第一篇：新生儿感染性肺炎指南
医院预防与控制传染性非典型肺炎(sars)医院感染的技术指南
附
医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南
[按语] 中华医院管理学会受卫生部的委托，组织了医院感染管理专家总结国内及国际在防治非典工作中的经验，对有关文件进行了修订，撰写了《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》，现予以登载。
本技术指南包括基本要求、消毒技术、隔离技术、人员的防护技术、医院废物的管理、重点部门的医院感染管理共六章。
中华医院管理学会 2003年10月30日
为了加强传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的预防与控制工作，指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施，防止传染性非典型肺炎的医源性传播，制定本技术指南。
第一章 基本要求
一、医院应当加强对医务人员传染性非典型肺炎防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
二、传染性非典型肺炎病人应当集中收治。指定医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室，定点收治传染性非典型肺炎病人的医院应当设立专门病区。
三、医院应当根据传染性非典型肺炎的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。
四、医院应当重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。
五、医院应当加强医院感染的监测，做好早期预警预报和对预防传染性非典型肺炎预防与控制有关工作的监督与监测。
第二章 消毒技术
消毒是切断传播途径，控制传染性非典型肺炎感染的重要措施之一，医院必须采取适宜的消毒技术。
一、空气消毒
医院可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。 (一)通风
保证空气的流通是控制和预防传染性非典型肺炎医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
1.开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。〖JP〗 2.安装通风设备，加强通风。 (二)有条件的医院可以建立负压病房。
(三)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用说明书操作。如：在有人情况下，可以使用循环风紫外线消毒器、静电吸附空气消毒机或空气等离子体消毒机等进行空气消毒。在无上述条件时，也可以采用低臭氧紫外线灯(按1.5W/m3安装)加反光罩反向照射消毒空气，照射时间为1小时，每间隔2小时照射1次;在无人情况下，可以使用普通紫外线灯(按1.5W/m3安装)照射1小时，对空气进行消毒。
(四)中央空调的使用：按照建设部、卫生部和科技部颁发的《建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施》(建科电[2003]17号)的文件进行，具体要求为：
1.在空调通风系统启动之前，必须掌握系统自身的特点，明确每一系统所服务的楼层和房间的详细情况，制订出相应的预案，明确突发情况的应对措施，并落实专人负责。
2.加强室内外空气流通，最大限度引入室外新鲜空气。
(1)循环回风为主，新、排风为辅的全空气空调系统，在疫情期内，原则上应采用全新风运行，以防止交叉感染。
(2)用专用新、排风系统换气通风的空气—水空调系统，应按最大新风量运行，且新风量不得低于卫生标准(每人每小时30m3)，达不到标准者应通过合理开启门窗，加强通风换气，以获取足额新风量。
(3)对于只采用独立式空调器(机)供冷供热的房间，应合理开启部分外窗，使空调房间有良好的自然通风;当空调关停时，应及时打开门窗，加强室内外空气流通。
(4)在疫情期内，全空气空调系统与水—空气空调系统宜在每天空调启用前或关停后的新风和排风机多运行1小时，以改善空调房间室内外空气流通。
3.确保空调机房内和空调新风口周围环境的清洁，正确引入新风。 (1)空调系统新风采气口周围环境必须保持洁净，以保证所吸入的空气为新鲜的室外空气。禁止间接从机房内、楼道内和天棚吊顶内吸取新风。禁止新风采气口与排风系统的排风口短路。
(2)空调通风的机房必须保持干燥清洁，严禁堆放无关物品。 4.做好空调系统各部件的清洗消毒工作。 5.加强冷却塔与冷却水水系统的清洗消毒。
6.空调通风系统的一定位置或房间内宜安装空气消毒除菌装置。 7.空调系统的关键部位应定期消毒。
8.在当地疫情期内，下列空调系统宜停止使用。
(1)既不能全新风运行，又没有对回风或送风采取消毒措施的全空气空调系统;
(2)既不设新风，又不能开窗通风换气的水—空气空调系统(即风机盘管空调系统);
(3)既不能开启外窗，又不设新、排风系统的房间内的空调器(机)。 9.对定点医院隔离区空调装置与空调通风系统的特殊附加要求： (1)在“非典”疫情期内将老医院应急改造与改用成治疗“非典”病人的，以及新建的隔离医院、隔离病房，其空调系统的划分必须按病区划分，严禁不同病区合用一个空调系统。
(2)在医院内禁止采用有循环回风的全空气系统，在当地疫情期内现有的有循环回风的全空气系统必须停止运行。
(3)在医院空调系统中禁止采用任何形式的绝热加湿装置。
(4)医院隔离病房内空调通风系统必须按排风量大于送风量进行设计、调试与运行，以确保各病房内空调通风在负压状态下运行。
(5)隔离病房、卫生间采用公用竖排风，应确保卫生间排气扇及屋面排风机正常运行，没有倒灌，防止通过卫生间交叉感染。 (6)在有条件时，医院内的空调通风系统与空调房间应设计和配备压力的测试、调节与控制手段，以确保清洁区、半污染区和污染区的空气压力级差，从而保证病区内空气能有序流动。
(7)在医院空调通风系统内须设计和配备完善、合格的各级空气过滤装置与消毒装置。
(8)隔离病房的排风应当高空排放，应远离新风进口。其所有用过的各种空气过滤器应集中消毒后再焚烧处理。
(9)隔离病房的空调凝结水必须分区集中收集，经消毒处理后才可排入下水道。
二、物体表面、地面的清洁和消毒
指定医院的发热门(急)诊和定点医院隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。 (一)清洁的一般要求
1.湿式清洁，动作轻柔。
2.所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
3.清洁工作应当区分清洁区、半污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面;抹布、拖把要分区使用，及时更换。
4.工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护物品。 5.工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。 (二)物品表面和地面的消毒
1.下列情况需要进行消毒：
(1)当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时。 (2)收治传染性非典型肺炎病人的病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。
(3)传染性非典型肺炎病人接触过的物体表面应定期进行消毒。 2.消毒方法：
(1)含氯消毒剂：500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用15-30分钟。
(2)过氧乙酸：0.2%-0.5%的过氧乙酸擦拭物体表面，作用5-15分钟。 (3)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的适于物体表面和地面消毒的消毒剂，并按产品说明书使用。
(4)消毒后的物体表面和地面应当保持干燥。
3.收治传染性非典型肺炎病人的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒，依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下，采用500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。
三、终末消毒
传染性非典型肺炎病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
(一)空气消毒
可以使用紫外线灯(按1.5W/m3安装)照射1小时，对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾，20-30m1/m3，作用1小时。消毒时应当关闭门窗，严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
(二)物体表面和地面
房间内的物体表面和地面应当进行清洁后，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭和拖地，作用15-30分钟。
(三)病人使用物品的消毒，按照本章第七部分的要求进行。
四、手的清洁与消毒
手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合以下原则：
(一)洗手设施
1.流动水洗手。
2.采用非手触式开关，如脚踏式、感应式或肘式开关。 3.提供干手设施，如擦手小方巾、一次性纸巾等。 4.配备洗手液和速干手消毒剂。 (二)手的清洗要求
1.下列情况需要进行手的清洗： (1)出入传染性非典型肺炎病区、病房前后。 (2)诊治或者护理每位传染性非典型肺炎病人之间。 (3)清洗、消毒传染性非典型肺炎病区各种物品之后。 (4)脱去个人防护用品后。
(5)出入不同区域(清洁区、半污染区与污染区)前后。 2.手的清洗方法，如下图所示：
(1)取3-5ml清洗剂于手心，两手心对搓。 (2)双手指交叉，手心对手背彼此对搓。 (3)双手指交叉，手心对手心彼此对搓。 (4)双手互握互搓指背手背。 (5)双手母指彼此在掌心搓揉。 (6)双手指尖互在掌心搓揉。
以上每一步骤均为10秒共计1分钟，最后用清水冲净清洗剂;使用肥皂的洗手步骤同上。
1.掌心对掌心搓揉
2.手指交叉，掌心对手背搓揉
3.手指交叉，掌心对掌心搓揉
4.双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉 (三)手的消毒
1.下列情况需及时进行手的消毒：
(1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。 (2)脱去个人防护物品及手套后。 (3)离开传染性非典型肺炎病区、病房前。
(4)无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。 2.常用的手消毒剂和使用方法：
(1)75%的乙醇或70%的异丙醇或醇的复合制剂3-5ml，按洗手方法搓揉1-2分钟。
(2)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的手消毒剂，并按产品说明书使用。
五、防护用品的清洗与消毒
(一)可以重复使用的防护用品，按照实际情况，选择下述方法进行清洗、消毒： 1.用后的防护用品放入双层布袋中封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房进行清洗、消毒。
2.无压力蒸汽灭菌条件的医院，上述物品在病区用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，再送洗衣房清洗消毒。 3.口罩应当与防护服分开清洗与消毒。
(二)防护眼镜、防护面罩可以用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分钟，清洗干燥后备用。
六、医疗器械的消毒与灭菌
(一)高危器械：凡是穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织、器官、腔隙的医疗器械，及与破损的皮肤、黏膜密切接触的医疗器械应当进行彻底清洗、干燥后进行灭菌处理。
1.压力蒸汽灭菌：121℃ 20分钟;132℃ 4分钟。
2.环氧乙烷气体灭菌：800mg/L-1200mg/L;相对湿度55-60%;50℃;6h。按不同物品的性质进行环氧乙烷解吸(50℃条件下)平均4-6h。
3.戊二醛灭菌：2%的碱性戊二醛溶液浸泡10小时，灭菌水彻底冲洗，干燥保存。
(二)中危器械：凡是接触皮肤、黏膜的医疗器械应当经过彻底清洗、干燥后，根据其材料要求分别采用不同消毒方法进行消毒。 (1)流动蒸汽消毒20分钟。
(2)煮沸消毒20分钟，水中加入1%碳酸氢钠可提高消毒效果。 (3)不适于压力蒸汽灭菌的物品可采用化学消毒法：
①戊二醛：2%的碱性戊二醛溶液浸泡30分钟。消毒后用清水彻底冲洗残留戊二醛，干燥保存。 ②过氧乙酸(加防腐蚀剂)：0.2%-0.5%的过氧乙酸擦拭或浸泡作用15分钟，消毒后用清水彻底冲洗残留过氧乙酸，干燥保存。
③乙醇或异丙醇：70-80%浸泡作用15-30分钟，干燥保存。
(三)低危物品：通常这类物品只直接或间接与病人健康无损的皮肤相接触，一般只需清洁处理。当被病人的血液、体液、分泌物、排泄物等明显污染时才需要消毒。常用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟，用清水彻底冲洗后干燥保存。
七、病人使用物品的消毒
(一)病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房，清洗消毒，也可以使用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时，送洗衣房清洗消毒;病人的口罩每天更换，消毒方法同床单，但应与床单等物品分开清洗与消毒。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。 病人使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
(二)呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用，用后应当立即用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒;也可以使用专用清洗机(80-93℃，10分钟)清洗，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
(三)接触病人的精密仪器设备，设备表面用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒两遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。
(四)体温计使用后用75%乙醇浸泡15分钟，或者用0.2%过氧乙酸浸泡消毒10分钟后干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。
(五)氧气瓶在移出传染性非典型肺炎病房前，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
(六)有条件的医院，可以使用电子病历。病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用甲醛氧化法或加热法熏蒸、环氧乙烷气体消毒或者压力蒸汽灭菌(热敏纸除外)。
(七)病人使用后的痰杯，应当按照1：1比例向杯中注入2000mg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。 (八)病人使用后的餐具，用500mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，清洗消毒后备用;或者用80-93℃的清水刷洗后，流动蒸汽消毒20分钟。也可以使用一次性餐具，用后按医疗废物处理。
(九)运送病人的工具使用后应当进行消毒，担架、平车等物体表面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭;救护车运送病人时应开窗通风，病人离车后，车内的物体表面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，空气用流动紫外线灯照射1小时;救护车上应当配备速干手消毒剂。
(十)病人的个人用物，置福尔马林熏箱或熏房(氧化法)消毒12小时以上，方可随病人带回家。病人使用的手机用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。
八、病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理
病人排泄物、分泌物、呕吐物等应及时进行无害化处理，处理的原则为： (一)医院应当设有污水处理系统。设有污水处理系统的医院，病人排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。
(二)无污水处理设施的医院，病人排泄物、分泌物、呕吐物则应按下述方法进行处理：
1.使用漂白粉：1份漂白粉(10%漂白粉乳液)+4份污物，混匀，消毒2小时。 2.使用优氯净：1份优氯净+12份污物，混匀，消毒2小时。
3.每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。
4.将消毒后的污物倒入厕所，便器、便盆等每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时。
第三章 隔离技术
一、隔离的原则
(一)对传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施，传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人分开安置。
传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人应当单间隔离，经病原学或者血清学确诊的病人可以置于多人房间，不设陪护。病人的活动应当限制在病房内进行。与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
(二)根据传染性非典型肺炎的传播途径，在实施标准预防措施的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。具体措施包括：
1.病人置单间隔离。若条件不允许时，可以将经病原学或者血清学确诊的病人置于同一房间。
2.戴手套，在处理完病人的污物后、病人之间应更换手套，离开病人病房前应摘去手套，洗手与手消毒，并保持洁净。
3.进行有可能受到污染的操作时，应当穿隔离衣或者防护衣，离开病人房间前应脱去，并保持工作服不受到污染。
4.减少病人的移动和转换病房，若确需转换病房时，应采取相应的措施防止病人对其他病人和环境造成污染。
5.病人的诊疗、护理物品应当专用，若条件有限时，用后应做好清洁和消毒工作。
(三)医院根据实际工作条件采取区域隔离，具体要求包括：
1.将整个病区分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、更换刷手衣裤室、穿工作服室、浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员的办公室、消毒室、穿防护服或者隔离衣室等，污染区包括病室和病室间的走廊。
2.在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲带，并加装实际的隔离屏障(如隔离门)。
3.各区之间用颜色区分，即清洁区划蓝色线，半污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。
4.分别设立医务人员和病人的专用通道。
5.防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
6.各区、各带和各通道有专门的功能定位。 7.整个病区通风良好。
二、不同部门的隔离措施 1.发热门(急)诊
(1)远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 (2)有备用诊室。 (3)设隔离卫生间。
(4)挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。 (5)设较独立的医护人员内部工作区域。 2.隔离留观室
(1)独立设区，标识明显。
(2)清洁区、半污染区、污染区分区明确，无交叉，办公室与留观室尽量保持一定距离。
(3)留观病人单间隔离，房间内设卫生间。
(4)病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人之间相互接触。 (5)积极进行鉴别诊断，排除上感、流感、细菌性或支原体、衣原体肺炎等 3.传染性非典型肺炎疑似病人病区
(1)通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。 (2)分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。 (3)医务人员办公室与病房分隔无交叉，并有一定距离。 (4)疑似病人一人一室，房间内设卫生间。
(5)病人戴口罩，不能离开病房，严禁病人间相互接触。
(6)严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
4.传染性非典型肺炎临床诊断或确诊病人病区
(1)通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。 (2)布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。 (3)分别设立医务人员和病人专用通道。 (4)病人戴口罩，不得离开病区。
(5)重型病人应当收治在重型监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重型传染性非典型肺炎病人的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他病人。
(6)医务人员办公室与病房分隔，有一定距离，无交叉。
(7)严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
三、已经建立负压病房的医院可以采取房间隔离 房间隔离的具体要求包括：
1.整个病区空气的流向为从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房，病区通风良好。
2.将隔离病房视为污染区，隔离病房外的走廊与病人房间之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。
3.医务人员进入隔离病房前，在缓冲间内穿戴防护用品，离开隔离病房时，在缓冲间脱摘防护用品。
4.病人的一切诊疗护理工作和病人的生活活动在病室内完成。
第四章 人员的防护技术
一、医务人员防护的原则
医务人员传染性非典型肺炎的防护采取标准预防的原则，并根据传染性非典型肺炎的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染性非典型肺炎病人或临床确诊传染性非典型肺炎病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。
(一)医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括： 1.所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2.要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 (二)标准预防的具体措施包括：
1.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套;
2.脱去手套后立即洗手;3.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手;
4.医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙;
5.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤; 6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
二、防护用品的标准及使用
医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。
(一)防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。
(二)防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH20，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。
(四)防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能。
(五)隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于背部。 (六)手套：为医用一次性乳胶手套。 (七)鞋套：为防水、防污染鞋套。
三、医务人员的分级防护
一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员。 1.严格遵守标准预防的原则。
2.严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3.工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 4.严格执行洗手与手消毒制度。
5.下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
1.严格遵守标准预防的原则。
2.根据传染性非典型肺炎的传播途径，采取飞沫隔离、接触隔离与空气隔离。 3.严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
4.进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
①医务人员进入病区穿戴防护用品程序：
医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴工作帽、防护口罩、换工作鞋袜，有条件的医院可以更换刷手衣裤。
在进入半污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入半污染区。
在进入污染区前，穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套。
②医务人员离开病区脱摘防护用品程序：
医务人员离开污染区前，应先消毒双手，依次脱摘防护镜、外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。
离开半污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。 离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去防护口罩、帽子，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。
每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒。
一次性外科口罩、防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被病人血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。 医务人员在下班前应进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
隔离留观室、隔离病区、传染性非典型肺炎ICU必须配置耐穿刺、防渗漏的容器盛装各类锐器，预防医务人员发生锐器伤。
医院应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。
三、病人的防护
(一)传染性非典型肺炎病人或疑似传染性非典型肺炎病人按指定路线进入病区。
(二)病人进入病区前更换病人服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医院统一保管。
(三)病人住院期间严禁外出，其活动应限制在病室内，一切诊疗活动也尽量在此病区内完成。
(四)严格探视制度，不设陪护、不得探视;特殊情况必须探视的，应按照规定的时间、沿规定路线，采取严格的防护措施后进入。
(五)加强病人个人卫生管理。
(六)病人住院期间，病情允许时，病人应当戴口罩。
(七)病人出院、转院时必须进行沐浴，更换干净的衣服后方可离开病房。 (八)病人死亡时，对尸体应及时进行处理，处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。
(九)病人住院期间使用的个人物品经消毒后方可随病人或家属带回家。
第五章 医疗废物的管理
为有效预防传染性非典型肺炎医疗废物引起的疾病传播和流行，根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，传染性非典型肺炎医疗废物的管理遵循以下原则：
一、医院应针对本单位的实际情况制定医疗废物管理制度，其中应包括传染性非典型肺炎病房和发热门诊医疗废物管理的工作制度和流程。
二、医疗废物应分类收集，并按照类别放置于防渗、防漏、防锐器的专用包装物或密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应有明显的中英文警示标识。医疗废物收集点应设在病区的污染端，利于废物的收集。
三、损伤性医疗废物应当直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物，包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。不得使用影响密封性能的器具或方法进行封口。
四、医疗废物收集容器应符合有关部门的要求，所有废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4。严禁使用有破损或已经污染的收集容器。
五、医疗废物应每日由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，就近转送到医院传染性非典型肺炎废物专门暂存场所，定期由辖区医疗废物集中处置单位转运焚烧。无集中处置的城市或地区，医院应当按照当地卫生行政部门的规定进行处置。运送工具、暂存场所等需及时清洁，遇污染时及时用1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸消毒。
六、医院应建立医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物。医疗废物暂存所应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，应有明显的警示标识，设有防渗漏、防蚊虫、防鼠措施以及其他安全措施。并应定期消毒清洁。
七、病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应在本单位就地灭菌、消毒后再按医疗废物处理。
八、收集运送医疗废物的卫生员应相对固定，并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。卫生员工作时应严格按照病区防护要求做好防护工作。
九、对外运的医疗废物必须做好交接工作，并认真记录，内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、集中处置单位以及经办人签名。登记资料至少保存两年。
十、医院内产生的污水应按国家的有关规定进行严格的消毒后再排入污水处理系统。
第六章 重点部门的医院感染管理
一、门(急)诊的医院感染管理
(一)在传染性非典型肺炎流行期间，应对门(急)诊病人进行体温的筛查，发现体温升高的呼吸道感染患者，转发热门诊。
(二)传染性非典型肺炎流行期间，发热门(急)诊的医务人员执行一级防护;普通门诊医务人员执行标准预防。接诊不同病人时应严格洗手和/或手消毒。
(三)诊疗环境应通风良好，并常规进行物体表面及地面的消毒，每天2次。 (四)医护人员应认真作好鉴别诊断，发现疑似或临床确诊传染性非典型肺炎病人，立即为病人佩戴口罩，并及时将病人转送发热门诊或隔离病区，按有关要求进行报告，作好消毒隔离工作。
(五)疑似或临床确诊传染性非典型肺炎病人转走后要及时进行严格的终末消毒，并通知该病人就诊过的有关科室如放射科、化验室等，做好相应的消毒工作。接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人。
(六)做好终末消毒记录。内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人的签名和记录者的签名，并注明记录时间。
二、发热门(急)诊的医院感染管理
(一)发热门(急)诊的医务人员执行一级防护。
(二)独立设区，与其它门诊、急诊及病区相隔离，防止人流、物流交叉。发热门诊应有明显标识。诊室消毒期间，应有备用诊室。
(三)工作人员通道与病人通道完全分开。分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。各诊室及相应辅助科室设非手触式流动水洗手装置。该区域功能齐全，有独立的影像科、检验科、药房、收费处及卫生间等。该区必须通风良好，有独立的消毒设备。
每接触一位患者后洗手，必要时手消毒。
进入该区就诊的病人及其家属应佩戴一次性外科口罩。
三、传染性非典型肺炎留观室及病区的医院感染管理 (一)传染性非典型肺炎病区的医务人员执行二级或三级防护。 (二)传染性非典型肺炎病区的布局：应布局合理，分为清洁区、半污染区及污染区，整个病区通风良好。清洁物品从清洁区入口送进、污染物品由污染区出口取出。其中清洁区供医护人员休息、半污染区设有医生办公室、治疗室等、污染区即病房及病房间的走廊，三区之间应有实际的屏障及通讯方式。每个病房需带有独立的卫生间。
(三)尽可能使用一次性医疗用品。如鞋套、手套、呼吸机螺纹管等。 (四)三区的进出口均有明确的着装和消毒要求，严格执行后方可进出。病区应设医院感染管理监督员监督医务人员的防护是否符合要求。进入流程与防护用品的穿脱步骤见第四章。
(五)医疗用品、防护用品、环境等的消毒见第二章。
(六)疑似传染性非典型肺炎病人病房与临床确诊传染性非典型肺炎病人病房应相对独立，疑似和临床确诊的传染性非典型肺炎病人应安置单人间，若条件不允许时，经病原学或血清学确诊的传染性非典型肺炎病人可2～3人/间，病人应佩戴口罩，不得离开病房，不设陪护、不得探视。
(七)一次性使用医疗用品的处理：用过的输液器、注射器等一次性使用医疗用品，使用后置于防渗透、耐穿刺的容器中，用双层黄色塑料袋分层封装由病区的污染区出口送至各病区的外走廊，按医疗废物进行管理，避免造成污染。
(八)患者出院时，其携带的各种物品均要进行相应的消毒处理。出院后，病房进行终末消毒。
(九)病人不得离开留观室和病房，不设陪护。
(十)合理安排医务人员工作与休息，监测其体温变化及呼吸系统症状，发现呼吸道不适，及时就诊。
四、传染性非典型肺炎ICU的医院感染管理
传染性非典型肺炎ICU的医院感染管理应在传染性非典型肺炎病房感染管理的基础上，还应当符合以下要求：
(一)传染性非典型肺炎ICU的医务人员执行二级或者三级防护。 (二)布局合理，各区设置相应的非手触式开关的洗手设备和手消毒设施。 (三)通风良好，空气流向由清洁区流向污染区，有条件的医院建立空气负压病房或者安装空气净化设施。 (四)工作人员应严格防护后进入，必要时加穿防水围裙;实施有可能喷溅的操作如气管插管、气管切开等操作时，戴防护面罩或全面型呼吸防护器。下班时沐浴更衣后方可离开。
(五)患者的各种留置管路尽可能一次性使用，可以重复使用的用后立即以2000mg/L含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，清洗后再行灭菌。
(六)每个床单位的诊疗用品，如血压计、听诊器等每床专用。
(七)每张病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L的含氯消毒液，用做排泄物、分泌物的随时消毒。容器每天消毒1次。
(八)禁止收治其他非传染性非典型肺炎的重型病人。
五、传染性非典型肺炎病区内检验科的医院感染管理
(一)传染性非典型肺炎病区内检验科的医务人员执行二级防护。 (二)实验室的消毒工作包括以下内容：
1.空气消毒：首选自然通风，保证室内外空气的流通。室内无人时使用紫外线灯照射消毒(按1.5W/m3安装)，每次照射不小于1小时，每天2～4次。
2.物体表面及地面的消毒：500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，每天至少2次，遇污染时随时消毒。
(三)静脉采血必须一人一针一巾一带，微量采血做到一人一针一管一片，对每位病人采血前后均应洗手和/或消毒。
(四)标本的处理：送检的标本置于双层黄色塑料袋中，由专人运送，严防遗洒，专人签收。标本的检测需在生物安全柜内进行。标本离心结束静止5分钟后再打开，离心机需放置在指定的通风处。检测后的培养皿、培养基、试管等高危物品，经压力蒸汽灭菌处理后按医疗废物处理;检测过程中所产生的其它污染物品(如：痰杯、尿杯、干化学试纸及干化学试纸的存放盒)可以浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟进行消毒。一次性使用的物品，用后按医疗废物处理。
(五)标本的保存：标本采集后应立即测定。分析后已发出报告的标本原则上不保存;如确需保存，试管表面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，用洁净的口袋包装，作好标记和登记后保存在专用带锁冰箱内，专人管理并作特殊记录。保存的样本必须在相关部门验收合格的实验室内打开进行有关的实验研究。普通实验室严禁进行传染性非典型肺炎病毒毒株的分离鉴定和保存。
六、传染性非典型肺炎病区内影像科的医院感染管理
(一)传染性非典型肺炎流行期间，传染性非典型肺炎病区内影像科的医务人员执行二级防护。
(二)影像设备：X线胸部摄影可以使用普通X线机，床旁摄影必须配备移动式X线摄影机。有条件的医院普通X线机或移动式X线摄影机可与计算机摄影(CR)设备和图像存储与传输系统(PACS)联合应用，以提高摄影质量。CR的数字化图像经PACS传送至传染性非典型肺炎病区外的影像科，在图像工作站上进行诊断，并可实施远程会诊。移动式X线摄影机须放在污染区。
(三)通风措施：放射科应通风良好，通风不良时应安装排风扇，排风流向必须由清洁区流向污染区。
(四)严格执行空气、物体表面和地面等的消毒措施。
(五)胶片暗盒/影像板的准备：在传染性非典型肺炎病区内进行X线摄影，除作好X线防护外，还必须对胶片暗盒/影像板进行处理。具体方法如下：
1.对暗盒/影像板编号：在其右下角粘贴铅号进行编号;
2.包裹暗盒/影像板：用内黑外黄两层塑料袋包裹暗盒/影像板，其正面上方为塑料袋封口处，在外层塑料袋正面写上暗盒/影像板编号。
3.摄像后，除去塑料袋，即可进行正常的工作程序。
(六)医疗废物的处理：医疗废物装双层黄色塑料袋，分层封扎送焚烧。
七、洗衣房的医院感染管理
(一)洗衣房应当通风良好，布局合理，设有传染性非典型肺炎污染被服的专门消毒清洗区。
(二)工作人员收取、消毒污染被服时，工作人员执行二级防护，应戴橡胶手套。收取污染被服时，严禁清点。
(三)污染被服经压力蒸汽灭菌或用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再进行清洗。
(四)运送被服的运输车洁污分开，即污染车和清洁车，专车专用。运送污染被服的车辆应每次消毒，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液擦拭。
(五)空气可选用紫外线照射消毒(按1.5W/m3安装)，照射1小时，每天2次。物体表面和地面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液或0.2%过氧乙酸擦拭物体表面和拖地，每天2次。
《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS) 医院感染的技术指南》课题组成员名单
李六亿李卫光袁洽劻中国武迎宏邵丽丽王力红陈世平张流波魏 华李素英 北京大学第一医院 山东省立医院 CDC消毒监测中心北京大学人民医院 北京天坛医院 首医附属宣武医院 北京301医院
中国CDC消毒监测中心北京301医院 北京佑安医院
薛文英张晓炜徐国宾李坤成钟秀玲齐方东陈同鉴江 耘张振伟曹
斌北京铁路总医院 北京同仁医院 北京大学第一医院 首医附属宣武医院 北京煤炭医院 首医附属宣武医院 中华医院管理学会 中华医院管理学会 中华医院管理学会 中华医院管理学会
第二篇：新型冠状病毒感染肺炎宣传标语
肺炎疫情防控宣传工作力度，在全社会营造共同应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控、群防群控的氛围，切实保护好人民群众生命健康，下面给大家分享新型冠状病毒感染肺炎宣传标语，欢迎新型冠状病毒感染肺炎宣传标语篇1
1.把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。
2.生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。
3.坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策，坚决打赢疫情防控阻击战。
4.做好疫情监测、排查、预警等工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
5.全力遏制疫情扩散蔓延，维护人民生命安全和身体健康。
6.全省动员、全民行动，集中力量坚决打赢疫情防控这场硬仗。
7.万众一心，坚决打赢疫情防控阻击战。
8.健康年才是幸福年。
9.健康第一、生命至上。
10.勤开窗、勤洗手、常消毒，预防新型冠状病毒肺炎!
11.从疫情地回来，戴口罩，待在家，自我隔离为大家!
12.在家隔离戴口罩，慎防病毒传家人!
13.请注意观察个人健康状况，出现不舒服马上向村委会报告。
14.新型冠状病毒传染性强，轻微症状也会传染家人!
15.新型冠状病毒传染性强，敬个酒也会中招!
16.新型冠状病毒传染病强，手机微信拜年最安全!
17.戴口罩，福星高照!不串门，福气临门!
18.用过口罩不乱扔，扎紧收进垃圾箱!
19.戴上口罩和手套，做好防护大家好!
20.过年亲友不相见，有情隔屏如见面!
21.新年宅家不出门，健康生活最温馨!
22.此时不聚，为了以后更好地相聚!
23.少出门、不聚会、戴口罩、勤通风、勤洗手。
24.预防新型冠状病毒感染，我为人人，人人为我!
25.预防新型冠状病毒感染，人人有责，人人参与!新型冠状病毒感染肺炎宣传标语篇2
1、戴口罩 讲卫生 打喷嚏 捂口鼻 喷嚏后 慎揉眼
2、把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延势头。
3、强化联防联控，依法落实疫情防控责任。
4、依法科学有序防控，坚决遏制疫情扩散。
5、做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控措施落实，切实保障人民群众健康。
6、全力以赴做好新型冠状病毒感染的`肺炎疫情防控工作，落实早发现、早报告、早隔离、旱治疗和集中救治措施。
7、冬春季是传染病高发季节，市民要增强卫生健康意识，加强锻炼，规律作息，提高自身免疾力。
8、戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。
9、每个人是自身健康的第一责任人，务必做好自我防护。
10、大力开展爱国卫生运动，加强人群聚集场所环境整治。
11、科学宣传新型冠状病毒感染的肺炎疫情防护知识，提高公众自我保护意识。
12、新型冠状病毒存在人传人，请减少到人群密集场所活动。
13、有发热症状患者，请及时到医疗机构发热门诊就诊。
14、科学应对、群防群控、战胜疫情!
15、重科学、听官宣、不信谣、不传谣!
16、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗!
17、疫点返乡回到家、居家观察14天、出现症状要报告!
18、少出门、多居家、网络拜年乐大家!
19、接触家畜和家禽、个人防护要到位!
20、戴口罩 讲卫生 勤洗手 勤通风!
21、打喷嚏 捂口鼻 有症状 早就医!
22、见屏如面：网络拜年也是团圆!
23、减少串门：关系不因距离疏离，问候到，心意到!
24、比戴口罩：科学丢弃，不传病毒!
25、勤快洗手：消毒杀菌，病毒赶走!
26、拒绝野味：不猎奇，不贪嘴，病从口入，教训牢记!
27、科学就医：如有不适，尽快就医，沉着冷静，谨遵医嘱!
28、拒绝谣言：只送祝福，不传谣言，别让错误信息帮倒忙!
29、拒绝扎堆：不图一时热闹，但求平安健康!
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第三篇：新型冠状病毒感染的肺炎防控方案
新型冠状病毒感染的肺炎防控方案
为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据疫情形势和研究进展，特制定本方案。
一、目的
及时发现和报告新型冠状病毒感染的肺炎病例，了解疾病特征与可能的感染来源，规范密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。
二、适用范围
适用于指导各地开展防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
三、防控措施
(一)加强组织领导。高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。各级卫生健康行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。
各级卫生健康行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。
各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈;
开展现场调查、实验室检测和专业技术培训;
开展对公众的健康教育与风险沟通。
各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、隔离、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。
(二)病例发现与报告。各级各类医疗机构、各级疾控机构按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第二版)》(见附件1)开展新型冠状病毒感染的肺炎病例的监测、发现和报告工作。
1.病例发现。各级各类医疗机构在新型冠状病毒感染的肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新型冠状病毒感染的肺炎病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人近期有无赴新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生地区的旅行史，有无哺乳动物、禽类等接触史，尤其是野生动物接触史，以及有无与类似病例的密切接触史。
2.病例报告。发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应当立即进行网络直报。不具备网络直报条件的，应当立即向当地县(区)级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县(区)级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果、病情进展及时对病例诊断类型、临床严重程度等信息进行订正。
(三)流行病学调查。县(区)级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例后，应当按照《新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案(第二版)》(见附件2)进行调查。
(四)标本采集与检测。收治病例的医疗机构要采集病例的相关临床标本，通知县(区)级疾控机构尽快将标本送至当地指定的疾控机构或医疗机构实验室进行相关病原检测(见附件4)。
采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道标本(如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清标本等。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及发病后第3～4周的恢复期血清。
标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(卫生部令第45号)及其他相关要求执行。
(五)病例救治及院内感染预防控制。病例需收治在指定医疗机构，承担新型冠状病毒感染的肺炎病例救治的医疗机构，应做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。
医疗机构应当重视和加强隔离、消毒和防护工作。对疑似病例、确诊病例实行隔离治疗，疑似病例应当进行单间隔离治疗。医疗机构应当严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;
按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。在诊疗新型冠状病毒感染的肺炎患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
(六)密切接触者的追踪和管理。由县(区)级卫生健康行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。对确诊病例的密切接触者实行居家或集中隔离医学观察(见附件3)，每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。
(七)宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。
(八)加强医疗卫生机构专业人员培训。对医疗卫生机构专业人员开展新型冠状病毒感染的肺炎病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控、密接管理、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。
(九)加强实验室检测能力及生物安全防护意识。各省级疾控机构、具备实验室检测能力的地市级疾控机构、以及指定的医疗卫生机构要做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，随时按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。
第四篇：新型冠状病毒感染肺炎实施方案
新型冠状病毒感染肺炎
疫情防控工作方案
为科学有效应对新型冠状病毒感染肺炎疫情流行和爆发,保障全校师生的身体健康和生命安全，根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》和《**省政府召开全省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作电视电话会议》、《区教育系统防控新型冠状病毒工作会议》精神，切实做好我校新型冠状病毒感染肺炎的防控工作，根据学校实际，特制定工作方案。
一、
领导小组
2020年1月23日，立山区教育局召开了“区教育系统防控新型冠状病毒”工作会议。学校为了严格贯彻落实会议精神，做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作,立即组建学校新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作领导小组，(设立疫情防控工作报告人，保持24小时信息通畅)，采用一把手负责制，明确工作流程。
组长：
副组长：
成员：
主要工作职责：
制定并实施学校疫情防控工作，负责全面指导各组落实学校防控新型冠状病毒肺炎的各项工作，及时启动应急预案;加强宣传和舆论引导，筹集防控物质;落实防控措施，指导全校师生防范疫情的发生和传播;及时按要求向上级教育部门报告疫情防控情况。
二、宣传舆情引导组
组长：
组员：
主要工作职责：
1、
组织学习国家、省、市、区有关疫情防控相关文件。重点将
国家、省、市、区各级各类部门发布的关于“新型冠状病毒肺炎疫情”的文件、通知精神通过微信群及时向全体教师、学生及家长传达，做到全员知晓。
2、
负责学校疫情防空信息的内外发布联络。
充分利用微信、短信、QQ、LED、告知书、致家长一封信等方式加
大对师生、家长的防控宣传力度，提高思想认识，争取家长的配合。积极宣传科学防控知识、相关疫情防控知识和关键信息发送给师生及家长、开展形式多样的健康教育工作，正确传播《新型冠状病毒肺炎的相关热点问题》，提高师生的认知水平，引导师生科学应对防范，提
升自我防范意识。避免不必要的人员流动，消除恐慌心理，维护校园稳定。
3、
负责值班值守并开通值班和应急电话。
春节、寒假及疫情防控期间，学校加强值班值守，明确工作职责。所有值班领导，值班教师必须在岗，及时收集、传达和落实疫情
防控相关工作，确保上级要求第一时间得到贯彻落实。寒假干部值班电话，传达室，防控期间要24小时开机。
三、人员信息管控组
组长：
组员：
年组长
各班班主任
主要工作职责：
1、
严格校园门卫管理。
从2020年1月28日起，学校实行封闭式管理，禁止一切外来人
员、车辆进入校园。外来人员办事要由值班领导严查身份、认真登记，落实测量体温，佩戴口罩等疫情防控措施。值班人员要做好自身防护，无关人员不得在传达室逗留。
2、
师生信息全面摸排。
对教职工进行全面摸排并掌握寒假期间行程，做到一个不少一个
不漏，对有湖北藉出入史及接触人员进行全面跟踪，要求其居家隔离观察两周，密切关注自身健康情况，并及时上报教育局。
3、
落实每日报告工作。
严格落实零报告制度。寒假期间，学生每天要向班主任报告(在本地还是在外地、身体是否健康)，班主任汇总后要向学校主要领导报告，学校汇总后于每天向区教育局进行报告。开学后，班主任要每天对班级学生进行晨午检，其晨检结果由班主任于上午9时前上报学校校医，再由校医进行晨检数据汇总，并将汇总结果上报分管领导，如出现传染病疫情，由学校疫情报告人于上午10点前上报教育局和区疾控;如无疫情，相关人员也要于每天向区教育局进行零报告。直到疫情解除。
四、教学活动指导组。
组长：
组员：
年组长
班主任
主要工作职责：
1、
规范指导集体活动。
各年级、备课组、个人一律不得在寒假期间组织任何形式的线下集中教
学活动。
2、
开展在线教学。
在寒假期间，充分发挥微信、视频等方式，为学生提供辅导、答疑等教
育教学服务。
五、后勤保障组
组长：
组员：
主要工作职责：
1、
财力和防疫物质保障。
学校安排必要的经费保障，为新型冠状病毒疫情的防控工作合理而
充足的资金保障和物资储备。
2、
落实校园消毒工作。
在开学前，深入开展校园环境卫生整治。彻底清除各类病媒生物
孳生环境，对办公室、会议室、教室等重点区域完成消毒工作。各小组在具体工作中要注意疫情舆情的密切监测，尤其是加强对各类谣言的监看、报送、确保相关舆情平稳可控。本工作方案在领导小组统筹下实施，依据上级部门的实时工作要求，由领导小组做及时调整。
**市第五十一中学实验学校
2020年1月23日
第五篇： 新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎概述
新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。
主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100 万～200 万新生儿死于新生儿肺炎。 护理问题
1.清理呼吸道无效 与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损 与肺部炎症有关。
3.有体温改变的危险 与感染、环境温度变化有关。 4.潜在并发症 心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理评估
1.患儿性别.年龄，出生体重
2.医疗费用问题
3.父母职业 文化程度 健康状况
4 身体评估 包括孕周娩出方式 孕期病史
5.患儿一般症状 肌张力 呼吸 心率 体温 原始反射 皮肤黏膜 血压等
6 社会心理状态
住院费用 家属对患儿生命预后担心 持续评估
1. 生命体征
2血压 血糖 出入量 体重增长情况
3肺部听诊情况痰液情况
4 药物使用情况
5生化检查情况
6 有无并发症
7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分
8.住院期间家长能表达出焦虑失望感 积极求医 主动配合治疗
9有无皮肤完整性受损
干预措施 1.清理呼吸道无效
1 、基础护理保持病室空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分，喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲，保持皮肤清洁，预防臀红及皮肤感染。
2、吸氧间歇氧气吸人，多采用面罩或头罩法吸氧，以减少对患儿的刺激，早期吸氧可提高肺泡含氧量，但浓度不易过高，时间不易过久，以防氧中毒。一般缺氧者l～2 L/min.严重缺氧者2～4 L/min，并密切观察用氧效果。
3、雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次/4 h，每次15～20 min，在雾化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气。有利于痰液吸出。
4 、翻身和体位引流根据重力作用的原理。通过改变体位的方法，促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情2～4 h翻身1次，可防止肺萎缩及肺不张.保证支气管排痰通畅。此外，在翻身的同时可叩击背部，促进分泌物松动排出。
5、背部叩击通过有节律的叩打，对呼吸道一肺部直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落。叩击的动作轻快，我们常用叩击器，软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。胃管喂养后30 min内不能进行此操作。在喂养或吸痰前30～45 rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提高氧浓度10%～15%。对于使用呼吸机的危重患儿48～72 h及有肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
6、吸痰每次体位引流，拍背、雾化后给予吸痰。吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜，先吸口腔内再吸鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸
入肺部。吸痰压力为100 mm Hg，每次不能超过15 s，若吸痰后出现青紫。可加大氧流量10%～15%。吸痰时要注意观察分泌物的量，粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸音的变化。
7、用药护理每日液量均匀输入，速度不宜过快。一般以3～4滴/min，最快不应超过每公斤体重每分钟2滴，严禁在短时问内输入大量液体。以免引起肺水肿，导致心衰。应用强心药
时，严格掌握药物的剂量;用药方法及时间，密切观察用药效果。做好心电监护。观察药物的不良反应。
8、并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用强心、利尿及镇静等药物。并执行心衰护理常规，使患儿保持安静、减轻心肺负担、病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症，应密切观察及时实施对症处理。 2.气体交换受损
1、胎头娩出后立即吸尽口、咽、鼻粘液，无呼吸及疑有分泌物堵塞气道者，立即进行气管插管，并通过气管内导管将粘液吸出，再吸氧或人工呼吸。
2、室内空气宜新鲜，保持湿度在60%左右。分泌物粘稠者可行雾化吸入，湿化气道分泌物，使之易排出。雾化液可用生理盐水，也可加入抗炎、平喘、化痰药物，雾化吸入每次不超过15分钟，以免引起肺水肿。
3、胸部物理疗法促进血液循环，利于肺部炎症吸收。①头高位或半卧位以利呼吸，肺不张者取健侧卧位。经常翻身、有条件多怀抱;②拍背：由下而上，由外周向肺门用弓状手掌拍击，使小气道分泌物松动易于进入大气道;③吸痰：吸痰负压75～100mmHg。有下呼吸道分泌物粘稠，造成局部阻塞引起肺不张、肺气肿者可用纤维支气管镜术吸痰;④根据病情和胸片中病变的部位选用适当的体位引流，以利呼吸道分泌物或胎粪的清除;⑤病程迁延者可行胸部超短波或红外线理疗。
3.有体温改变的危险
1.保暖 应根据患儿体重，成熟度及病情，给于不同保暖措施。每日测体温6次，保持患儿体温36.5--37度，湿度在60%～80%之间，没有条件者，因地制宜，采取建议的保暖方法(如水袋.电热毯等，但保暖防止烫伤和温度过高)
2.防止散热，医护人员的手必须温暖，各种操作集中进行，隐头部占体表面积比较大，故应戴上绒帽，防止散热。吸氧必须加温加湿。
3 监测体温 每两小时测体温一次，每日体温稳定后每四小时测体温一次，注意体温变化，如发现异常及时通知医生。
4.潜在并发症
1.密切观察病情，及时发现异常并积极处理 监测体温、心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度、动脉血气，记录进出量。并注意观察：呼吸系统表现是否改善，如青紫、呼吸困难、咳嗽有无改善。
2.观察有无并发症，如面色苍灰或紫绀加重、烦躁、短期内呼吸明显加快，心率加快，肝脏增大，提示并发心力衰竭，应配合做好给氧、镇静、强心、利尿等处理。如烦躁不安、突然呼吸困难伴青紫加重、一侧胸廓饱满及呼吸音降低可能合并气胸，应立即做好胸腔穿刺或胸腔闭锁引流准备。如出现烦躁、前囟隆起、惊厥、昏迷，则可能并发中毒性脑病，遵医嘱止痉、脱水等治疗。.如腹胀明显，可能存在中毒性肠麻痹或低血钾，予禁食、胃肠减压、肛管排气，低血钾根据血钾报告补钾。
3耐心喂养，保证营养供给 患儿易呛奶，能喂奶时应将头部抬高或抱起，并少量多餐耐心间隙喂奶，不宜过饱，以免影响呼吸和引起呕吐、吸入。呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。进食少者根据不同日龄、体重、对液量的具体要求给予静脉补液，重症肺炎补液时适当控制输液速度避免诱发心力衰竭。
二、出院指导
病愈初期一般体质较弱，极易重感，因此应指导家长加强喂养，尽量母乳喂养，母乳不足时，应及时添加代乳品，以保证营养，增强体质。居室阳光充足，定时通风换气，保证空气清新，避免受凉。尽量减少探视人员，注意隔离，以防交叉感染。