案例教学在解剖学教学中的教学效果评价与分析

2022-09-11

人体解剖学是一门重要的医学基础学科,是医学生进一步学好后续医学课程必须具备的基础知识,同时也是学生接触医学科学最早的启蒙学科。而且内容枯燥、难记,不少学生反映人体解剖学难学。如果这门课没有很好地理解、掌握,就会影响到其他专业课程的学习。如何引导刚进校门的新生对医学产生出较为浓厚的学习兴趣、学好解剖学呢?笔者用案例教学法进行了初步实践和探索。

1 案例教学法的基本过程

1.1 案例的设计与选择

根据教学目的进行有针对性地收集病例,同时要考虑到学生是刚进校的初中生,没有一点医学概念,所以要选择典型、有代表性、知识面紧扣大纲的案例。采用宋永春主编的《正常人体学基础》,根据大纲要求,针对内脏学设计病例,案例设计必须与教学中的难点、重点相联系,与教学目标相吻合,且案例应具有导向性,其内容应有助于举一反三,既得到正确知识又领悟科学方法。

1.2 教师的准备

教师课前充分准备,把握大纲、掌握重点难点。根据教学内容的特点和教学目的的需要准备适当的案例,通过分析案例所要解决的问题难易适度,在教学中避免案例讲授占用过多的时间,以免影响学生对基本理论知识的掌握。

1.3 案例运用过程

1.3.1 课前设疑

教师在准备上新课之前,选择一个具有吸引力的案例,首先展示给学生,请学生带着疑问对新课内容进行预习。

1.3.2 课堂应用

(1)课前导入法

教师在一堂课的开场白中,通过一个案例提出问题,利用问题导入新课,引起学生的学习兴趣。

(2)案例展示法

选择合适的案例,将案例以图片幻灯或多媒体等形式连同病例一同展示给学生。如宫外孕、胃溃疡、肺结核等,可以C A I课件展示病例,使学生对位置、形态有一个感性认识。

2 具体实施

2.1 材料

采用宋永春主编的《正常人体学基础》中的消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等内脏学为教学内容,按照大纲要求,突出重点和难点。

2.2 对象

0 7级护理中专学生,生源为初中毕业生,入校时电脑随机分班。实验组为0 7护理(70)班68人,对照组为07护理(71)班64人,两组学生医学基础及健康评估学习成绩经统计学检验无显著差异。

2.3 方法

实验组采用案例教学法和一般讲授法相结合的教学形式,基本过程为案例引导→教师精讲→课堂讨论→教师总结。以宫外孕为例,课前先设置案例,某女青年,突然下腹撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐,肛门坠胀感,请学生思考以上症状的原因,以问题导入新课引起学生的学习兴趣,教师精讲女性生殖器官的位置、形态、分部等,回到引入的病例上,请学生讨论,宫外孕为什么会出现上述症状,讲出子宫、膀胱、直肠、阴道、尿道的位置关系,然后归纳出重点内容。对照组采用传统的讲授方法,最后布置相关的重点内容。两组采用的课时均为2学时。

3 结果

内脏学结束后对实验组和对照组分别进行达标测验,两个班考题完全相同,题型为填空题和问答题。测验结果显示,实验组填空题及问答题分数均高于对照组,且两者区别具有极显著性统计学意义(P<0.01)见表1。

另外,在实验组与对照组两组学生对本课程内脏学(消化、呼系、泌尿、生殖四个系统)进行期中考试后,将两组学生的考试成绩进行比较,经统计学检验显示,实验组学生的考试成绩明显高于对照组学生的考试成绩,且两者差别有极显著性意义(P<0.05)见表2。

两组学生期中考试后,再将两组学生的成绩(内脏学期中考试成绩)按80分界值进行成绩分布的统计分析,实验组8 0分及以上者所占比例为70.5%,对照组为50.3%,两者经卡方检验,实验组学生考试成绩8 0分及以上的人数比例要明显高于其所对应的对照组(P<0.05)见表3。

课程结束后对实验组和对照组分别进行课程期末考试,两组学生的期末考试,题型及内容均相同。上述两组学生的期末考试成绩经统计学处理,实验组学生的成绩平均值要明显高于对照组的学生成绩平均值,且两组对比有极显著性差别(P<0.01)见表4。

上述两组学生的期末考试成绩中,按7 5分的界值再进行成绩分布的比较及分析,实验组75分所占比例为88.5%,对照组75分为72.3%,经检验显示,实验组期末成绩7 5分以上的比例明显高于其所对应的对照组,两者有显著性差异(P<0.05)见表5。

学期结束后对实验组学生进行了有关案例教学的问卷调查,在收回的6 8份问卷中,绝大多数学生认为案例教学法能激发学习兴趣,活跃课堂气氛,提高自学能力、解决实际问题能力和归纳总结能力,而且能够加深对理论知识的理解。

4 讨论

人体解剖学是一门贯穿整个医学的基础学科。恩格斯说过:“没有解剖学,就没有医学。”人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。要想成为一名合格的医学生,就必须掌握正常人体器官的位置及辨认各器官的形态结构。通过案例分析使学生进一步加深对理论课程的理解,培养学生观察、思考能力。

(1)从内脏学测验和期末考试成绩来看,实验组的成绩均优于对照组,两组比较有统计学意义(见表1、表2),说明案例教学方法优于传统的讲授教学方法。案例教学法能够启迪学生的积极思维,调动学生的主观能动性,提高学生的逻辑推理能力和语言表达能力,案例教学法是一种参与性的学习活动,学生通过综合分析、激烈讨论,最后得出结论记忆深刻,记住了器官的位置和形态。

(2)从课程结束期末考试成绩看,实验组学生的成绩平均值要明显高于对照组的学生成绩平均值,且两组对比有极显著性差别(P<0.0 1)见表4。说明通过对典型病例进行分析,推理和判断,使学生能很好地掌握基本理论知识。

(3)从问卷调查可以看出,绝大多数学生认为案例教学法能激发学习兴趣,活跃课堂气氛,提高自学能力、解决实际问题能力和归纳总结能力,而且能够加深对理论知识的理解。案例教学法作为一种参与式的学习活动,可以促进学生之间尤其是师生之间的沟通与交流,师生之间的密切接触,一方面有助于教师了解学生,及时给予引导和帮助,另一方面良好的师生关系也可激发学生的学习兴趣和积极性,增强学生解决问题的实际能力。在回答该教学方法对提高学习效率的作用时,3 5%的学生选择了一般和差;有6 5%的学生认为案例教学有助于系统掌握理论知识。

人体解剖学作为一门医学基础课,理论知识枯燥无味,通过案例分析调动学生的学习积极性,使学生身临各种各样的实际教学中,学习处理各种临床问题的经验,从而高效、快捷地提高其处理问题的能力,因此,案例教学法侧重学员的内在素质和能力的培养,是培养开放型现代化护理人才的好办法。

摘要：目的:案例教学法是教师运用真实的病例或者经过精心设计符合教学需要的病历,通过对典型病例进行分析,使学生掌握基本理论知识。通过分析病例的讲解,提出适当的护理措施。笔者将这种方法运用到解剖学的教学中,探讨其教学效果。方法:在《正常人体学》解剖教学中,对本校07级护理(70)班学生进行案例教学法的尝试;对照组为07级护理(71)班,采用传统的讲授方法。结果:内脏学测试实验组成绩高于对照组(P<0.01),在学期末考试中,实验组75分以上所占比例高于对照组(P<0.05);结论:案例教学法对提高人体解剖学的教学质量,提高学生的综合素质具有积极的教学意义。

关键词：案例教学法,解剖学,应用