脑卒中患者护理教育论文

摘要：目的：观察并对脑卒中患者采取规范化健康教育的应用效果进行分析。方法：选取本院2018年3月至2018年12月期间收治的脑卒中患者88例，随机分为观察组44例（常规护理）和对照组44例（规范化健康教育），对比两组患者的护理效果。下面是小编整理的《脑卒中患者护理教育论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

脑卒中患者护理教育论文 篇1：

健康教育路径应用于脑卒中患者护理中的效果观察研究

摘要：本文将深入探讨健康教育路径应用于脑卒中患者护理中的效果观察研究，为了保证实验的科学性，我们选取了专门的病例进行研究分析，并且将病例分为两组，保证两组人数相同，将两组分别命名，一组为观察组，一组为对照组。对照组按照常规护理方式对患者进行护理，观察组在此基础上给予健康教育，通过不同的方法给予两组护理，在最后比较两组患者对于护理工作的满意程度，以及对于脑卒中病情的知识了解程度。根据本次的实验结果，来提高临床护理的质量，并且改善医患关系。

关键字：护理;健康教育;脑卒中;

引言：脑卒中又称脑血管意外，分为两种类型，一种是缺血性，一种是出血性，在近几年进行统计，发现脑卒中已经成为了疾病致死的榜首。脑卒中在我国属于常见病，发病率、致死率和致残率都相当高，据统计我国每年新发病的患者大概有二百万人，死亡患者为一百万人，百分之八十的存活者都失去了劳动能力，不仅影响了患者的身体健康，还影响了家庭的和谐社会的稳定，所以怎么样让患者减轻自身的负担以及家庭和社会的负担，这时的康复以及护理过程就显得尤为重要。

一、进行实验

（一）在进行病例筛选时按照患者为首次发病并且确诊为脑卒中患者，并且需要排除点恶性肿瘤以及长时间昏迷在床的病例。在具体分组后进行实际操作，对照组的护士需要对本组的患者进行常规的护理操作。在患者入院后接待患者，并且向患者以及患者家属介绍医院的工作人员、床位安排以及在医院需要遵守的规章制度，遵照医嘱给予患者护理操作、治疗方法、观测生命体征并且需要解答患者的疑问。在患者办理出院后，对患者的饮食、锻炼以及复诊均要进行解答。

（二）而觀察组的护士除了对照组护士需要做的常规操作以外，还需要进行健康教育路径护理。例如在患者入院当天需要向患者介绍病房以及医院安排的作息时间、需要遵守的规章制度，并且对患者进行身体上的检查以及评估，给予患者饮食指导，入院后两天需要对患者的病情进行危险评估、制定教育目标以及教育方法，回答患者对于病情的问题，并且对患者进行有关于脑卒中的知识介绍，如脑卒中的治疗方法，脑卒中的护理措施康复步骤，对于患者的饮食需要进行严密的监控，并且保证患者的排泄通畅。在入院后的第三四天对患者进行脑卒中的健康宣教以及锻炼指导，并且给予患者安慰鼓励。入院后的第五六天，对患者家属进行健康宣教，并且对患者家属进行死亡宣教，并且教授患者家属如何护理脑卒中患者，在患者出院后对患者的饮食活动进行指导，并且定期进行访问，确定复诊时间。

（三）患者李常德，男，53岁。因左侧肢体出现肢体障碍有三余年遂进院检查，患者曾在2004年7月12日中午12点时上厕所感到左侧肢体活动障碍，进而出现晕厥，但并无意识模糊、恶心、呕吐等肠胃肠道反应，出现症状后随即送往长沙市中南大学湘雅附属第二医院进行治疗，入院后经CT检查，检测出脑出血，根据医嘱给予挂水等保守护理，但由于病情稳定，患者家属又缺少相关的医疗知识，决定自行回家进行康复处理。出院后后患者在长沙当地某一康复医院进行康复治疗。现在入我院时依然有左侧侧肢体障碍等不利于活动的情况，由于病情愈发严重，为了身体健康着想，患者决定住院。在我院进行康复治疗过程中，患者的病情相对较为稳定，询问患者既往史时，发现患者患有高血压病已有四年，之后询问是否有关于冠心病和糖尿病的病史时，患者给予否认，患者常用控制血压的药剂为苯磺酸左旋氨氯地平，血压控制情况较为良好，血压一般控制在140/90mmHg，患者在2010年时患有癫痫，持续时间两年有余，病发时自行给予服药控制病情，无药物过敏史。

入院检查：T：37.2℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：150/120mmHg，平时营养给予良好，无精神模糊，精神状况尚佳，无药物过敏史，无黄疸，触及前面淋巴时无肿大，未触及甲状腺肿大，骨骼无畸形，胸廓无畸形且对称，双肾区无叩击痛，心肺检查无明显病理特征，其余器官暂无检查。经进一步检查，发现患者神志清晰，听力存在，说话流利切，且可以回答问题，有自主意识，可在家属的辅助下自行进行步行，右侧浅感觉正常，左侧深感觉减退，左上肢肩前屈外展3级，肩后伸1级，肘屈3级，肘伸2级，腕伸1级，腕弯曲1级，左下肢髋屈伸3级。膝屈2级。伸3级。踝背伸1级，跖屈2级。肌张力左曲肘肌2级，左伸肘肌2级，左腕伸肌1级，左指屈肌2级，左小腿三头肌2级，关节被动活动度，左踝背伸至0°时受限，坐位平衡二级，立位平衡三级。右侧Brunnstorm分级Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。ADL：60分（吃饭，十分穿衣，5分大小便，各10分上厕所，5分桌椅转移十分平地走10分。）

二、实验结果

（一）在得出实验结果后，我们发现观察组比对照组，对于掌握病历的情况会更加良好，同时患者对于观察组的护理满意度也会更加高。所以在医院开展护理健康教育路径这一措施是十分有必要的，这一措施不仅会让患者更加了解自身的病情对于自己有一个更好的认识，同时也会让护士对于自身操作的完整度更高丰富自己的工作日程，提升自身的技术操作，构建更好的职业生涯，对于医院来讲也可以让更多的患者享受到良好的医疗环境，构建和谐的医患关系，同受有助于自己身的实力提升。

（二）医院更可以让这一操作变成护士的常规流程，不仅提升忽视的自身实力，还可以提升医院的综合实力，让患者享有最好的医疗待遇。

三、结果讨论

（一）脑卒中作为我国发病率最高死亡率最高的病灶之一我们并不能从根本上对其进行拦截，但是我们可以不断宣传有关于脑卒中的健康教育问题，让更多的人们对于暴粗中有一个基本的理解和紧急处理方式，让更多的人们可以在第一时间就接受到良好的医疗救护，让更多人不会因为缺少相关知识而为此送命，同时让更多的患者可以在病后及时的进行恢复，重新拥有劳动能力。

结语：从我们进行实验的结果来看，对脑卒中患者进行健康教育路径这一措施是非常有效，既可以让患者了解脑卒中的知识，也可以减少护理事故的发生，更可以规划护理行为、提高了护士工作的主动性，也让患者以及患者家属了解了护理知识增加了病人与护士之间的交流，提高护理质量，减少了医患矛盾纠纷。

参考文献：

[1]《基层医学论坛》杂志2017年第21卷中旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2017，2135：5049-5064.

[2]《基层医学论坛》杂志2017年第21卷下旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2017，2136：5197-5212.

[3]《基层医学论坛》杂志2018年第22卷下旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2018，2236：5221-5236.

[4]柯丽清.出院计划对脑卒中吞咽障碍患者护理效果的影响[D].福建中医药大学，2016.

[5]肖红.脑卒中医护一体化临床护理模式的构建与应用研究[D].成都中医药大学，2016.

作者：杨美萍

脑卒中患者护理教育论文 篇2：

规范化健康教育在脑卒中患者护理中的应用

摘要：目的：观察并对脑卒中患者采取规范化健康教育的应用效果进行分析。方法：选取本院2018年3月至2018年12月期间收治的脑卒中患者88例，随机分为观察组44例（常规护理）和对照组44例（规范化健康教育），对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意度93.2%、（90.6±6.2）分以及健康知识评分均高于对照组84.1%、（62.1±3.3）分，有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化健康教育在脑卒中护理中应用效果显著，值得推广。

关键词：规范化健康教育;脑卒中;护理;应用

临床神经内科中，脑卒中是常见疾病，此病有很多特点，如病程长、发展快等，对患者的身心健康造成严重影响，甚至威胁生命安全[1]。有关研究指出，患者只有对疾病全部了解，才可在治疗期间更好的配合治疗工作，促进患者身体康复[2]。护理人员在护理过程中应积极的同患者和家属交流沟通，改善护患关系的同时也可将存在于护理期间不必要的麻烦有效降低。本次研究选取我院收治的88例脑卒中患者作为此次研究对象，探讨不同护理方式对其应用的护理效果，现具体阐述如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2018年3月至2018年12月期间收治的脑卒中患者88例为研究对象，随机分为观察组和对照组各44例，对照组男24例，女20例，年龄52～74岁，平均年龄（62.7±3.4）岁。其中脑出血14例，脑梗死30例;观察组男26例，女18例，年龄53～75岁，平均年龄（62.9±3.8）岁，其中脑出血15例，脑梗死29例。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。包括：用药指导、介绍有关疾病知识，按照实际病情进行针对性护理。观察组采取规范化健康教育，具体为：1）建立规范化健康护理小组，进行针对性健康教育措施，发放健康手册，告知正确查看方法。2）和谐的护患关系对于顺利进行健康教育护理工作非常有利。护理人员积极与患者沟通，掌握心理状态，找到不良情绪根源，结合原因进行个性化心理护理，针对患者问题进行合理说明和介绍，尽量取得信任，组建融洽的护患关系，促进顺利开展以后护理工作。3）将护理的关键措施在后期实施健康教育中通过制成PPT方式為患者介绍，对于增加患者对于疾病的了解程度非常有益。4）心理护理。部分患者会对疾病过度担心，导致治疗期间出现较大心理压力，面对疾病的心态不积极。5）患者因负面情绪可能会出现配合护理工作积极性不高的情况，并缺乏本身疾病的主管了解，护理人员可通过治疗成功患者为其他患者进行健康宣教，以身说法，使患者对疾病全面了解;护理人员鼓励和安慰患者，从而使患者建立治疗疾病信念。6）通过对家属进行指导，告知家属护理期间多安慰患者，可有效调节患者情绪，将不良习惯纠正，改善心理状态;叮嘱家属多陪伴患者，并对家属进行对应的健康教育。

1.3观察指标

通过本院自制的满意度调查问卷展开评价，护理满意度是患者根据护理服务和自身感受对问卷内容进行评分，满分100分，包括非常满意（80～100分）、满意（60～80分）、不满意（<60分）三个等级。对疾病知识的掌握程度根据疾病相关知识调查问卷展开评价，满分100分，分数越高则掌握程度越高。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，护理满意度用（%）表示，行X2检验，健康知识评分用（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

观察组的护理满意度、健康知识评分均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1：

3讨论

规范化健康教育是通过对患者的首因效应进行利用，帮助患者更加了解有关疾病知识，对于改善患者准医嘱行为非常有利。并且对患者护理期间进行健康宣教，结合心理特征而进行个性化心理护理，帮助患者正确饮食，并对家属进行健康教育，跟踪并评估患者病情，可提高护理治疗效果，改善病情，将患者的生活质量显著提升[3]。

本次研究结果中，观察组护理满意度以及健康知识评分均高于对照组，提示规范化健康教育在脑卒中护理中应用效果显著，可加深患者对脑卒中疾病的了解程度，掌握相关疾病知识，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]蒋待捷.规范化健康教育在神经内科脑卒中护理中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：184.

[2]王春.老年脑卒中陪护人员防误吸规范化健康教育的效果观察[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：245-245.

[3]马小英，衣明古逊·孜阿迪.规范化健康教育在神经内科脑卒中护理中的实施[J].中外女性健康研究，2018，（13）：147，156.

作者：戴国玲

脑卒中患者护理教育论文 篇3：

脑卒中患者康复训练及健康教育的护理体会

【摘要】目的：观察早期综合康复训练及健康教育对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：对192例脑卒中偏瘫患者进行心理护理、康复训练、饮食指导、健康教育及用药指导。结果：2个月后生活能自理的120例占62.50%；需要他人帮助的35例占18.23%；需要较多帮助的25例占13.02%；生活不能自理仅12例占6.25%。对康复前后Bather指数比较，康复组有明显提高，两组比较，P＜0.05。结论：早期康复训练及健康教育，明显促进患者偏瘫肢体运动功能的恢复，改变了不良的生活习惯，提高了患者的生存质量。

【关键词】脑卒中，康复训练，健康教育，护理体会

脑血管疾病的发病率、致残率、病死率、复发率都很高。大多数遗留功能活动障碍，严重影响患者日常生活〔1〕。对脑卒中患者进行系统、有效的康复训练及健康教育，可以使其更好地回归，融入家庭和社会中。为了探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响。我们对192例脑卒中偏瘫患者进行系统的早期康复训练及健康教育取得了较好的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择2009年6月至2011年6月在我院卒中病房住院患者192例。均符合第四届脑血管会议制定的诊断标准，格拉斯哥昏迷评分〔2〕＞8分。随机分为神经科常规护理治疗组96例（简称对照组）和康复护理治疗组96例（简称康复组）。其中脑梗死120例，脑出血72例。肢体偏瘫102例，吞咽困难62例，失语28例。康复组男69例，女27例，年龄52—79岁，平均68.26±10.41岁。对照组男69例，女27例，年龄54—79岁，平均66.25±10.42岁。两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史上无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对192例脑卒中偏瘫患者进行系统的早期康复训练、健康教育、心理干预、饮食指导及用药指导等方法。日常生活能力（activitiesofdailylivingADL）采用改良Bather指标〔3〕评分。康复训练前后用Bather量表评分比较差异性。

1.3统计学处理：应用计算机SPSS10.0软件进行分析，所得数据采用表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前Bather指数无显著性差异（P＞0.05）；治疗后Bather指数有一定程度的改善，其改善幅度

康复组明显优于对照组，见表1。

3 健康教育与康复护理

3.1健康教育：告知病人及家属早期康复的重要性、开始时间，疾病知识，脑卒中的相关知识，日常生活照顾，康复期间目的、内容、方法、注意事项、患者及家属的如何配合。对患者指导，指导卧、坐、行、挪动及活动的正确姿势，指导练习发音，进行语言训练，各种翻身法，各关节被动活动方式，床上动作训练、床边训练、吞咽功能训练、日常生活运动（ADL）训练、自我管理日记等。评估并记录各项功能情况，对家属（陪护）指导，采用说话、看宣传图片等方式对家属进行脑血管病的基础知识、康复知识等健康教育，鼓励家属主动参与患者康复训练，协助患者做被动、主动活动〔4〕。

3.2心理干预： 脑卒中患者由于突然出现偏瘫、言语不清，生活不能自理，影响了工作和日常生活，感到康复无望，产生严重的心理障碍，如情绪低落、绝望、依赖等〔5〕。有的出现焦虑、抑郁、自暴自弃等情绪。根据患者心理状态进行干预，干预时间20-30分/次，支持性心理疗法，鼓励安慰患者，督促患者训练，在自我护理中消除“无能”心理。树立康复的信心和希望。在护理人员指导下参与患者的功能锻炼和各种康复娱乐活动，使患者感受亲情，增强正性情感。

3.3 康复训练：一般而言，无论是对出血性还是缺血性脑卒中患者，只要生命体征平稳，就要在72小时内开始进行康复治疗〔6〕。康复医学角度分为卧床期、坐位期、离床期及步行期，肢体训练，语言训练，吞咽功能训练。

3.3.1卧床期：包括体位变换、良肢位维持及被动关节活动训练。体位变换的目的是防止褥疮产生及促进心肺功能；良肢位维持的目的是防止关节和肢体定形；被动关节活动的目的是防止关节痉挛、废用性萎缩。所有护理工作如帮助病人进食，测血压、脉搏都应在患侧进行，家属与病人交谈也应握住患侧手。各种良肢位的摆放 ，无论采取何种体位，都应保持患肢处于功能位，翻身前先对患肢进行按摩，活动各关节各部位，鼓励患者用健肢带动患肢进行活动，先采取患侧卧位，以增加患肢的知觉刺激，待患者能熟练翻身后，再患侧卧位靠健侧带动患肢起，坐。

3.3.2坐位期：逐步坐起、直到能保持90°坐位，此种训练有高颅压的头部损伤意义较大，可以促进脑脊液回流，减轻脑水肿和降低颅内压。穿插ADL训练如进食，洗嗽，穿脱衣裤，修饰等训练；待坐姿持续30min后，开始训练站立。结合康复师的按摩，针灸，电疗。患侧肢体用Rool技术刺激温度、(冷热毛巾擦身)软毛刷刺激。

3.3.3离床期：包括基础训练、动作训练及日常生活能力训练，目的为步行打基础。进行如厕和简单家务活动。日常生活能力（ADL）训练，根据患者情况日常生活活动能力制定康复计划，通过耐心引导鼓励和帮助，使患者掌握自我护理技巧，如解钮扣、穿脱衣裤、刷牙、持杯饮水、进食、如厕等。

3.3.4步行期：训练包括原地步行跨步训练，平行棒内步行训练，辅助下步行训练，拐杖步行。步行应用动作训练及独立行走训练〔7〕。

3.3.5语言训练：鼓励病人采取任何方式向医护人员或家属表达自己的需要。可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势等提供简单而有效的双向沟通方式。尽量提出一些简单的问题，让病人回答“是”、“否”或点头、摇头示意。多与患者讲话并鼓励用语言表达自己的需求。如“吃”、“走”、“睡”，到“洗脸”、“喝水”、“梳头”、“刷牙”、“吃药”等发音练习。

3.3.6吞咽功能训练：脑卒中患者因意识障碍和假性延髓性麻痹，吞咽反射减弱而出现吞咽困难。我们用五味子冰棉签〔8〕冷刺激咽喉，以使吞咽功能恢复。一般用棉签浸入五味子液冰冻，每天三次，每次3分钟左右，看病人的耐受反应。每次用3-5根棉签，轻轻刺激患者的两侧咽后壁、舌根、软腭3点，训练吞咽反射功能。评估吞咽障碍的程度：观察病人能否自口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况，饮水时有无呛咳，以及采用不同姿势技巧时的吞咽、进食效果（量和速度），评估有无营养障碍。患者端坐饮温开水30ml，观察所需吞咽时间和呛咳程度，即洼田氏饮水试验〔9〕来评估吞咽障碍程度。

4 讨论

早期康复治疗作为脑卒中患者康复的第一站，对提高患者的生活能力，生活质量及社会工作能力有着重要意义〔10〕。现代康复医学强调了脑卒中后康复训练的早期介入，改变了以往重治疗轻康复的观点。从本研究可以看出康复治疗的早期介入能显著改善脑卒中患者的运动功能，使脑卒中患者的运动尽可能达到协调和随意，提高生活自理程度。脑卒中患者ADL均有不同程度改善，但康复组比对照组Bather指数明显提高，早期给予康复训练在促进肢体运动功能的恢复，提高患者生活能力方面都有显著的效果。表明康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫干预后起着重要作用，从而提高了患者的生存质量。

参考文献：

〔1〕董静，陶志芳，蔡桂兰.脑卒中偏瘫患者早期康复护理〔J〕.护理与康复，2006，5（10）.367-368.

〔2〕尤黎明，吴瑛.内科护理学〔M〕北京：人民卫生出版社.2009：583-617.

〔3〕周维全，孙启良.瘫痪康复评定手册〔M〕北京：人民出版社.2006，67-68.

〔4〕寿棘，王芳，杨小燕.设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.护理与康复，2011，4（10）282-286.

〔5〕夏娟芬，何瑞英，沈炯.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理〔J〕.护理与康复，2009，8（2）：135-136.

〔6〕王丹，陈亚伟.卒中后患者康复“盲区”待除〔Ｎ〕.健康报，2011，6.28.2版.

〔7〕王印青，刘红.脑卒中的早期康复治疗.实用心肺脑血管病杂志，2011，19（1）159-160.

〔8〕郑凤君，叶澄萍，王玉.五味子冰棉签咽部刺激法治疗脑卒中吞咽障碍18例临床观察.齐鲁护理杂志，2009，15（5）86-87.

〔9〕韩蓉蓉．脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复治疗[J]．中国康复医学杂志，2001，15（2）：106．

〔10〕赵亚飞，杜勇平，董建琴.脑卒中社区防治疗现状及存在的问题〔J〕.中国全科医学，2010，13（5）：1493.

作者：李冬云