医疗保险对老年人健康状况和生活满意度的影响

2022-09-11

1 引言

随着人类预期寿命的不断延长, 我国人口老龄化现象更为严重。根据《2015年社会服务发展统计公报》显示截止到2015年年底, 中国60周岁以上人口已经达到22200万人。在如此严峻的人口老龄化情形下, 容易受到疾病侵扰的老年群体对医疗保险的需求将会不断增加。医疗保险制度对老年人健康和生活满意度的影响也成为社会关注的热点。因此, 研究医疗保险对于老年人的健康和生活满意度为进一步完善医疗保险制度提供决策参考。王新军和郑超根据老年人健康影响因素跟踪调查2008~2011年两期的面板数据, 检验我国医疗保险对健康的影响。胡洪曙和鲁元平利用中国老年人健康长寿调查2005年的数据, 考察了地区收入不平等、健康对我国老年人主观幸福感的影响。亓寿伟和周少甫使用微观调查数据检验了收入水平、健康状况与医疗保险对主观幸福感的影响。瞿小敏验证三种类型的社会支持对老年人生活满意度的积极作用。

2 模型与数据

2.1 模型方法

本文重点关注的是医疗保险对老年人健康和生活满意度的影响。我们分别用CHARLS中提供的“自评健康状况”和“生活满意度”来衡量这两个指标, 并作为被解释变量。研究中的两个被解释变量均为离散有序变量, 因此本文采用Ordered Probit计量模型进行估计。本文模型设定如下:

当t=1时Y1表示健康状况, 当t=2时Y2表示生活满意度。Insu代表解释变量医疗保险, Xi为除解释变量之外的所有控制变量, αi为对应的控制变量的系数。

2.2 数据来源与变量定义

本文数据来源于中国健康与养老追踪调查, 是旨在收集一套代表中国45岁及以上中老年家庭和个人的大型跨学科调查项目。调研内容比较丰富, 主要包括个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、体格测量、医疗服务利用和医疗保险、工作、退休和养老金、收入、消费、资产以及社区基本情况。因此, CHARLS能够反映我国老年人的医疗状况、健康状况和生活满意度。本文使用CHARLS的数据, 数据包含18605个样本, 根据世界卫生组织的定义, 本次研究选取60周岁及以上的样本为研究对象。

本文的被解释变量有两个, 分别为健康状况和生活满意度, 健康状况的度量指标为自评健康, 从1到5分别表示非常差、差、一般、好和非常好。对于因变量生活满意度, CHARLS调查中有这样一个问题:“总体来看, 您对自己的生活是否感到满意?”, 文中从1到5分别表示一点也不满意、不太满意、比较满意、非常满意和极其满意。本文的重要解释变量为医疗保险, 在CHARLS调查中关于医疗保险有这样一个问题:“您本人目前是否参加了一下医疗保险?”文中最终选取医疗保险类型为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险作为本次研究的研究对象。

3 实证分析

得到的计量结果如表1所示。

*、**和***分别表示在10%、5%和1%水平上显著

从表1中可以看出, 无论是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险还是新型农村合作医疗保险, 他们对老年人的健康都有显著影响。回归系数分别为0.18、0.34和0.17, 都显著为正, 表明拥有这三种医疗保险的老年人要比没有医疗保险的老年人健康状况更好。

对于生活满意的计量结果, 从表1中可以看出, 选择城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或是新型农村合作医疗都会对老年人的生活满意度产生显著影响, 回归系数显著为正, 这说明参加这三种医疗保险的老年人对生活的满意度更高。

4 结语

本文利用中国健康与养老追踪调查2013年全国基线调查数据, 实证分析了医疗保险对老年人的健康状况和生活满意度的影响。实证结果表明:与无医疗保险的老年人相比, 参加医疗保险会改善老年人的健康状况和生活满意度, 其中选择城镇居民医疗保险的改善情况最为显著, 其次是城镇职工医疗保险, 最后是新型农村合作医疗保险。

摘要：本文根据中国健康与养老追踪调查 (CHARLS) 2013年全国基线调查的数据, 实证检验了医疗保险对老年人健康状况和生活满意度的影响。研究发现, 医疗保险对老年人的健康状况和生活满意度有显著影响, 且回归系数都为正, 这表明医疗保险对老年人的健康状况和生活满意度有明显的促进作用。

关键词：健康状况,生活满意度,医疗保险