中风患者中医护理体会及随访分析

2022-09-10

随着我国人口老龄化的逐渐推进, 中风, 作为中老年患者常发的疾病越来越受到人们的关注。中风, 也叫脑卒中, 是中医学对急性脑血管疾病的总称, 其主要症状为猝然昏倒, 不省人事, 伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等, 由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点, 所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一[1~3]。如何预防和治疗中风已经引起国内外医学界的广泛关注和重视, 因此, 本文选择我院2007年11月至2009年12月以来的中风患者168例, 探讨中医护理对中风患者康复的作用以及治疗后的随访情况分析。

1 临床资料

选择我院2007年11月至2009年12月以来的中风患者168例, 其中男性患者96例, 女性患者72例, 年龄在42~83岁之间, 平均 (64.2±23.5) 岁。168例中风患者中, 脑出血患者42例, 脑梗死患者126例。所选中风患者并发症情况:48例患者有高血压病史, 36例患者有糖尿病史, 16例有冠心病史;发病后出现不同程度的神经功能障碍、语言不清者42例, 吞咽障碍者33例, 肢体偏瘫者124例。所有患者经住院治疗后, 均出现不同程度的好转, 在治疗过程中以及治疗后进行护理。

2 中医护理

所有患者在治疗过程中以及治疗后均从各个方面进行护理。具体护理工作如下。

2.1 常规临床护理

患者一经入院即做好常规临床护理的各项工作, 具体工作主要包括:保持病室的清洁、安静和一定的温度和湿度条件;对于脑中风急性期患者要保证卧床休息, 避免移动, 并在床边加床栏以防止跌倒;帮助患者完成翻身以及大小便等动作;定期更换床铺, 保持平坦、整洁, 以防止发生褥疮[4]。

2.2 情感护理

本组168例患者中, 因其年龄普遍较高, 所以大部分患者心情比较豁达, 对病情的态度比较客观, 但有少部分患者因为突发中风, 且年龄相对较年轻, 情绪比较低落, 因此, 护理人员有针对性的对这一部分患者进行情感护理。当患者住院时, 护理人员热情接待, 并做自我介绍, 同时对住院环境以及医院的医疗条件做详细的介绍, 住院后安排其与同病种恢复较好的患者住同一病室。在与患者交谈中根据其个性和情绪变化, 有针对性地和患者进行沟通。并针对具体心理障碍类型进行个体化的心理护理[5]。同时, 配合家属, 尊重和理解患者, 了解患者的思想状况, 告知患者所有症状通过坚持进行康复锻炼, 均可以在1~3年内逐步得到改善。使其保持良好的心态, 积极面对生活, 心平气和、信心百倍地进行康复治疗。经过护理人员的情感沟通, 这一部分情绪低落的患者情绪得到明显改观, 积极配合医生治疗工作, 并取得良好的治疗效果。

2.3 饮食以及日常生活的护理

2.3.1 饮食护理

对中风患者的饮食护理尤为重要, 从中医的角度来看, 饮食不节, 脾失健运, 痰湿内生, 郁而化热, 阻滞经络, 蒙蔽清窍, 从而导致中风患者病情加重。因此, 中风恢复期应注意饮食调护以补益气血为主[6]。饮食以高蛋白、高纤维素、低盐低脂肪的食物为主, 宜选择清淡、易消化、营养丰富的食物[7]。中风患者进食的原则是少量多餐, 喂食时保持患者取半坐位, 将少量食物由患者合适位置放入口中。

2.3.2 日常生活护理

日常生活护理的重点就是做好患者的卫生共工作, 主要包括口腔清洁、皮肤清洁以及身体活动。口腔清洁主要包括:帮助患者做好饭后漱口, 早晚刷牙的工作, 对带假牙的患者, 定时检查假牙的配带情况, 饭后取掉假牙, 以防止将假牙误吞入胃和气管中。皮肤清洁工作主要包括:保持皮肤干燥清洁, 每日用温水擦洗受压部位2~3次, 并保持床面干燥、平整、无渣屑;每隔2~3h帮助患者翻身1次。盆骨等骨突部位放置气圈。身体活动主要包括:对患者皮肤受压发红的部位, 要定时翻身、按摩, 改善局部的血液循环[8]。对有条件的患者可采用理疗、红外线、频谱照射等医疗设备进行辅助治疗, 促进血液循环。

2.4 功能恢复护理

大部分中风患者因为后遗症导致半身不遂、肢体瘫痪等症状, 造成患者行动不便, 如果长期卧床, 肌肉缺乏运动, 会出现肌肉萎缩以及营养不良等症状。因此, 护理人员需要帮助患者进行身体功能恢复的锻炼。早期各项肢体功能锻炼由护理人员完成, 病情稳定出院后康复训练可由家属协助完成, 告之患者和家属功能锻炼是一项长期的过程必须做到循序渐进, 绝不能半途而废, 只要坚持锻炼, 绝大多数患者会收到理想的效果。

2.5 中医针灸、按摩、推拿等辅助治疗

患者在进行药物治疗的同时, 可辅助进行中医针灸、按摩、推拿等辅助疗法, 根据患者的不同的情况, 分别对不同的穴位进行刺激, 帮助患者加快康复。对于瘫痪和半身不遂患者, 对其病肢进行按摩、推拿, 促进血液循环, 防止肌肉萎缩和关节变形。

3 患者随访情况

所有患者经过临床治疗和护理后, 均进行随访调查。随访期限为3年, 168例中, 144例患者恢复情况良好, 其中的26位年龄相对年轻的患者身体各个功能完全恢复并进行正常的工作学习。6例患者因年龄过高, 并伴有心脏病、癌症等症状而去世。另外18例患者出院后一直卧床休息, 其中12例患者家属的护理工作较充分, 患者未出现其他症状, 另外6例患者因各种原因, 身体出现褥疮, 护理人员采用0.5%硝酸银湿敷, 褥疮贴外敷, 定时换药, 同时加强定时翻身, 最终痊愈。

摘要：目的探讨中风患者的中医临床护理方法。方法选择我院2007年11月至2009年12月以来的中风患者168例, 分别从情感、饮食、起居以及功能恢复等方面全面开展护理工作。结果随访期限为3年, 168例中, 144例患者恢复情况良好, 其中的26位年龄相对年轻的患者身体各个功能完全恢复并进行正常的工作学习。结论临床护理对中风患者的康复具有重要意义。

关键词：中风,护理,情感,饮食,功能恢复