感染性休克肺炎附件

第一篇：感染性休克肺炎附件

感染性休克病人的护理

时间：2013-1 地点：医生办公室 参加人员：全科护士 学习内容：教学查房

题目：感染性休克病人的护理 主讲：王丹丹 休克概述

休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。 休克的分类

• 1 低血容量性休克 • 2 心源性休克

• 3 分配性(血管性)休克

 感染性休克  神经性休克  过敏性休克 • 感染性休克—定义

感染性休克又称中毒性休克或败血症性休克，是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等)及其代谢产物(内毒素、外毒素、抗原抗体复合物)在机体内引起微循环障碍及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合征。 感染性休克—病因 主要原因

• G-杆菌：临床最为多见(LPS)，冷休克 • G+球菌：暖休克 常见病：暴发性流脑、中毒性痢疾、腹膜炎、绞窄性肠梗阻、化脓性梗阻性胆管和肺炎等易并发休克

感染性休克—临床表现

• 感染的表现+组织灌注不足的表现

感染的表现

1 感染源或病灶的表现 2 发热或低体温 3 HR快、呼吸快

4 WBC升高或下降、CRP升高 5 病原体检查阳性 组织灌注不足的表现

1 皮肤：苍白、花纹，唇甲发绀

2 意识情况：意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流量) 经初期的躁动后转为抑郁淡漠、甚至昏迷，表明神经细胞的反应性兴奋转抑制，病情由轻转重。

3 尿量情况：尿量少，尿比重升高。

4 心率血压：心率加快、脉搏细弱、血压降低。脉搏 在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、甚至摸不清。随着休克好转，脉搏强度往往较血压先恢复。 5 血气：PaO2降低;PaCO2升高 6 乳酸：明显升高 并发症

感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是感染性休克的关键。 • 呼吸窘迫综合征(RDS) • 脑水肿

• 心功能障碍

• 肾功能衰竭

• 弥漫性血管内凝血(DIC) • 病例：患者黄某，男性，89岁，因头晕、乏力伴畏寒1天来我院就诊，急诊测血压75/45mmHg,血常规:WBC19.1×10^9/L,N0.91,于2012-1-21由急诊拟“感染性休克”收入科。患者神志清，体温37.9ºC,脉搏105次/分，呼吸24次/分，血压85/48mmHg(升压药维持中)。入科后给予一级护理、普食、心电监护、持续低流量吸氧，治疗上予抗感染、补液处理。经过精心的治疗和护理，患者感染得到控制，血压平稳，于2012-1-30康复出院。

• 感染性休克—护理  密切观察病情变化，监测生命体征。 • 1)监测脉搏、血压、呼吸和体温：脉搏快而弱，血压不稳定，脉压差小为休克早期。若血压下降，甚至测不到，脉搏细弱均为病情恶化的表现。根据病情每15～30min观察记录1次。每2～4h测肛温1次，体温低于正常者保温，高热者降温。

• 2)意识状态：意识和表情反映中枢神经系统血液灌注量，若原来烦躁的患者，突然嗜睡，或已经清醒的患者又突然沉闷，表示病情恶化;反之，由昏睡转为清醒，烦躁转为安稳，表示病情好转。 • 3)皮肤色泽及肢端温度：面色苍白、甲床青紫、肢端发凉、出冷汗，都是微循环障碍、休克严重的表现。若全身皮肤出现花纹、淤斑则提示弥散性血管内凝血。

• 4)详细记录尿量：尿量是作为休克演变及扩容治疗等的重要参考依据

• 体位 采取头、躯干抬高20º-30º，下肢抬高15º-20º，以增加静脉回心血量和减轻呼吸负担。 • 吸氧 遵医嘱给氧，改善组织和细胞缺氧。一般用鼻导管给氧，氧浓度40%-50%,氧流量6-8L/min。也可使用面罩吸氧。

输液过程的护理 迅速扩容是抗休克的关键。

(1)注意输液速度：一般是先快后慢，既要保证尽快补充血容量，又要防止输液过快而引起或加重心力衰竭。

(2)正确判断补液的结果：患者的收缩压大于90mmHg，脉压大于30mmHg,尿量每小时大于30ml，脉率每分钟小于100次，则可判断患者扩容达到治疗的要求。  体位 采取头、躯干抬高20º-30º，下肢抬高15º-20º，以增加静脉回心血量和减轻呼吸负担。  吸氧 遵医嘱给氧，改善组织和细胞缺氧。一般用鼻导管给氧，氧浓度40%-50%,氧流量6-8L/min。也可使用面罩吸氧。  积极控制感染 按医嘱及时应用抗生素，观察其疗效及副作用;按时雾化排痰保持呼吸道通畅;做好皮肤、口腔护理，防止新的感染;有创面的部位按时换药，促进愈合。  心理护理 关心患者，向家属介绍有关本病的知识及诊疗计划，消除恐惧心理，使诊疗工作顺利进行。

临床表现 神志 皮肤色泽 皮肤温度 毛细血管充盈时间 脉搏

脉压(mmHg) 尿量(ml/每小时)

冷休克(高阻力型) 躁动、淡漠或嗜睡

暖休克(低阻力型) 清醒

苍白、紫绀或花斑样紫绀 淡红或潮红 湿冷或冷汗 延长 细速 <30 <25

温暖、干燥 1—2秒 慢、有力 >30 >30 主要感染的细菌 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌

第二篇： 急性阑尾炎并发感染性休克及急性肺损伤的围术期处理

作者:朱斌斌 单位:宁波大学医学院附属医院麻醉科

资料：患者男，36岁，65kg，因“高热伴转移性腹痛2天”入院。病区检测---体温：39.4℃，血压：74/50mmhg，心率：120次/分，呼吸有28次/分。神志清，皮肤微湿冷，诉既往体健。血常规：wbc：15.7×10 9/l，血红蛋白hb：182g/l，hct:0.52l/l 。

急诊入手术室后，给予抗休克治疗，补充林格液体2000ml，羟乙基淀粉1000ml，见尿有600ml，测血压：82/55mmhg，心率：100次/分;测量血气分析：血钾：3.1mmol/l，hb：129g/l，ph7.417 ，spo2：98%，BEecf：-5mmol/l，考虑休克有改善，轻度代谢性酸中毒，给予5%的NaHCO3 共100ml，开始全麻诱导：咪唑安定3mg，芬太尼0.2mg，万可松8mg，气管插管。手术1小时余，出血甚少，约50ml，期间未用血管活性药品，仅补液达2500ml，尿量共1000ml，血压在85/50mmhg波动，心率最低100次/分。神志清醒，肌肉力量及潮气量恢复正常后拔管送ICU。

送至ICU，血压82/50mmhg，心率110次/分，鼻导管吸氧下SPO2：96%，患者神志清。4小时后，患者氧饱和度下降到86%，改用面罩吸氧，上升至98%，继而又下降，患者自身诉略感胸闷，测血气，PO2仅64mmhg，故改无创通气，采用840呼吸机BILEVEL通气模式，潮气量6-8ml/kg，呼吸次数15次/分。上线PEEP为11cmH2O，下线PEEP为5cmH2O。持续通气1个小时未见SPO2上升，查床旁胸片，双肺纹理增粗。心肌酶谱均正常，心电图未提示ST-T改变，约4小时后，SPO2渐渐升到正常。如此通气持续8小时，使SPO2维持在94%期间用多巴胺40mg/50ml维持，血压在85-91/50-53mmhg波动，给予治疗剂量的西地兰和速尿,血压无明显影响。 讨论：本病例看到阑尾炎的炎症反应对全身的影响，由于没有在2天前发作当时及时控制，患者机体的抗炎反应不足以抗衡，发生了SIRS(全身炎症反应综合征)。患者的体温，心率，呼吸次数及血象改变均支持这个诊断。结合病人手术前收缩压<90mmhg,少尿,酸中毒,符合1991年美国胸科学会和危重病学会联合提出的感染性休克的定义(1)。由于炎症的应激，而级联导致各个系统的改变，如凝血功能，APTT：94.6s超过正常值。但以循环和呼吸系统改变最明显，虽然没有明显的心率失常，但感染所引起的细菌毒素释放，激活机体免疫系统引起中性粒细胞，内皮细胞，细胞因子及其他炎性物质的释放，导致低有效循环血量，血管扩张，心肌抑制(1)，对血管活性药物反应不强烈，甚至对强心药物也没有明确的体征响应;而呼吸系统，则体现在顽固的低氧饱和度上，根据患者手术后血气分析：PO2为78mmhg，fio2为33%，比值<300MMHG，胸部X片提示肺部纹理增粗，符合我国急性肺损伤的诊断标准(2)。可能是肺巨噬细胞被激活,释放大量前炎症细胞因子,进一步激活肺巨噬细胞、PMN等效应细胞释放大量细胞因子和炎性介质,激活补体、凝血和纤溶系统,产生瀑布效应,使机体处于高代谢状态,高动力循环状态而导致过度炎症反应。

治疗方面，原发疾病已经解除，我们采用机械通气，减少呼吸做功，可使更多的萎陷肺泡重新复张;另一方面还可以防止吸收性肺不张,改善氧合和呼吸力学状况[3 ]临床观察上，ARDS的病人残存的有通气功能的肺泡数量明显减少，故本病例中呼气末正压通气PEEP的使用，小潮气量的使用体现了肺保护通气策略。氧饱和度逐渐回升到正常。期间病人无明显的抵抗和人机不适。而药物治疗上，关于AL I的药物研究大多处于实验阶段,仅有一小部分进入临床研究。有人使用山莨菪碱(6542可降低病死率[4 ]，其它如一氧化氮，肺表面活性物质文献报告提示效果未尽人意，均未使用(1)。总结起来，由于无创通气的及时使用，使病情没有进一步往ARDS方向发展。体现了无创通气的优越性。 参考文献：

1. 庄心良，曾因明，陈伯銮 现代麻醉学 北京，人民卫生出版社，2006， 2. 曾因明，危重病医学，北京，人民卫生出版社，2000;

3， 詹庆元,王辰1肺泡复张手法治疗急性呼吸窘迫综合征[ J ] 1国外医学·呼吸系统分册, 2005, 25 (7) : 520 - 5271 4，姜素椿1重症急性呼吸综合征给内科医生的启迪[ J ] 1中华内科杂志, 2003, 42 (6) : 3611

第三篇：新型冠状病毒感染的肺炎疫情——市应对新型冠状病毒感染的肺炎,疫情工作应急预案

市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作应急预案

1总则1.1总体目标。

为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，提高新型冠状病毒感染的肺炎防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗新型冠状病毒感染的肺炎病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。1.2工作原则。

政府领导，部门配合;

依法防控，科学应对;

预防为主，防治结合;

群防群控，分级负责。1.3编制依据。

《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家卫生健康委关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控等方案的通知》《安徽省突发公共卫生事件应急办法》《安徽省突发公共卫生事件应急预案》。1.4适用范围。

本预案适用于xx市行政区域内的新型冠状病毒感染的肺炎防治应对准备及应急处置工作。2组织管理2.1组织机构。

市政府成立xx市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部。负责对本市辖区内新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急处理工作的统一领导、统一指挥，作出处理疫情的重大决策等事项。根据疫情应急处理工作需要，调集辖区内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作;

发生疫情时，市人民政府报请宣城市人民政府决定，宣布疫区范围;

在辖区内采取限制或者停工、停业、停课、停止集市、集会，以及停止其他人群聚集的活动;

对流动人口采取预防管理措施;

实施交通卫生检疫;

做好信息发布工作;

开展群防群控。

指挥部下设办公室，办公地点设在市卫健委，负责新型冠状病毒感染肺炎疫情应急处理的日常工作。2.2部门职责。

指挥部成员单位按照“统一指挥、分级负责、专业处置、谁主管、谁负责”的要求，具体分工和职责如下：

(1)市政府办公室：牵头制订《应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作应急预案》，负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的总体协调工作。

(2)市委宣传部：负责组织新闻媒体加强对疫情的正确舆论引导，做好防控政策和防控成效的宣传报道、危机心理干预和防控知识宣传普及工作;

负责疫情防治信息、新闻报道的审查工作;

根据需要，组织协调对外信息发布工作，举行新闻发布会或新闻媒体采访;

根据国家发布的疫区范围，及时向社会公布，引导人员流动;

做好网上信息发布的管理和引导。

(3)市卫健委：负责组织制定《新型冠状病毒感染的肺炎防控工作方案》;

组织开展医疗机构卫生技术人员培训;

加强流感样病例和不明原因肺炎监测;

做好疫情监测和信息报告工作;

组织实施应急医疗救治，做好病例管理工作;

组织开展病例的流行病学调查、采样与监测工作;

加强可疑暴露者和密切接触者的管理;

对医疗卫生机构落实新型冠状病毒感染的肺炎防控措施情况进行检查、督导;

及时组织专家进行疫情形势研判，向市人民政府提出针对性的防控措施。

(4)市自然资源规划局：负责指导监督野生动物疫源疫病监测工作，加强与卫健、农业农业村等部门的信息交流，及时向卫健部门通报野生动物疫情监测信息;

负责查处农贸市场以外非法猎捕、收购、运输、出售和加工野生动物及其产品的行为;

配合卫健部门落实相关疾病预防控制措施。

(5)市农业农村局：负责开展对规模养殖场、牲畜交易市场等重点场所监测和排查，一旦发现异常，严格按照国家有关规定进行规范处置，开展追踪调查，并对规模养殖场等场所进行彻底消毒。

(6)市商务局：负责对屠宰场、超市等重点场所的监测和排查，一旦发现异常，严格按照国家有关规定进行规范处置，开展追踪调查，并对屠宰场、超市等场所进行彻底消毒。

(7)市财政局：负责各项防控工作经费的保障，做好防控应急贮备物资、设备、药品的资金安排并及时拨付，加强资金管理监督。

(8)市市场监管局：负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急处置相关药品、医疗器械的质量监督，协助做好防控药械的供应工作;

加强对餐饮单位疫情防控工作的监督管理;

负责依法规范和维护市场经营秩序，根据通报情况，对流入市场的污染食品、染疫动物、有毒有害物品进行查封、下架并交由相关单位处理。负责关闭疫情发生地的相关交易市场并开展消毒消杀工作。

(9)市医保局：负责做好受感染的群众的医保补偿和大病保险补偿工作，协调上级医保部门，将相关救治和药品费用纳入医保补偿目录。

(10)市交运局：负责配合做好受感染的旅客同车密切接触者、可疑暴露者的调查随访工作，做好交通运输工具的消毒工作。

(11)市教体局：负责做好在武汉高校就读学生的摸底，并及时与市卫健委做好对接，协助做好相关防控工作;

负责做好学校、托幼机构学生、儿童的晨检报告工作，对不明原因缺课学生和儿童进行调查，做好学校消毒消杀工作。

(12)市发改委：负责建立应急物资储备库，做好药品、消毒剂、器械、防护用品等储备，及时保障物资供应。

(13)市民政局：负责对受感染的特困群众进行生活救助和医疗救助;

接收和分配国内外企业、个人和相关组织捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作;

组织和动员社区、村委会力量，参与群防群治;

做好因病死亡人员的火化和善后工作。

(14)市公安局：负责密切注视疫情动态，依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件，组织对疫区封锁工作，维护社会稳定;

协助市卫健委落实强制隔离措施;

会同自然资源规划局查处非法猎捕、收购、运输、出售和加工野生动物及其产品的行为。

(15)市应急局：在职责范围内负责做好各项应急工作。

(16)市司法局：负责疫情防控工作中活禽交易、野生动物管控及疑似病例留置、确诊病例隔离等法律纠纷处置等。

(17)市文旅局：负责指导督促旅游行业做好疫情防控应急处置工作;

必要时协助卫生健康部门做好旅游团队及人员宣传、登记、观察工作;

及时接收、发布省市文旅、卫健部门的警示信息，有针对性地做好有关工作。

(18)市机关事务服务中心：保障疫情防控工作用车。

(19)市融媒体中心：负责做好新闻宣传报道，协助做好健康教育工作。

(20)xx火车站：协调组织对进出车站和乘坐火车的人员进行检疫、查验工作，将发现的传染病人、疑似传染病人及相关密切接触者移交指定的医疗卫生机构;

开通铁路运输绿色通道，保障突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、医疗器械等急用物资随时运送，做好疫区的铁路交通管理工作。3应急处理准备3.1应急预案的制定和完善。

各乡镇、各部门要按照各自职责和相关法律法规，结合本预案的要求，制定相应的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案，并结合工作实际，不断修改、补充、完善应急预案。3.2技术培训。

市卫健委要认真组织开展新型冠状病毒感染的肺炎防控技术培训工作，制定方案，全员培训，重点做好市、乡、村各级医疗卫生单位卫生专业技术人员的培训。要把新型冠状病毒感染的肺炎防控应急预案纳入培训内容，增进各方面工作的衔接配合能力，组织开展应急演练，提高防控工作水平。3.3物资储备。

各乡镇各部门要安排好所需防控经费，准备好适当数量的消杀物品、器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。市疾病预防控制中心要按要求配备消杀药品、防护用品、标本采集、检测检验等设备、物资;

其它各医疗机构结合本单位职能做好相应储备。市人民医院要预留专用病区(病床)、设置合理转运救治流程，配备必需的诊断、治疗药品及抢救、救护车辆等设备，保证随时处于临战状态。市市场监管部门要会同市发改委建立应急物资储备库，主要储备药品、消毒剂、器械、防护用品等，及时保障物资供应。3.4医疗机构。

我市新型冠状病毒感染的肺炎病例及疑似病例医疗救治定点医疗机构为市人民医院。各级各类非定点医疗机构发现疑似病例要第一时间转送到市人民医院诊治，市人民医院不得以任何理由拒收病人，对重症病人，按规定及时转诊上级定点医疗机构或请求上级技术支援。医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》和不明原因肺炎监测要求，严格落实预检分诊制和首诊负责制，认真做好不明原因肺炎、流感样病例、发热病人的预检分诊工作。针对可疑的肺炎或流感样病例要保持高度警惕，认真询问病例的接触史及暴露史，同时要加强医护人员防护、消毒隔离和院内感染控制。3.5协作机制。

指挥部各成员单位要保证信息畅通，建立疫情信息通报制度和预测预警机制，一旦获得疫情信息，涉及部门要立即行动，做到同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处理。4应急处理4.1预警与响应。

(1)疫情预警。市卫健委要及时组织专家进行新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势分析研判，报省、宣城市卫健主管部门决策，按照不同的分级要求，科学、及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。

(2)预警分级。

新型冠状病毒感染的肺炎疫情按照疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，原则上分为特别重大(i级)、重大(ii级)、较大(iii级)、一般(iv级)四级。其分级标准以国家卫健委发布的为准。宣布相关分级标准时，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》《安徽省突发公共卫生事件应急办法》《安徽省突发公共卫生事件应急预案》和《xx市突发公共卫生事件应急预案(试行)》，启动相应的应急反应程序。4.2疫情的监测、发现和报告。

各级各类医疗机构、疾控中心按照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎监测方案》，开展疫情的监测、发现和报告工作。

发现新型新型冠状病毒感染的肺炎观察病例、确诊病例时，应在2小时内进行网络直报，并向市疾控中心报告。病种选择“不明原因肺炎”，后续根据实验室检测结果进行订正。4.3疫情的发布。

根据《传染病防治法》规定，经省卫健委授权后，由市人民政府负责统一发布疫情信息，其他任何单位和个人不得擅自发布疫情信息。5疫情的控制

发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情后，市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部成员单位要立即按职责要求采取措施，控制处理疫情。

5.1流行病学调查处理

发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例或确诊病例后，市疾病预防控制中心应当按照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案》，立即组织相关人员开展流行病学调查、追踪密切接触者、标本采集送检及消毒消杀工作。

5.2医疗救治

市人民医院要组织医疗救治专家，严格按照国家卫健委新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案，全力救治新型冠状病毒感染的肺炎病例。对疑似重症病例，按照相关程序转送到宣城市人民医院隔离治疗。

5.3可疑暴露者和密切接触者的管理

可疑暴露者，是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效措施防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。

密切接触者，是指与病例发病后有如下情形之一的人员：

(1)与病例共同居住、学习、工作或者有其他密切接触的人员;

(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病便有类似近距离接触的人员;

(3)病例同病室的其他患者及其陪护人员;

(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;

(5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

对可疑暴露者，由市卫健委会同各乡镇和农业农村、市场监管、交通运输等相关部门，组织进行健康告知，嘱其出现发热及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其职业或动物接触情况等。

对密切接触者，采取集中隔离或居家医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后14天。

5.4疫情防控主要措施

发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部及其成员单位要结合疫情发展趋势和各自职责，加强对学校、农村、建筑工地、车站及公共场所等重点部位、重点场所、重点人群的监测和预防控制工作。影剧院、歌舞厅、网吧等娱乐场所要坚持严格消毒制度，必要时责令停业;

发现疑似病例和密切接触者时，采取就近就地隔离并迅速上报。有关部门要严密监测疫情信息，必要时根据有关规定取消婚丧嫁娶宴请活动，禁止集市、庙会等群体性聚集活动;

必要时，新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部向市人民政府提出建议，实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业、停课等措施。

5.5疫情的解除

经专家组检测符合国家和省卫健委规定的疫情解除标准，并经市人民政府报请上级人民政府批准后，可解除疫情，进入常规防控状态。

6督办与督查

市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部负责组织对全市新型冠状病毒感染的肺炎防控准备工作进行督查。督查主要内容包括：部门或乡镇应急预案的制定、联动机制的建立、人员培训和健康教育、监测系统建立和运行、应急物资储备等。督查评估结果应及时反馈和通报，对需要整改的进行动态跟踪督办。

附件：xx市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部

第四篇：新型冠状病毒感染的肺炎防控

知识手册

1、在家中怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染?

(1)增强卫生健康意识，适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力;

(2)保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口;

(3)居室多通风换气并保持整洁卫生;

(4)尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触;

(5)尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去佩戴口罩;

(6)避免接触野生动物和家禽家畜;

(7)坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透;

(8)密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。

2、新型冠状病毒感染的肺炎流行时，我们怎么吃才好?

(1)不要食用已经患病的动物及其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉、蛋奶时要充分煮熟。

(2)处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。

(3)即使在发生疫情的地区，如果肉食在食品制备过程中予以彻底烹饪和妥善处理，也可安全食用。

3、前往公共场所怎样预防新型冠状病毒的肺炎感染?

(1)避免在未加防护的情况下与农场牲畜或野生动物接触。

(2)保持工作场所室内不断的通风换气;在人多的地方，商场、公交车、地铁和飞机等地方都是人流密集，可佩戴口罩减少接触病原风险。

(3)咳嗽打喷嚏时，用纸巾或袖或屈肘将鼻完全遮住;将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内;咳嗽打喷嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手。

(4)外出回家后及时洗手，如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医院就诊。

(5)传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

4、到生鲜市场采购，怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染?

(1)接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手;

(2)避免触摸眼、鼻、口;

(3)避免与生病的动物和病变的肉接触;

(4)避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

5、轻症发热病例的居家隔离建议：

(1)将病人安置在通风良好的单人房间。

(2)限制看护人数，尽量安排一位健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访。

(3)家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和病人至少保持1米距离。

(4)限制病人活动，病人和家庭成员活动共享区域最小化。确保共享区域(厨房、浴室等)通风良好(开窗)。

(5)看护人员与病人共处一室应带好口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洗。

(6)与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后，进行双手清洁。

第五篇：传染性非典型肺炎知识试卷

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1.传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般 ()

A.<37.5℃B.>37℃C.>38.5℃D.>38℃

E.>36.5℃

2.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为 ()

A.2～21天，多为14天B.12天C.14～25天

D.10天E.21天

3.医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告 ()

A.12小时内B.6小时内C.24小时D.9小时

E.<10小时

4.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为 ()

A.1周B.8天C.15天D. 10—14天E.6天

5.轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1～3 L/min，如面罩高流量给氧，流量应为 ()

A.2—6L/minB.3—9L/minC.4—9L/min

D.10—15 L/minE.16—18 L/min

6.传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是 ()

A.衣原体B.冠状病毒C.支原体D.军团菌属

E.立克次体

7.与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为 ()

A.2天B.10天C.12天D.14天E.21天

8.进入传染性非典型肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩 ()

A.4B.6C.2D.10E.1

29.传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒，下列哪项正确 ()

22A.面积为40m的房间乳酸用量为6mLB.面积为50m的房间乳酸用量为10mLC.面

2积为60m的房间乳酸用量为8mL

22D.面积为70m的房间乳酸用量为12mLE.面积为100m房间乳酸用量为18mL

10.多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体，一般在发病后 ()

A.2天左右B.10天左右C.12天左右D.14天左右E.21天左右

11.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过 ()

A.2天B.3天C.10天D.12天E.14天

12.医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩 ()

A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时

E.24小时

13.采集传染性非典型肺炎患者急性期血样，最迟不晚于发病后 ()

A.2天B.4天C.7天D.10天E.12天

14.相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从“近期有当地传播”地区名单中除名 ()

A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍

15.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是 ()

A.生活、工作场所通风B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触C.注意个人卫生D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩E.服用中

西药物

16.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上 ()

A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天

17.传染性非典型肺炎患者血清标本应带冰在几小时内运送至实验室 ()

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

E.72小时

18.诊断传染性非典型肺炎重症病例的标准下列哪项不正确 ()

A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%B.呼吸困难，呼吸频率>25次/minC.低氧血症，吸氧3—5L/min条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHgD.出现休克、ARDS或MODSE.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁

19.下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件 ()

A.目前医院SARS患者少于60人B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下

C.本地区的患者均在控制之中D.没有向外地输出病例E.20天内不再出现新的临床诊断病例

20.传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，下列哪项不正确 ()

A.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员

B.乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客C.乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员D.轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员E.日常生活中，曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员

[B型题]

问题21—2

3A.相对清洁区(更衣室)

B.半污染区

C.污染区

D.清洁区

E.非隔离区

21.换鞋、着工作衣裤、戴帽子口罩应在 ()

22.再着专用隔离衣或防护服，穿鞋套、戴手套应在 ()

23.人病房前加戴一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣;继续诊疗护理临床诊

断患者换外层手套;诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在 ()

问题24～26

A.一级防护

B.二级防护

C.三级防护

D.四级防护

E.五级防护

24.发热门急诊的医务人员应 ()

25.进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人员应

()

26.为传染性非典型肺炎患者吸痰、气管切开或气管插管的医务人员应 ()

问题27～30

A.通风

B.不与传染性非典型肺炎患者接触

C.在人群密度高的场所戴口罩

D.使用干扰素喷喉、鼻

E.露天场所戴口罩

27.最有效的预防措施是 ()

28.部分场合有效的预防措施是 ()

29.尚未肯定预防效果的措施是 ()

30.无预防效果的措施是 ()

[C型题]

问题31—

32A.严重中毒症状

B.明显呼吸困难

C.两者均是

D.两者均否

31.传染性非典型肺炎患者应用激素指征是 ()

32.传染性非典型肺炎患者应用有创正压通气的指征是 ()

问题33—3

5A.14天

B.20天

C.两者均是

D.两者均否

33.世界卫生组织撤销“近期有当地传播”地区中不再有新的临床诊断病例的连续天数为

()

34.传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为 ()

35.传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温正常天数为 ()

[X型题]

36.传染性非典型肺炎患者胸片检查可见 ()

A.不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B.呈网状改变

C.大片状阴影D.常为多叶或双侧改变E.阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符

37.传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确 ()

A.发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域B.有发热(>38℃)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等C.早期血白细胞计数不升高或降低

D.肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影E.抗菌药物治

疗无明显效果

38.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是 ()

A.有严重中毒症状D.48小时内肺部阴影进展超过50%

C.有急性肺损伤或出现ARDSD.患传染性非典型肺炎的儿童患者E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者

39.传染性非典型肺炎患者出院必须具备的标准是 ()

A.体温正常7天以上B.呼吸系统症状明显改善C.X线胸片有明显吸收D.心功能恢复正常E.肝功能基本正常

40.传染性非典型肺炎的传播方式为 ()

A.短距离空气飞沫B.接触患者呼吸道分泌物C.密切接触D.性传播E.血液传播

参考答案

一、选择题

1.D2.A3.B4.D5.D

6.B7.D8.E9.B10.B

11.B12.B13.C14.A15.A

16.E17.D18.B19.E20.E

21.A22.B23.C24.A25.B

26.C27.A28.C29.D30.E

31.C32.B33.B34.A35.D

36.ABCD37.ABCDE38.ABC39.ABC40.ABC