适4个项目得分后，包括无症状0分，症状较轻1分，症状未影响正常生活2分，症状较严重3分[7]。4个项目得分相加为总分，总分越高表明患者症状越明显。

1.4.3 患者生活质量指标 对比2组患者的生活状况，主要指标包括睡眠质量、精神状态、活跃状况和食欲状况。

1.5 统计学方法 采用SSPS19.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）来表示，采用χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 治疗后对照组和观察组的临床疗效为68.75%和95.83%，对照组临床疗效指标比观察组低，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 2组治疗前后症状积分比较 治疗后对照组和对照组的症状积分为（7.78±0.62）分和（3.91±0.28）分，对照组的症状积分高于观察组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 2组治疗后生活质量指标比较 治疗后观察组和对照组的睡眠质量指标为（69.45±6.12）和（49.48±6.09），观察组的睡眠质量指标较高;观察组的精神状态、活跃状况和食欲状况指标均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

功能性消化不良是临床上常见的胃肠疾病，主要症状表现为早饱、惡心、食欲不振等，在临床中有着病情反复、持续性强等特点[8-9]。近年来中医药治疗本病，具有定的优势[10]。本文通过研究功能性消化不良的特点及半夏泻心汤治疗效果，为功能性消化不良的研究提供了借鉴。

半夏泻心汤既能有效改善肠胃环境，又能有效促进肠蠕动。因此，观察组患者的功能性消化不良的症状得到改善，治疗效果大大提高，观察组的临床疗效指数显著高于对照组[11]。半夏泻心汤以黄芩、半夏、人参、甘草、干姜、黄连组成，治疗以寒热调平、消痞散结为主。方中半夏为君药，消痞散结，黄芩和黄连、干姜温中散邪为臣药，人参、大枣甘温补气为佐药，甘草调和诸药为使药，从而起到健脾和胃的功效，有效缓解了临床症状。

综上所述，半夏泻心汤有效治疗功能性消化不良，具有一定的临床疗效。

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（收稿日期：2019-05-20）

作者：杨黎明