宫颈癌放疗病人护理研究论文

2022-04-28

【摘要】目的:探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素。方法:选取121例宫颈癌放疗患者,采用生存质量核心量表进行调查,并对数据进行统计学处理。结果:121例患者生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分。下面是小编精心推荐的《宫颈癌放疗病人护理研究论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

宫颈癌放疗病人护理研究论文 篇1:

人文关怀护理在宫颈癌放疗患者中的应用效果观察

摘要:目的 观察人文关怀护理措施在宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法 将2017年10月到2018年2月我科收治的80名宫颈癌放疗患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予放疗常规护理,观察组给予人文关怀护理,对比两组患者的负性情绪、并发症发生率和护理工作满意度。结果 观察组的负性情绪和并发症明显低于对照组,对护理工作满意度明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 人文关怀护理可以改善宫颈癌放疗患者的负性情绪,降低并发症发生率,提高护理服务水平。

关键字:人文关怀;宫颈癌;放疗

随着现代医学模式的转变,人文关怀护理在临床中的应用越来越广泛。人文关怀护理指的是以人为中心和主体,尊重人的本质,维护人的利益,满足人的需求[1]。肿瘤患者由于疾病特殊性,不仅疾病本身有较高的照护需求,负性情绪也应得到更多重视。本文研究了人文关怀护理对宫颈癌放疗患者负性情绪、并发症发生情况和对护理工作满意度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年10月到2018年2月我科收治的80名宫颈癌放疗患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予放疗常规护理,观察组给予人文关怀护理。对照组40例患者年龄39~73岁,平均年龄(58.4±7.9)岁;观察组 40例患者年龄 41~68 岁,平均年龄(54±8.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以通过这种分组方式进行比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组:对照组患者在入院时给予放疗常规健康教育及护理措施,治疗过程中填写焦虑自评量表(SAS),出院时填写护理工作满意度调查表,管床护士统计并发症发生情况。

1.2.2观察组:常规护理及量表填写同对照组。另外,分析宫颈癌患者的心理特征,根据其放疗疗程的进行阶段和副反应发生的情况,实施个性化的人文关怀护理[2]。具体措施如下:

(1)放疗前健康宣教:向患者介绍疾病的相关知识和治疗方案,让患者了解自己的病情,从而积极地参与治疗;向患者解释放疗可能出现的并发症,缓解患者在放疗中可能出现的焦虑等不良情绪;向患者介绍放疗注意事项,使患者规避放疗误区,有效地完成疗程。

(2)预防并发症:指导患者保护照射野皮肤,预防放射性皮炎的发生。避免阳光直射和肥皂等碱性刺激;当皮肤颜色变红、色素沉着,可预防性使用比亚芬软膏局部涂抹,于放疗前四小时擦掉,一天数次;密切观察患者照射野皮肤,叮嘱及时补充靶区标记。当出现并发症时,报告医生给予及时处理。

(3)心理护理:肿瘤患者由于担心疾病预后,常常处于一种持续的忧郁和焦虑情绪中,且放疗会增加病人的痛苦,消耗病人的耐受能力,进一步增加病人的负性情绪。因此,人文关怀护理应注意在放疗过程中关注病人的心理及情绪变化,及时给予开导,鼓励病人重拾治疗信心,以良好的心态、积极的态度去接受和完成治疗[3]。

2.结果

2.1 焦虑自评分

对照组的平均得分为71,观察组的平均得分为56,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2 并发症发生情况

观察组患者中出现放射性皮炎及其他并发症的例数分别为 6例、2例,对照组分别为10例、4例,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2

2.3 护理工作满意度比较

在患者出院时进行满意度评价,观察组患者满意度为100%,对照组患者满意度85%,,两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

宫颈癌的发病对象为女性群体,在面对重大疾病时,她们的身体耐受能力更差,心理和情绪也更易受到影响。在治疗过程中,由于担心疾病预后,患者常常处于一种持续的忧郁和焦虑情绪中,且放射治疗会增加病人的痛苦,消磨病人的意志,进一步增加病人的负性情绪[4],因此,在妇科肿瘤病区开展人文关怀护理非常必要。数据显示,个性化的人文关怀护理可帮助患者理解和践行健康宣教,从而一定程度上预防放疗并发症的发生。另外,温馨的笑容,亲切的话语,专业的指导,不仅可以使患者了解自己的病情和治疗方案,还可以缓解患者的担忧、焦虑等负性情绪,是患者更好地配合治疗,达到甚至超过放疗的预期水平。

参考文献:

[1]杨霞,胡敏,袁秀辉,等.持续人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究,2013.27(9):3268-3269.

[2]谢风华.人文关怀护理在妇产科手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志,2016.16.150.02

[3]刘义兰.优质护理服务中加强人文关怀的思考[J]护理学杂志.2012.09

[4]劉宝娟.人文关怀对宫颈癌患者焦虑情绪的影响[J]泰州职业技术学院学报.2017(2)58-61.

作者:徐锦玉

宫颈癌放疗病人护理研究论文 篇2:

宫颈癌患者放疗后生存质量影响因素分析

【摘 要】 目的:探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素。方法:选取121例宫颈癌放疗患者,采用生存质量核心量表进行调查,并对数据进行统计学处理。结果:121例患者生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分。经Logistic多因素回归分析发现,年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗后生存质量差,年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影响因素。

【关键词】 宫颈癌;放疗;生存质量;影响因素

宫颈癌是女性常见生殖系统肿瘤。该病预后较差,积极治疗有着重要意义。放疗是治疗宫颈癌的主要手段,且治疗效果较好。但有研究发现,长期的放疗伴有较高的并发症发生率,如放射性膀胱炎、直肠炎等,对患者的生存质量造成影响[1]。此外,高昂的费用及漫长的治疗给患者造成了较大的心理负担[2]。本次研究旨在探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素,为改善放疗后宫颈癌患者的生存质量提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年7月调查的121例宫颈癌放疗患者作为研究对象,所有患者均以病理活检确诊,且均已接受超过8周的放疗。所有患者均自愿加入调查,并能完成问卷的填写,排除合并意识障碍的患者。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查表进行调查,内容包括患者的年龄、文化程度,婚姻状况、职业、收入、肿瘤类型、治疗经历及医保类型等8项;生存质量:采用FACT-G生存质量核心量表进行调查[3]。

1.3 统计学分析 对本次研究的数据采用SPSS20.0进行分析,对影响生存质量的危险因素采用Logistic多因素回归分析,当P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量 121例患者生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分,具体见表1。

2.2 生存质量影响因素 经Logistic多因素回归分析发现,年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素(P<0.05),具体见表2。

3 讨论

放疗是治疗宫颈癌的主要手段,目前的研究大多关注其对病情的控制能力,而对放疗后患者生存质量的关注较少。在本次研究中笔者就该问题进行探讨,结果发现,患者的生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分。这证陈金祥实放疗后患者的生存质量在社会、身体、功能及情绪四个维度均有较大程度下降,这与等关于放疗中宫颈癌患者生存质量影响因素的研究结论相近[4]。

笔者采用Logistic多因素回归分析对一般资料中的八项内容进行统计学分析,结果发现,年龄、婚姻状况、收入、睡眠及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素。即年龄越小、未婚或离异、收入越低、睡眠越差、及疼痛感受越强的患者生存质量越差。放疗周期长,费用昂贵,较重的经济负担对于经济收入低的患者造成巨大的心理负担,同时,患者还承受放疗造成的并发症等的折磨,二者都可导致患者产生悲观、消极甚至厌世的心理,极大的降低其生存质量。贾西彪等[5]的研究认为,年纪小的患者涉世未深,心理承受力差,患病前对生活充满希望,发病后放疗的折磨及不容乐观的预后很容易对患者心理造成冲击;而年纪大的患者通常心理承受能力较好,影响较小。婚姻是一个社会支持内容,未婚或离异的患者仅能从亲人处获取情感支持。而婚姻状况良好的患者通常有着伴侣的强烈的精神支持;对治疗充满信心及期望[6]。

综上所述,宫颈癌放疗后生存质量差,而年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影响因素,因此在临床工作中不仅要注重提高医疗技术,也要注重帮助患者改善影响因素,以期提高生存质量。

参考文献

[1]张苏梅,李小妹,韩冬芳,等.放疗期间宫颈癌病人生存质量与应对方式的相关性研究[J].护理研究,2010,24(2):109-111.

[2]陈娜.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].实用医学杂志,2010,26(3):504-505.

[3]张苏梅,李小妹,顾炜,等.放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析[J].现代肿瘤医学,2012,20(10):2154-2156.

[4]陈金祥.舒适护理对28例宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国民族民间医药,2014,10(7):111-111.

[5]贾西彪,王红静,杨凌云,等.宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J].广东医学,2011,32(14):1907-1909.

[6]胡君娥,陈红宇,徐炎华,等.肿瘤康复学校对宫颈癌患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(34):54-56.

(收稿日期:2014.11.26)

作者:孙丽萍等

宫颈癌放疗病人护理研究论文 篇3:

安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后外阴炎的临床观察

摘要:目的:确定安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后对外阴炎的观察和具体的临床疗效。方法:选择在2012年1月至2014年12月期间,在我院收治的宫颈癌放疗后外阴炎发病例62例,将这些病人随机性的平均分为对照组和观察组两组,观察组和对照组分别有31例,两组采用不同的治疗方法,其中对照组进行常规处理方式,观察组进行安普贴外敷治疗法治疗,两组在治疗7d和20d后,分别比较两组病人治疗创面恢复和具体的临床疗效。结果:观察组和对照组两组病人在创面恢复和治疗后创面疗效方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床效果好于对照组临床效果。结论:宫颈癌病人放疗后应采用安普贴外敷治疗外阴炎,可缩短创面恢复时间,提高病人创面愈合率。

关键词:安普贴;外敷治疗;宫颈癌;放疗后外阴炎

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,一般而言,宫颈癌的治疗原则是,按照临床分期、年龄、全身情况、设备条件、医疗技术水平以及患者意愿决定治疗措施。目前的科技水平而言,手术和放疗是治疗宫颈癌的两大主要手段。其中放射治疗作为宫颈癌单独治疗或综合治疗的手段之一,在宫颈癌的治疗中占有重要地位。宫颈癌放射治疗包括腔内放射和体外照射,两者有机配合是宫颈癌放疗成功的关键,也是国内外公认的宫颈癌放疗原则。但是复发性宫颈癌的治疗,仍是当前的一大难题。一般宫颈癌根治术后复发,可考虑放疗,而宫颈癌放疗后盆腔复发患者再治疗比较困难,受盆腔正常组织耐受性的限制,常规放疗效果差,毒副反应多。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 在2012年1月至2014年12月期间,选择在某院中进行放射治疗的宫颈癌病人62例,这些患者需要满足的条件是这些患者都需要接受全盆腔照射及腔内放射治疗,而且在进行这些治疗时,患者均需要出现?级急性放射性外阴炎,外阴部出现湿性皮炎。将这些62例患者随机性的平均分为对照组与观察组,即对照组和观察组分别为31例,其中对照组接受常规处理方式,而观察组采用安普贴外敷治疗。观察组和对照组两组的患者基本情况如表1。两组病人在年龄结构、放射剂量、皮肤损伤面积等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),病例资料具有可比性。详见表1

1.2 治疗方法 对照组和观察组采用的治疗方法存在很大的不同,其中对照组采取的基本治疗方法如下:在烧伤的创面上均匀的涂上烧伤膏,烧伤膏的厚度为均匀地涂在创面上,厚度为1 mm,其涂抹的周期是每天三次,分别在早晨1次,中午1次,睡前1次,值得注意的是伤口不要包裹,而要创面暴露;观察组的基本治疗方法:用外科换药方法清洗和消毒创面及周围组织,将安普贴内层水胶黏性膜贴于损伤创面表面,并用手指按压安普贴周围,使其与损伤周围皮肤牢固粘贴。贴膜需大于创面边缘0.5 m,亦可使贴膜粘附更牢固。因会阴部分泌物较多,排尿排便时污染创面,加之白天着装活动是容易造成贴膜脱落,而不能达到预期效果。安普贴贴膜保留直至自行脱落再更换,直到创面愈合。

1.3 观察内容及疗效评价标准 根据RTOG急性放射性皮肤反应的分级标准可将急性放射性皮炎分为0级、1级、2级、3级、4级和5级五个级别。第一级为0级,基本表现为放射野皮肤无变化;第二级为1级,基本表现是皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少;第三个级别是2级,基本表现是皮肤触痛或鲜红色斑或片状湿性脱皮或中度水肿;第四个级别是3级,基本表现是皮肤皱褶以外部位出现融合性湿性脱皮或凹陷性水肿;第五个级别是4级,基本表现是皮肤出现溃疡、出血和坏死。根据级别不同,将创面恢复评判分为2个标准,第一个标准是完全缓解7 d内临床症状消失,病变皮肤转为0级;第二个标准未完全缓解7 d内,临床症状有所缓解,病变皮肤转为其以上等级。其中创面临床疗效判定标准分别有三点,第一点为治愈为创面10 d内全部愈合;有效为创面10 d~20 d愈合;无效为创面超过20 d愈合或未愈合。其中,治愈和有效病例总称为总有效病例。

1.4 统计学方法 两组所得数据采用百分率表示,使用SPSS15.0软件行X2检验

2. 结果

2.1两组病人放疗后急性放射性皮炎比较 通过对比,观察组和对照组两组病人放疗后急性放射性皮炎比较,观察组和对照组存在很大的区别,其中观察组的1级、3级的病例数少于对照组的病例数少,观察组的2级和4级的病例数大于对照组的病例数。

3. 结论

传统上宫颈癌的治疗早期以手术为主。目前的研究发现,安普贴外敷治疗可以治疗宫颈癌,安普贴是一种半渗透水胶敷料,为淡黄色,由外层聚氨酯背及内层水胶黏性物质组成,其内层水胶微粒能与皮肤表面牢固黏合,可吸收自身重量30倍的渗出物并膨胀,形成一层温和而湿润的凝胶填充层,从湿度、温度和pH值方面为伤口提供了最佳的愈合环境。本研究发现,通过安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后外阴炎比常规治疗的方法效果要好,且具有很好的临床价值,可以在临床上得以推广。

参考文献

[1] 李慧灵, 冯梅, 陈娜, 等. 调强适形放射治疗对宫颈癌放疗后腹主动脉旁淋巴结转移的疗效分析[J]. 实用癌症杂志, 2011,23( 4) :604-904.

[2] 吴俊. 自制复方紫银消炎膏对头颈部肿瘤照射野皮肤的护理[J]. 当代医学, 2009, 15(36):108.

[3] 朱雪辉,刘英伟.康复新液治疗外伤创面愈合的疗效浅析[J]. 当代医学, 2009, 15(24):146-148.

作者:李树园

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