一次性注射器巧作简易型无菌灯罩及应用

2022-09-11

众所周知, 一次性注射器在临床上除广泛应用于注射、抽血、配药及留取标本、冲洗等, 还有多种新用途[1~2]。无论是本身的配备, 还是经过改造后的配件, 都发挥许多作用, 给护理工作带来许多便利[3~4]。其实它还可以作为无菌灯罩的替代品在术中应用, 使手术过程中调对灯光更为安全省力。我科自2007起采用一次性50m L注射器制作简易型一次性无菌灯罩, 应用于骨科、烧伤科、泌尿、胸外、普外、颅脑等专科手术, 效果好。且取材容易、制作简便、经济实用、易于操作, 值得推广。现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料

(1) 一次性50m L注射器1个, 弃去内芯及针头。 (2) 10cm×2cm×0.2cm厚度普通棉垫1块。 (3) 2cm×10cm长胶布1条。

1.2 制作方法

巡回护士于手术前先将棉垫剪成10cm×2cm规格, 然后将裁好的棉垫在无影灯中央握柄中部缠绕一圈, 再用长布胶固定牢固即可。注意确保棉垫缠绕握柄后的直径略小于注射器针筒内径, 以使注射器针筒易入难出。

2 使用方法

使用时, 巡回护士两手固定无影灯外周握柄, 洗手护士按常法将针筒套在无影灯中央的握柄上即可使用, 松紧以拉动手术灯上下左右活动也不脱岀为宜。注意套针筒时两人力量相对抗, 并注意无菌, 切勿污染。每台手术结束, 司械护士把针筒取下, 按一次性废旧物品作无害化处理, 接台手术再按同法更换新的注射器针筒。当天手术全部完成后, 巡回护士取下棉垫与胶布, 再进行卫生处置。

3 效果

我科共有8个手术间安装了法国 (LISTED2E65.angenieux) 及美国 (REPLACE.PRIMARYBULB WHENLIT) 无影灯, 共有16个无影灯适合用一次性50m L注射器制作的简易型一次性无菌灯罩。每个手术间平均每天完成3~5台手术手术, 共需48~80个无菌灯/天, 而配套的无影灯罩仅有12个, 虽然可高压消毒, 却远远满足不了手术的需要。为此, 我们采用一次性50m L注射器替代无菌灯罩。自2007年以来, 应用于骨科、泌尿、烧伤、颅脑、普外、胸科等专科手术术中调对灯光。因其取材方便, 制作简单, 价格低廉, 取之即用, 用后即弃, 免却清洗、消毒等繁琐手续, 减少了巡回护士术中调对灯光的次数及时间, 从而降低了护理人员的劳动强度, 提高了工作效率, 也克服了深部手术术中对灯光的困难, 满足手术医生的需求, 效果良好。

4 讨论

4.1 安全省力, 操作简便

在手术室工作中, 调对灯光是巡回护士重要的工作职责之一。多年来, 术中对灯一直是巡回护士根据手术进展情况随时调节, 但有时难以达到良好的视野, 特别是在手术深部出血或手术抢救时, 直接影响了手术的配合质量, 工作起来, 十分不便。近年来, 随着医疗设备的发展, 逐渐出现了可以高压消毒的灯罩, 手术开始后可以把无菌灯罩直接套在无影灯中央的握柄上, 由手术医生直接控制, 在一定程度上减轻了巡回护士的工作量, 同时也更好的确保了手术野的灯光质量。无菌灯罩从而成为手术室常用的调节灯光的工具, 甚至成为个别医生手术时必备的物品。但无菌灯罩在使用过程中, 常因为反复清洗、消毒, 易造成灯罩弹簧松动、缺损甚至破碎而影响使用。且每个手术灯一般只配置2个可高压消毒的灯罩, 只可供应1~2台手术对灯之用, 如有接台手术常需重复消毒灭菌。这既增加了巡回护士、器械班及供应室护士的工作量, 又浪费了医院资源。简易型灯罩减少了巡回护士术中调对灯光的次数及时间, 从而降低了护理人员的劳动强度, 提高了工作效率, 也克服了深部手术术中对灯光的困难, 满足手术医生的需求。

4.2 取材方便, 制作简单, 经济实用, 能保证整个过程严格无菌, 安全可靠

每台手术进行更换, 污染时随时更换, 便于医护人员操作。用后按一次性废旧物品作无害化处理, 避免了反复多次使用引起的院内交叉感染。它具有操作简单, 便于掌握和使用, 减少了术后清洗、包装及进行高压消毒等多道工序及其产生的费用。更重要的是, 可以保证及时供应每台手术使用。通过多个专科手术者的临床使用, 效果满意。