血液透析护理论文

摘要：目的：临床分析血液透析护理风险及护理干预策略。方法：回顾性分析，选取2019年4月—2021年4月本院收治50例进行血液透析的患者为研究对象，比较常规护理管理与护理风险的应用价值。结果：研究组风险事件发生率（4.00%）明显低于对照组（20.00%），有显著差异（P<0.05）。今天小编为大家推荐《血液透析护理论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

血液透析护理论文 篇1：

血液透析护理中舒适护理的应用

【摘要】目的:探讨血液透析护理中舒适护理的方法与临床意义。方法:回顾性分析我院自2010年2月至2011年3月在血液透析中接受舒适护理的78例患者的临床资料。结果: 通过舒适护理减少了血液透析的并发症，改善了患者的生理、心理状况，提高了患者的生活质量。结论:在血液透析中运用舒适护理能够显著提高护理效果。

【关键词】血液透析；舒适护理

血液透析是急、慢性肾功能衰竭治疗的有效方法之一。然而，长期接受血液透析的患者由于受到疾病本身、透析并发症以及饮食限制的折磨，容易在治疗中出现生理、心理等方面的不适。因此，为了减轻患者焦虑与痛苦，促进患者的身心健康，就应当在血液透析中应用舒适护理。舒适护理是一种有效的、创造性的、个性化的、整体的护理模式，在改善患者身心健康与提高患者生存质量等方面均发挥着积极的作用。现对我院在血液透析中接受舒适护理患者的临床资料进行分析，并形成如下报告。

1资料

本组病例为自2010年2月至2011年3月我院在血液透析中接受舒适护理的78例患者。其中，男45例，女33例；年龄最小为23岁，年龄最大为80岁，平均年龄为53岁；原发病为糖尿病9例，高血压11例，慢性肾炎51例，其他疾病7例。全部病例都是肾功能衰竭终末期患者，进行血液透析的频率是1～3次/周，每次4～6h。

2方法

对78例进行血液透析的患者进行舒适护理。

3结果

患者对我院的护理工作非常满意，满意度达97%，通过舒适护理减少了血液透析的并发症，改善了患者的生理、心理状况，提高了患者的生活质量。

4讨论

4.1血液透析前的舒适护理:患者在进行血液透析前，护理人员应当加强患者的心理护理，并布置良好的血液透析环境。首先，患者的心理舒适护理。需要长期进行血液透析的肾衰竭患者，不仅要承受肉体上痛楚，还要经受心理上的煎熬。由于血液透析需要经常进行，透析次数较多，从而使得许多患者产生焦虑和恐惧等悲观情绪。护理人员应根据不同患者的不同情况与患者进行交流沟通，帮助患者树立起战胜疾病的信心。护理人员应当采用解释、安慰、鼓励等支持性手段为支撑的心理护理方式，介绍已有的血液透析患者取得良好治疗效果的案例，并引导患者进一步掌握血液透析的相关知识，树立起战胜疾病的自信心。此外，护理人员还应当及时地解答患者心中的疑问使其解除精神压力，并注意调整患者的心态，帮助患者适应生活问题，使得患者能够以良好的心态积极的配合治疗与护理。其次，布置良好的血液透析环境。护理人员应当保持透析室的干净整洁，将透析器械物品按规定陈列摆放，注意室内通风，保持透析室空气清新，并进行及时消毒。通常应当将透析室的温度控制在10℃～20℃，将室内湿度控制在50%～60%。扫地、铺床等清扫整理工作应当在血液透析前半小时完成，避免应清扫而导致室内尘埃飞扬。此外，还可以根据患者的喜好准备适当的音乐或电视节目，从而使患者心情保持愉悦；可以将报纸、杂志或健康宣传手册放置在患者方便取阅的地方，从而增加患者的健康保健知识。

4.2血液透析中的舒适护理:在血液透析过程中，护理人员需加强以下几方面的舒适护理工作。首先，内瘘穿刺护理。将患者调整至舒适体位，并将穿刺侧的肢体充分暴露，并注意保暖。选择合理的穿刺点，严格进行无菌操作，力争一次穿刺成功。在穿刺时，护理人员可以和患者进行适当的交流，以分散患者的注意力，减轻患者的紧张恐惧情绪。其次，观察、处理并发症。在进行血液透析时，护理人员应当密切观察患者病情的变化情况，仔细询问患者的需要与感受。如果患者出现冷汗、打哈欠、肌肉痉挛等情况时，可适当减慢超滤速度，给予患者按摩，帮助患者活动肢体。如果患者眼花、面色苍白、血压降低、症状加重等情况时，可暂停脱水，使血流量降低，并给予患者葡萄糖注射液，指导患者放松肢體。护理人员应当重点观察穿刺部位是否出现血液外渗的现象，透析器是否出现凝血症状，透析管路是否出现阻塞，争取及早发现意外情况，防范于未然，保证患者顺利地进行血液透析。第三，生理舒适护理。血液透析治疗所需的时间较长，很多患者难以忍受长达4～5h的卧床治疗，常常会感到难受，无法适应。因此，护理人员应当在保护好穿刺部位的情况下，协助患者适当地变换体位，必要时给予患者一定的按摩。第四，饮食护理。饭前，使用消毒毛巾擦手，护理人员协助患者调整至适宜进食的体位。根据患者病情与饮食习惯，给予患者低磷、低盐、易消化的优质高蛋白饮食，避免辛辣刺激、油腻食物。

4.3血液透析后的舒适护理: 在血液透析后，护理人员给予患者内瘘护理指导。当透析结束后，护理人员协助患者保持穿刺处的干燥，告知患者切勿用穿刺侧肢体提拉重物。在透析后的第二天，可以使用温毛巾热敷穿刺部位，促进血管软化。患者可以进行抬升肢体、握拳等活动，改善血液循环。护理人员引导患者掌握检查穿刺肢体情况的方法，嘱咐患者一旦穿刺部位发生热痛、红肿或血管震颤减弱消失等情况，就应当立刻报告医护人员，进行及时处理。对于血液透析的患者应当给予生活指导，引导患者养成合理的生活习惯，为了改善病情进行充分的休息。根据病情的恢复情况进行适当的锻炼，以增强体质。部分患者认为血液透析能够有效地清除体内的代谢废物，从而对饮食不加限制，导致病情加重。护理人员应当告知患者合理饮食的重要性，在透析结束后，还应当遵循多食者低磷、低盐、易消化的优质高蛋白食物的原则，引导患者掌握合理膳食。

此外，在血液透析后护理人员应当加强健康宣教，对患者及其家属进行积极的健康教育是血液透析患者舒适护理中的重要环节。护理人员通过面对面的沟通交流和宣传资料的发放，使得患者及其家属了解血液透析的相关知识，提高其对血液透析的认知，争取充分利用患者的家庭支持，营造适宜患者治疗的良好环境，从而调动患者治疗的积极性，使得患者能够以最佳的身心状态进行下一次的血液透析。

4.4小结:血液透析治疗是一个长期的过程，治疗中医护人员为了减少了血液透析的并发症，改善了患者的生理、心理状况，提高了患者的生活质量，就应当运用舒适护理。在护理过程中充分发挥舒适护理的优势，取得患者及其家属的配合，帮助患者树立战胜疾病信心。舒适护理能够使患者在治疗中看到希望，积极主动地按照医嘱接受血液透析，从而降低了由疾病和治疗带来的痛苦，全面地提高了患者的生活质量，体现了以人为本的护理精神。

参考文献

［1］李丽.维持性血液透析患者营养不良的膳食指导及护理［J］.辽宁中医学院学报.2004, 6(3):214.

［2］陆烈红.患者对生理与心理舒适需求的调查分析.中国实用护理杂志, 2002, 17(12): 872.

［3］黄平,张晓民,杨金芳,等.初期血液透析患者抑郁状态的分析及护理［J］.实用护理杂志.2002, 18(3):73-74.

［4］马宇茗,马志芳,何晶等.糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策［J］.中华现代护理杂志.2008, 14(3):8.

作者：沈蓉

血液透析护理论文 篇2：

血液透析护理风险及护理干预策略探究

摘要：目的：临床分析血液透析护理风险及护理干预策略。方法：回顾性分析，选取2019年4月—2021年4月本院收治50例进行血液透析的患者为研究对象，比较常规护理管理与护理风险的应用价值。结果：研究组风险事件发生率（4.00%）明显低于对照组（20.00%），有显著差异（P<0.05）。研究组护理质量评分（89.25±8.11）、护理满意度（96.00%）明显高于对照组（77.35±10.15、76.00%），均有显著差异（P<0.05）。结论：血液透析患者采用护理风险护理干预，可取得满意护理效果，值得临床推广应用。

关键词：血液透析;护理风险;应用价值

血液透析是临床常见的血液净化方式，采用半透膜作为基本原理，清除患者体内的有毒物质、代谢产物及多余的电解质等[1]。近年来，随着我国人们生活水平的提高，人们护理意识的增强，临床上接受血液透析治疗的人群也在扩大，但也相应的增加了风险，故实施护理风险具有重要意义。本文现将血液透析护理风险的应用及效果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次所选50例血液透析患者来源于本医院自2019年4月—2021年4月收治的。纳入标准：临床资料完整;自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能疾病者;临床资料不完整者;中途退出研究者。根据护理方法分为对照组与研究组，每组25例，其基本资料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组：给予常规护理管理。

研究组：给予护理风险管理。具体护理方法：（1）强化护理人员风险防范意识。护理管理人员应定期组织人员学习《医疗事故处理条例》中的相关知识及法律法规。对于医疗与护理纠纷个案，护理人员应对其进行研究及分析，制定符合护理人员的业务培训及继续教育要求的计划，提高护理人员的修养及慎独能力。在无人监督的条件下，护理人员也能够自觉的完成工作。定期对护理人员进行考核，检测其学习效果，增强责任感、法律意识。制定查对制度、突发事件应急预案、消毒隔离制度等，使得每一项护理工作有章可循。（2）成立护理安全管理小组。由护士长、责任护士在内组成护理安全管理小组，护士长担任组长，负责预知血液透析护理中存在的危险因素，制定相应的干预措施。责任护理人员根据章程进行各项操作，护理过程中注意行为是否存在风险[2]。（3）实现人性化管理。坚持以人为本原则，实现弹性排班。根据每日住院者数量随时调整护理人员的作息时间。以免由于交班而影响正常治疗及护理工作的进行，加班时间可累及，但也需根据女性生理特点及家庭需求来排班。为了提高护理人员工作热情，可定期团建，组织护理人员共同参加，加强彼此间的沟通交流，分享各自护理心得，共同进步及成长，使其保持乐观心态，营造轻松及温馨的工作环境。加大对基础护理的管理力度，确保室内干净性及整洁性。（4）提高护理人员专业技能。根据阶段式的培训模式，制定相应的培训计划。建立基础与专科的培训体系，提高在职护理人员的知识及培训水平。可采用理论授课、操作演练及其录像影像等教学方式，更新培训内容，使理论与实践有效结合起来。定期组织进修学习，开展模拟演练活动，培养对突出事件的处理能力，提高护理人员的专业水平。（5）规范动静脉内瘘及透析导管相关操作。各个医疗结构应重视血液透析具体的应用操作，组织相关人员积极学习此方面理论，定期对其进行实际操作培训。血液透析患者接受治疗中，应加强对患者身体指标的观察，大约每小时监测患者生命体征。治疗前，总结分析有过风险问题的患者，护理人员应多加注意，并增加监测次数。

1.3观察指标 观察及比较两组患者护理质量评分、风险事件发生率及护理满意度。自制问卷调查，分析护理质量评分，满分100分，得分越高，护理质量越高。

1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2结果

2.1两组患者风险事件发生率比较

与对照组相比，研究组风险事件发生率更低，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

2.2两组患者护理质量评分比较

与对照组相比，研究组护理质量评分更高，有统计学意义（P<0.05）。详见下表3所示：

2.3两组患者护理满意度比较

与对照组相比，研究组护理满意度更高，有统计学意義（P<0.05）。详见下表4所示：

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，对临床护理需求也得到提高。医院的护理管理不仅仅是为了确保患者的生命安全，也是为了提高生活质量。血液透析患者治疗时，治疗仪器与患者机体间都需要直接接触，反复的动静脉穿刺，容易发生并发症。使得接受血液透析治疗者的机体对外界不良刺激的抵抗力水平相对较差，增加了细菌感染及病毒事件发生率，需对患者实施风险管理[3]。护理风险管理管理通过总结患者临床护理中所发生的安全风险事件，提出预防措施。此次研究提出了强化护理人员风险防范意识、成立护理安全管理小组、提高护理人员专业技能等措施，从而降低护理风险事件发生率。此次数据调查显示：研究组护理风险事件发生率低于对照组，且研究组护理满意度、护理质量评分均高于对照组。

综上所述，血液透析者实施护理风险管理可取得较为满意的护理效果，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]李鸿.分析血液透析护理中风险因素及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2020，424（03）：80-86.

[2]蒋莉，叶小舟，张小红.血透室常见的护理风险分析及管理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）。2020，20（16）：273-274.

[3]王文.血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（039）：174-175.

安徽省淮北市中医医院 安徽淮北 235000

作者：罗艳

血液透析护理论文 篇3：

慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策

摘要：目的：研究慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策。方法：本次实验中共选取研究对象80例，均为我院于2020年3月至2021年3月收治，经临床检查诊断后被确诊为慢性肾功能衰竭，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结可能会影响血透护理的危险因素，并制定相应的护理对策。结果：80例患者在血液透析护理时13例患者出现护理风险事件，发生率16.25%，據调查主要因高血压、低血压、糖尿病、感染、心脏病及高龄导致，其中高血压所导致的风险事件占比最高，（P<0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者血透护理过程中会面临有多种危险因素威胁，应针对具体危险因素进行防范。

关键词：慢性肾功能衰竭;血液透析护理;危险因素;护理对策

血液透析是肾脏疾病的主要治疗方法，能够快速析出患者血液内的毒素、多余盐分，稳定机体内环境，改善肾脏功能。现阶段慢性肾功能衰竭发生率较高，且绝大多数患者需进行血液透析治疗，这也给血透护理工作带来了更大的难度，但是据实际调查来看，血液透析护理过程中也面临有多种危险因素，不利于护理工作的安全开展，本次实验中，便深入分析了可能会影响慢性肾功能衰竭血透护理安全的危险因素及护理对策。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验中共选取研究对象80例，均符合临床上对慢性肾功能衰竭的评判标准，均为我院于2020年3月至2021年3月收治，其中包括有42例男性和38例女性，最小年龄39岁，最大年龄72岁，平均年龄（54.14±2.25）岁。

纳入标准：患者符合慢性肾功能衰竭诊断标准;意识清晰，可无障碍交流;患者及家属均已在同意书中签字。

排除标准：患者合并有精神疾病;未签署同意书;存在严重感染。

1.2方法

对80例慢性肾功能衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析，总结可能会导致血透护理安全的危险因素，以此为依据制定护理对策。

1.3观察指标

将各危险因素的占比作为实验观察指标。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P<0.05）。

2.结果

2.1危险因素分析

80例患者在血液透析护理时13例患者出现护理风险事件，发生率16.25%，据调查主要因高血压、低血压、糖尿病、感染、心脏病及高龄导致，且因以上因素引起的护理风险数分别为5例、3例、2例、1例、1例、1例，占比分别为38.46%、23.07%、15.38%、7.69%、7.69%、7.69%，其中高血压所导致的风险事件占比最高，（P<0.05），详细见表1。

3.讨论

当前时代背景下，患有慢性肾功能衰竭的患者较多，会严重影响患者肾脏功能，导致肾脏疾病，而且从实际情况来看，患者会受到生理、心理上的双重伤害。血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要疗法，在这期间也需要配合科学、合理且有针对性的护理措施，但在实际护理工作中，却并无较为严谨且科学的护理干预措施，使得血透护理深受一些危险因素的影响，通过本次回顾性实验分析可见，高血压、低血压、糖尿病、感染、心脏病及高龄是导致护理风险事件的主要危险因素，对此应从实际出发，针对患者的具体危险因素来采取护理干预措施[1]。

1 高血压。良好的血压水平可以快速、安全、有效的完成血液透析治疗，但是部分慢性肾功能衰竭患者会伴随有不同程度的高血压情况，不利于血液透析治疗的有效开展。一般情况在血液透析治疗前，护理人员要对患者进行相应的健康宣教，并检查其血压，应当保持在<140/90mmHg范围内，否则会有较大风险。这就需要护理人员对患者加强健康教育，告知患者高血压对血液透析治疗的不良影响，让患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，尤其是在饮食、体育锻炼方面;同时若在治疗时患者血压超过140/90mmHg，那么应进行降压处理，同时在血液透析治疗过程中也要密切关注患者生命体征，并时常询问是否存在头晕、呕吐等感觉，若存在此类不适感，要及时采取处置措施，尤其是对于老年患者，必要时可停止透析。

2 低血压。较低的血压也会给血液透析治疗产生不良影响[2]。在血液透析治疗过程中，有可能会因超滤脱水速度大于组织间液回流速度，如此便会使得患者出现暂时性的低血压，使得血液循环受到影响，血液循环下降，患者也会出现不同程度的痛苦表情、冷汗等症状，若为老年患者症状会更加明显，且发生低血压的概率也会更高。那么在实施治疗时，要重视加强对患者的监护力度，适时评估患者低血压风险，合理调整超滤脱水速度和组织间液回流速度。

3 糖尿病。糖尿病是当下临床常见病，部分慢性肾功能衰竭会合并有糖尿病。据研究分析，血液透析过程中，糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者容易出现低血糖问题，若不及时处置会严重损伤患者机体，甚至是威胁其生命安全[3]。护理人员应对合并有糖尿病的患者进行针对性健康宣教，尤其是在饮食方面，确保血糖指标不宜过低;并且也要在血液透析治疗前禁用胰岛素，从而达到防范低血糖的目的。

4 感染。患者在血液透析治疗过程中有一定风险出现感染，这与血液透析时间、透析机器及患者年龄有关，而且多以泌尿道感染、呼吸道感染、血液通路感染为主，会极大的威胁到患者的血透安全。这就需要护理人员要重视加强感染防范，定期进行透析设备清洁、养护，注重缩短透析时间，并且要告知患者在日常生活中适当增加体育锻炼，丰富饮食，以提高免疫能力。

5 心脏病。个别患者伴随有心脏类疾病，心功能较差，以至于在血液透析时可能会因高流量、大超滤等出现严重风险，因此护理人员在操作透析仪器时要进注意尽量保持稳定、较慢的血流量，一般可设置为70～100mL/min，随着透析时间的增加，可适当提高至150～200mL/min。

6 高龄。年龄也是影响血液透析护理安全的危险因素，要知道随着年龄的增加，患者机体肾脏功能会有较大程度的下降，耐受性不足，那么在血液透析治疗时便可能会形成安全隐患，为降低这一风险情况，护理人员要重视加强监护，每间隔30min询问1次患者是否存在不适感，并且在血透治疗前要对患者做好风险评估，提前进行预见性防范护理。

参考文献：

[1]宋秀银，陈国庆.重症监护室连续性血液净化治疗病人导管相关血流感染现状及其危险因素调查[J].全科护理，2021，19（10）：1425-1427.

[2]朱珊珊.糖尿病慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预[J].人人健康，2021（07）：86-87.

[3]王立群，宋志弘，黄莺.集束化护理对血液透析患者导管相关性血流感染的影响[J].医疗装备，2021，34（06）：139-140.

作者：董南桂 董文仙