案例式教学医学论文

摘要：应用案例式教学法应按照“学生自行准备—小组讨论准备—小组集中讨论—总结分析”步骤完成教学活动，应用时既要关注案例选择，又要开展案例开发；要争取医学检验专家参与，推进教师参与医学检验工作；既要发挥教师作用，又要注重团队合作，合理应用案例式教学法提高教学质量。下面小编整理了一些《案例式教学医学论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

案例式教学医学论文 篇1：

案例式教学在医学院校无机化学“配位化合物”教学中的应用探索

摘 要：案例式教学法强调以案例作为学习的基础来开展教学。针对无机化学中“配位化合物”一章内容的重要性，且知识点多、实际应用比较广泛等特点，结合与学生专业相关的医学案例详细说明教学实施过程，同时小结了案例式教学优点与不足，为无机化学教学改革的开展提供了有益的尝试。

关键词：案例式教学；配位化合物；无机化学

一、配位化合物在无机化学教学中的重要意义

无机化学教学内容主要包括三大结构和四大平衡，其中配位化合物是属于四大平衡中的内容。配合物是一类组成较为复杂、在理论上和应用上都十分重要的化合物，过去也称它为络合物。随着配合物研究、应用的迅速发展，目前已经形成一门独立的学科——配位化学。对配合物的研究不仅是现代无机化学的重要课题，而且对分析化学、生物化学、催化动力学、电化学、量子化学都有实际意义和理论意义。20世纪60年代，随着科学的发展，在生物学和无机化学的基础上已形成了一门新兴的边缘学科——生物无机化学。新学科的发展表明，配位化合物在生命过程中起着重要的作用[1]。如叶绿素是镁（Ⅱ）的配合物，血红素是铁（Ⅱ）的配合物，维生素B12是钴（Ⅲ）的配合物；体内许多生物催化剂——酶，也是配合物；一些药物本身就是配合物或者在体内形成配合物才能发挥药效。此次，在生化检验、环境监测、药物分析等方面，配合物的应用也很广泛。

二、案例式教学实施过程

案例式教学法强调以案例作为学习的基础，教学开展过程为： 提供案例，组织讨论（ 包括学生查阅资料、收集信息） ，教师评述，原理分析。而学生的学习过程应是： 案例情境，查阅资料、收集信息，分析材料，掌握原理及应用。让学生通过阅读、分析和思考以及相互间进行讨论和争辩，提高思维推理和处理问题的能力。

1. 配位化合物的教学目标。掌握配位化合物的基本概念、组成、结构、命名；重点掌握配位化合物价键理论和晶体场理论的基本内容；理解配位平衡常数的意义，影响配位平衡的因素；初步认识酸碱平衡、沉淀平衡、氧化还原对配位平衡的影响；熟悉配合物在分离、鉴定、临床医学上的应用。

2. 教学案例编写原则。为了紧密联系“医学”，在设计案例时应尽可能选择与学生专业相关联的案例，一方面是为了提高学生的学习兴趣，另一方面也有助于培养学生应用所学知识来解释工作生活中一些现象的习惯。通常采用问题式案例来实施教学，这些案例主要是来源于工作或生活实际，应具有如下特点：（1）医学关联性： 所选案例要具有一定的知识内涵，学生可从中获取知识，并尽量与其相关医学专业建立一定的关联性；（2）典型性： 所选案例要能够说明一类或一组事件，经典、典型；（3）针对性和启发性： 这类案例必须与教学内容一致，这也是正确分析案例的保证，通过分析案例启发学生思维；（4）趣味性： 可调动学生的学习兴趣。

3. 案例式教学具体实施。教师课前设计好整个章节的详细教案，并向学生提出本章教学目标及案例式教学计划。在开展本章教学前先将设计好的案例分发给学生，要求学生以小组的形式展开讨论和研究。通常5-10人为一组，每组推选一名同学担任组长，主要负责分配自主学习任务并整合自主学习所获的信息，由于不同学生的经验、技能、思维方式等呈现显著差异性，小组合作可以加深学生对问题理解的深度，培养其自主学习能力以及合作能力。

案例举例：从1949年起，位于日本熊本县水俣镇的日本氮肥公司开始制造氯乙烯和醋酸乙烯。由于制造过程要使用含汞（Hg）的催化剂，大量的汞便随着工厂未经处理的废水被排放到了水俣湾。1954年，水俣湾开始出现一种病因不明的怪病，叫”水俣病”，患病的是猫和人，症状是步态不稳、抽搐、手足变形、神经失常、身体弯弓高叫，直至死亡。经过近十年的分析，科学家才确认：工厂排放的废水中的汞是“水俣病”的起因。

问题：①自然界中汞的主要存在形式有哪些？在人体及动物体内的可能存在形式属于哪种类型的化合物？②汞中毒的可能机理是什么？③哪些药物可以作为汞中毒的解毒剂，试推断其解毒机理。

教师分析：由于动物体内许多酶（如琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等）含的巯基能与汞发生反应，使其变性失活而丧失正常的生理功能。汞被水生生物食用后在体内被转化成甲基汞，体内这种物质可能是通过鱼虾进入人体和动物体内，从而引起人体脑萎缩、小脑平衡系统被破坏等多种危害，毒性极大。而医药上又利用解毒剂（如二巯基丁二酸钠）与金属离子的亲和力较强，他们能与重金属离子结合成不易解离的水溶性大的无毒配位化合物，最后由尿排出体外。因此，它们不仅能与游离的重金属离子结合，以保护酶系统，而且还能夺取已经与酶结合的重金属离子，使酶的活性恢复，从而达到解毒的目的。但若酶的巯基与重金属离子结合过久，酶已失活性则难以恢复，故重金属中毒需及早用药抢救。最后，主讲教师对整个教学内容进行总结，解决学生在学习、查阅资料期间遇到的问题，并指出学生忽略遗漏的知识点。

三、案例式教学评价小结

配位化合物这一章内容相对比较枯燥，在教学中尝试开展案例式教学来完成本章知识的学习，学生学习兴趣和参与程度有了较大提高。一方面学生带着问题学习，主动收集资料，表现出高度的学习动机；另一方面也对学生的思考和解决问题能力有了一定的培养，通过分组查阅资料与讨论来解决面临的實际问题，不仅大大拓展了学生的知识面，也有利于加深学生对教材中理论知识的理解。对老师而言，在实施案例教学过程中也有很多收获，同时对个人的知识储备和专业能力也提出了极大的挑战。虽然相对传统讲授式教学而言案例式教学有一定的优势，但在教学开展过程中同样也存在一些不容忽视的问题，一是课时不足，对比传统讲授式教学，案例式教学课时要多2个以上的课时，这与无机化学课程本身就课时不足的现实相矛盾；二是相对传统讲授式教学而已，虽然对调动学生积极性有一定帮助，但仍然存在个别同学不参与讨论的现象；三是案例来源也受到一定限制，难以全面反映课程内容。因此，案例式教学目前还只能作为传统授课方式的一个补充，不能完全替代传统讲授式教学。在无机化学教学过程中挑选合适章节来开展案例式教学，能起到一定的抛砖引玉的效果。

参考文献

[1] 谢吉民. 无机化学. 北京：人民卫生出版社，2009.

[2] 陆家政，陈菲，蒋京，曾宪栋，刘云军，管小艳，姚秀琼. 药学院无机化学课中的案例教学. 大学化学. 2012，26（6）：16-18.

[3] 王世盛，高志刚，宋其玲，赵伟杰. 药物化学教学中多层次案例教学法的运用初探。教育教学论坛，2015（15）：114-115

作者简介：蒋银燕，女（1981——），湖南益阳，讲师，硕士研究生，主要从事无机化学的教学与研究。

通讯联系人：张青芳，女（1985——），湖南岳阳，讲师，硕士研究生，主要从事化学课程教研与研究。

作者：蒋银燕 张青芳

案例式教学医学论文 篇2：

案例式教学法及其在医学检验教学中的应用

摘 要：应用案例式教学法应按照“学生自行准备—小组讨论准备—小组集中讨论—总结分析”步骤完成教学活动，应用时既要关注案例选择，又要开展案例开发；要争取医学检验专家参与，推进教师参与医学检验工作；既要发挥教师作用，又要注重团队合作，合理应用案例式教学法提高教学质量。该教学法应用于医学检验教学能有效激发学习兴趣，发挥学生学习的主观能动性，提高分析解决问题和临床思维的能力，有助于理论联系实际，促进了学生间的团结交流与合作。

关键词：案例式教学法 基本步骤 注意事项 医学检验 医学教育

案例式教学法是一种以案例为基础的教学法，即通过模拟或重现现实场景，让学生融入案例场景，通过讨论或研讨来进行学习的一种教学方法，教师合理应用案例设计教学过程，激励学生积极参与讨论，完成教学任务。该方法在医学教育中应用最早，教师可将不同病症诊断治疗过程加工成教学案例，用于学生课堂分析讨论以掌握病症的诊治基本理论和技能，培养学生的诊断推理能力。为此，笔者在分析案例式教学法基本步骤的基础上，复习该方法在医学检验教学中的应用，并提出相关注意事项，以合理应用案例式教学法提高教学质量。

1 基本步骤

1.1 学生自行准备

教师应将案例资料在案例授课前1～2周发给学生，学生阅读案例基本信息，教师应根据案例和学生实际列出相关思考题，使之有针对性地开展准备工作。学生可以通过不同途径和方式查阅并收集既定和必要的资料信息，合理运用相关知识，提出案例中涉及问题的原因和解决方案。

1.2 小组讨论准备

教师根据学生实际情况划分为由3～6人组成若干学习小组，在不同的地点以有效的方式进行准备和讨论，要充分表达不同的意见，以深刻理解案例问题，此时教师不应进行干涉。

1.3 小组集中讨论

小组集中讨论为学生运用知识深化理解和扩展案例的过程，教师在此过程中应扮演组织者和主持人的角色，充分发挥学生的智能水平。各学习小组选出本组发言人，在30min内阐明分析和处理案例的意见和看法，之后发言人或其他成员应合理解释其他小组成员提出的问题和疑问。教师可根据具体情况提出比较集中的问题和处理方式，组织各小组进行重点讨论，将学生注意力引到合理解决方案上来。

1.4 总结分析

在小组集中讨论完成后，教师应留出让学生思考和总结的时间。可以是总结规律和经验或是获取知识和经验的方式。教师应让学生书写书面总结，深刻体会和认识案例及其反映出的各种问题。

2 在医学检验教学中的应用

2.1 医学检验实习教学中的应用

曹向红等人[1]将2014—2015连續两年到该科实习的66例医学检验专业实习生随机分为两组，对照组采用传统教学法带教，观察组采用案例教学法带教。结果表明75%以上学生对案例教学法给予肯定，案例教学法组学生的理论测试成绩显著高于传统教学法组（P<0.05）。可见将案例教学法应用于医学检验专业实习带教，能有效激发学生的学习兴趣，提高分析和解决问题以及临床思维的能力，教学效果较为满意。

2.2 在《血液学检验》教学中的应用

马琳娜[2]采用案例教学法讲授2013级医学检验技术专业《血液学检验》课程，通过一学期学习，认为该教学法受到绝大多数学生的欢迎，提高了学生的学习兴趣，有助于将理论知识用于解决实际问题，提高学生分析和解决问题能力。

2.3 在微生物学检验中的应用

在微生物学检验课程中开展案例教学法，分别以案例和学生为基础和中心，通过引入临床典型案例，理论教学按照“分析案例—提出问题—复习系统理论—自学解疑—反馈理解—重点讲授—总结归纳”之基本过程，有机结合基础医学科学和临床微生物学检验实践，不仅充分调动了学生的学习主动性，还能提高学生理论联系实际和综合分析能力，促进团结交流与合作，为微生物学检验教学改革提供借鉴[3]。

李玉兰等人[4]在2012级医学检验技术专业学生的微生物学检验教学中，采用案例教学法和传统讲授教学法，结果观察组平时成绩、理论成绩和总评成绩均高于对照组（P<0.01），可见案例教学法优于传统讲授教学法，是教学改革的成功尝试。

3 应用注意事项

案例式教学法将现实问题带到课堂，以教学目标及其对应的案例为中心，课前进行策划与准备，通过生生和师生之间的共同讨论分析，不断提高学生分析和解决问题能力。应用时应注意以下几点[5]。

3.1 既要关注案例选择，又要开展案例开发

案例选择要恰当。案例式教学法是一种开放互动式教学方式，学生独立思考、教学互动、讨论或争辩来解决问题，打破了传统教学的“你讲我听”模式，在生生或师生共同参与的教学活动相互交流寻求共识。由于存在的主客观原因，并非每堂课均可达成共识，但可开阔学生的视野和思考方向，获得有利于教学内容学习和教学目标完成的启示。这要求师生要详细熟悉并理解教学案例，避免出现案例式教学成为举例教学的尴尬现象，此时教师不能深入引导，学生不能产生共鸣和积极参与讨论发言，使互动讨论环节变成教师点名回答问题，将其变成了新的“你讲我听”模式，失去了案例式教学法的选择意义。

可见，案例式教学的前提是重视开发教学案例。开发教学案例最好自主完成，由学校教务处和师生结合医学检验实践活动，共同参与调查、编写、概括和总结，形成针对性和启发性均较高的典型教学案例，这一过程可增强师生参与和体验教学案例的机会和程度，形成案例库。在选择案例时，要吸纳学生参与案例教学策划和准备，两者在共同讨论交流过程中选择、剪裁、编写和概括教学案例，进而合理运用案例式教学法亲历并掌控教学活动，提高学生分析和解决问题的能力。

3.2 要争取医学检验专家参与，推进教师参与医学检验工作

医学检验工作者具有非常丰富的实践经验和工作阅历，而教师相对缺乏甚或完全没有，应通过不同的途径和方式提高医学检验工作者围绕教学主题组织教学活动和实践经验升华为理论概括从而完成教学任务等基本能力。要避免将具体案例变成回顾具体事件，避免将案例教学变成工作汇报，这不可能获得满意的教学效果。有必要选择具有实际检验工作经验专业技术人员参与案例式教学，积极促进教师更为广泛地参与医学检验实践活动，使之在具体参与医学检验过程中开阔视野，增加实践阅历，不断提高案例式教学的教学效果。

3.3 既要发挥教师作用，又要注重团队合作

案例式教学是团队活动，既要发挥教师承担策划者和训练师的角色作用，又要通过团队合作之教学过程来提高教学效果。案例式教学不是一个个体的教学活动，既要坚持团队教学，又要注重优势互补，充分发挥团队协作精神。教学团队完成收集编写教学案例、制定实施教学计划等任务之后，要合理运用案例式教学法开展教学活动，教师承担导演和组织者角色，师生均应参与到教学过程之中。教学管理人员、师生要充分认识到自身的优势与不足，通过不断完善和补充，以团队优势互补设计和实施案例式教学。

参考文献

[1] 曹向红，彭传梅，王佳，等.案例教学法在部分医学检验实习教学中的应用[J].国际检验医学杂志，2016，37（22）：3225-3227.

[2] 马琳娜.案例教学法在《血液学检验》教学中的应用[J].亚太教育，2016（17）：124.

[3] 刘继芬，杨晶艳，蒋宏，等.案例教学法在微生物学检验教学中的应用研究[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2017，19（1）：31-32，39.

[4] 李玉兰，谷存国.案例教学法在微生物学检验教学中的应用研究[J].继续医学教育，2016，30（1）：54-55.

[5] 张志芳.对案例式教学法再提几点建议[N].光明日报，2016-11-29（13）.

作者：牛鹤丽

案例式教学医学论文 篇3：

关于案例式教学法在医学基础教育中应用的思考

作者简介：李华（1973年生），女，副教授/博士。研究方向：心血管药理学。本文章由中华医学会医学教育分会医学教育研究课题“多元化案例教学模式改革在药理学教学中的探索与实践”(2010-13-26)与大连医科大学教改课题“案例式教学模式在药理学教学中的探索与实践”共同资助。

摘要：案例式教学法在医学基础教育中正逐渐得到重视， 但还处于探索阶段，本文在近期案例式教学实践的基础上从1. 案例式教学法在医学基础教育中的学科相对性；2. 案例是理论性和实践性的统一体，教学案例还应注重真实性与适用性的统一；3. 避免将案例式教学形而上学，建立多元化的案例教学模式等三个方面加以讨论，以进一步提高案例式教学法的效果，达到全面发展的素质培养目标。

关键词：案例式教学；医学基础教育；多元化

案例式教学法（case-based teaching）是指在教师的指导下把学生“带入”特定事件的现场，深入角色，再现案例情景，以提高学生实际运作能力的一种教学方法[1]。2009年12月11日至13日，由刘德培院士、杨宝峰院士等主持，由美国密西根大学、斯坦福大学、华盛顿大学、英国利兹大学等十多所国外知名大学与国内著名的校长和教育专家参加的第二届北京国际医学院校长高峰论坛的主题即为“医学案例教育与医学系统教育之比较以及与人才培养和课程设置之关系”，明确及强调了案例式教育在医学教育中的重要意义和未来趋势。

医学教育中的案例式教学法又被称为病例教学，大都以临床典型病例为主线，将理论教学内容融入到病例之中，使病例与课程的基本理论有机地结合而构成一个完整的课程体系[2 ]。案例式教学在临床学科应用的比较成熟，但在基础医学中还处于探索阶段。以循证医学模式和生物-心理-社会医学模式为主的现代临床医学模式要求医学基础学科与医学临床实践有更加紧密的联系，因此案例式教学法近年来在高等医学教育基础医学学科教学中正逐渐得到重视。

近年来我们在基础医学教学中对案例式教学法进行了探索，并致力于逐步将其系统化，即按照教学体系，根据不同章节的内容，系统的、有规划的收集或设计临床典型病例为主的教学案例，在课堂上根据学生学过的或将要学的内容分别在课前、课中或课后提出，可看到学生对相关的案例分析表现出了明显的积极性和主动参与性，增强了学生学习的主动性、积极性及教师与学生间和学生之间的互动，有助于培养学生发现问题、分析问题、解决问题、综合运用知识的能力，以及团体协作交流的能力，受到广大学生的欢迎，取得较好的教学效果，积累了一定的经验，同时在实践中也发现了一些问题，主要与教学案例的设计、应用、课堂教学的组织相关，下面以药理学为例探讨：

1 案例式教学法在基础医学教育中的学科相对性

相对于基础医学理论各学科，案例式教学更适用于理论与临床实践结合较为紧密的基础医学学科的教学。例如，药理学是高等医学院校学生的重要基础课之一，不仅药物种类繁多，而且药物作用、机制、临床应用、不良反应和药物相互作用等内容较多，不易记忆，学生多有畏难情绪。而药理学是联系基础医学和临床医学的桥梁学科，它是指导临床合理用药的理论基础，因此采用临床典型病例的案例式教学法在药理学的授课中就显得尤为重要，不仅可以增强学生的记忆和理解，还可以为即将学习临床知识的学生起到承上启下的作用，完成由基础到临床的过渡。

2 教学案例选用应注重真实性与适用性的统一

案例式教学中的案例不仅具有较强的实践性，同时更是理论知识的载体，因此好的、适当的案例首先应是医学基础知识的理论性和实践性的统一体。教师自行设计的案例虽然较好的体现了医学基础理论内容，但往往不够生动、形象，有拼凑感，即缺乏实践性、真实性，因此教学案例应根据教学需要有针对性地选择临床典型病例，以保证案例的实践性和真实性。但对于尚未接触临床学科的医学生来说，原始的临床病例大多显得内容庞杂，即除了用药方案外，还包含了详细的症状、查体和实验室检查等临床诊断学和治疗学的内容，使学生有些“眼花缭乱”，注意力分散而喧宾夺主，因此原始的临床病例大多并不完全适合药理学教学，缺乏适用性，必须经过再加工和设计。应重点保留临床诊断及具体的用药过程供课堂教学展开讨论药物的作用、机制、临床应用、不良反应和药物的选择，还可保留相应的症状、体征的简单描述，做到教学案例真实性与适用性的统一，使得学生掌握药理学理论知识的同时，对临床疾病有个初步的了解，承上启下，多角度实现药理学的桥梁作用，使学生顺利过渡到临床医学的学习。

3避免将案例式教学形而上学，建立多元化的案例教学模式

案例式教学法符合“以临床为目标的基础教学”的原则，是重要的教学方法之一，在基础医学学科教学中正逐渐得到重视，并将成为未来医学教育的重要趋势。但不应用孤立、片面、表面的观点将案例教学绝对化，将案例式教学同以往其他的教学方法完全独立或实施案例式教学时抛弃其他的教学方法，而应用辩证法联系的观点客观地看待案例式教学。世界上一切事物都不能孤立的存在，必然与其他事物相互联系和相互作用，即在教学实践中应以案例式教学为主，在教学案例的设计、提出和课堂教学的组织上融合其他教学法，建立多元化的案例教学模式，如可采用以问题为中心的PBL法在教学案例中按照等级结构设计若干个循序渐进的问题以培养学生分析案例的正确思路；可采用启发法以引导学生层层分析案例、渐入佳境；可采用扩展法辅助案例式教学法，扩展、补充与重点内容相关的专业知识或生活常识、科学发展的新成就和成果， 以拓宽学生的知识面，调动学习的积极性等，达到良好的教学效果。

虽然案例式教学法尚存在着一些不足，但案例式教学模式的探索与实践不仅是当前医学模式改革的需要，也是提高教学质量和效果、培养高素质、高能力的医药人才的需要，因此值得进一步交流探索。

参考文献

[1] 雷锦程,王萍.从功能角度看医学伦理学案例教学[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(3):30,32.

[2] 夏安周,彭冰,邢淑华.案例教学法在《药理学》课程教学中的运用[J].中国高等医学教育,2009,(6):73-74.

作者：李华 王丽 林原 刘克辛 姚继红