新生儿病房医院管理论文

2022-04-15

【摘要】目的分析新生儿在医院感染的相关因素,探讨新生儿在医院防治感染的措施。方法选取2010年3月——2011年12月来我院,住院新生儿病例进行回顾性分析,对各项数据进行统计、整理与分析。结果新生患儿因不合理使用抗菌药物、医院病房卫生制度不健全、硬件设施达不到要求、医护人员技术和卫生意识参差不齐等重要危险因素是新生儿医院感染的根本原因。下面是小编为大家整理的《新生儿病房医院管理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

新生儿病房医院管理论文 篇1:

无陪新生儿病房医院感染控制与管理体会

摘要:目的加强新生儿病房医院感染的控制与管理,减少医院感染的危险因素。 方法 将2015年1月至2016年12月在我科住院的所有新生儿中发生医院感染的例数进行统计,分析新生儿的感染类型及感染率。结果我科自开科以来一直认真落实医院感染管理规章制度,加强监测,及时整改,使我科医院感染发生率一直控制在较低水平,取得满意效果。结论 不断完善医院病房的相关制度、加强医护人员,特别是新进和进修、实习人员的相关知识培训,落实感染管理措施,可有效控制新生儿的医院感染发生率。

关键词:新生儿医院感染控制与管理;体会

患儿医院感染是指患儿在住院期间获得的感染,既包括住院期间获得的感染也包括在住院时获得出院后发生的感染。新生儿病房是医院感染高危区,新生儿病房的医院感染率为4.5%-11.4%[1]。无论是国内还是国外都将新生儿作为医院感染控制的重点和高危人群,新生儿相对缺陷的免疫状态和住院期间频繁的医疗护理操作等特点决定了他们是医院感染的高危人群。新生儿一旦发生医院感染将很有可能危及生命,因此,加强新生儿科的医院感染管理工作非常重要。为探讨新生儿医院感染的有效防控措施,现总结如下:

1.资料

2015年1月至2016年12月我科共收住1495名新生儿,其中胎龄<37周的36例;体重<2500g27例。通过加强病房的感染控制与管理,我科新生儿医院感染发生率一直控制在较低水平。

2.方法

将2015年1月至2016年12月在我科住院的所有新生儿中发生医院感染的例数进行统计,分析新生儿的感染类型及感染率。

3.诊断标准

感染病例依据2011年卫生部《医院感染诊断标准》进行判定。

4.感染管理

4.1管理方面

4.1.1医院感染管理科制定专门的控制和预防计划,把新生儿科作为感控的重点科室,制定质量考核标准,每月一次对新生儿科的空气、医务人员的手、仪器设备、物体表面、无菌物品等进行采样做微生物培养,发现问题及时反馈,并进行追踪整改。

4.1.2根据医院感染管理的相关规定,科室制定《新生儿病房工作制度》、《新生儿病房感染管理制度》、《传染病患儿消毒隔离制度》、《新生兒暖箱使用及消毒规范》、《奶具及配奶容器的清洗消毒规范》等相关制度,并组织全科医护人员学习,做到人人知晓。科室成立感染管理质控小组,由科主任、护士长、质控医生、质控护士组成,明确分工,各负其责,定期召开质控会议,把平时工作中发现的问题进行汇总,提出整改意见并组织实施。

4.1.3医院领导对新生儿科的建设给予积极的支持,在原有病房不能满足需要的情况下对新生儿病房进行了改扩建,以卫生部印发的《新生儿病房建设与管理指南(试行)》为指导,最大限度的优化新生儿室布局、环境和流程。安装了空气洁净设备、增加了多个感应式洗手池,病房结构分区合理简洁实用,更有利于清洁消毒工作,很大程度上降低了医院感染的风险。

4.2感染控制措施

4.2.1人员管理

新生儿病区实行封闭式管理,严格执行病区出入管理制度,非本科室工作人员不得随意进入。人员入室前需更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手。医护人员检查、治疗和护理每一名患儿前后必须洗手或手消毒。每名患儿的床单元固定一瓶快速手消液。检查、治疗和护理的顺序要遵循早产儿→低出生体重儿→足月正常体重儿、非感染区→感染区的原则。对探视家属做好严格的消毒防护措施。护士长做好监督管理工作,负责医护人员的感控培训,让每一名医护人员都要认识到感控的重要性,在感控工作中起到全员质控,相互监督的作用。工作人员的手每月做一次细菌培养,菌落总数≤5cfu/c㎡为合格。

4.2.2环境管理

新生儿病房要保持空气清新,温湿度适宜。每日进行空气消毒3次,每次2小时,开窗通风3次,每次30-60分钟,消毒和通风交替进行。每天对病房地面进行湿式清扫消毒2次,门把手、水龙头每天消毒,每周进行一次病区大扫除,对病区各区域进行彻底清扫消毒,包括墙裙、门窗、天花板、空调及空气消毒机出入风口,定期对空调及空气消毒机的滤网进行清洗维护。各区域的清洁消毒用具如拖把、抹布等要严格区分,有明显标识,不得混用。每月进行一次环境卫生学监测,空气微生物培养细菌菌落总数要≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。

4.2.3设备管理

新生儿暖箱、蓝光箱、心电监护仪、体温计等要一人一用一消毒,暖箱连续使用满一周要更换,停止使用的暖箱、蓝光箱进行彻底终末消毒。使用中的暖箱和蓝光箱每天擦拭消毒,湿化水每天用无菌蒸馏水进行更换。暖箱、蓝光箱消毒有记录。听诊器做到每个新生儿固定专用并每日消毒。每月对仪器设备的消毒效果进行监测,细菌培养菌落总数要≤5cfu/c㎡。

4.2.4物品管理

所有新生儿使用的非一次性用品如奶瓶、奶嘴、衣服、尿布、小毛巾等要一人一用一消毒,患儿使用后的奶嘴统一清洗后高温消毒,奶瓶清洗后高压灭菌,衣服、尿布、小毛巾等清洗后统一打包进行高压灭菌。存放母乳的冰箱每日清洁消毒。所有进入新生儿病区的物品要拆去外包装,不能拆包装的要擦拭消毒后方可进入。

4.2.5患儿的管理

对患儿进行分区管理,分为早产儿区、非感染区、感染区。加强患儿的基础护理,在护理过程中严格执行无菌操作。患儿每天沐浴更衣,保持皮肤清洁干燥,口腔、眼部、脐带护理常规每天2次、每次更换尿布做一次臀部护理。使用呼吸机的患儿呼吸道分泌物较多,及时清理呼吸道分泌物的同时要加强口腔护理,每天用2%碳酸氢钠溶液洗口腔4次,以防止口腔炎发生。合理使用抗生素,根据细菌培养及药敏试验选择用药,防止滥用抗生素,避免真菌感染及耐药菌株的产生。发现多重耐药菌感染的患儿立即给予分区隔离并明确标识,对患儿严格按多重耐药菌感染管理要求进行管理。

5.结果

1495例新生儿中发生医院感染7例,发生率为0.47%。其中早产儿4例,占57.1%,均为呼吸系统感染,足月儿3例,占42.9%,2例为呼吸系统感染,1例为泌尿系统感染。2015年、2016年医院感染率分别为0.42%、0.49%,未发生医院感染爆发及流行。

6.体会

新生儿的医院感染不仅与新生儿本身的免疫力低下有关,还与医院病房环境、物品消毒、医务人员手卫生及治疗护理时的无菌操作等各环节息息相关。新生儿医院感染管理工作要从源头抓起,认真落实各项医院感染管理的规章制度,培养医务人员良好的职业道德及慎独精神,认真落实感染管理措施,工作中加强管理与监控,发现问题及时整改,对预防新生儿医院感染起着重要作用。

参考文献:

[1]蒲芳,陈怡等.新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会护士进修杂志2015.(4):320-321

作者:杨立运

新生儿病房医院管理论文 篇2:

新生儿病房医院感染防治管理体会

【摘要】目的分析新生儿在医院感染的相关因素,探讨新生儿在医院防治感染的措施。方法选取2010年3月——2011年12月来我院,住院新生儿病例进行回顾性分析,对各项数据进行统计、整理与分析。结果新生患儿因不合理使用抗菌药物、医院病房卫生制度不健全、硬件设施达不到要求、医护人员技术和卫生意识参差不齐等重要危险因素是新生儿医院感染的根本原因。结论不断的完善医院病房的相关制度、加强医护人员相关知识的培训,才可有效避免新生儿病房医院感染几率。

【关键词】新生儿;病房;感染;防治

新生儿病房医院感染是指,新生儿在医院内获得感染源而出院后发病感染或者入院时不处于潜伏期也不存在感染而在医院内发生的感染疾病。医院中儿科是发生此类感染的高发科室,新生儿极易在医院复杂的环境内发生医院病房感染,发生感染对新生儿的影响很大[1]。故加强医院感染的管理工作非常重要。为探讨新生儿在医院防治感染的有效措施。笔者对此进行研究,总结如下。

1对象和方法

1.1对象选取2010年3月——2011年12月来我院,693例新生儿住院治疗的新生儿中,男361例,女332例,出生体重≥2500g的502例,出生体重≤2500g的191例,胎龄≤37周536例,157例患者的胎龄≥37周。

1.2方法笔者对所有患者的病例资料进行分析整理,包括患者的抗菌药物应用、病原学检查情况、医院感染部位、易感因素、体重、住院时间等各项资料,全部资料录入表格中进行比对研究。

1.3诊断标准医院感染诊断标准根据2001年卫生部须发的(医院感染诊断标准(试行))诊断。

2结果

新生患儿因不合理使用抗菌药物、医院病房卫生制度不健全、硬件设施达不到要求、医护人员技术和卫生意识参差不齐等重要危险因素是新生儿医院感染的根本原因。我科医院感染发生率2011年为3%,2010年为8%。2011年医院感染发生率明显低于2010年。这与2011年我院各项医院感染管理制度进一步落实,护理人员的技术培训、加强感染监测及管理有关。

3感染防治管理

3.1加强病房的管理加强新生儿病房区的管理保持病房相应的温度、湿度,

保持空气的新鲜,定时给病房开窗通风,并使用全自动动态空气消毒净化机定时、定次消毒病房。实行无陪护病房、限制家属的探视,防止外源性感染。抓好病房医疗废物的管理,医疗垃圾与生活垃圾分开放置并分开处理。

3.2相关制度的规范严格的按照相关制度,根据本院新生儿病房的实际情况制定各项符合实际的规章制度,并强调医院感染控制的重要性,认真执行各项无菌操作技术和执行消毒隔离制度。并严格执行奖惩措施。

3.3病房感染各项监察开展医院内各项感染的监察工作,每季度由医院感染管理科室对新生儿病房的物体表面、空气、使用的消毒液、暖箱湿化液、医护人员的手等采用细菌培养,监测细菌含量;每月对灭菌物品进行生物学监测。

3.4加强医护人员手部卫生手作为各种微生物病原的传播媒介,是造成新生儿医院感染的重要因素之一。医用手套做到一用一更换,脱去手套后立马洗手,并提高医护工作人员洗手和消毒的依从性[2]

3.5合理使用抗菌药物加强对临床医师合理使用抗菌药物知识培训,并通过临床药师对新生儿病例使用抗菌药物情况进行督查,发现不合理使用时及时与当事医师沟通,要求严格遵守抗菌药物使用原则,根据药敏结果选用药物,并观察用药效果及不良反应情况[3]

3.6医护人员相关知识培训加强医护人员相关知识的培训,主要培训内容如下:①新生儿医院感染的概念;②医院感染的诊断与标准;③医院感染的危害与现状;④医院感染的暴发与处理的措施;⑤医院感染管理与消毒、灭菌技术;⑥常用仪器的消毒规章;⑦医院感染与隔离技术等。并加强对工作人员的培训、考核,发现问题及时讨论、解决、总结。

3讨论

本次研究发现,本院新生儿的医院感染率呈逐下降趋势,这也说明了我院对新生儿医院感染控制方面所采取的一系列措施取得了一定的成效。但由于新生儿免疫系统和机体尚未成熟,适应外界环境的能力较差,并且生活不能自理,抵抗力弱,感染疾病后不易控制,因此我们还应该高度重视新生幼儿的医院感染。

促进母乳喂养,加强对低重儿、早产儿的监测,控制新生儿的感染,确保新生儿的安全是降低医院感染的关键[4]。因此,我们在对新生儿医院感染控制时,必须采取一系列行之有效的措施來降低发病率。建立安全管理制度,建立质量管理小组;其次,要落实护理人员的职业道德,加强新生儿的呼吸道护理和基础护理;再次,要采取多渠道、多形式的健康教育,灌输产妇及家属的无菌意识;最后,医务人员要严格执行无菌操作规程,定期评价消毒隔离措施效果。

参考文献

[1]李萍,晏萍兰.防治新生儿外科无陪病房院内感染体会[J].中外健康文摘,2012,9(27).

[2]黄华艳,张艳.基层医院新生儿感染相关因素分析及防控对策[J].右江民族医学院学报,2012,34(2):185-186.

[3]袁晓明,王杏茶,赵立双.母婴同室新生儿医院感染的相关分析与研究[J].护士进修杂志,2011,26(21):2004-2006.

[4]张先红.新生儿病房医院感染相关因素分析及护理对策[J].中国护理管理,2010(004):10-13.

作者:陈丽萍

新生儿病房医院管理论文 篇3:

新生儿病房医院感染控制和管理

加强院内感染管理:医院管理层重视是做好医院感染管理工作的关键,近年来国内外新生儿病房发生医院感染暴发流行事件屡有报道。2009年按照卫生部《新生儿病室建设与管理指南》建立新生儿科新病区,管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院设立医院感染管理委员会及其所属医院感染管理科,配备专职管理人员,制定专门的控制和预防计划,由科室主任和护士长负责医院感染控制,形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统,进行全面监控,科学管理。

作者:吴朝波

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