浅谈双向评价在临床护理教学中的应用效果

1 引言

临床实习是护理教育的一个重要环节, 是护生向护士角色转变的重要阶段, 是护生实现理论知识向实践技能转化的必经之路[2], 临床护理教学是学校课堂教学的深化和延续, 是理论和实践相结合的重要阶段, 是获取护理技能、培养独立工作能力的重要阶段, 是将护理知识转化为各种能力的关键时期[1]。

尽可能的做好临床护理教学工作无论是对带教人员、学生还是患者都是一件意义深远的事情。如何评价与管理教学工作、以期逐步提高教学质量是一个核心问题, 在以往的带教过程中, 更多强调的是对护理学生的学习要求, 对带教老师要求很少, 在临床护理教学中采用大多数是刻板的、单一的、标准不统一的以教师为中心的评价方式[4], 同时受带教老师的传统观念、知识水平、护生本身特点的制约, 临床带教中存在着很多问题与不足[1]。随着现代护理模式的改变, 对护理学生的临床带教工作赋予了新的内容, 这就需要更加客观评价实习生的能力、制定新的教学计划、激发学生学习兴趣[3]。而双向评价方式采用“教”、“学”双向评定制度, 具有双向性、多层次、多视野、以学生的自我确认、自我改造为主要目的[4], 强化人文教育, 同时对所测评出的问题, 调整教学模式, 促进教学质量的提高。笔者查阅近几年关于双向评价在临床护理中应用的文献, 本文主要介绍双向评价, 简单阐述其内容、目的及意义等, 总结其实际应用效果, 与同行共勉。

2 双向评价的目的、内容及意义

双向评价是指护理部等相关部门依据教学原理、教学大纲、教学存在的相关问题, 结合查阅的相关文献, 自行设计或者直接引用相关评价表, 向实习学生发放教师评价表、而对带教老师发放学生实习情况评价表, 一般采取不记名形式, 由调查人员直接发卷到调查对象并负责收回。[1]双向评价旨在克服绝对以老师为中心的评价的负面效应。[5]其主要目的在于通过双向评价客观评价并发现教学过程中存在的问题、对学生起到鼓励并促进心理素质和学习能力的提高, 对带教老师起到督察与激励的作用, 使其提高其钻研业务、改进教学方案的积极性、为教学方案的改革提供依据。[2]

双向评价包括护生对带教老师的评价和带教老师对护生的评价, 前者主要包括工作态度、是否讲解专科理论知识和提问、演示是否规范、对带教老师的满意程度及原因, 从而了解老师的教学情况及存在问题, 制定整改方案, 不断提高和完善带教工作, 此外还了解护生自身在实习过程中遇到的困难、对科室的建议, 护生认为的医院带教工作有待改善的方面等;后者主要包括操作技能考核、遵守操作规程、出科时的理论知识、劳动纪律、学习态度、尊敬师长、与患者沟通几个方面来评价, 从而找出其存在的问题和不足, 利于今后的更快的进步。[2,5]

3 双向评价应用的效果

3.1 有利于及时发现教学过程中师生存在的问题

有研究[1,3]利用双向测评发现带教人员存在着不少问题, 如带教缺乏人性化、过于严厉、忽略学生的心理感受, 教学方法死板, 缺乏带教意识、将学生当做是免费劳动力、带学生是为了缓解自己的工作压力, 不能掌握临床操作尺度、有的过于大胆放手放眼、有的又过于胆小、以至于学生得不到锻炼, 无实际操作能力;同时学生存在着理论知识不扎实、无法做到理论联系实际, 沟通能力差、平时只会学习、缺乏与老师、患者的沟通经验、过多的职责语气、不懂得礼貌语言的应用, 技术操作不规范、书写能力差、还有的是不能进入职业角色, 不能有效的适应实习护士的角色等等。双向评价从双方角度出发, 有助于发现更多的问题, 为相关部门制定新教学计划、改进教学提供有效依据。

3.2 规范带教行为、提高教学质量、督促带教人员不断钻研

带教老师的素质直接影响到教学质量, 从上文中可以看出教学过程中带教人员是存在着很多问题, 采用双向评价法, 加强了护生对带教老师的监督作用, 使带教老师认识到带教过程中存在的问题, 明白带教过程中师生之间相互学习、相互监督, 明白为人师表其一言一行、一招一式是护生模仿的对象, 减少不良的行为造成负面影响, 促使带教老师改变以往带教中一些不良的语言习惯和不经意的误导动作, 不断修正带教行为, 这些极大地考验了带教老师的综合素质, 促进带教老师不断学习新理论、新技术、新技能, 使自己具有精深的专业知识、广博的相关学科知识, 不断规范自己的带教行为, 提高自身素质修养, 使业务能力水平不断提高。从而实施为优质的临床护理带教、培养优秀的护理接班人打下坚实的基础。[4,5]有研究[6]表明通过对双向教学问卷结果反应出来的问题进行改进与处理, 保证了带教水平和质量, 使学生的操作和理论考试平均成绩都明显提高。

3.3 全面提高护生的心理素质与职业素养、有效调动学习的积极性

在带教过程中, 通过老师对学生的评价与建议, 学生与老师之间的沟通机会增加了, 带教老师也能及时了解学生的心理状态、和学习情况。护生在实习过程中因缺乏工作经验、压力大等问题, 老师给予关心理解后能有效增强其心理抗压力, 言传身教的教会他们护士的职责所在, 培养起崇高的职业素养, 积极委婉的提出学生的缺点与不足, 使学生的自主学习积极性得到了很大提高。同时师生的沟通增进了教学互动、密切师生关系、提高教学满意度。[5]

综上所述, 通过双向评价, 临床带教老师和学生可以及时发现自己的缺点不足, 可以充分调动师生双方的主观能动性, 努力学习与钻研, 改进不足, 管理者通过带教老师或学生评价的结果, 及时发现教学中存在的问题, 达到指导教育改革、提高临床护理教学质量的目的。近几年的教学实践认为双向评价是一种有效的教学评价方法, 可作为师生之间的有效评价指标之一, 对提高临床护理教学质量起着极大的推动作用。

摘要：临床护理实习是护理学生成为护士的必经过程, 发现临床护理教学过程中存在的问题并改进极为重要, 双向评价作为一种有效的教学评价方法, 能够有效的发现问题并为教学改革政策的制定提供依据, 同时它能够有效地调动师生的主观能动性、不断提升自我。本文将介绍双向评价的内容、目的和意义, 并对其在临床护理教学中的应用效果进行综述。

关键词：双向评价,护理教学,应用效果

参考文献

[1] 雷芳, 刘珍莲.教与学双向评价在大专护生临床实习管理中的应用[J].实用医技杂志, 2007, 14 (20) :2825-2826.[1]雷芳, 刘珍莲.教与学双向评价在大专护生临床实习管理中的应用[J].实用医技杂志, 2007, 14 (20) :2825-2826.

[2] 杜佳.浅谈如何做好护生的临床带教工作[J].中外健康文摘, 2010, 7 (13) :193-195.[2]杜佳.浅谈如何做好护生的临床带教工作[J].中外健康文摘, 2010, 7 (13) :193-195.

[3] 游涛.双向评测在临床护理教学中的应用[J].中国民康医学, 2011, 23 (3) :339-340.[3]游涛.双向评测在临床护理教学中的应用[J].中国民康医学, 2011, 23 (3) :339-340.

[4] 谢继英.双向式测评方法在临床护理教学中的应用[J].现代临床护理, 2009, 8 (8) :84-86.[4]谢继英.双向式测评方法在临床护理教学中的应用[J].现代临床护理, 2009, 8 (8) :84-86.

[5] 贺喜元, 唐欣, 杜月玲.双向测评法在临床护理带教中的应用[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (7) :84-85.[5]贺喜元, 唐欣, 杜月玲.双向测评法在临床护理带教中的应用[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (7) :84-85.

[6] 李新萍.双向教学问卷在临床教学质量管理中的应用[J].右江医学杂志, 2004, 32 (6) :610-611.[6]李新萍.双向教学问卷在临床教学质量管理中的应用[J].右江医学杂志, 2004, 32 (6) :610-611.